第9章-神經(jīng)系統(tǒng)(10)內(nèi)臟神經(jīng)

內(nèi)臟神經(jīng)

Visceralnerves功能解剖學(xué)自主神經(jīng)軀體神經(jīng)

內(nèi)臟神經(jīng)是主要分布于內(nèi)臟、心血管和腺體的神經(jīng)。也稱自主神經(jīng)、或植物神經(jīng)。內(nèi)臟神經(jīng)按性質(zhì)可分為：交感神經(jīng)運(yùn)動(dòng)內(nèi)臟神經(jīng)副交感神經(jīng)感覺

一、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

內(nèi)臟神經(jīng)與軀體神經(jīng)的差異軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)中樞腦干軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)腦干內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核元，脊髓灰質(zhì)前角T1～L3、S2～4中間外側(cè)

核支配骨骼肌平滑肌、心肌和腺體（受意志支配）（不受意志支配）從中樞

只有一個(gè)神經(jīng)元需二個(gè)神經(jīng)元到器官（節(jié)前、節(jié)后神經(jīng)元）纖維軀體運(yùn)動(dòng)纖維交感、副交感纖維成分交感干中間外側(cè)核骨骼肌豎毛肌汗腺椎旁節(jié)椎前節(jié)前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元節(jié)前纖維節(jié)后纖維腹腔節(jié)汗腺T1L3S2~4腦干腸系膜上節(jié)腸系膜下節(jié)盆叢盆內(nèi)臟神經(jīng)豎毛肌血管III.VII.IX.X.交感干脊髓

內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根據(jù)形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理的特點(diǎn)不同，分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。（一）交感神經(jīng)

sympatheticN.

分為中樞部和周圍部。1.中樞部低級(jí)中樞位于脊髓第1胸段至第3腰段的側(cè)角，為中間外側(cè)核。交感干中間外側(cè)核骨骼肌豎毛肌汗腺椎旁節(jié)椎前節(jié)前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元節(jié)前纖維節(jié)后纖維血管白交通支灰交通支2.周圍部由交感神經(jīng)節(jié)和交感干、神經(jīng)和神經(jīng)叢組成。

交感神經(jīng)周圍部包括：

交感干交感神經(jīng)節(jié)：椎旁節(jié)、椎前節(jié)白、灰交通支神經(jīng)內(nèi)臟大、小神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)叢交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和內(nèi)臟感覺神經(jīng)在分到臟器過程中，互相交織在一起共同形成內(nèi)臟神經(jīng)叢，由叢發(fā)出分支到所支配的器官。腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)腹主動(dòng)脈神經(jīng)叢上腹下叢下腹下叢頸神經(jīng)節(jié)交感干內(nèi)臟大、小神經(jīng)椎旁節(jié)奇節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)頸內(nèi)、外動(dòng)脈叢心叢內(nèi)臟大神經(jīng)交感干內(nèi)臟小神經(jīng)腸系膜上節(jié)

腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜下節(jié)腰內(nèi)臟神經(jīng)頸下神經(jīng)節(jié)頸心神經(jīng)肺叢上腹下叢盆叢腹腔節(jié)汗腺T1L3S2~4腦干腸系膜上節(jié)腸系膜下節(jié)盆叢盆內(nèi)臟神經(jīng)豎毛肌血管III.VII.IX.X.交感干脊髓3.交感神經(jīng)纖維的走向和分布(1)低級(jí)中樞脊髓T1～L3中間外側(cè)核（側(cè)角）(2)節(jié)前纖維的去向經(jīng)前根脊神經(jīng)白交通支交感干。終于相應(yīng)的椎旁節(jié)上升或下降，再終于頸部、下腰部及骶部的椎旁節(jié)。穿經(jīng)椎旁節(jié)，經(jīng)內(nèi)臟大、小神經(jīng)，終于椎前節(jié)。交感干中間外側(cè)核骨骼肌豎毛肌汗腺椎旁節(jié)椎前節(jié)前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元節(jié)前纖維節(jié)后纖維血管白交通支灰交通支(3)節(jié)后纖維的去向椎旁節(jié)和椎前節(jié)發(fā)出節(jié)后纖維經(jīng)白交通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分支至軀干、四肢的血管、汗腺和豎毛肌。隨動(dòng)脈叢分布至器官。離開交感干直接至器官。

腹腔節(jié)汗腺T1L3S2~4腦干腸系膜上節(jié)腸系膜下節(jié)盆叢盆內(nèi)臟神經(jīng)豎毛肌血管III.VII.IX.X.交感干脊髓腹腔節(jié)汗腺T1L3S2~4腦干腸系膜上節(jié)腸系膜下節(jié)盆叢盆內(nèi)臟神經(jīng)豎毛肌血管III.VII.IX.X.交感干脊髓（4）交感神經(jīng)節(jié)前、節(jié)后纖維分布規(guī)律

①T1～T5側(cè)角細(xì)胞的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維分布到頭、頸、胸腔臟器和上肢的血管、汗腺和豎毛肌。

②

T6～T12

側(cè)角細(xì)胞的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維支配肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)性臟器和結(jié)腸左曲以上的消化管。

③L1~3側(cè)角細(xì)胞的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維支配結(jié)腸左曲以下的消化管，盆腔臟器和下肢的血管、汗腺和豎毛肌。腹腔節(jié)汗腺T1L3S2~4腦干腸系膜上節(jié)腸系膜下節(jié)盆叢盆內(nèi)臟神經(jīng)豎毛肌血管III.VII.IX.X.交感干脊髓（二）副交感神經(jīng)

parasympatheticN.

1.中樞部低級(jí)中樞位于腦干的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核和位于S2~4的中間外側(cè)核（骶副交感核）動(dòng)眼神經(jīng)副核上泌涎核下泌涎核迷走神經(jīng)背核上腹下叢下腹下叢盆內(nèi)臟神經(jīng)骶交感節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)2.周圍部盆內(nèi)臟神經(jīng)神經(jīng)節(jié)：器官旁節(jié)器官內(nèi)節(jié)神經(jīng)叢腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)腹主動(dòng)脈神經(jīng)叢上腹下叢下腹下叢盆內(nèi)臟神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)副核動(dòng)眼神經(jīng)睫狀節(jié)腹腔節(jié)汗腺T1L3S2~4腦干腸系膜上節(jié)腸系膜下節(jié)盆叢盆內(nèi)臟神經(jīng)豎毛肌血管