腸結(jié)的中醫(yī)護(hù)理

腸結(jié)（腸梗阻）的中醫(yī)護(hù)理主要內(nèi)容一、概論二、常見(jiàn)癥候要點(diǎn)及施護(hù)三、中醫(yī)特色治療及護(hù)理四、并發(fā)癥護(hù)理五、預(yù)防調(diào)護(hù)六、健康教育概論腸梗阻是大腸傳導(dǎo)功能失常，導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行或通行障礙的統(tǒng)稱(chēng)，是中醫(yī)科的常見(jiàn)病癥。《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)其為“后不利”、“大便難”，認(rèn)為脾胃受寒、腸中有熱等有關(guān)。如《素問(wèn)·厥論》曰“太陰之厥，則腹?jié)M(月真)脹,后不利,不欲食,食則嘔,不得臥?！薄端貑?wèn)·舉痛論》曰:“熱氣留于小腸,腸中痛,疸熱焦渴,則咽干不得出,故痛而閉不通矣”。腸梗阻屬中醫(yī)學(xué)“關(guān)格、“腸結(jié)”、“腹痛”、“積聚”“反胃”等范疇，以腹痛、腹脹、嘔吐、便秘為主要臨床表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：（1）腹痛（2）嘔吐（3）腹脹（4）停止排便、排氣常見(jiàn)癥候要點(diǎn)及施護(hù)氣血虧虛證淤血內(nèi)停證溫?zé)崽N(yùn)腸證燥熱內(nèi)結(jié)證常見(jiàn)癥候要點(diǎn)及施護(hù)1、氣血虧虛（1）、主癥：大便不通或秘結(jié)，或脘腹脹痛，神倦少氣、乏力，舌淡胖，有齒痕，脈虛。（2）、施護(hù)：1）注意休息，以免過(guò)勞耗傷氣血，防止外邪乘虛而入。2）輕摩腹部，針灸足三里以行氣止痛。3）飲食以富營(yíng)養(yǎng)，易消化及血肉有情之品。如羊肉等。常見(jiàn)癥候要點(diǎn)及施護(hù)2、淤血內(nèi)停（1）、主癥：脘腹疼痛，或刺痛，或鈍痛，痛有定處，至夜發(fā)熱，舌黯或有淤點(diǎn)瘢，脈細(xì)澀。（2）、施護(hù)1）疼痛嚴(yán)重時(shí)應(yīng)臥床休息。2）觀(guān)察腹部體征，若突然出現(xiàn)持續(xù)性腹部刀割樣劇烈疼痛，并迅速蔓延全腹，出現(xiàn)腹膜炎體征時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生，積極救治。3）遵醫(yī)囑使用理氣通腑中藥胃管注入和灌腸。常見(jiàn)癥候要點(diǎn)及施護(hù)溫?zé)崽N(yùn)腸（1）、主癥：脘腹脹痛，大便不通或秘結(jié)，噯腐吞酸，惡食，小便黃赤，舌苔黃膩，脈沉有力。（2）、施護(hù)1）重者暫禁食，好轉(zhuǎn)后或輕癥可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)食物，飲食宜清淡。2）病室溫度略低，清爽通風(fēng)，空氣新鮮。3）觀(guān)察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)急腹癥、脫證（目合口開(kāi)，手撒肢冷）等危機(jī)片象。4）湯藥宜溫服。5）針刺：取穴中脘、天樞、氣海、內(nèi)庭、足三里等，以瀉法為主。6）遵醫(yī)囑使用清熱解毒中藥及補(bǔ)充血容量，配合使用中藥敷臍。常見(jiàn)癥候要點(diǎn)及施護(hù)燥熱內(nèi)結(jié)（1）、主證：脘腹痞滿(mǎn)腹脹，大便不通或熱結(jié)旁流，神昏譫語(yǔ)，嚴(yán)重者大熱渴飲，頭痛干嘔或吐血或吐出棕褐色物，舌紅苔黃燥起刺或焦黑燥裂，脈沉實(shí)。（2）、施護(hù)1）禁食。2）湯藥宜涼服。3）病室溫度略低，清爽通風(fēng)，空氣新鮮。4）補(bǔ)充液體，做好手術(shù)準(zhǔn)備。中醫(yī)特色治療及護(hù)理本病以通里攻下、行氣止痛、活血化瘀、清熱解毒為治療大法,擬以理沖湯保留灌腸。理沖湯加減灌腸是治療腸梗阻的常用方，源于張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》理沖湯。理沖湯具有通里攻下行氣散結(jié)功效，可改善梗阻腸管缺氧、低灌注狀態(tài)，保護(hù)胃粘膜，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有利于腸粘連松解，治療腸結(jié)、痞滿(mǎn)、腹痛等癥狀。方劑