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第一節(jié)小兒造血及特點(diǎn)一、小兒造血(一)胚胎期造血中胚葉造血期肝脾造血期骨髓造血期(二)生后造血
骨髓外造血:嬰幼兒期當(dāng)發(fā)生感染或貧血等需要增加造血時(shí),肝、脾和淋巴結(jié)可恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血功能,出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,同時(shí)外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和(或)幼稚中性粒細(xì)胞,這種現(xiàn)象稱為骨髓外造血二、小兒血液特點(diǎn)
1、紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量生理性貧血:由于生后,紅細(xì)胞破壞較多,骨髓暫時(shí)性造血功能低下等因素,紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低,至生后2~3月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3*10^9/L左右,血紅蛋白降至100g/L左右,出現(xiàn)輕度貧血,稱為生理性貧血2、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類白細(xì)胞數(shù):高低成人水平出生時(shí)(15-20)*10^9/L,8歲以后接近成人水平出生時(shí):N0.65L0.34-6天:第一次交叉然后:L0.6N0.354-6歲:第二次交叉7歲以后:達(dá)成人比例第二節(jié)小兒貧血概述貧血指外周血中單位容積內(nèi)的紅細(xì)胞或血紅蛋白量低于正常。一、貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)新生兒血紅蛋白(HB)<145g/l;1~4個(gè)月HB<90g/l;4~6個(gè)月HB<100g/l;6個(gè)月~6歲(HB)<110g/l;6~14歲HB<120g/l;世界衛(wèi)生組織診斷小兒貧血的標(biāo)準(zhǔn)我國小兒血液病學(xué)會(huì)6個(gè)月嬰兒貧血標(biāo)準(zhǔn)二、貧血的分度三、貧血的分類1、病因分類2、細(xì)胞形態(tài)分類大細(xì)胞性:巨幼紅細(xì)胞性貧血正細(xì)胞性:急性
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