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放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案表姓名單位電話建檔日期放射工作人員基本情況表單位姓名性別民族出生日期家庭地址總工齡放射工齡學歷技術職稱專業(yè)(工種)職業(yè)健康檢查表編號個人劑量計編號所在工作場所名稱職業(yè)史既往史放射線接觸史教育培訓情況表培訓日期培訓內(nèi)容培訓機構放射工作場所檢測情況表工作場所名稱檢測日期檢測結論檢測機構復測日期復測結論復測機構放射性疾病診療情況表診斷情況診斷日期放射性疾病種類診斷機構治療情況治療日期病情處方治療機構主治醫(yī)師
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