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急救藥品及應(yīng)急知識(shí)

外科2017年8月應(yīng)急應(yīng)案

徒手心肺復(fù)蘇判斷意識(shí)，判斷呼吸，時(shí)間大于5秒小于10秒，觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)，緊急呼救，去枕平臥。心臟按壓：按壓幅度不小于5cm，按壓與放松時(shí)間大致相等，按壓頻率不小于100次；胸骨中下1/3交界處；兩乳頭連線與胸骨交點(diǎn)。開(kāi)放氣道：取出活動(dòng)義齒。頸部無(wú)損傷采用仰頭-舉頦法。人工呼吸：連續(xù)吹氣2次，每次不少于1秒。連續(xù)：按壓-通氣比率為30：2，連續(xù)5次輪次（以吹氣2次結(jié)束）。青霉素過(guò)敏性休克的搶救患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。若為一般過(guò)敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并

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