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文檔簡介

腎性高血壓病人的護(hù)理目錄04腎性高血壓護(hù)理措施01腎性高血壓概述02腎性高血壓護(hù)理評(píng)估03腎性高血壓護(hù)理診斷腎性高血壓概述1.容量依賴性高血壓2.腎素依賴性高血壓水鈉潴留有關(guān)急、慢性腎炎腎小球腎炎等各種腎小球疾病引起多見RAAS系統(tǒng)興奮有關(guān)腎動(dòng)脈狹窄高血壓程度重易發(fā)展為急進(jìn)型高血壓腎性高血壓護(hù)理評(píng)估1.病史：有無腎臟疾病病史,了解有無腎動(dòng)脈狹窄等2.腎性高血壓特點(diǎn)：腎素依賴性高血壓程度較重,易發(fā)展為急進(jìn)性高血壓，一般降壓藥物效果差。容量依賴性高血壓主要見于急、慢性腎炎等，限制水鈉攝入或增加水鈉排出可明顯降血壓

3.輔助檢查：尿常規(guī)、尿蛋白檢查、血清電解質(zhì)、腎功能、靜脈尿路造影、B超、尿路平片、腎組織活檢等腎性高血壓護(hù)理診斷/問題疼痛：頭痛與血壓升高有關(guān)腎性腎性高血壓護(hù)理目標(biāo)1.病人血壓理想2.病人頭痛減輕或消失腎性高血壓護(hù)理措施一般護(hù)理1.休息急性期以休息為主2.飲食

限制水、鈉的攝入避免劇烈運(yùn)動(dòng)戒煙酒

病情觀察密切監(jiān)測患者的生命體征,尤其是血壓變化觀察有無急性左心衰竭和高血壓腦病等高血壓并發(fā)癥的表現(xiàn),如呼吸困難、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊、神志改變等觀察監(jiān)測相關(guān)輔助檢查結(jié)果,尿常規(guī)、腎小球?yàn)V過率、血尿素氮、血肌酐、血漿蛋白、血清電解質(zhì)等.腎性高血壓護(hù)理措施用藥護(hù)理用藥原則：避免腎損害藥物、低劑量開始、聯(lián)合用藥首選ACEI和ARB腎性高血壓護(hù)理措施心理護(hù)理向患者做好病情解釋工作,使其了解疾病發(fā)生發(fā)展的特點(diǎn),以緩解緊張、焦慮等不良情緒。積極引導(dǎo)其配合治療和護(hù)理。鼓勵(lì)家屬給予患者理解與支持。腎性高血壓護(hù)理措施健康指導(dǎo)告知患者高血壓出現(xiàn)的原因指導(dǎo)患者根據(jù)病情合理安排飲食指導(dǎo)患者自我監(jiān)測病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的征兆向患者介紹有關(guān)藥物的名稱、作用、用法、劑量和不良反應(yīng),提醒患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥腎性高血壓護(hù)理

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