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血液凈化與腎功能衰竭哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院ICU曹延會(huì)

實(shí)施過(guò)程腎臟病領(lǐng)域應(yīng)用交叉領(lǐng)域應(yīng)用并發(fā)癥處理對(duì)策血液凈化血液凈化

血液凈化是把患者血液引出體外并通過(guò)一種凈化裝置,利用物理、化學(xué)或免疫等方法清除體內(nèi)水分及血中代謝廢物、毒物、自身抗體、免疫復(fù)合物等致病物質(zhì),同時(shí)補(bǔ)充人體所需要的電解質(zhì)和堿基,維持機(jī)體水電介質(zhì)和酸堿平衡的過(guò)程。血液凈化方法血液透析(HD)血液灌流(HP)連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)連續(xù)性血液凈化治療(CBP)血漿置換(PE)免疫吸附(IA)其他血液凈化原理彌散:半透膜濃度差小分子物質(zhì):BUN、SCr等Diffusion血液凈化原理對(duì)流:在跨膜壓作用下,液體從壓力高一側(cè)向壓力低一側(cè)移動(dòng),其中的溶質(zhì)隨之通過(guò)半透膜,這種方法即對(duì)流Convection血液凈化原理彌散與對(duì)流結(jié)合不是簡(jiǎn)單疊加,相互作用復(fù)雜吸附(Adsorption)溶質(zhì)吸附到濾器膜上超濾(Ultrafiltration)—水血液凈化原理不同的凈化模式及物質(zhì)清除原理不同:HD——彌散——小分子物質(zhì)(1KD)CRRT

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