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素問·評(píng)熱病論主講:王麗慧[主要內(nèi)容]1、陰陽(yáng)交的脈癥和預(yù)后2、風(fēng)厥的脈癥和預(yù)后3、勞風(fēng)的脈癥和預(yù)后一.陰陽(yáng)交的脈癥和預(yù)后[定義]

陽(yáng)邪交入陰分,則陰氣不守,

故曰陰陽(yáng)交.--------張介賓

陰陽(yáng)交是外感熱病過程中一組危重的證候群,指陽(yáng)熱邪氣入于陰分,邪正交結(jié)而不解,陰精正氣不能制伏陽(yáng)熱邪氣。分析三死溫?zé)嶂埃L(fēng)熱、風(fēng)溫等)

邪正交爭(zhēng)于骨肉邪熱燔灼→①汗出輒復(fù)熱脈燥盛

胃氣敗→②不能食熱入心包③狂言失志

正能勝邪汗出而愈邪勝正氣虛[病因病機(jī)][癥狀]汗出復(fù)熱,脈躁疾,不為汗衰,

狂言不能食。

[預(yù)后]死(兇險(xiǎn))討論1、陰陽(yáng)交為古代病名,相當(dāng)于溫病邪入營(yíng)血,熱入心包的嚴(yán)重階段。2、根據(jù)脈癥判斷邪正消長(zhǎng)規(guī)律和預(yù)后從出汗熱退與否可辨正氣強(qiáng)弱:汗出熱退脈靜正盛預(yù)后好汗出輒復(fù)熱脈躁盛邪盛預(yù)后差汗代表精氣正氣。3、為什么重視汗?4.熱病中要注意保護(hù)胃氣。

5.熱病中要注意保護(hù)津液.溫病治療:

在表初期∶滋陰發(fā)汗千金葳蕤湯在中中期∶甘寒生津益

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