門急診工作制度

門診、急診管理制度門診工作制度1.門診主任在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診的醫(yī)療、行政管理、組織協(xié)調(diào)、督促檢查各科室的門診工作，各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和考核，各科應(yīng)擬定一位主治醫(yī)師或副主任擔(dān)任門診組長(zhǎng)，協(xié)調(diào)科主任做好本科門診管理工作。2.門診各科室應(yīng)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日期間由醫(yī)務(wù)科安排有關(guān)科室在規(guī)定時(shí)間應(yīng)診。各科排班表報(bào)門診部。3.各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，人員調(diào)換時(shí)應(yīng)與門診部共同商議。4.門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任。5.科主任、主任醫(yī)師每七天最少出門診一次，解決疑難病例，副主任醫(yī)師每七天不少于兩次門診。6.對(duì)病人要進(jìn)行認(rèn)真檢查，按《病歷書寫基本規(guī)范》規(guī)定認(rèn)真書寫病歷，處方及門診日志?？浦魅位蜷T診負(fù)責(zé)醫(yī)師應(yīng)定時(shí)檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。7.各科醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行診療證明書書寫管理規(guī)定。8.門診檢查、放射等多個(gè)檢查成果，必須做到精確、及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定手術(shù)范疇。一是要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)要親自操作。對(duì)病情不適合門診處置的病人，要收入院或轉(zhuǎn)院治療。9.充足運(yùn)用當(dāng)代檢查手段，近早明確診療。對(duì)不能確診的陰暗重病人或二次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師珍視。10.各科門診固定人員與病房加強(qiáng)聯(lián)系，方便根據(jù)病床使用及病員出院狀況，有計(jì)劃的接受病人住院治療。11.專科、專病門診必須準(zhǔn)時(shí)出診，以確保病人順利就醫(yī)。12.加強(qiáng)檢診，做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，避免交叉感染。各傳染病診室應(yīng)做好疫情報(bào)告。13.門診嚴(yán)禁吸煙，保持清潔整潔，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生、防病、計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)。14.門診工作人員要做到關(guān)心、體貼病院，態(tài)度和藹、有禮貌、耐心解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃的安排病人就診。15.門診醫(yī)師應(yīng)科學(xué)用藥、合理用藥，盡量的減輕病員的負(fù)擔(dān)。16.對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見，需轉(zhuǎn)外診治的病人應(yīng)由臨床正、副主任醫(yī)師或科主任簽字。17.對(duì)青年醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師來(lái)門診工作時(shí)，門診組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)其介紹普通狀況和有關(guān)門診工作的規(guī)章制度，并在業(yè)務(wù)技術(shù)上負(fù)責(zé)把關(guān)。18.加強(qiáng)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的管理，確保良好的一角秩序。門診部工作制度1.醫(yī)院應(yīng)有一名副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科（特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科）應(yīng)擬定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。2.各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)療護(hù)理管理部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)與醫(yī)療護(hù)理管理部門共同商議，上崗邁進(jìn)行門診病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)。3.門診的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)是含有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任，實(shí)施醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。實(shí)習(xí)人員及未授權(quán)的進(jìn)修人員應(yīng)在上級(jí)人員指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。4.對(duì)疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視?？浦魅?、主任醫(yī)師應(yīng)定時(shí)出門診，解決疑難病例。對(duì)某些慢性病員和專科病員，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體狀況設(shè)立?？崎T診。5.對(duì)高燒病員、重病員、60歲以上老人及來(lái)自遠(yuǎn)地的病員，應(yīng)優(yōu)先安排門診。6.對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)要扼要精確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定時(shí)檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。7.門診檢查、放射等多個(gè)檢查成果，必須做到精確及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范疇。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)，要親自操作。8.門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，方便根據(jù)病床使用及病員狀況，有計(jì)劃地收容病員住院治療。9.加強(qiáng)檢診與分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，避免交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室，做好疫情報(bào)告。10.門診標(biāo)示清晰明白，設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。11.門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整潔，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)，有飲水設(shè)施及服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)原則公示欄。12.門診醫(yī)師要采用確保療效，經(jīng)濟(jì)適宜的診療辦法，合理檢查、合理用藥，盡量減輕病員的負(fù)擔(dān)。13.對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見。門診部護(hù)理工作制度1.建立健全日常清潔、消毒制度。檢查整頓診室，保持整潔，保持室內(nèi)空氣流通、新鮮，必要時(shí)開診前用紫外線消毒。2.預(yù)檢分診，熱情主動(dòng)接待就診病人，扼要詢問(wèn)病史，觀察病情后作出初步診療。3.安排候診，根據(jù)病情需要，及時(shí)給病人測(cè)體溫、血壓等生命體征，并統(tǒng)計(jì)于門診病歷上。隨時(shí)觀察候診病人病情，遇呼吸困難、精神異常、年老體弱及疑有病情變化者等應(yīng)提前安排就診，必要時(shí)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送到急診室。4.各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)備。5.發(fā)現(xiàn)傳染病人，立刻送隔離病房或聯(lián)系轉(zhuǎn)院，避免交叉感染。6.傳染科門診、肝炎腸道門診等應(yīng)做到診室、人員、時(shí)間、器械固定。掛號(hào)、候診、取藥、病歷、采血及化驗(yàn)與普通門診分開，腸道門診必須設(shè)立專用廁所。7.需要在門診進(jìn)行的治療必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，確保安全有效。8.男女病人應(yīng)盡量做到分室檢查。檢查乳房、腹部、外陰部時(shí)，需用屏風(fēng)遮擋，并應(yīng)由女護(hù)士陪伴檢查。9.較復(fù)雜檢查或手術(shù)后，應(yīng)讓病人適宜休息，經(jīng)觀察后方可拜別，以免發(fā)生意外。10.檢查或治療前后，對(duì)病人進(jìn)行必要指導(dǎo)，如注意事項(xiàng)、飲食及休養(yǎng)規(guī)定、復(fù)診時(shí)間等。11.用過(guò)的物品、器械應(yīng)及時(shí)清洗干凈及消毒，敷料等物品及時(shí)解決。12.認(rèn)真做好各項(xiàng)登記，填寫各類表格，統(tǒng)計(jì)好工作量。門診注射室制度1.多個(gè)注射應(yīng)按病歷執(zhí)行，凡需做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)的藥品均應(yīng)按規(guī)定于注射前做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。2.嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，對(duì)有疑問(wèn)的病歷，值班護(hù)士退交經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師復(fù)核后執(zhí)行。3.工作人員應(yīng)理解慣用注射藥的藥理作用、毒性反映和藥品過(guò)敏反映的緊急解決，并含有純熟的技術(shù)、高度的無(wú)菌觀念和責(zé)任心。4.親密觀察注射后的狀況，對(duì)輸液病人應(yīng)定時(shí)巡視。如發(fā)生反映或意外，應(yīng)立刻進(jìn)行解決，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。5.注射室內(nèi)應(yīng)保持整潔衛(wèi)生、空氣流通、光線充足。地面先拖后掃，每日2次用0．2％過(guò)氧乙酸和紫外線空氣消毒，以減少污染。每月做空氣培養(yǎng)一次，并做好監(jiān)測(cè)登記。6.著裝整潔，戴好帽子、口罩，并做好注射治療器材和物品的準(zhǔn)備工作，向病人做好必要解釋。7.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。注射部位精確，避開瘢痕、硬結(jié)及皮膚患處，掌握無(wú)痛注射法，純熟基本技術(shù)操作，減輕病人痛苦。8.各類器材、藥品定點(diǎn)放置，專人負(fù)責(zé)保管并定時(shí)清點(diǎn)，及時(shí)兌換與補(bǔ)充，每七天大消毒一次，確保無(wú)菌物品的及時(shí)供應(yīng)和絕對(duì)無(wú)菌。9.對(duì)使用過(guò)的注射器等一次性物品，應(yīng)進(jìn)行消毒毀形解決后更換，對(duì)每一種病人治療前均應(yīng)先洗手，后操作，避免交叉感染。10.室內(nèi)應(yīng)備有急救車及急救藥品器械，備有氧氣、吸痰器等，以備急救用。11.無(wú)菌持物鉗（鑷）、消毒罐配套加蓋，每七天消毒兩次并及時(shí)更換消毒液，貯物槽及敷料罐每天消毒一次。12.每日統(tǒng)計(jì)注射量，每月上報(bào)統(tǒng)計(jì)室。門診換藥室制度1.換藥室內(nèi)應(yīng)保持清潔、整潔、光線明亮，要盡量減少不必要的人員入室。2.每天用紫外線消毒空氣2次，地面保持無(wú)血跡、膿跡。污敷料及時(shí)傾倒，用過(guò)物品及時(shí)解決，地面用％過(guò)氧乙酸消毒每日2次，每月空氣培養(yǎng)一次，進(jìn)行監(jiān)測(cè)。3.工作人員應(yīng)戴口罩、帽子，每次換藥前均應(yīng)徹底洗手，并嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。4.認(rèn)真檢查病人傷口狀況，發(fā)現(xiàn)異常，立刻報(bào)告醫(yī)師并做對(duì)應(yīng)解決。5.嚴(yán)格恪守?zé)o菌技術(shù)，換藥時(shí)做到一人一碗（盤）兩鉗及一件無(wú)菌物品。先換無(wú)菌傷口，后換感染傷口，特殊感染者不得在換藥室換藥。6.嚴(yán)格分辨清潔區(qū)、半清潔區(qū)與污染區(qū)，各類物品不得混放，每日檢查、補(bǔ)充，更換、消毒。7.特殊感染傷口換藥時(shí)，應(yīng)戴手套，用過(guò)的敷料要全部焚燒，其它用品應(yīng)先消毒后清洗。8.建立定時(shí)消毒制度。多個(gè)無(wú)菌敷料、紗布、棉球由容器內(nèi)取出后不可再放回原處。污染或已用過(guò)的敷料須放入桶內(nèi)，不得隨意亂扔。污物桶應(yīng)及時(shí)更換，每七天五過(guò)氧乙酸擦拭消毒1次。9.經(jīng)浸泡使用的銳利器械應(yīng)嚴(yán)格計(jì)時(shí)，浸泡30分鐘以上方可使用。未用完的多個(gè)敷料、敷料桶、油紗條、棉球罐應(yīng)重新高壓滅菌，并更換鹽水、酒精棉球。10.室內(nèi)物品應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管，定時(shí)清點(diǎn)、維修，及時(shí)補(bǔ)充。11.換藥碗、罐、彎盤、持物鉗每日高壓滅菌一次，放置無(wú)菌鉗（鑷）的無(wú)菌罐每七天高壓滅菌兩次，消毒液每七天更換兩次（一次性用品解決參考門診注射室有關(guān)條款）。門診掛號(hào)室工作制度1.門診患者，應(yīng)先掛號(hào)后診?。ㄎＶ丶本壤猓?，對(duì)出診的科室的各級(jí)醫(yī)師有公示欄。2.掛號(hào)室分科掛號(hào)，開診前半小時(shí)即應(yīng)掛號(hào)。3.掛號(hào)室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填齊首頁(yè)上端各欄，涉及姓名、性別、年紀(jì)、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，由醫(yī)院建檔的應(yīng)復(fù)寫入檔或?qū)⑿畔⑤斎霋炜?。?fù)診病員憑掛號(hào)證，找出病歷，分別送至就診科室。4.復(fù)診病員遺失掛號(hào)證者，應(yīng)代為查閱卡片，找到門診號(hào)碼，抽出病案，送至就診科室。5.同時(shí)就診兩個(gè)科室或轉(zhuǎn)科病員，重新掛號(hào)，會(huì)診例外。6.掛號(hào)診病當(dāng)天一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號(hào)。7.初診、復(fù)診病歷，均應(yīng)直接送至就診科室，不能由病員攜帶。8.下班前取回當(dāng)天就診病歷，依次整頓上架歸檔，自行保管者將門診病歷交至患者本人。9.按病案號(hào)及時(shí)將多個(gè)檢查報(bào)告貼到病歷頁(yè)上。門診手術(shù)室工作制度1.手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格恪守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)整潔、肅靜，進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。2.手術(shù)室的藥品、器材、敷料均由專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置，定時(shí)檢查，手術(shù)室物品普通不外借，如外借時(shí)須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管。根據(jù)醫(yī)囑，并核對(duì)方可使用。3.無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分別進(jìn)行，先作無(wú)菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后護(hù)士應(yīng)具體清點(diǎn)敷料器械等數(shù)目。將手術(shù)后被血液污染的輔料、棉球、注射器及其它物品分類放置，統(tǒng)一按現(xiàn)行消毒滅菌工作制度解決。4.手術(shù)室對(duì)施行手術(shù)的病員應(yīng)作具體登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)，若發(fā)現(xiàn)手術(shù)感染，應(yīng)及時(shí)研究感染因素，并隨時(shí)糾正。5.手術(shù)室應(yīng)每日作紫外線消毒并登記，定時(shí)檢測(cè)紫外線消毒效果。每月徹底清掃一次，每月空氣培養(yǎng)一次，如有傳染病患者手術(shù)后，房間應(yīng)徹底滅菌解決。6.凡需施行門診手術(shù)的病員，術(shù)前要完畢必要的檢查，如血常規(guī)，出、凝血時(shí)間，血小板等普通及其它必要的檢查。7.手術(shù)前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)病人姓名、性別、年紀(jì)、手術(shù)名稱及部位，避免差錯(cuò)。手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)保存和送驗(yàn)手術(shù)采集的標(biāo)本，手術(shù)前須征得病人同意后方可手術(shù)。8.進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師手術(shù)時(shí)，必須由本院醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)，由本院醫(yī)師對(duì)病員負(fù)完全責(zé)任，術(shù)者必須服從上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)。門診針灸科工作制度1.醫(yī)師必須穿戴工作衣帽，佩戴胸卡準(zhǔn)時(shí)開診，熱情服務(wù)認(rèn)真診治，不停提高療效。2.醫(yī)師在對(duì)病情作出必要地診查并開出針灸處方后，要及時(shí)書寫針灸病歷。3.每位針灸醫(yī)師在治療前須嚴(yán)格做好一切準(zhǔn)備工作。熟悉病情，挑選針具，按現(xiàn)行規(guī)定消毒后方可施術(shù)。施術(shù)時(shí)動(dòng)作要盡量柔和。做到一種病人一套針具，以防交叉感染，按醫(yī)院控制感染規(guī)定，每日定時(shí)隊(duì)針灸及火罐集中消毒滅菌解決。4.針灸時(shí)要根據(jù)患者病情適時(shí)酌情加用電針，拔火罐，艾灸等療法。為每位病人建立門診病歷，認(rèn)真填寫治療統(tǒng)計(jì)，規(guī)范書寫病歷內(nèi)容。針灸醫(yī)師須純熟掌握運(yùn)用針灸的多個(gè)針?lè)?。針?shù)要精益求精，嚴(yán)肅醫(yī)風(fēng)，提高醫(yī)德，增強(qiáng)療效。5.凡疑難病例，持續(xù)治療一種療程以上不見效者，要及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或予轉(zhuǎn)科治療，以免耽擱病情。6.治療時(shí)間，醫(yī)師不得離開診室，要認(rèn)真觀察治療狀況，出現(xiàn)意外狀況需及時(shí)解決，以免造成事故。7.起針時(shí)須細(xì)心檢查以免漏針未起，給患者造成痛苦甚至意外事故；拔火罐時(shí)要注意火候適宜，留罐時(shí)間不適宜過(guò)長(zhǎng)，以防意外事故發(fā)生。8.進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師不得獨(dú)立針灸操作，須在帶教老師的指導(dǎo)下工作。針灸使用后的污染棉球、廢棄針具、注射器按規(guī)定分類放置，集中解決。門診推拿科工作制度1.規(guī)定醫(yī)師須衣帽整潔準(zhǔn)時(shí)開診，熱情服務(wù)，認(rèn)真診治。2.認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)，嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生。3.按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)管理局頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》規(guī)定，認(rèn)真書寫門診病歷、填寫治療統(tǒng)計(jì)。4.推拿治療中做到一人一巾，嚴(yán)防交叉感染。5.上班時(shí)間不能干私事，要堅(jiān)守崗位嚴(yán)禁脫崗。6.醫(yī)師要純熟掌握推拿手法進(jìn)行治療、辯證論治，不停提高療效。7.凡疑難病例在治一種療程不見效、或未見顯著效果邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或轉(zhuǎn)科治療。8.工作中不準(zhǔn)抽煙、嬉笑。9.室內(nèi)保持整潔、衛(wèi)生、肅靜，物品要定位。門診理療科工作制度1.凡需理療者，由醫(yī)師對(duì)病情和臨床診療進(jìn)行必要的診察后寫出理療病歷，開出理療處方。2.治療前向病人交待注意事項(xiàng)，詢問(wèn)應(yīng)有的感覺(jué)，檢查體位與否對(duì)的、舒適。治療中應(yīng)經(jīng)常觀察病人反映，如有異常狀況及時(shí)解決。治療后查看病人局部反映。3.嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度和操作常規(guī)，開機(jī)前機(jī)器調(diào)節(jié)至“O”。治療中工作人員不能離開治療室，要嚴(yán)密觀察病人的反映和機(jī)器有無(wú)端障，以免發(fā)生意外。4.進(jìn)行高頻治療時(shí)，應(yīng)除去病人身上一切金屬物，注意地面與病人的隔離，病人和操作者在進(jìn)行治療時(shí)切勿與磚墻、水管或潮溫地板接觸；全部高頻機(jī)器應(yīng)避免與地面接觸。超高頻治療器材，電療前必須檢查導(dǎo)線與否完善，極板有無(wú)裂紋、破損，否則不能使用。大型超短波禁用單極法，治療中病人不得觸摸機(jī)器。5.治療后填寫治療統(tǒng)計(jì)，預(yù)約下次治療時(shí)間和療程。療程結(jié)束后，要及時(shí)做小結(jié)，需持續(xù)治療時(shí)應(yīng)及時(shí)填寫病程統(tǒng)計(jì)和理療單。6.理療病人要按療程治療，凡中斷治療一周以上者應(yīng)按出診手續(xù)解決。7.理療室工作人員要熟悉掌握中醫(yī)外治法，做好診療前一切準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格操作規(guī)程。8.理療室工作人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，盡量做到專人專機(jī)，方便熟悉病情，提高療效。9.愛惜理療儀器，做到使用前檢查，使用后擦拭，定時(shí)檢查維修，要避免震動(dòng)損壞電子管和紫外線燈管。理療機(jī)每次治療后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息，室內(nèi)應(yīng)保持清潔、肅靜，物品要定位，專人保管。10.理療室工作人員必須恪守國(guó)家和醫(yī)院的安全用電規(guī)則，應(yīng)掌握基本用電常識(shí)，每日下班前應(yīng)把機(jī)器管好，拉下電源總閘，并做好安全檢查。急診科工作制度1.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院門、急診病人的急救、觀察和治療工作。2.凡屬危重癥病人，不分市內(nèi)外，有無(wú)就診手續(xù)，都必須先實(shí)施急救，然后補(bǔ)辦手續(xù)。3.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。凡遇有重大急救，須立刻報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)科和主管院長(zhǎng)。參加急救人員要聽從指揮，及時(shí)精確的完畢指定工作。4.凡不能收容住院的急診病人，經(jīng)急診醫(yī)師擬定可留急診室觀察，普通不超出三天。對(duì)觀察病人應(yīng)按規(guī)定書寫病歷，視同住院病人進(jìn)行診療、治療和護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要親密觀察病情變化，及時(shí)有效地采用診治方法。急診死亡病人的病歷，由急診科登記交病案室保存?zhèn)洳?，同時(shí)填寫死亡證明書，上報(bào)醫(yī)務(wù)科。5.急診科的急救常規(guī)要張貼上墻，各類急救藥品和器材，要確保功效良好。一切設(shè)備要有固定位置，保持原則數(shù)量，要有明顯標(biāo)記，定時(shí)檢查，專人管理，不得任意挪用或外借。全部藥品和器材應(yīng)隨時(shí)檢查補(bǔ)充，更行消毒，以確保急救工作的需要。6.對(duì)危重不適宜搬動(dòng)的病人，應(yīng)在急診室就地組織急救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送到病房。對(duì)需立刻行手術(shù)的病人，及時(shí)與有關(guān)科室聯(lián)系，需轉(zhuǎn)院時(shí)，要護(hù)送到所去醫(yī)院。7.凡涉及法律就糾紛的病人在主動(dòng)救治的同時(shí)，要向有關(guān)部門報(bào)告。8.急診科醫(yī)護(hù)人員，必須純熟掌握急救藥品、醫(yī)療器械監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的性能、使用辦法、操作技術(shù)、分析判斷物理、生化檢測(cè)數(shù)據(jù)以及當(dāng)代急救醫(yī)學(xué)知識(shí)和急救技術(shù)，能對(duì)急、危、重病人及時(shí)作出診療及急救解決。護(hù)士要有過(guò)硬的基本功，能及時(shí)對(duì)急救病人進(jìn)行處置。9.急診科實(shí)施24小時(shí)值班制，24小時(shí)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員輪流值班，由科主任和護(hù)士長(zhǎng)做好排班。值班人員必須堅(jiān)守工作崗位（診室內(nèi)），隨時(shí)準(zhǔn)備急救病人，不許擅離崗位。10.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，急診科醫(yī)師接班應(yīng)提前十五分鐘到崗。交班時(shí)要清點(diǎn)物品、器械、藥品，搞好衛(wèi)生。本班的工作要在下班前解決完畢，如病人做檢查，成果尚未報(bào)告時(shí)，須向接班醫(yī)護(hù)人員交待清晰。11.行政班的交接班提前十五分鐘上班，接物品和急救器材等。12.負(fù)責(zé)觀察室及急救室、走廊留觀病人的診療、解決、病情統(tǒng)計(jì)。13.普通病人每日寫兩次查房統(tǒng)計(jì)，重危病人隨時(shí)觀察病情，并寫好統(tǒng)計(jì)。14.午休時(shí)間由中班負(fù)責(zé)急診室一切工作（醫(yī)療、管理）。15.留觀病人的會(huì)診、急救等均由代班主治醫(yī)師主持提出，并負(fù)責(zé)組織查房。每七天二、四、六代班主治醫(yī)師查房。16.負(fù)責(zé)留觀病人登記和填寫留觀病人一覽表。17.必須恪守上下班時(shí)間，不遲到、早退、擅離崗位。在接班的醫(yī)師尚未接班之前，本班醫(yī)師不能私自離崗，有特殊狀況需請(qǐng)示上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)解決。18.中班的交接班提前十五分鐘上班，接好物品、鑰匙體溫計(jì)、診療書、手電筒、血壓計(jì)等。19.負(fù)責(zé)門診病人的診療、解決，并寫好門診病歷。20.對(duì)需留觀的病人要寫好門診病歷解決后交給行政班。21.負(fù)責(zé)門診病人的急救解決。22.下班前徹底去除衛(wèi)生。夜班負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)上報(bào)日門診量。23.值班意識(shí)要堅(jiān)守崗位，推行職責(zé)、確保診療。24.值班醫(yī)師普通問(wèn)題要自行解決，如遇疑難問(wèn)題，一定要請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。25夜班交接班提前十五分鐘上班，接好中班所用物品。26.負(fù)責(zé)門診與觀察病人的全部醫(yī)療工作（涉及急救）及急診室的管理。27下班前報(bào)工作量及門診量。28.交班前清掃地面、并保持桌面整潔。29.下班前與行政班交接好物品及病人狀況。30.夜里出現(xiàn)普通問(wèn)提，要自行解決，重大問(wèn)題需報(bào)上級(jí)醫(yī)師或總值班解決。31.如需會(huì)診及出診的，可根據(jù)狀況解決。如果脫離不開，可請(qǐng)示總值班解決。急救工作細(xì)則1.急診設(shè)急救室，急診急救室規(guī)定設(shè)備齊全、制度嚴(yán)格，要有多個(gè)常見急癥的急救程序，醫(yī)務(wù)人員要有過(guò)硬的急救基本功，做到能隨時(shí)參加急救工作。在急救中需要多個(gè)支持時(shí)，必須及時(shí)予以確保，病人須轉(zhuǎn)入各科病房時(shí)，要及時(shí)收容，嚴(yán)禁推諉。2.一切急救物品實(shí)施四固定（定數(shù)量、定位置、定人管理、定時(shí)檢查）準(zhǔn)時(shí)消毒，定時(shí)維修，各類急救設(shè)備要確保功效良好，避免急救時(shí)出現(xiàn)故障，急救室物品一律不外借，值班護(hù)士要做好交接，并作統(tǒng)計(jì)。3.參加急救的醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)肅認(rèn)真、緊張而有序的工作。由值班醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)組織急救，必要時(shí)由科主任組織急救，對(duì)群體性事故病員（即一種或多個(gè)病人），要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、急救科主任共同急救，院級(jí)急救小構(gòu)組員聽到呼喊應(yīng)及時(shí)達(dá)成指定地點(diǎn)，各級(jí)人員要服從統(tǒng)一指揮，既要分工明確，又要親密配合。4.參加急救人員必須穿工作衣、戴帽子、口罩，非急救人員，未經(jīng)負(fù)責(zé)人允許不準(zhǔn)進(jìn)入急救室。5.急救中遇有診療、治療、技術(shù)操作等方面困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)，快速予以解決，一切急救工作要做好統(tǒng)計(jì)，規(guī)定精確、清晰、扼要、完整，并且必須注明執(zhí)行時(shí)間。6.醫(yī)護(hù)要親密配合，完畢各自所負(fù)擔(dān)的任務(wù)，在緊急狀況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但必須規(guī)定清晰、精確。如藥名、劑量、給藥途徑、時(shí)間等，護(hù)士要復(fù)述一遍，避免有誤，并及時(shí)做好統(tǒng)計(jì)、補(bǔ)開處方。7.多個(gè)急救藥品的安瓿、輸液空瓶、輸液空袋等用完后集中在一起，方便統(tǒng)計(jì)與核對(duì)，避免醫(yī)療差錯(cuò)。8.病人經(jīng)急救后，如病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)治療的病人，應(yīng)由護(hù)士送到病房，病情不允許搬動(dòng)者，應(yīng)留下繼續(xù)觀察與治療，設(shè)專人看護(hù)或經(jīng)常巡視。9.急救室的物品用完要及時(shí)償還原位，用過(guò)的藥品要及時(shí)清理補(bǔ)充，并保持清潔整潔。院前急救工作制度1.急診科（室）值班人員必須準(zhǔn)時(shí)接班，并熟悉上一班救護(hù)狀況。2.認(rèn)真做好院外急救的準(zhǔn)備工作，急救箱及慣用急救器材（市、區(qū)綜合醫(yī)院需配備簡(jiǎn)易呼吸機(jī)、除顫儀、吸痰器、心電圖機(jī)等設(shè)備）完好率必須確保達(dá)成100%，并經(jīng)常保持救護(hù)車車廂內(nèi)的衛(wèi)生。3.值班人員接到呼救電話后立刻告知出診醫(yī)生、護(hù)士和司機(jī)必須在3分鐘內(nèi)出診。4.值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。達(dá)成現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立刻檢查病人，動(dòng)作快速，解決果斷。對(duì)病人及家眷要態(tài)度熱情，文明禮貌。5.根據(jù)病人狀況可就地急救，待病情允許搬運(yùn)后再送到醫(yī)院治療。若病情允許應(yīng)盡快將病人護(hù)送回醫(yī)院進(jìn)行急救，回院途中嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)采用救治方法。6.出診醫(yī)生達(dá)成現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)病人的生命指征立刻進(jìn)行檢查并具體統(tǒng)計(jì)。如病人確已臨床死亡，應(yīng)具體詢問(wèn)病人家眷或在場(chǎng)人員，理解發(fā)病狀況及既往病史，做好統(tǒng)計(jì)，并明確告知其家眷或在場(chǎng)人員。院外非正常死亡，應(yīng)由公安部門出具驗(yàn)尸證明后，方能開具死亡證明。7.急救出診途中不準(zhǔn)私自變化救護(hù)對(duì)象，若有新出現(xiàn)的救護(hù)對(duì)象病情確實(shí)危急，須經(jīng)120指揮中心同意后，方可變化。遇有救護(hù)車輛損壞或交通事故不能行使時(shí)，應(yīng)及時(shí)向120指揮中心報(bào)告，請(qǐng)求另派救護(hù)車。8.轉(zhuǎn)送過(guò)程中，出診人員應(yīng)在病人身旁親密觀察生命體征變化。如遇危急狀況時(shí)，可送就近醫(yī)院急救，任何醫(yī)院不得以任何借口拒收病人。9.急診科醫(yī)護(hù)人員出診后，由院內(nèi)對(duì)應(yīng)科室當(dāng)班醫(yī)生負(fù)責(zé)增援急診。人員安排有困難時(shí)，白天報(bào)醫(yī)務(wù)科、夜間報(bào)院總值班，安排有關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員增援急診。10.將病人送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后應(yīng)作具體交接。并具體書寫院外急救病歷及已完畢急救解決的方法，病歷要完整、清晰、精確、扼要。完畢急救出車任務(wù)后及時(shí)向120指揮中心報(bào)告。返回后及時(shí)做好補(bǔ)充急救藥品、更換物品等工作。11.若遇突發(fā)性災(zāi)害事故（如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災(zāi)等其它災(zāi)害時(shí)），院、科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)組織足夠力量親臨組織急救，并及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)狀況報(bào)告120指揮中心，告知有關(guān)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備，或請(qǐng)求現(xiàn)場(chǎng)增援。并與公安、消防和防疫等部門進(jìn)行聯(lián)系，極力完畢院外救護(hù)任務(wù)。急診急救工作制度1.在醫(yī)院急救領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，完善多個(gè)急危重癥的急救程序，做到隨時(shí)能投入急救工作。2.普通狀況下，急救工作可由急診科在場(chǎng)的最高職稱醫(yī)師參加及指導(dǎo)急救，急救工作中遇有診療、治療、技術(shù)操作等困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師快速予以解決。3.重大急救由急診科主任或副主任參加，或由對(duì)應(yīng)?？聘敝魅吾t(yī)師以上者指導(dǎo)急救，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)人員共同急救。有關(guān)科室和人員必須主動(dòng)、及時(shí)地予以配合。4.碰到特大或群體傷害時(shí)，急救由院急救領(lǐng)導(dǎo)小組指揮。急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)或參加急救人員必須及時(shí)向醫(yī)務(wù)科及主管院長(zhǎng)報(bào)告。各級(jí)人員應(yīng)聽從指揮，明確分工，按崗定位，親密協(xié)作，遵照多個(gè)疾病急救常規(guī)程序，忙中不亂，急中有序地進(jìn)行工作。5.醫(yī)護(hù)人員要親密配合，口頭醫(yī)囑規(guī)定精確、清晰，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須重復(fù)一遍，并及時(shí)統(tǒng)計(jì)。凡經(jīng)急救的病人，應(yīng)有具體病案及急救統(tǒng)計(jì)。6.急救室是危重病人急救的場(chǎng)合，設(shè)備要齊全，制度要健全，一切急救用品必須實(shí)施四固定：定數(shù)量，定地點(diǎn)，定人管理，定時(shí)檢查、消毒及維修，確保各類儀器材料性能良好。值班護(hù)士要具體交接班，并做好統(tǒng)計(jì)。7.急救中急救藥品的安瓿、輸液空瓶、輸血空瓶等要集中寄存，方便統(tǒng)計(jì)與核對(duì)。8.病人經(jīng)急救后，如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)快速送入病房、監(jiān)護(hù)室或手術(shù)室繼續(xù)治療。若需繼續(xù)急救或進(jìn)行手術(shù)者，應(yīng)預(yù)先告知病房或手術(shù)室做好準(zhǔn)備。病情不允許搬動(dòng)者，應(yīng)留在原地急救治療。9.急救室物品使用后，要及時(shí)償還原處，清理補(bǔ)充，并保持清潔整潔。10.凡涉及法律、糾紛的病人，在主動(dòng)急救的同時(shí)，要做好多個(gè)統(tǒng)計(jì)、登記，涉及具體地址，家眷及陪伴人員的姓名、住址、工作單位、聯(lián)系電話，病人發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)，周邊環(huán)境及人證、物證、旁證等，并及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。急診首診負(fù)責(zé)制度1.首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診療、治療、急救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。對(duì)非本科室范疇或邊沿性疾病患者，首診醫(yī)師均不得拒診。對(duì)非本科室疾病患者，應(yīng)具體詢問(wèn)病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書寫急診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診科室。對(duì)邊沿疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療，對(duì)診療尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，不得互相推諉。2.重?；颊呷绶潜究剖曳懂?，首診醫(yī)師應(yīng)首先對(duì)患者進(jìn)行普通急救，并立刻告知有關(guān)科室值班醫(yī)師會(huì)診，會(huì)診人員應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位，在會(huì)診醫(yī)師到來(lái)后，向其具體介紹病情及急救方法。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪伴或安排醫(yī)務(wù)人員陪伴護(hù)送；如需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。3.首診醫(yī)師在解決患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組織有關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或回絕。4.首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及注意事項(xiàng)交代清晰，并認(rèn)真做好交接班統(tǒng)計(jì)。急診醫(yī)師值班、交接班制度1.科室值班需有一、二線和三線值班人員。一線班為獲得醫(yī)師資格的住院醫(yī)師或經(jīng)醫(yī)政辦公室同意值班的進(jìn)修醫(yī)師，二線班為本院主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師，三線班為主任醫(yī)師（涉及離退返聘人員）。2.各科室均實(shí)施24小時(shí)值班制。值班醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)時(shí)接班，聽取前一班醫(yī)師有關(guān)值班狀況的介紹，接受前一班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交班時(shí)，要認(rèn)真巡視病房。對(duì)于危重病員，值班醫(yī)師必須做好床前交接班。3.各科室醫(yī)師在下班前，應(yīng)將危重病員的病情和全部應(yīng)當(dāng)解決事項(xiàng)，向值班醫(yī)師交待清晰，雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字，并注明日期時(shí)間。接班醫(yī)師一經(jīng)簽字，所轄區(qū)域的醫(yī)療工作即由接班醫(yī)生全方面負(fù)責(zé)。4.值班醫(yī)師要作好危重病員病程統(tǒng)計(jì)和醫(yī)療方法統(tǒng)計(jì)。值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)狀況的解決；遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同解決的特殊問(wèn)題時(shí)，主管醫(yī)師必須主動(dòng)配合；對(duì)急診入院的病員應(yīng)及時(shí)檢查、書寫病歷并予以必要的醫(yī)療解決。一線值班人員在診療活動(dòng)中碰到困難或疑問(wèn)時(shí)應(yīng)及時(shí)向二線值班醫(yī)師請(qǐng)示，二線值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)解決。二線班醫(yī)師不能解決的困難，應(yīng)請(qǐng)三線班醫(yī)師指導(dǎo)解決。遇有需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決的問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班或醫(yī)政辦公室。5.一、二線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得私自離開，碰到需要解決的狀況時(shí)應(yīng)立刻前往診治。如有急診急救、會(huì)診等醫(yī)療行為需要離開本病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士闡明去向、時(shí)間及聯(lián)系辦法。三線值班醫(yī)師可住家中，但須留聯(lián)系方式，接到請(qǐng)求電話應(yīng)立刻前往。6.接班醫(yī)師未屆時(shí)，交班醫(yī)師不得離開病房，可及時(shí)報(bào)告科主任進(jìn)行安排和解決。值班人員應(yīng)盡量合理安排，避開手術(shù)和值班的沖突，必須上手術(shù)時(shí)，應(yīng)有備班替補(bǔ)。任何人不得以任何理由空崗或脫崗。7.值班醫(yī)師普通不脫離日常工作，如因急救病員未能休息時(shí)，可酌情適宜補(bǔ)休，但不能影響查房、手術(shù)等必須的業(yè)務(wù)工作。8.每日晨會(huì)，值班醫(yī)師須將病員狀況重點(diǎn)向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，并向主管醫(yī)師介紹危重病員狀況及尚待解決的問(wèn)題。9.科主任或主持工作的副主任原則上不值夜班。急診會(huì)診制度1.凡需會(huì)診的危重疑難病例，經(jīng)治醫(yī)師要及時(shí)申請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師會(huì)診。急危重病人可直接電話聯(lián)系申請(qǐng)會(huì)診，后補(bǔ)寫會(huì)診申請(qǐng)單。院內(nèi)緊急會(huì)診必須在15分鐘內(nèi)到位。2.經(jīng)治醫(yī)師做好會(huì)診前的準(zhǔn)備，介紹病史及急救治療通過(guò)與有關(guān)輔助檢查，并認(rèn)真做好會(huì)診統(tǒng)計(jì)，簽全名。3.會(huì)診醫(yī)師明確提出會(huì)診意見，對(duì)危重病例同急診科主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師一起會(huì)診，共同協(xié)商制訂急救治療方案并向值班醫(yī)師交代有關(guān)急救事宜。4.經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師根據(jù)會(huì)診意見盡快予以實(shí)施。5.凡病情復(fù)雜診療不清，涉及多科的急診病例，均應(yīng)由各科主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師會(huì)診，各科都應(yīng)本著對(duì)病人極端負(fù)責(zé)的態(tài)度，團(tuán)結(jié)協(xié)作、爭(zhēng)分奪秒、主動(dòng)急救治療，決不允許互相推諉，延誤診療及急救。6.科內(nèi)大會(huì)診原則上每七天一次，特殊狀況普通由主治醫(yī)師提出，征得科主任許可并組織科內(nèi)有關(guān)人員參加。7.院內(nèi)大會(huì)診普通由副主任或主任醫(yī)師提出，由總住院醫(yī)師填寫好會(huì)診告知單，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)務(wù)處告知有關(guān)科室派人參加并派員主持大會(huì)診。申請(qǐng)科室應(yīng)作好會(huì)診前的各項(xiàng)準(zhǔn)備并具體統(tǒng)計(jì)會(huì)診意見和建議。當(dāng)各科室在會(huì)診后對(duì)病人歸屬有分歧時(shí)，由急診科或醫(yī)務(wù)處作出裁決，有關(guān)科室必須服從。無(wú)主病人急診急救登記報(bào)告制度1.對(duì)無(wú)主急診急救病人，急診科應(yīng)按規(guī)定填寫《無(wú)主病例急診急救記錄表》并及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或院總值班。2.醫(yī)務(wù)科或院總值班接到有關(guān)無(wú)主病人的報(bào)告后，應(yīng)協(xié)助科室進(jìn)行主動(dòng)救治，并告知院保衛(wèi)科協(xié)助急診值班人員快速查明病人身份狀況，告知病人家眷來(lái)院。3.對(duì)護(hù)送無(wú)主病人的人員，應(yīng)具體登記其姓名、工作單位、地址、聯(lián)系電話等，以備查詢無(wú)主病人的狀況。4.無(wú)主病人的多個(gè)檢查申請(qǐng)單、處方、治療單，應(yīng)由醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科簽字后方可生效，其欠費(fèi)由急診科統(tǒng)一登記，報(bào)財(cái)務(wù)科。急診觀察室工作制度1.觀察患者是指病情復(fù)雜診療不明、需住院診治而臨時(shí)無(wú)病床或需要在醫(yī)院作短暫治療者。2.值班醫(yī)生和護(hù)士要嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)開好醫(yī)囑并填好觀察病歷，隨時(shí)統(tǒng)計(jì)病情通過(guò)及解決方法，認(rèn)真做好交接班。3.急診觀察室醫(yī)師早晚各查房一次，重癥病人隨時(shí)查看。主治醫(yī)師每天查房一次，隨時(shí)修訂診療計(jì)劃。4.急診觀察室值班護(hù)士要隨時(shí)主動(dòng)巡視患者的病情、輸液、給氧等狀況。發(fā)現(xiàn)病情變化，立刻報(bào)告醫(yī)師并及時(shí)統(tǒng)計(jì)。5.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止褥瘡、肺部感染等狀況的發(fā)生。6.留觀察患者只許留一人陪伴(特殊狀況除外)。7.留觀時(shí)間普通不超出2天。急診病歷書寫制度1.病歷書寫質(zhì)量的高低，能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心和素質(zhì)，病歷書寫的過(guò)程是培養(yǎng)和提高臨床醫(yī)務(wù)人員診治疾病的對(duì)的思維辦法的過(guò)程，也是臨床醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)和必須掌握的基本技能。2.完整住院病歷由實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師和主治醫(yī)師書寫。住院醫(yī)師每月書寫10份，主治醫(yī)師每月書寫5份。3.病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、精確、及時(shí)、完整。病歷書寫應(yīng)當(dāng)文字工整，筆跡清晰，表述精確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)對(duì)的。書寫過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、粘、涂等辦法掩蓋或去除原來(lái)的筆跡。病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由對(duì)應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)通過(guò)在本院正當(dāng)執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員審視、修改并簽名。進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)由我院根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際狀況認(rèn)定后書寫病歷。4.上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。修改時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明修改日期，修改人員簽名，并保持原統(tǒng)計(jì)清晰、可辨。5.因急救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在急救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需獲得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)（如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療等），應(yīng)當(dāng)由患者本人訂立同意書?；颊卟缓型耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字，沒(méi)有近親屬的，由其關(guān)系人簽字；為急救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無(wú)法及時(shí)簽字的狀況下，可由我院負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。6.急診門診病歷內(nèi)容首頁(yè)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)涉及患者姓名、性別、出生年月、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥品過(guò)敏史等項(xiàng)目。分為初診病歷統(tǒng)計(jì)和復(fù)診病歷統(tǒng)計(jì)。初診病歷統(tǒng)計(jì)書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)涉及就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽(yáng)性體征、必要的陰性體征和輔助檢查成果、診療及治療意見和醫(yī)師簽名等。復(fù)診病歷統(tǒng)計(jì)書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)涉及就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查成果、診療、治療解決意見和醫(yī)師簽名等。急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。急診門診病歷統(tǒng)計(jì)應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完畢。7.急救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書寫急救統(tǒng)計(jì)。對(duì)收入急診觀察室的患者，應(yīng)當(dāng)書寫留觀期間的觀察統(tǒng)計(jì)。8.入院統(tǒng)計(jì)、再次或多次入院統(tǒng)計(jì)應(yīng)當(dāng)于患者入院后24小時(shí)內(nèi)完畢；24小時(shí)內(nèi)入出院統(tǒng)計(jì)應(yīng)當(dāng)于患者出院后24小時(shí)內(nèi)完畢，24小時(shí)內(nèi)入院死亡統(tǒng)計(jì)應(yīng)當(dāng)于患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完畢。初次病程統(tǒng)計(jì)應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完畢。日常病程統(tǒng)計(jì)由醫(yī)師書寫，也能夠由實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫。書寫日常病程統(tǒng)計(jì)時(shí)，首先標(biāo)明統(tǒng)計(jì)日期，另起一行統(tǒng)計(jì)具體內(nèi)容。對(duì)病?；颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書寫病程統(tǒng)計(jì)，每天最少1次，統(tǒng)計(jì)時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。對(duì)病重患者，最少2天統(tǒng)計(jì)一次病程統(tǒng)計(jì)。對(duì)病情穩(wěn)定的患者，最少3天統(tǒng)計(jì)一次病程統(tǒng)計(jì)。對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病患者，最少5天統(tǒng)計(jì)一次病程統(tǒng)計(jì)。9.上級(jí)醫(yī)師查房統(tǒng)計(jì)是指上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)對(duì)患者病情、診療、鑒別診療、現(xiàn)在治療方法療效的分析及下一步診療意見等的統(tǒng)計(jì)。要及時(shí)統(tǒng)計(jì)疑難病例