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應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情支援護(hù)理人員心理壓力的相關(guān)對(duì)策目錄TOC\o"1-2"\h\u9590關(guān)鍵詞:新冠肺炎疫情基層醫(yī)務(wù)人員心理壓力 1150311.新冠肺炎疫情的支援護(hù)理人員面臨的心理壓力 1124391.1多重的壓力使得基層醫(yī)務(wù)人員有較明顯的焦慮、抑郁情緒 131371.2工作性質(zhì)的特殊要求給基層醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)生理及心理方面的壓力 2263232.應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的=支援護(hù)理人員產(chǎn)生心理壓力的對(duì)策 2240922.1工作環(huán)境改善,降低醫(yī)務(wù)人員交叉感染的風(fēng)險(xiǎn) 2133642.2科學(xué)、合理的護(hù)理人力資源配置與管理 2192702.3提高基層醫(yī)務(wù)人員心理減壓與自我調(diào)適能力 347192.4為護(hù)理人員提供人性化的服務(wù) 4201073.結(jié)論 4摘要:自2019年新冠肺炎疫情開始以來(lái),全國(guó)上下都對(duì)這種從未有過(guò)的疾病恐慌不已。但是在這么危急的時(shí)刻,全國(guó)上下的基層醫(yī)務(wù)人員卻都勇敢的站了出來(lái),義無(wú)反顧的沖上了抗擊疫情的戰(zhàn)場(chǎng)。在他們辛苦付出的背后,卻也有著不為人知的巨大心理壓力。本文對(duì)新冠肺炎疫情支援護(hù)理人員的心理壓力展開深層次的探討,為后續(xù)的心理干預(yù)及引導(dǎo)打下基礎(chǔ)。關(guān)鍵詞:新冠肺炎疫情基層醫(yī)務(wù)人員心理壓力新冠肺炎疫情的支援護(hù)理人員面臨的心理壓力1.1多重的壓力使得基層醫(yī)務(wù)人員有較明顯的焦慮、抑郁情緒新冠肺炎疫情對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的心理健康產(chǎn)生了具體影響?;鶎俞t(yī)務(wù)人員患有焦慮、抑郁和明顯的恐懼。基層醫(yī)務(wù)人員必須處于一線,必須與新冠肺炎患者保持密切聯(lián)系,并盡力治療患者。基層醫(yī)務(wù)人員緊張的主要原因是是擔(dān)心被感染。第二,由于不知道病毒,救援工作非常困難,這使基層醫(yī)務(wù)人員更加擔(dān)心,他們是否能夠成功完成任務(wù)。第三種是在工作期間穿戴防護(hù)服和手套,這影響到手的觸摸。在保護(hù)條件下,這一進(jìn)程變得越來(lái)越困難,技術(shù)不能很好地使用,操作失敗率增加,使基層醫(yī)務(wù)人員變得被動(dòng)、可疑,甚至責(zé)任和內(nèi)疚,特別是在護(hù)理人員中。面對(duì)目前的救援任務(wù),將會(huì)出現(xiàn)壓抑、無(wú)力和無(wú)助感,產(chǎn)生悲觀抑郁情緒。團(tuán)隊(duì)重組、新流程和新環(huán)境需要時(shí)間和精力來(lái)識(shí)別和適應(yīng)這些流程,這將導(dǎo)致工作人員一定程度的工作和心理壓力。每天面對(duì)越來(lái)越多的確診病人,面對(duì)重病患者的痛苦和死亡,同時(shí)面對(duì)感染的危險(xiǎn),身體和頭腦將會(huì)非常疲憊。這種心理壓力將導(dǎo)致情緒壓力的一系列反應(yīng):興奮、緊張、焦慮、恐懼等。當(dāng)缺乏醫(yī)療保護(hù)設(shè)備時(shí),這種焦慮更加明顯。1.2工作性質(zhì)的特殊要求給基層醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)生理及心理方面的壓力由于職業(yè)上的原因,基層醫(yī)務(wù)人員無(wú)法與家人聯(lián)系,必須與家人分開,這將引起分離;如果你在下班后回到指定的單間居住生活,無(wú)法與同事和朋友溝通,導(dǎo)致孤獨(dú)和無(wú)助。新冠肺炎疫情對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的睡眠和飲食產(chǎn)生了相對(duì)明顯的影響。輪班制違反了生活和睡眠法,將使人們長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)。每天連續(xù)穿6小時(shí)的防護(hù)服,避免上廁所的麻煩,不敢在上班前吃或喝,也不能在6小時(shí)內(nèi)吃飯或喝水,限制很大,不定期進(jìn)食導(dǎo)致消化系統(tǒng)紊亂,有意識(shí)排泄物的欲望也必須壓制。基層醫(yī)務(wù)人員有一些身體癥狀,體位主要反映個(gè)人身體不適,如頭暈、心悸、心胸狹窄、呼吸急促、氣腫、惡心、厭食、疲勞、頭暈、身體震動(dòng)等。一些基層醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了睡眠困難或半夜突然醒來(lái)等癥狀。這將使基層醫(yī)務(wù)人員更加焦慮,并形成一個(gè)惡性循環(huán)。應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的=支援護(hù)理人員產(chǎn)生心理壓力的對(duì)策2.1工作環(huán)境改善,降低醫(yī)務(wù)人員交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)2.1.1正確認(rèn)識(shí)新冠肺炎的傳播途徑讓支援護(hù)理人員正確認(rèn)識(shí)新冠肺炎的傳播途徑,告知在病房?jī)?nèi)做好防護(hù)技術(shù)完全可以避免交叉感染,有效緩解支援護(hù)士應(yīng)對(duì)高危操作的壓力。管理者應(yīng)積極傳播正能量的事件。.2.1.2工作環(huán)境的改善及流程的完善疫情防控中有的是臨時(shí)改建的隔離病房,合理的流程設(shè)置及環(huán)境改善,能夠增強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員心理的安全感,緩解其心理壓力。環(huán)境流程設(shè)置符合三區(qū)兩通道等感染防控要求,物品按使用流程依次擺放,清晰的標(biāo)識(shí)引導(dǎo),減輕基層醫(yī)務(wù)人員因環(huán)境陌生而產(chǎn)生的壓力。簡(jiǎn)潔而明確的作業(yè)指導(dǎo)流程,緩解醫(yī)務(wù)人員必須依靠記憶完成操作而帶來(lái)的心理壓力。同時(shí)設(shè)置重點(diǎn)環(huán)節(jié)安全督導(dǎo)員,由專人督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范安全穿脫防護(hù)裝備及負(fù)責(zé)區(qū)域消殺,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。2.2科學(xué)、合理的護(hù)理人力資源配置與管理2.2.1合理排班,適當(dāng)安排輪休科室采取新老搭配排班,即感染科的護(hù)士與支援護(hù)士一對(duì)一搭班,解決了支援護(hù)理人員擔(dān)心的人際關(guān)系問(wèn)題,普通隔離病房收治輕型確診病人,采用8個(gè)小時(shí)制輪班;負(fù)壓病房收治重癥患者,采取4個(gè)小時(shí)輪班制,縮短了上班時(shí)間,改善了由于長(zhǎng)時(shí)間穿防護(hù)服引起缺氧等不適感,緩解護(hù)士由于工作環(huán)境帶來(lái)的壓力。根據(jù)患者病情、工作量、勞動(dòng)強(qiáng)度、醫(yī)療護(hù)理需求量科學(xué)設(shè)置人力資源配置,同時(shí)要兼顧防護(hù)情況下的工作難度。在人員允許的情況下可縮短工時(shí),降低對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的身心壓力。盡可能地相對(duì)固定人員班次,減少對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員生活規(guī)律、睡眠節(jié)律的影響。每班最好設(shè)置雙人,便于基層醫(yī)務(wù)人員當(dāng)班時(shí)出現(xiàn)頭暈、缺氧、低血壓、低血糖等身體不適時(shí)相互照應(yīng),避免發(fā)生意外。落實(shí)基層醫(yī)務(wù)人員輪休制度,緩解其心理壓力。2.2.2加強(qiáng)組織管理組建團(tuán)隊(duì)時(shí)每個(gè)工作小組設(shè)置有感染科、呼吸科、ICU、血液凈化科人員,以達(dá)到專業(yè)互補(bǔ)、資源共享的目的。加強(qiáng)患方教育,促使患者能夠主動(dòng)配合各項(xiàng)檢查、治療、操作,提高操作的成功率。增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)成員的自信心、把控感和安全感。有利于提升團(tuán)隊(duì)的工作效率,緩解團(tuán)隊(duì)成員的心理壓力。2.3提高基層醫(yī)務(wù)人員心理減壓與自我調(diào)適能力2.3.1降低心理應(yīng)激反應(yīng)對(duì)于即將進(jìn)入疫情防控工作的基層醫(yī)務(wù)人員,建議在上崗前進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)的同時(shí),進(jìn)行心理應(yīng)激預(yù)防性會(huì)談。公開討論內(nèi)心感受,支持和安慰,幫助當(dāng)事人在認(rèn)知上和感情上對(duì)應(yīng)激有所準(zhǔn)備。離開工作崗位返回功能生活區(qū)休息時(shí),引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員盡量不接觸有關(guān)疫情的信息,不去翻閱相關(guān)資料;進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)運(yùn)動(dòng),以緩解心理壓力,保證心情的放松。引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行自我認(rèn)知行為調(diào)整。與同事討論自己的感覺(jué)和反應(yīng),利用網(wǎng)絡(luò)、電話跟家人朋友傾訴,與同伴相互傾訴,分享自己的感受,緩解心理壓力;將自己的感受寫出來(lái),幫助理清思路,緩解壓力;聽輕松愉悅的音樂(lè)、做些具體的事情等,引導(dǎo)自己關(guān)注當(dāng)下,忘記煩惱,放松緊繃的神經(jīng)。2.3.2加強(qiáng)對(duì)支援護(hù)理人員的心理疏導(dǎo)由于收治不同病種、環(huán)境氛圍等不同,護(hù)士心理壓力和心理承受力也會(huì)受到不同程度影響。而工作壓力可影響護(hù)士的身心健康,使護(hù)士工作熱情下降,產(chǎn)生疲倦感,從而影響工作質(zhì)量。作為科室的管理人員,應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注支援護(hù)理人員的心理狀況,及時(shí)給予幫助,在休息場(chǎng)所提供娛樂(lè)項(xiàng)目,如:音樂(lè)、書籍,網(wǎng)絡(luò)等,提供安靜的休息場(chǎng)所,保證護(hù)士的足夠睡眠,有利于體力的恢復(fù)。醫(yī)院心理科為醫(yī)護(hù)人員提供24小時(shí)心理咨詢熱線,有利于護(hù)士得到專業(yè)人士的指導(dǎo),防止其他心理疾病的產(chǎn)生。2.4為護(hù)理人員提供人性化的服務(wù)采取輪休制度,也是緩解壓力的有效方法,我院對(duì)的醫(yī)護(hù)人員采取2—3周輪休一次,接受14天的醫(yī)學(xué)觀察,醫(yī)學(xué)觀察地點(diǎn)為環(huán)境優(yōu)美的酒店公寓,讓護(hù)士更好的釋放工作壓力??刹扇【唧w的獎(jiǎng)勵(lì)措施,給予適當(dāng)?shù)慕蛸N補(bǔ)貼及假期獎(jiǎng)勵(lì)等。另一方面,安排專人負(fù)責(zé)監(jiān)管基層醫(yī)務(wù)人員的健康指征,做好生活服務(wù)。保證基層醫(yī)務(wù)人員有充足的睡眠和合理的飲食營(yíng)養(yǎng)。必要時(shí)可用助眠、抗焦慮藥,緩解緊張與疲勞,增強(qiáng)免疫力。房間具備良好的通風(fēng)條件,最好為單體空調(diào),禁用中央空調(diào)。為避免交叉感染可依據(jù)暴露強(qiáng)度設(shè)置單人間和兩人間。引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員電話、微信視頻交流,不建議聚集聊天。走出房間進(jìn)入公共區(qū)域必須戴外科口罩。每日三餐由專人派送至個(gè)人房間。另外,要定期與基層醫(yī)務(wù)人員家人溝通,了解其家庭生活需求及家人的心理?yè)?dān)憂,幫助解決家庭生活方面的困難,使基層醫(yī)務(wù)人員能全身心投入工作。綜上所述,面對(duì)支援護(hù)理人員產(chǎn)生的心理壓力源,科室應(yīng)制定對(duì)策,緩解支援護(hù)理人員的心理壓力,有利于提高護(hù)理質(zhì)量。3.結(jié)論在應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的支援護(hù)理人員往往一人身兼數(shù)職,疫情開始后,基層全部的基層醫(yī)務(wù)人員取消休息,集體待命。通過(guò)學(xué)習(xí)預(yù)檢分診、鞏固院感防控工作,做好應(yīng)對(duì)疫情的物資準(zhǔn)備等等。在面對(duì)未知的危險(xiǎn)之時(shí),每個(gè)人的內(nèi)心都承受了巨大的心理壓力。而基層醫(yī)務(wù)人員的心理壓力可以說(shuō)是達(dá)到了頂峰?;鶎俞t(yī)務(wù)人員本就是體力和腦力結(jié)合的工作,在面對(duì)生命之時(shí),更需要我們?nèi)σ愿?。所以通過(guò)對(duì)他們及時(shí)地作出心理干預(yù)和積極引導(dǎo),筑牢基層防疫這道墻,在后續(xù)長(zhǎng)久的基層疫情防控之中,讓我們的基層醫(yī)務(wù)人員可以打好這場(chǎng)持久仗。參考文獻(xiàn):[1]雷燕琳,李軍.新冠肺炎疫情期間基層醫(yī)務(wù)人員焦慮癥狀影響因素分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2021,19(09):539-542.[2]陳婕,茅偉安.新冠肺炎疫情期間基層醫(yī)護(hù)人員心理狀況的分析及干預(yù)[J].心理月刊,2020,15(17):146-147+149.[3]范箬馨,楊先梅,黃明金,等.新冠肺炎疫情防控中基層精防醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況及需求調(diào)查[J].四川精神衛(wèi)生,2020,33(03):207-210.[4]潘寧,王艷娜,張晉昕,等.新冠肺炎疫情期間基層醫(yī)務(wù)人員抑郁焦慮情緒和失眠現(xiàn)況及其影響
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