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文檔簡(jiǎn)介

血?dú)夥治鋈腴T篇血?dú)夥治龅闹饕笜?biāo)1、酸堿度（pH）2、PaO23、PaCO24、碳酸氫根（HCO3-）5、剩余堿（BE）6、血紅蛋白（Hb）7、鉀鈉酸堿度（pH）反映H+濃度的指標(biāo)，以H+濃度的負(fù)對(duì)數(shù)表示。正常值：7.35~7.45。

pH<7.35酸中毒pH>7.45堿中毒PaO2動(dòng)脈血漿中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的分壓，是確定SaO2的重要因素。正常值：80~100mmHg。隨年齡增大而降低。PaO2=(100－0.33×年齡)mmHg。高低兩頭走，代表低氧血癥和過度通氣兩個(gè)極端

《60mmHg，呼吸衰竭PaCO2（酸派）

PaCO2是判斷呼吸性酸堿失衡的重要指標(biāo)，代表溶解于血漿中的CO2量，反映肺泡通氣效果。正常值：35~45mmHg。PaCO2<35mmHg，呼堿CO2排出過多，“過度通氣”“呼堿”：呼吸性的“酸”被釋放過多后所以相對(duì)不足

PaCO2>45mmhg，呼酸CO2潴留，高碳酸血癥二型呼衰？碳酸氫根（HCO3-）（堿派）HCO3-是反映代謝方面情況的指標(biāo)。正常值：22~27mmol/L。

↑代表體內(nèi)有機(jī)堿含量高，堿絕對(duì)增高，代堿

↓代表體內(nèi)堿被過多的有機(jī)酸耗掉了，或有機(jī)酸類的物質(zhì)含量絕對(duì)增多，代酸

剩余堿（BE）

在標(biāo)準(zhǔn)條件下，Hb充分氧合、38度、PaCO240mmHg時(shí)將1L全血用酸或堿滴定至pH=7.40時(shí)所需的酸或堿量。反映總的緩沖堿的變化，只反映代謝變化，不受呼吸因素影響。正常值：-3~+3mmol/L（全血）。BE<-3mmol/L：代酸

BE>+3mmol/L：代堿

總結(jié)1、PaO2和PaCO2聯(lián)起來看呼衰的類型：一型還是二型

2、PaCO2和碳酸氫根（HCO3-）聯(lián)起來看酸和堿：前者決定呼酸或呼堿，后者決定代酸和代堿3、BE

反映堿派的儲(chǔ)備力量，儲(chǔ)備很足就大于3

堿力量不夠不足抗衡酸，或被消耗過多，儲(chǔ)備不足就負(fù)3以下，代表機(jī)體堿“饑荒”，太酸了

4、電解質(zhì)與血色素

酸中毒呼吸性pH↓PaCO2↑酸中毒代謝性pH↓PaCO2↓堿中毒呼吸性pH↑PaCO2↓堿

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