胃腸病常用檢查方法

我院胃腸病慣用檢查辦法為了能夠精確理解胃腸病的發(fā)展?fàn)顩r，普通都需要做儀器檢查。現(xiàn)在我院檢查胃腸病的慣用辦法有：胃鏡和結(jié)腸鏡（統(tǒng)稱(chēng)消化內(nèi)鏡），膠囊內(nèi)鏡，鋇劑造影檢查，超聲檢查，胃電圖和腸電圖，14C呼氣實(shí)驗(yàn)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌，胃功效四項(xiàng)（PGI,PGII,PGR,Hp）定量檢測(cè)，幽門(mén)螺桿菌（HP）分型檢測(cè)。一、胃鏡和結(jié)腸鏡（統(tǒng)稱(chēng)消化內(nèi)鏡）優(yōu)點(diǎn)：這是現(xiàn)在最精確可靠的一種檢查，在胃腸道疾病的診療方面含有其它檢查辦法無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。醫(yī)生能夠用肉眼直接觀察到上消化道（涉及食管、胃和十二指腸）以及下消化道（涉及直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸和回盲部）的內(nèi)部表面狀況，能夠發(fā)現(xiàn)諸如潰瘍、腫瘤、息肉、憩室等比較嚴(yán)重的病變，還能看清黏膜的充血、水腫以及色澤變化等細(xì)微變化。對(duì)于可疑病變，還能鉗取一小塊兒活體組織進(jìn)行病理檢查，同時(shí)還可擬定有無(wú)與慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍和胃癌有親密關(guān)系的幽門(mén)螺桿菌感染。同時(shí)，檢查成果還能被電視屏幕顯示或統(tǒng)計(jì)下來(lái)，有助于專(zhuān)家會(huì)診或資料保存。缺點(diǎn)：胃鏡通過(guò)咽部時(shí)，有少數(shù)人會(huì)感到惡心或不適；結(jié)腸鏡進(jìn)入腸腔后，有人會(huì)有程度不同的腹痛。電子胃鏡適應(yīng)癥：有上消化道癥狀（如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等），需做檢查以確診者。2、不明因素上消化道出血者（如嘔血、黑便）。3、疑上消化道腫瘤者（如消瘦、有胃癌、食管癌家族史、大便潛血陽(yáng)性等）。4、需胃鏡隨診的病變（如消化性潰瘍、萎縮性胃炎、息肉病等），需要定時(shí)胃鏡復(fù)查。5、需內(nèi)鏡下治療的患者。電子胃鏡禁忌癥：1、絕對(duì)禁忌癥嚴(yán)重心肺疾患，無(wú)法耐受內(nèi)鏡檢查。（2）上消化道大出血生命體征不穩(wěn)定者。（3）懷疑消化道穿孔患者。（4）患有精神疾病，不能配合胃鏡檢查者。（5）腐蝕性食管炎、胃炎的急性期患者。（6）明顯的胸腹主動(dòng)脈瘤患者。（7）腦卒中急性期患者。2、相對(duì)禁忌癥心肺功效不全。（2）高血壓患者，血壓未得到有效控制。（3）凝血機(jī)制障礙及出血傾向患者。（4）高度脊柱畸形。（5）消化道巨大憩室。電子腸鏡適應(yīng)癥因素未明的便血和持續(xù)大便潛血陽(yáng)性者（2）慢性腹瀉因素未明者（3）鋇劑檢查疑有回腸末端及結(jié)腸病變需要明確診療者（4）低位腸梗阻及腹部包塊不能排除腸道疾病者（5）為結(jié)腸息肉切除、止血，乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)或腸套疊復(fù)位者（6）結(jié)腸癌術(shù)后、結(jié)腸息肉切除術(shù)后需要定時(shí)隨訪者（7）腸道手術(shù)中需要內(nèi)鏡協(xié)助探查和治療者（8）大腸腫瘤普查電子腸鏡禁忌癥絕對(duì)禁忌癥：嚴(yán)重心肺功效不全、休克、腹主動(dòng)脈瘤、急性腹膜炎、腸道穿孔等相對(duì)禁忌癥：①妊娠、腹腔內(nèi)粘連、慢性盆腔炎等如必須檢查時(shí)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生能夠小心進(jìn)行。②重度潰瘍性結(jié)腸炎、多發(fā)性結(jié)腸憩室患者應(yīng)循腔進(jìn)鏡，勿用滑進(jìn)方式推動(dòng)內(nèi)鏡。③曾做腹腔特別是盆腔手術(shù)或曾患腹膜炎者，有腹部放療病史者進(jìn)鏡要緩慢、輕柔，有劇痛應(yīng)停止檢查，以防腸壁撕裂和穿孔無(wú)痛電子胃腸鏡檢查須知隨著消化病學(xué)科胃腸鏡診療技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展與完善，病人對(duì)于胃腸鏡檢查的舒適度等規(guī)定愈發(fā)強(qiáng)烈，因此，無(wú)痛胃腸鏡應(yīng)時(shí)而生。無(wú)痛胃腸鏡適應(yīng)癥、禁忌癥與注意事項(xiàng)：一、適應(yīng)癥：（其它與普通胃腸鏡相似）痛苦較大的操作和治療時(shí)：食管擴(kuò)張、食管內(nèi)支架置入、ERCP、經(jīng)皮胃造瘺、賁門(mén)口息肉切除（2）既往對(duì)內(nèi)鏡檢查印象不佳者（3）重度神經(jīng)質(zhì)或緊張者，患者強(qiáng)烈規(guī)定的。二、禁忌癥：（其它與普通胃腸鏡相似）（1）年紀(jì)不不大于70歲（2）有嚴(yán)重肺部疾患：COPD、睡眠呼吸暫停綜合征、自然狀態(tài)下血氧飽和度＜90%，低血壓（＜80/50mmHg）,對(duì)麻醉藥過(guò)敏，妊娠，重癥肌無(wú)力三、注意事項(xiàng)和并發(fā)癥：（其它與普通胃腸鏡相似）（1）術(shù)前談話，簽好麻醉知情同意書(shū)，理解檢查獲益與潛在風(fēng)險(xiǎn)（2）術(shù)前準(zhǔn)備必須充足，檢查前絕對(duì)不能飲水，由于全身靜脈麻下可能引發(fā)誤吸，引發(fā)吸入性肺炎。（3）術(shù)前生命體征檢查（4）麻醉意外：呼吸克制、心肌缺血、心律失常、低血壓、高血壓、藥品過(guò)敏（5）增加并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素：年紀(jì)過(guò)大或過(guò)小、重要臟器功效不全、酒精或藥品成癮、病態(tài)肥胖、嚴(yán)重肺部疾病、食管插入困難、急診胃鏡（6）60歲以上患者需要提供近2周心電圖檢查成果二、膠囊內(nèi)鏡使用膠囊內(nèi)鏡猶如服藥，就水喝下就行。膠囊內(nèi)鏡從入口腔的那一刻起，就以2秒/張的速度拍照，在消化道的蠕動(dòng)下歷經(jīng)整個(gè)消化過(guò)程，一路走一路拍，圖像實(shí)時(shí)傳送至患者口袋里的統(tǒng)計(jì)儀。6—8小時(shí)后，膠囊電池用盡，隨大便排出體外，但已收集齊食道、胃、小腸等器官的內(nèi)部狀況，普通一次拍下圖片達(dá)幾萬(wàn)張。優(yōu)點(diǎn)：擴(kuò)展視野.在傳統(tǒng)檢查辦法不能達(dá)成的小腸內(nèi)實(shí)現(xiàn)真彩圖像檢查，大大提高了消化道疾病診療檢出率。安全衛(wèi)生,膠囊為一次性使用，有效避免了交叉感染。舒適自如,檢查過(guò)程無(wú)痛，不耽擱正常的工作和生活，滿(mǎn)足耐受性較差的人群查病和高端人群查體。操作簡(jiǎn)便,醫(yī)生只需回放膠囊所拍攝到的圖像資料，即可對(duì)病情做出診療。缺點(diǎn)：無(wú)法給沿途所拍攝的圖像進(jìn)行精擬定位。無(wú)法實(shí)現(xiàn)活檢、施藥及控制方向膠囊內(nèi)鏡的攝像頭在胃內(nèi)容易被黏液糊住，就會(huì)看不清晰胃的狀況，造成漏檢，因此查胃病不適合用這種辦法。適應(yīng)癥不明因素的消化道出血，經(jīng)上下消化道內(nèi)鏡檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)者。其它檢查提示的小腸影像學(xué)異常。多個(gè)炎癥性腸病，但不含腸梗阻者及腸狹窄者。無(wú)法解釋的腹痛、腹瀉。小腸腫瘤(良性、惡性及類(lèi)癌等)。不明因素的缺鐵性貧血。禁忌癥經(jīng)檢查證明有消化道畸形、胃腸道梗阻、消化道穿孔、狹窄或瘺管者。體內(nèi)植入心臟起搏器或其它電子儀器者。有嚴(yán)重吞咽因難者。多個(gè)急性腸炎、嚴(yán)重的缺血性疾病及放射性結(jié)腸炎，如細(xì)菌性病疾活動(dòng)期、潰瘍性結(jié)腸炎急性期，特別暴發(fā)型者。對(duì)高分子材料過(guò)敏者。18歲下列、70歲以上患者\(yùn)精神病患者以及妊娠期不適宜做。三、鋇劑造影檢查患者服用造影劑，一段時(shí)間后造影劑通過(guò)消化道的蠕動(dòng)，充滿(mǎn)整個(gè)消化道，運(yùn)用X線檢查，能夠理解消化道各器官的形態(tài)特性。1、食管造影（1）常規(guī)食管造影適應(yīng)癥：食管腫瘤、憩室、靜脈曲張、異物、炎癥；食客臨近器官病變?nèi)缧呐K、主動(dòng)脈、縱膈等。禁忌癥:無(wú)絕對(duì)禁忌，但食管靜脈曲張大出血時(shí)和食管氣管瘺時(shí)特別要謹(jǐn)慎。食管低張雙對(duì)比造影適應(yīng)癥：食管早期腫瘤、炎癥、憩室及常規(guī)造影顯示不清晰。禁忌癥:無(wú)絕對(duì)禁忌，但食管靜脈曲張大出血時(shí)和食管氣管瘺時(shí)特別要謹(jǐn)慎。2、上消化道造影（1）常規(guī)上消化道造影適應(yīng)癥：有任何上腹部不適及消化道癥狀；疑有胰腺囊腫及胰頭癌等。禁忌癥：有上消化道穿孔；腸梗阻；腸道大出血后一周之內(nèi)。胃及十二指腸低張雙對(duì)比造影適應(yīng)癥：合用于早期胃癌、胰頭癌、十二指腸癌和膽管癌等到和普通胃腸道造影可疑病例。禁忌癥：同常規(guī)造影和低張藥品使用禁忌者。3、全消化道造影適應(yīng)癥：先天發(fā)育異常；消化道良惡性腫瘤慢性非特異性炎癥及結(jié)核。觀察腸道外占位性病變與腸道關(guān)系。手術(shù)后功效觀察；病人不肯或不能接受鋇劑灌腸檢查者。禁忌癥：急性消化道穿孔；近期消化道大出血；腸梗阻等。結(jié)腸灌腸造影適應(yīng)癥：結(jié)腸腫瘤、息肉、肉芽腫性病變局限性腸炎；潰瘍性結(jié)腸炎；巨結(jié)腸；結(jié)腸套疊整復(fù)。禁忌癥：急性闌尾炎；急性腸炎；結(jié)腸穿孔或壞死。優(yōu)點(diǎn)：痛苦小，可看到全消化道的形態(tài)和蠕動(dòng)狀況。采用雙重對(duì)比造影，在注鋇的同時(shí)注入空氣，可診療小腸疾病。缺點(diǎn)：普通狀況下，只能對(duì)病變作定位診療（懂得了某處有病），而不能作定性診療（不懂得病變是何種性質(zhì)）。對(duì)于慢性淺表性胃炎、十二指腸炎及慢性結(jié)腸炎等輕微病變，不易察覺(jué)，漏診率高。超聲檢查超聲診療的原理是運(yùn)用超聲的脈沖反射擬定深部組織有無(wú)病變，對(duì)腹部肝、膽、胰、脾、腎等實(shí)質(zhì)性臟器的病變有較高的診療價(jià)值，對(duì)含有明顯腫塊的胃癌也有一定的診療價(jià)值。胃與腸是空腔器官，在超聲反射中是無(wú)回聲的，而胃腸的重要病變，如腫瘤與潰瘍也同屬無(wú)回聲或低回聲，檢查時(shí)無(wú)法產(chǎn)生明顯反差。因此，對(duì)黏膜缺損很小的潰瘍，超聲檢查很難發(fā)現(xiàn)，黏膜糜爛超聲則無(wú)法測(cè)出。要緊的是，超聲檢查發(fā)現(xiàn)不了早期胃癌。優(yōu)點(diǎn)：無(wú)痛苦。能夠擬定深部組織有無(wú)病變，對(duì)腹部肝、膽、胰、脾、腎等實(shí)質(zhì)性臟器的病變有較高的診療價(jià)值，對(duì)含有明顯腫塊的胃癌也有一定的診療價(jià)值。缺點(diǎn)：無(wú)法理解胃體內(nèi)細(xì)菌的狀況以及與否發(fā)生癌化，對(duì)較細(xì)微的癥狀不敏感。胃電圖和腸電圖傳統(tǒng)的胃腸鏡檢查是需要插管的，患有胃腸動(dòng)力障礙性疾?。üπ裕⑿呐K病、高血壓等疾病的患者，小朋友，剛做過(guò)胃、腸、食道手術(shù)需對(duì)術(shù)前術(shù)后胃腸功效比較的病人，這幾類(lèi)患者都不能做插管式的胃腸鏡檢查，為理解決這一難題，胃腸電圖儀為患有特殊疾病的胃腸患者帶來(lái)了新的但愿。胃腸電圖檢測(cè)是近二十年來(lái)國(guó)內(nèi)外廣大醫(yī)學(xué)專(zhuān)家用來(lái)研究胃腸功效性疾病的一種新的研究辦法，在臨床上用來(lái)診療胃腸功效性疾病成為比較可靠的手段，中華消化學(xué)會(huì)于1999年制訂了胃腸電圖臨床診療原則，并與國(guó)際胃腸電學(xué)會(huì)胃電圖臨床診療原則接軌，從而規(guī)范了我國(guó)胃腸電圖臨床應(yīng)用研究工作。胃腸電是電生理學(xué)科的重要分支，胃腸電圖的檢測(cè)辦法同心電圖（ECG）、腦電圖（EEG）同樣，都是運(yùn)用皮膚電極從人體腹壁體表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；當(dāng)我們將皮膚電極置于胃腸部位對(duì)應(yīng)檢測(cè)點(diǎn)，便統(tǒng)計(jì)出胃腸電信號(hào)，作為胃腸功效活動(dòng)的客觀生物電指標(biāo)。根據(jù)胃腸電波形及參數(shù)的變化，可對(duì)患者作出胃腸疾病的診療參考及療效鑒定。胃腸電圖儀根據(jù)中華消化學(xué)會(huì)胃電圖臨床診療原則，除了為胃潰瘍、胃炎和胃癌等器質(zhì)性病變患者提供參考診療外，對(duì)胃功效性疾病的診療、胃電圖也能提供較可靠的科學(xué)根據(jù)，這是X線鋇餐和胃鏡檢查所不及的。如內(nèi)鏡或X線等形態(tài)學(xué)檢查未見(jiàn)明顯病理變化，患者又有許多胃病癥狀。胃腸電圖檢查即發(fā)現(xiàn)有特性波形，可精確診療胃輕癱、FD、胃節(jié)律紊亂綜合征。（GDS）或腸道易激綜合癥

(IBS)、胃動(dòng)過(guò)速、胃動(dòng)過(guò)緩等。優(yōu)點(diǎn)：1、無(wú)損傷、無(wú)痛苦、重復(fù)性強(qiáng)、無(wú)禁忌癥、尤以老年、體弱、小兒、胃出血、休克等狀況下，為胃腸疾病檢查提供了便利條件。2、構(gòu)造簡(jiǎn)樸、外形小巧、性能穩(wěn)定、操作簡(jiǎn)便、便于攜帶。缺點(diǎn)：其對(duì)胃腸道疾病的診療價(jià)值尚不能完全必定，不能用它來(lái)診療胃腸道的多個(gè)器質(zhì)性疾病。健康人和常見(jiàn)胃腸疾病患者的胃腸電圖體現(xiàn)：1.健康空腹及餐后胃電圖此較規(guī)律，頻率在

3cpm

左右

;

空腹時(shí)胃電圖幅值在

150~250μV

范疇，餐后明顯升高至

250~350uV

。餐后胃電圖幅值升高與進(jìn)食食物的性質(zhì)及數(shù)量有關(guān)。胃電圖參數(shù)隨年紀(jì)增加而增高，又隨年事增高而又重新削弱的過(guò)程。

2.正常成年人結(jié)腸電圖在空腹時(shí)體現(xiàn)為有規(guī)律的慢波，頻率范疇是

8～15

次/min。幅值100-200μV

。乙狀和橫結(jié)腸頻率較高，進(jìn)食后

5min

幅值陡增可高達(dá)1.5

倍以上，

10min

達(dá)最高值，在整個(gè)統(tǒng)計(jì)時(shí)間內(nèi)約

25%

出現(xiàn)長(zhǎng)峰串和短峰串波。

碳14呼氣實(shí)驗(yàn)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌幽門(mén)螺桿菌(HelicobacterPylori,簡(jiǎn)稱(chēng)HP)重要借居在人體胃部，是引發(fā)消化性潰瘍和慢性活動(dòng)性胃炎的罪魁禍?zhǔn)?，也是世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的胃癌第一類(lèi)致癌原。約90%以上的十二指腸潰瘍和70%以上的胃潰瘍存在HP感染，根除HP是治愈胃病的前提。因此，查出了與否感染幽門(mén)螺桿菌，就能夠診療出引發(fā)胃病的病因，并作出對(duì)應(yīng)的治療方案。碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)是運(yùn)用碳的同位素碳14為標(biāo)記物標(biāo)記尿素中的碳原子，運(yùn)用幽門(mén)螺桿菌能分解尿素的特點(diǎn)，從而擬定有無(wú)這種菌類(lèi)的存在。口服帶標(biāo)記的尿素膠囊后，如果胃中有幽門(mén)螺桿菌，其產(chǎn)生的尿素酶會(huì)將被標(biāo)記的尿素分解為二氧化碳和氨氣，尿素中被標(biāo)記的碳原子移至二氧化碳，二氧化碳經(jīng)血液循環(huán)從肺而排出體外，將排出的二氧化碳收集（吹氣或呼氣）。通過(guò)特定的儀器測(cè)量來(lái)至于幽門(mén)螺桿菌分解產(chǎn)生的二氧化碳含量高低，即可判斷胃內(nèi)有無(wú)感染幽門(mén)螺桿菌?，F(xiàn)在有兩種慣用的標(biāo)記物，C14和C13。C14檢測(cè)價(jià)格便宜，但有放射性，不能用于孕婦及近期準(zhǔn)備懷孕的人群和小朋友。C13為一種穩(wěn)定同位素，在自然界以特定的比例天然存在，因此沒(méi)有放射性，合用于全部年紀(jì)和類(lèi)型的受試者，涉及孕婦和小朋友。國(guó)內(nèi)外公認(rèn)C13其在診療Hp感染及判斷Hp根除療效中含有高度的精確性，有取代C14的趨勢(shì)。優(yōu)點(diǎn)：無(wú)痛苦，敏捷性和特異性高，能方便快捷且精確地檢測(cè)與否有幽門(mén)螺桿菌感染，已被公認(rèn)為現(xiàn)在檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的最佳辦法。缺點(diǎn)：理解的信息極少，對(duì)其它狀況如水腫、充血、糜爛、花斑沒(méi)有作用。要想真正全方面性地理解胃的狀況，胃鏡檢查無(wú)法取代。七、胃功效四項(xiàng)（PGI,PGII,PGR,Hp）定量檢測(cè)什么是胃功效四項(xiàng)胃功效四項(xiàng)指的是下列一組生物標(biāo)記物：.胃蛋白酶原I（PGI），胃蛋白酶原II（PGII），胃蛋白酶原比值（PGR，PGI/PGII），幽門(mén)螺桿菌（Hp）血清胃功效四項(xiàng)是反映胃黏膜正常與否以及胃黏膜受損程度和受損部位、Hp治療效果和預(yù)后觀察的敏感性、特異性指標(biāo)；可為萎縮性胃炎、消化性潰瘍、Hp感染、早期胃癌、胃癌高危人群的初篩提供有效根據(jù)。血清胃功效四項(xiàng)檢測(cè)與胃鏡檢測(cè)相比，含有無(wú)創(chuàng)無(wú)痛，有效避免潛在的醫(yī)源性感染，可廣泛應(yīng)用于健康人群體檢，或作為不適合做胃鏡人群的胃病輔助診療等優(yōu)勢(shì)。胃功效四項(xiàng)定量檢測(cè)的臨床意義（適應(yīng)癥）：胃癌早期篩查.全球四成胃癌發(fā)生在中國(guó)，每1-2分鐘就有一名中國(guó)人死于胃癌，40-45歲以上人群是胃癌的高危人群，只要足夠重視，完全有足夠的時(shí)間防止胃癌的發(fā)生，早期胃癌患者術(shù)后5年存活率遠(yuǎn)高于中晚期胃癌患者!胃癌的篩查手段諸多，現(xiàn)在重要胃鏡、鋇餐、腫瘤標(biāo)志物等，但都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)。胃鏡是診療的金原則，但做起來(lái)痛苦，諸多人有恐懼感，不能接受，胃鋇餐是傳統(tǒng)的胃癌普查初篩手段，但這種檢查方式存在射線暴露。腫瘤標(biāo)志物采用血清檢測(cè)，無(wú)創(chuàng)傷，但對(duì)早期胃癌檢測(cè)的敏感性、特異性低。而MK--胃功效四項(xiàng)定量檢測(cè)起來(lái)也很方便，一滴血就能夠，能夠作為胃癌的普查手段。，首部國(guó)內(nèi)體檢行業(yè)“準(zhǔn)規(guī)范”《健康體檢基本項(xiàng)目專(zhuān)家共識(shí)》將MK--胃功效四項(xiàng)定量檢測(cè)納入了胃癌風(fēng)險(xiǎn)篩查檢測(cè)項(xiàng)目中。對(duì)于普通人群不妨先查一下涉及胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、胃蛋白酶原比值(PCR，PGI/PGII)幽門(mén)螺桿菌在內(nèi)的MK--胃功效四項(xiàng)定量檢測(cè)，如果篩查有問(wèn)題，能夠再有選擇性地做無(wú)痛胃腸鏡、C14呼氣檢查等進(jìn)一步的檢查。胃潰瘍、萎縮性胃炎、幽門(mén)螺旋桿菌(Hp)感染的篩查。Hp治療效果的評(píng)價(jià)HP感染是慢性胃炎的重要病因，亦是I類(lèi)致癌因子，HP感染與血清PG水平之間存在有關(guān)性，感染者PG值高于非感染者，經(jīng)治療后則明顯下降，可作為早期HP除茵效果評(píng)價(jià)的指標(biāo)。消化性潰瘍復(fù)發(fā)、治愈的鑒定指標(biāo)血清胃蛋白酶原水平變化與消化性潰瘍的復(fù)發(fā)親密有關(guān)，胃潰瘍初發(fā)者PGI升高明顯，復(fù)發(fā)者PGII升高明顯;而十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)患者的PGI、PGII均明顯升高，故PG含量變化是消化性潰瘍復(fù)發(fā)的有效鑒定指標(biāo)，特別在用藥治療效果檢測(cè)維持治療效果方面有重要意義。胃癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)的鑒定指標(biāo)個(gè)人胃黏膜功效的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胃功效四項(xiàng)定量檢測(cè)優(yōu)勢(shì)（優(yōu)點(diǎn)）:A、計(jì)算精確：通過(guò)嚴(yán)密、科學(xué)的體內(nèi)胃蛋白酶原等比值變化檢測(cè)出病變?cè)斍槟馨l(fā)現(xiàn)細(xì)微的病變走向。癥狀不明的病癥把握的非常精通，一切以數(shù)據(jù)為基準(zhǔn)。b.定向抽樣：針對(duì)部位病變、針對(duì)病種的變化走向，明確胃部癥狀及病變。胃蛋白酶原大部分進(jìn)入胃腔，在胃酸的作用下活化成胃蛋白酶，普通約1%的PG可通過(guò)胃黏膜進(jìn)入血液循環(huán)，血清PG的濃度反映其分泌水平，因此，血清胃蛋白酶檢測(cè)能夠定向精確的顯示胃黏膜的癥狀和病變。合成后的PG大部分進(jìn)入胃腔，在胃酸的作用下活化成胃蛋白酶，普通約1%的PG可通過(guò)胃粘膜進(jìn)入血液循環(huán)，血清PG的濃度反映其分泌水平，因此，血清胃蛋白酶原檢測(cè)能夠定向精確地顯示胃粘膜的癥狀和功效。c.血清確診：通過(guò)胃蛋白酶原的具體數(shù)值參數(shù)變化，明確病變?cè)斍椤１戎档绞裁闯潭?，病情的?yán)重程度，輕度、重度、有癌變趨勢(shì)。隨著胃病的發(fā)展，血清中PGI先升高再減少，PGII升高后維持較高水平，這樣PGI、PGII、PGI/PGII比值的異常會(huì)提示不同的胃病。d.無(wú)痛耐受：檢查只需抽取樣本，在體外進(jìn)行檢測(cè);無(wú)創(chuàng)無(wú)痛，并可有效避免潛在的醫(yī)源性感染，可廣泛應(yīng)用于健康人群體檢，或作為不適合做胃鏡人群的胃病輔助診療辦法。影響MK--胃功效四項(xiàng)定量檢測(cè)成果的因素有:前一周刺激性食物或酗酒會(huì)使PG偏高2、對(duì)胃黏膜有刺激或損傷藥品會(huì)偏高或偏低3、重度溶血需要重新抽血4、脂血樣本需要離心去除血脂5、其它：樣本中的類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)和嗜異性抗體等可能會(huì)使PG偏高。八、幽門(mén)螺桿菌（HP）分型檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌分型檢測(cè)可檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的類(lèi)型。該檢測(cè)的重要對(duì)象是碳13或碳14尿素呼吸實(shí)驗(yàn)HP感染陽(yáng)性患者。該項(xiàng)檢查僅需抽取2ml靜脈血，不需空腹，非常方便。該項(xiàng)檢核對(duì)于指導(dǎo)疾病的診治含有十分重要的意義?；颊咴跈z測(cè)到幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性時(shí)，醫(yī)師往往要進(jìn)行抗幽門(mén)螺桿菌治療，在作幽門(mén)螺桿菌根除治療時(shí)，需先行幽門(mén)螺桿菌分型，測(cè)定毒力菌株，以指導(dǎo)醫(yī)師用藥，減少治療費(fèi)用以及耐藥菌株的產(chǎn)生。因此臨床上檢出HP后應(yīng)進(jìn)一步對(duì)HP檢測(cè)分型，有助于對(duì)胃十二指腸疾病的對(duì)的診療和治療。幽門(mén)螺桿菌（Hp）能夠分泌毒素?fù)p壞人體細(xì)胞，引發(fā)炎癥、潰瘍及腫瘤等。根據(jù)其分泌毒素的狀況不同，能夠?qū)⑵浞譃楫a(chǎn)細(xì)胞毒素和非產(chǎn)細(xì)胞毒素兩大類(lèi)；能產(chǎn)生毒素的為I型，不能產(chǎn)生毒素的是II型。Ⅰ型HP由于產(chǎn)生細(xì)胞毒素，因此有較強(qiáng)的毒性，與胃十二指腸潰瘍、MALT淋巴瘤及胃癌的發(fā)生親密有關(guān)；Ⅱ型Hp菌株的由于不能產(chǎn)生細(xì)胞毒素毒力低，感染后普通只引發(fā)慢性淺表性胃炎。免疫印跡技術(shù)是現(xiàn)在比較先進(jìn)的檢測(cè)辦法，可同時(shí)檢測(cè)多個(gè)幽門(mén)螺桿菌IgG抗體，涉及細(xì)胞毒（CagA）、空泡毒（VacA）和尿素酶亞單位A和B抗體，含有高度的敏感性和特異性。既可檢測(cè)產(chǎn)細(xì)胞毒素CagA的Ⅰ型菌珠，又可檢出毒力較低的Ⅱ型菌株，操作簡(jiǎn)便，成果敏捷可靠，且不受本身抗體、脂血、溶血、黃疸等血清標(biāo)本的影響。免疫印跡法是一種可靠的診療hp感染的非入侵性辦法,它的特異性和敏感性都較高且辦法簡(jiǎn)樸,且能定性分析蛋白質(zhì)各組分,含有操作簡(jiǎn)樸易行不需要昂貴的儀器,安全精確等優(yōu)點(diǎn),特別適合不適宜進(jìn)行胃鏡檢查或不需要胃鏡檢查的患者,病人易于接受,及時(shí)指導(dǎo)臨床治療并且可用于流行病學(xué)調(diào)查。內(nèi)鏡檢查胃腸道準(zhǔn)備內(nèi)鏡檢查準(zhǔn)備不好，消化道內(nèi)殘留物會(huì)影響醫(yī)生檢查判斷