第二節(jié) 特殊心理評估的實施

第二節(jié)特殊心理評估的實施韋氏兒童智力測驗（WISC）兒童行為量表（CBCL）明尼蘇達多相人格測驗第二版（MMPI-2）幾個重要的量表常模：標準二十：平均數(shù)10，標準差3離差智商：平均數(shù)100，標準差15T分數(shù)：平均數(shù)50，標準差10標準分數(shù)的百分等級：比平均數(shù)高兩個標準差：98比平均數(shù)高一個標準差：84處于平均數(shù)水平：50比平均數(shù)低一個標準差：16比平均數(shù)低兩個標準差：2第一單元

韋氏兒童智力量表（WISC）（WISC-CR）簡介：主編：韋克斯勒（1949年）適用范圍：6~16歲的少年兒童（城市和農(nóng)村受測者共用一套測驗）版本：林傳鼎、張厚粲主持修訂版本（WISC-CR)實施方法：言語測驗和操作測驗交叉進行適用范圍施測順序替代測驗實足年齡韋氏兒童（WISC）（WISC-CR）6—16歲,城村合一言語操作交叉背數(shù)、迷津需計算韋氏成人（WAIS-RC）16歲上，城村兩套先言語后操作無不計算測驗的全套材料：手冊一本記錄表格一份工具盒一套（12個測驗應用的所有材料）迷津、譯碼測驗紙各一張秒表（或帶秒針的手表）一只WISC施測步驟：主測者代受測者填寫積分紙第1頁上應由受測者提供的事實。記分紙封面下方的備注欄，用于記錄測試時的特殊問題。取得受測者合作。為使整個測驗過程更加有趣并富于變化，言語測驗和操作測驗交叉進行（有趣而多變）。盡量一次完成。相關要點：言語量表：常識、類同、算術、詞匯、理解、背數(shù)操作量表：填圖、排列、積木、拼圖、譯碼、迷津有時間限制5個操作測驗，1個操作替代測驗，1個言語測驗填圖：每圖20秒；譯碼：甲乙時間均為120秒常識：7歲以上從第5題做排列：7歲以上從第3題做類同：可以測量一個人的“一般因素G”的分量實足年齡的計算：測驗日期減去出生日期，精確到年、月、日；（接一個月為三十天，借一年為十二個月）例：測驗時間：2003年5月1日出生時間：1994年12月8日

實足年齡為？原始分（粗分）的獲得：有時間限制的分測驗：評分依據(jù)反應的速度和正確性；超時記0分，提前記獎勵分；不限時間的分測驗：按反應質(zhì)量給予不同的分數(shù)；分測驗各項目得分相加得各分測驗粗分；原始分的轉換：原始分查表得到量表分量表分查表得到三個智商（VIQ、PIQ、FIQ)量表分：標準二十分（平均分10，標準差3）智商：離差智商（平均分100，標準差15）例表

言語測驗操作測驗

言語操作總分常識類同算術詞匯理解背數(shù)合計填圖排列積木拼圖譯碼迷津合計原始分162812573120

214543307520

量表分5261113量表分7138111310521016101312961智商102115109VSPSVSPSFSVIQPIQFIQ（IQ）注：FS=VS+PSWISC-CR結果解釋智力等級分布表智力等級IQ的范圍人群中的理論分布比率（%）極超?！?302.2超常120~1296.7高于平常110~11916.1平常90~10950.0低于平常80~8916.1邊界70~796.7智力缺陷≤692.2智力缺陷的等級智力缺陷等級IQ的范圍占智力缺陷的百分率（%）輕度50~6985中度35~4910重度20~343極重度0~192智力遲滯的心理特點：智力遲滯即智力缺陷，又稱精神發(fā)育遲滯或精神發(fā)育不全，是以智力低下和適應能力欠缺為主要特征的一組疾病。輕度——IQ在50~69之間者，智力遲滯者中占人數(shù)最多的一類，約占智力遲滯總數(shù)的85%，大致相當于“能教育”者。中度——IQ在35~49之間者，人數(shù)約占遲滯者的10%，大致相當于“能訓練”者。重度——IQ在20~34之間者，人數(shù)約占遲滯者的3%?；締适W習能力。長大后，可在監(jiān)督之下做些簡單的體力勞動。極重度——IQ在20以下者，在全部智力遲滯中不足2%。多兼有明顯的軀體畸形或神經(jīng)障礙，通常不能分辨親人。終身生活需全部由他人照料。注意事項：一般情況下，室內(nèi)除主測者和受測者外不得有第三者在場。必要時，可加主測者助理一人。主測者和受測者隔桌對坐。按說明書規(guī)定的程序?qū)嵤?。對有時間限制的分測驗，必須嚴格遵守時間限制。約需時55~80分鐘，盡可能一次施行完畢。如有困難，可分兩次進行，但間隔時間不得超過一周。對于需主測者作出主觀判斷的評分的分測驗，主測者必須在記分紙上寫下兒童的答案，待測驗過后評分，以保證記分的準確性。第二單元兒童行為量表（CBCL）簡介：主編：Achenbach（1970年），1983年出版使用手冊。版本：四種（教材選用的是4~16歲家長用表）適用范圍：篩查兒童的社會能力和行為問題，適用于4~16歲的兒童。主要用來識別和評價行為和情緒問題高危兒童，不能給出心理障礙的診斷。內(nèi)容：一般情況、社會能力（7項）、行為問題（113項）施測步驟：不同版本的CBCL，分為家長、老師、和年長兒童自評三種方式4~16歲兒童的家長用CBCL，由熟悉兒童的父母或照料者填寫評定時限：最近半年的情況記分及結果解釋：第一部分（一般情況）：不記分，分析時要注意父母的職業(yè)，這往往與家庭經(jīng)濟狀況有關。第二部分（社會能力）：7個項目，歸納成3個因子（活動情況、社交情況、學習情況）。得分越高表明社會能力越強。第三部分（行為問題）：每條行為問題都有一個分數(shù)（0、1或2）稱為粗分，把113條的粗分加起來，稱為總粗分。分數(shù)越高，行為問題越大，越低則行為問題越小。相關知識：ICD-10對未成年人的主要心理障礙分類：行為與情緒障礙、精神發(fā)育遲滯、心理發(fā)育障礙；起病于童年、少年期的行為與情緒障礙包括：多動性障礙：品行障礙特發(fā)于童年的情緒障礙兒童社會功能障礙抽動障礙（首要表現(xiàn)是某種形式的抽動。抽動是一種不隨意的突發(fā)、快速、重復、非節(jié)律性、刻板的單一或多部位肌肉抽動或發(fā)聲。）（抽動癥、慢性運動或發(fā)聲抽動障礙、Tourette綜合征）注意事項：CBCL具有家長用、教師用和年長兒童自評用三種形式，每種形式具有不同的施測對象和使用方法，在選擇使用時要十分注意。CBCL家長用版本，必須由熟悉兒童情況的家長或照料者填寫。CBCL并不具有兒童、青少年行為、情緒障礙的診斷功能，同時也不能準確反映兒童、青少年情緒和行為問題的嚴重程度，對兒童孤獨癥和精神發(fā)育遲滯的敏感性不足。評定時間：約需30分鐘。第三單元

明尼蘇達多相人格測驗第二版（MMPI-2）簡介：適用范圍：18~70歲受測者，文化程度在小學畢業(yè)以上。（取樣主要是城市人口，農(nóng)村受測者適用性較差）測驗材料：567個自我報告形式的題目，分基礎量表、內(nèi)容量表和附加量表三大類，其中基礎量表包括10個臨床量表和7個效度量表，若只為了精神病臨床診斷使用，可做前370題。實施方式：自評量表效度量表含義：Q量表：不回答的或全選擇L量表：追求過分的盡善盡美的回答F量表：分數(shù)高表示被試者不認真、理解錯誤，或在偽裝疾病K量表：自我防御Fb:后370題效度；VRIN：不加區(qū)分的回答；TRIN：不加區(qū)分肯定回答臨床量表含義：

1.疑?。℉s）：反映被試對身體功能的不正常關心。

2.抑郁（D）：與憂郁、淡漠、悲觀、思想與行動緩慢有關。

3.癔?。℉y）：測量用轉換反應來對待壓力或解決矛盾的傾向。

4.病態(tài)人格（Pd）：反映被試者性格的偏離。

5.男子氣-女子氣（Mf）：反映性別色彩。

6.偏執(zhí)（Pa）：提示具有多疑、孤獨、煩惱及過分敏感等

7.精神衰弱（Pt）：測量焦慮、強迫、恐怖等癥狀。

8.精神分裂癥（Sc）：提示異尋常的或分裂的思維方式。

9.輕躁狂（Ma）：表現(xiàn)為聯(lián)想過多過快、活動過多、觀念飄忽、夸大而情緒高昂。

0.社會內(nèi)向（Si）：高分為內(nèi)向，低分為外向。MMPI-2與