第四章 運動損傷的病理和處理

第四章運動損傷的病理和處理

一、組織損傷的形態(tài)變化1、萎縮器官組織或細(xì)胞體積縮小，分生理性和病理性萎縮。2、變性細(xì)胞新陳代謝障礙引起的形態(tài)變化，表現(xiàn)為細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)量變。脂肪樣變性、水樣變性、玻璃樣變性、纖維樣變性等。3、壞死局部細(xì)胞、組織死亡，代謝停止、功能喪失、不可復(fù)。二、炎癥反應(yīng)過程炎癥反應(yīng)——機體在損害因素的作用下所發(fā)生的局部組織或全身防御性反應(yīng)，包括變質(zhì)、滲出、增生等反應(yīng)過程。1、炎癥的原因有菌——細(xì)菌、病毒無菌——機械、物理、化學(xué)、生物、免疫反應(yīng)等2、炎癥的病理變化（1）變質(zhì)：變性甚至壞死（2）滲出：血管充血；體液、蛋白、白細(xì)胞滲出（3）增生：病灶內(nèi)巨噬、內(nèi)皮、纖維母細(xì)胞增生，限制炎癥擴散，有利抗菌和修復(fù)。3、炎癥的局部和全身反應(yīng)（1）局部反應(yīng)紅、腫、熱、痛、功能障礙（2）全身反應(yīng)發(fā)熱（致熱源：細(xì)菌、病毒——毒素）白細(xì)胞增加：WBC8000-10000以上4、炎癥的分類急性炎癥——幾天到一月。如急性肺炎慢性炎癥——幾月到數(shù)年，變性增生為主。如肺結(jié)核亞急性炎癥:介于二者之間。如肝炎三、組織修復(fù)與再生再生——組織缺損后，由臨近細(xì)胞分裂、增殖以取代死亡細(xì)胞的過程。再生能力強：上皮組織、結(jié)締組織、造血細(xì)胞再生能力弱：肌肉組織再生能力差：神經(jīng)組織（一）損傷組織的修復(fù)過程1、毛細(xì)血管出芽生長2、纖維組織增生原纖維細(xì)胞——成纖維細(xì)胞——膠原纖維3、肉芽組織肉芽組織形成機化——膠原纖維增多、毛細(xì)血管退化、白細(xì)胞減少。完全修復(fù)或疤痕替代。（二）骨折的愈合過程1、血腫期：2天內(nèi)出血——血腫——炎癥反應(yīng)——肉芽組織2、纖維性骨痂期：2天后——2、3周肉芽組織退化，纖維性骨痂連接斷端。3、骨性骨痂期：2、3周后骨母細(xì)胞鈣鹽沉著——骨化4、骨痂改建期骨小梁改建：多余骨痂吸收，骨小梁排列緊密有序。四、運動損傷的治療與康復(fù)（一）中草藥療法（二）針灸療法（三）拔罐療法（四）按摩療法（五）物理療法1、冷凍療法（1）冷療法的作用止血、退熱、鎮(zhèn)痛、防腫運動損傷的治療與康復(fù)（2）冷療法的應(yīng)用時機用于急性閉合性軟組織損傷的早期以及慢性損傷的輔助治療。（3）方法冷敷法——冷水、冰塊、冰