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文檔簡介

救護技術第十二章

呼吸機學習目標1、掌握呼吸機使用方法及使用期間的管理。2、熟悉常用的呼吸模式。3、了解呼吸機使用的禁忌癥。機械通氣的概念

指用人工方法或機械裝置的通氣代替、控制或者輔助病人呼吸，以達到增加通氣量、改善氣體交換、減輕呼吸功消耗、維持呼吸功能等為目的的一系列措施工作原理呼吸道直接加壓式呼吸機原理：

呼吸機將一定氣量、一定壓力的氣體經病人口、鼻、氣管插管或氣管切開套管等送入呼吸道，當氣體壓力超過肺泡壓力時，外界氣體流向肺泡產生吸氣；當呼吸機停止送氣，因肺泡壓高于大氣壓以及借助于胸廓和肺組織的彈性回縮力，將肺泡內氣體排出體外形成呼氣，當肺泡壓低于外界壓力時呼氣終止，進入下一個呼吸循環(huán)機械通氣的目的維持代謝所需的肺泡通氣糾正低氧血癥和改善氧運輸減少呼吸功機械通氣的適應癥凡是通氣不足或（和）氧合欠佳，面罩吸氧后呼吸生理指標達到以下任何一項的所有病人，都要進行機械通氣。

PaO2＜60mmHg和/或PaO2/FiO2＜150；

呼吸急促或緩慢：＞30～35次(或＜5次)/分；

肺活量＜15ml/kg；

潮氣量＜正常的三分之一；

VD/

VT＞0.6；

最大吸氣負壓＜25cmH2O。機械通氣的適應癥以下四種情況：

需要施行機械通氣進行治療的疾病；外科疾病及手術后呼吸支持；需要預防性應用機械通氣的疾?。宦樽砗褪中g中可進行輔助或控制呼吸。機械通氣的禁忌癥呼吸衰竭并有肺大皰。大咯血或嚴重誤吸引起的窒息。重癥活動性肺結核。嚴重心功能不全、心肌梗死等出現(xiàn)呼吸困難。未經閉式胸腔引流和張力性氣胸病人。對機械通氣缺乏了解，盲目使用也會造成嚴重后果，應列為禁用。呼吸機的分型按用途分

急救呼吸機；治療呼吸機；麻醉呼吸按吸氣向呼氣的切換方式分

壓力切換；容積切換；時間切換；流速切換；聯(lián)合切換。按通氣頻率的高低分

常規(guī)頻率高頻噴射；高頻震蕩。按應用對象分

成人；小兒；成－小兒兼用。常用的機械通氣方式機械控制通氣；機械輔助通氣；間歇指令性通氣；同步間歇正壓通氣；間歇正壓通氣；分鐘指令性通氣；呼吸末正壓通氣；持續(xù)氣道正壓；壓力支持通氣；高頻通氣；反比通氣。呼吸機的使用使用前的檢查建立人工氣道確定呼吸模

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