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腦梗塞護(hù)理查房時(shí)間：2013.8主講人:潘成玲參加人員：本科室護(hù)理人員地點(diǎn)：中醫(yī)老年科護(hù)士站腦梗塞的定義腦血栓形成是腦梗死中最常見(jiàn)的類(lèi)型。通常指腦動(dòng)脈的主干或其皮層支因動(dòng)脈粥樣硬化及各類(lèi)動(dòng)脈炎等血管病變。導(dǎo)致血管的官腔狹窄或閉塞，并進(jìn)而發(fā)生血栓的形成，造成腦局部供血區(qū)血流中斷，發(fā)生腦組織缺血、缺氧、軟化壞死，出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。今天我們對(duì)23床腦梗塞患者進(jìn)行護(hù)理查房，由于我們科收住的患者大多數(shù)是腦梗塞病人，為了讓大家更好地了解本病的相關(guān)知識(shí)，更好地護(hù)理患者，故組織此病的護(hù)理查房，首先請(qǐng)主管護(hù)士介紹一下病情，存在的護(hù)理問(wèn)題及采取的護(hù)理措施。病人介紹張廣珍，女患，88歲，主訴:反復(fù)頭暈、乏力5天入院，首測(cè)T：36.2，P:60Ｒ：１9，BP：120/65。既往史：否認(rèn)疾病史CT診斷8月15日頭顱MRI示：老年性腦改變伴大腦多發(fā)性梗死~腦白質(zhì)脫髓鞘改變，提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)軟化灶；心電圖示竇性心律，心前區(qū)R波異常增高現(xiàn)病史患者5天前無(wú)明顯誘因下開(kāi)始自覺(jué)頭暈，伴乏力，納差，后經(jīng)休息后稍好轉(zhuǎn)，一天前上述癥狀再發(fā)，且自覺(jué)加重，伴雙上肢輕度震顫，故來(lái)我院就診，門(mén)診以“腦梗塞”收住我科神志清，精神差，大便秘結(jié)，小便調(diào)，普食宜清淡，予以活血通絡(luò)，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，抗凝等對(duì)癥治療。護(hù)理診斷根據(jù)患者入院情況所收集的資料，提出了如下護(hù)理診斷：一.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量二.皮膚完整性受損的危險(xiǎn)三.便秘四.知識(shí)缺乏:缺乏與疾病相關(guān)知識(shí)五.焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后和缺乏疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)六.潛在并發(fā)癥:壓瘡護(hù)理措施一、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與納差有關(guān)1）給予糊狀流食或半流食，小口進(jìn)食。2）保證每日的輸液量。3）鼓勵(lì)進(jìn)食，少量多餐，循序漸進(jìn)。4）

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