癲癇發(fā)作的分配

癲癇發(fā)作的分類(lèi)

癲癇定義它是一組有共同特征的癥候群,表現(xiàn)為某些大腦神經(jīng)元突然地、相對(duì)短暫而高度同步化的過(guò)度放電;這種放電具有一定的自限性,伴有或不伴有可觀(guān)察或僅能由患者體察的一種或幾種范圍不同的發(fā)作性腦功能障礙;而且具有重復(fù)發(fā)作的特征.癲癇定義不同范圍的神經(jīng)元過(guò)度的放電不同范圍的腦功能障礙EEG可觀(guān)察患者體察“放電”是由EEG撿查的結(jié)果.體察”和“觀(guān)察”是指收集具有的特征性臨床表現(xiàn)的方法.“發(fā)作性”是指過(guò)度放電的形式、臨床表現(xiàn)和時(shí)程.“腦功能障礙”是通過(guò)前二者檢查后得出的病理生理解剖定位.附注

“發(fā)作”是指癥狀和體征的出現(xiàn)、消失均較迅速的一種病程現(xiàn)象.亦稱(chēng)發(fā)作事件

Paroxysmalevents.

例如TIA.癲癇等.但兩者間有本質(zhì)的差異.TIA病源于循環(huán)系統(tǒng).稱(chēng)為“Attack”.

癲癇病源于神經(jīng)系統(tǒng).稱(chēng)為“Seizure”.

兩者病灶均在神經(jīng)系統(tǒng).但僅有后者伴有腦神經(jīng)細(xì)胞可為EEG記錄的放電現(xiàn)象.為此“Seizure”一詞亦作癇性發(fā)作理解.

癲癇的分類(lèi)1.病因分類(lèi).

按致病原因分類(lèi)；廣泛用于癲癇的綱目分類(lèi)。2.癲癇發(fā)作分類(lèi).

按發(fā)作時(shí)EEG所見(jiàn)和臨床表現(xiàn)分類(lèi)；即癲癇發(fā)作癥狀分類(lèi)ICES。3.癲癇和癲癇綜合征分類(lèi).

癲癇是一組疾病或綜合征的總稱(chēng).如果若干癲癇病人,具有類(lèi)同的發(fā)作類(lèi)型、病因、解剖、促發(fā)因素、起病年齡、嚴(yán)重程度、預(yù)后等病況,從而形成一個(gè)常見(jiàn)的組合,即成為一個(gè)綜合征;將此綜合征再按癲癇發(fā)作分類(lèi),用作癲癇發(fā)作分類(lèi)的補(bǔ)充.相當(dāng)于疾病分類(lèi)診斷ICE.

(原發(fā)性閱讀性癲癇=原發(fā)性+誘因+全腦性強(qiáng)直陣攣性發(fā)作)癲癇病因分類(lèi)癥狀性癲癇(Symptomaticepilepsy):已知病因者.隱原性癲癇(Cryptogenicepilepsy):懷疑具有病因,但尚未能查明者.特發(fā)性癲癇(Idiopathicepilepsy):具有遺傳性,但無(wú)可以明確病因者.由于隱原性及特發(fā)性?xún)烧邔?shí)際上很難界定.所以亦可用:原發(fā)性癲癇(Primaryepilepsy)病因不明者.繼發(fā)性癲癇(Secondaryepilepsy).指可以查明病因者.癲癇病因分類(lèi)原發(fā)性癲癇隱原性癲癇繼發(fā)性癲癇特發(fā)性癲癇癥狀性癲癇/dxrq/ /dxbk/ /dxlx/ /qsndx/ /nvdx/ /etdx/ /lndx/ /dxby/ /dxzz/ /dxzd/ /dxzl/ /dxcs/ /dxwh/ /dfzdx/ /xfzdx/ /yfxdx/ /jfxdx/ /dxbzd/ /dxbcs/ /dxbwh/ /dxbyf/ /dxbhl/ /dxbzl/ /dxbzz/ /dxbby/ /dxbrq/ /dxbrq/etdx/ /dxbrq/qsndx/ /dxbrq/cnrdx/ /dxbrq/nvdx/ /dxbrq/lndx/ /wjjj/ /dxlb/ /dxlb/jfxdx/ /dxlb/yfxdx/ /dxlb/dfzdx/ /dxlb/xfzdx/ /dxlb/dydx/ /dxlb/nydx/ /dxlb/eydx/ /dxlb/ydf/ /dxqt/ /etdx/ /dxqt/qsndx/ /dxqt/nxdx/ /dxqt/cnrdx/ /dxqt/lndx/ /dxcs/ /dxcs/dxzl/ /dxcs/dxzz/ /dxcs/dxby/ /dxcs/dxzd/ /dxcs/dxhl/ /dxcs/dxwh/ /lylx/ /kfal/ /tslf/ /ystd/ /mtbd/ /xwdt/ /ask/ 癲癇發(fā)作分類(lèi)局腦性發(fā)作(部分性發(fā)作):最初激活癇性放電的神經(jīng)元，亦即首發(fā)的臨床和EEG變化是起自局限于一側(cè)半球的范圍內(nèi).全腦性發(fā)作(全面性發(fā)作):即第一個(gè)臨床和EEG改變,雙側(cè)半球同時(shí)首先表現(xiàn)。癲癇發(fā)作分類(lèi)涉及不同范圍的大腦單側(cè)大腦局部、單側(cè)全大腦雙側(cè)大腦局部意識(shí)障礙?意識(shí)障礙局腦性發(fā)作全腦性發(fā)作局部大腦全大腦1.局腦性發(fā)作(部分性、局限性)

（1）

單純性局腦性發(fā)作.（2）

復(fù)雜性局腦性發(fā)作.（3）

擴(kuò)延性發(fā)作./yyjj/ /yibao/ /dxrq/ /dxrq/etdx/ /dxrq/qsndx/ /dxrq/nvdx/ /dxrq/nanxdx/ /dxrq/cnrdx/ /dxrq/lnrdx/ /dxcs/ /dxcs/dxbz/ /dxcs/dxby/ /dxcs/dxzd/ /dxcs/dxzl/ /dxcs/dxwh/ /dxcs/dxjj/ /jzlx/ /kfal/ /tslf/ /ystd/ /mtbd/ /yydt/ /gyhd/ ⑴單純性局腦性發(fā)作運(yùn)動(dòng)型.

感覺(jué)型.精神型.植物神經(jīng)型.

/yyjj/ /dxrq/ /dxrq/etdxb/ /dxrq/qsndx/ /dxrq/nvxdxb/ /dxrq/cnrdx/ /dxrq/lnrdx/ /dxbbk/ /dxbbk/dxby/ /dxbbk/dxzz/ /dxbbk/dxzl/ /dxbbk/dxzd/ /dxbbk/dxhl/ /dxbbk/dxwh/ /jzlx/ /kfal/ /tsjs/ /mytd/ /yydt/ /mtbd/ /ydf/

運(yùn)動(dòng)感覺(jué)精神植物神經(jīng)、Jackson發(fā)作

單純性

復(fù)雜性

意識(shí)

局腦性發(fā)作

單純性局腦性發(fā)作/yyjj/ /dxzlzx/ /dxzlzx/dxzl/ /dxzlzx/dxzz/ /dxzlzx/dxby/ /dxzlzx/dxjj/ /dxzlzx/dxzd/ /dxzlzx/dxwh/ /dxzlzx/dxhl/ /dxzlzx/ppyy/ /lylx/ /gyyz/ /mtbd/ /kfal/ /tsjs/ /ystd/ /yyxw/ /dxrq/ /dxrq/etdx/ /dxrq/qsndx/ /dxrq/nvxdx/ /dxrq/lndx/ ⑵復(fù)雜性局腦性發(fā)作①單純性局腦性發(fā)作起始,繼以意識(shí)障礙.②起始即意識(shí)障礙.③自動(dòng)癥.復(fù)雜性局腦性發(fā)作

意識(shí)清晰

單純性局腦性發(fā)作