2022臨床醫(yī)學檢驗技術（師）相關專業(yè)知識模擬卷2

單選題（共100題，共100分）1.胚胎第6周，肝臟造血發(fā)生，其造血干細胞主要來源于A.肝B.脾C.淋巴結D.骨髓E.卵黃囊血島【答案】E【解析】在卵黃囊血島形成最早的造血細胞。2.本周蛋白的本質(zhì)是A.尿中的微球蛋白B.尿中游離的免疫球蛋白輕鏈C.尿中游離的清蛋白D.尿中游離的管型物E.尿中游離的免疫球蛋白重鏈【答案】B【解析】本周蛋白即尿中游離的免疫球蛋白輕鏈。3.腎臟要排出每日體內(nèi)代謝廢物，尿量至少應有A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml【答案】D【解析】少尿是指每日尿量少于400ml。4.膽色素中無色物質(zhì)是A.膽紅素B.膽綠素C.膽素原D.尿膽素E.糞膽素【答案】C【解析】膽紅素結構中的乙烯基側鏈、次甲基橋等都可被還原而成多種無色產(chǎn)物，包括總膽素原、糞膽素原和尿膽素原，總稱膽素原族。5.下列為骨髓稀釋的標志，但哪項除外A.骨髓有核細胞很少B.未見到骨髓小粒和脂肪滴C.桿狀核粒細胞比例低于分葉核粒細胞D.鏡下見到漿細胞、肥大細胞等E.涂片中以成熟粒細胞和淋巴細胞為主【答案】D【解析】鏡下見到漿細胞、肥大細胞等骨髓特有細胞是取材良好的標志之一。6.下列哪種細胞含有MbA.骨骼肌細胞B.平滑肌細胞C.腦細胞D.肝細胞E.紅細胞【答案】A【解析】肌紅蛋白(myoglobin，Mb)，分子量為17.5KD，是一個具有153個氨基酸的多肽鏈和一個含鐵血紅素輔基組成的亞鐵血紅素蛋白，存在于骨骼肌和心肌等組織。7.下面哪一項不是異源性ACTH綜合征的生化特征A.血漿皮質(zhì)醇升高B.血漿ACTH升高C.血鉀升高D.血糖升高E.血鈉升高【答案】C【解析】異源性ACTH綜合征的血鉀是降低的。8.最理想的雜交瘤細胞是A.鼠-人B.人-人C.鼠-羊D.鼠-兔E.兔-人【答案】B【解析】人-人雜交瘤細胞產(chǎn)生的單抗用于臨床治療不具有抗原性，不會引起變態(tài)反應。9.我國分離出的志賀菌最常見的是A.痢疾志賀菌B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.宋內(nèi)志賀菌與鮑氏志賀菌E.痢疾志賀菌Ⅰ型【答案】B【解析】本題考察我國最常見的志賀菌。我國以福氏和宋內(nèi)志賀茵為最常見的志賀茵，D選項雖有宋內(nèi)，但鮑氏是錯的。故選B。10.血細胞的發(fā)育經(jīng)歷了哪3個階段A.造血祖細胞階段B.早幼階段C.中幼、晚幼階段D.原始及幼稚階段E.造血干細胞階段、造血祖細胞階段、原始及幼稚階段【答案】E【解析】血細胞的發(fā)育經(jīng)歷了造血干細胞階段、造血祖細胞階段、原始及幼稚階段。11.陰道滴蟲的感染階段是A.包囊B.滋養(yǎng)體C.蟲卵D.幼蟲E.鞭毛體【答案】B【解析】陰道滴蟲的生活史中只有一個階段即滋養(yǎng)體，因此感染階段和致病階段都是滋養(yǎng)體。12.下面哪種寄生蟲不能引起貧血A.血吸蟲B.鉤蟲C.蟯蟲D.惡性瘧原蟲E.間日瘧原蟲【答案】C【解析】其他幾種寄生蟲都可引起人體不同程度的貧血。13.同時測下列哪一項有助于鑒別堿性磷酸酶來源于肝臟還是骨組織A.酸性磷酸酶B.γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶C.乳酸脫氫酶D.肌酸激酶E.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶【答案】B【解析】測定堿性磷酸酶、γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶有助于鑒別堿性磷酸酶的來源：兩者同時升高常源于肝臟疾患；而γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶正常，堿性磷酸酶升高則源于肝外疾患，即GGT升高常見于肝臟疾病，而ALP在骨骼疾病和肝臟疾病均增高。因此γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶測定有助于鑒別堿性磷酸酶的來源。14.NADPH主要來源予以下哪種途徑A.氧化磷酸化B.糖酵解C.檸檬酸循環(huán)D.磷酸戊糖旁路E.糖原合成【答案】D【解析】磷酸戊糖旁路提供NADPH形式的還原力，參與多種代謝反應，維持谷胱甘肽的還原狀態(tài)等。15.確診心肌梗死的最具特異的標志物為A.CKB.CK-MBC.cTnlD.MbE.AST【答案】C【解析】由于cTnT和cTnl與骨骼肌中的異質(zhì)體分別由不同基因編碼，具不同的氨基酸順序，有獨特的抗原性，故它們的特異性要明顯優(yōu)于CK-MB同工酶。16.對于有胸痛癥狀而心電圖和CK-MB檢查均正常的患者，測定下列哪項指標可幫助判斷有無微小心肌損傷A.MbB.CKC.cTnD.LD

E.AST【答案】C【解析】由于在無心肌損傷時cTn在血液中含量很低，因此也可用于mtnormycar-dialdamage(MMI)，微小心肌損傷）的診斷，這是以前酶學指標所難以做到的。17.cTn測定對以下何者意義不大A.血透患者心血管事件監(jiān)測B.不穩(wěn)定型心絞痛患者的心血管事件監(jiān)測C.判斷溶栓治療的療效D.骨骼肌損傷的診斷E.估計心肌梗死面積和心功能【答案】D【解析】因cTn與骨骼肌Tn的基因編碼不同，骨骼肌中無cTn的表達，因此不能作為骨骼肌損傷的診斷。18.下列屬于隱蔽抗原的是A.傷寒桿菌B.HLA抗原C.紅細胞血型抗原D.眼晶狀體E.類毒素【答案】D【解析】隱蔽抗原是指某些與免疫系統(tǒng)在解剖位置上隔絕的抗原成分。如精子、眼內(nèi)容物等。19.關于抗原，下列組合錯誤的是A.核抗原-DNAB.自身抗原-HLAC.完全抗原-ABO血型抗原D.線粒體抗原-AMAE.異嗜性抗原-Forssman抗原【答案】B【解析】HLA為同種異型抗原。20.下列哪種細胞中可見Auer小體A.原始紅細胞B.原始漿細胞C.幼稚巨核細胞D.原始淋巴細胞E.原始粒細胞【答案】E【解析】在這五種細胞種只有原始粒細胞胞質(zhì)中會出現(xiàn)Auer小體。21.初次免疫應答時，抗體產(chǎn)生的特點是A.早期以IgM為主B.IgG與IgM幾乎同時產(chǎn)生C.抗體效價高D.為高親和性抗體E.維持時間長【答案】A【解析】初次應答抗體產(chǎn)生早期以IgM為主，抗體效價較低，與抗原親和力低，維持時間較短；再次應答抗體IgG與IgM幾乎同時產(chǎn)生，抗體效價高，為高親和性抗體，維持時間長。22.不出現(xiàn)于選擇性蛋白尿中的蛋白是A.白蛋白B.糖蛋白C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.β-微球蛋白E.大分子蛋白【答案】E【解析】一旦大分子蛋白在尿中出現(xiàn)，說明腎小球濾過膜通透性增大，濾過的是非選擇性蛋白尿。23.關于酸性磷酸酶染色，下列敘述不正確的是A.用于多毛細胞白血病的診斷B.用于脂質(zhì)代謝障礙性疾病的鑒別C.尼曼-匹克細胞呈陰性D.T淋巴細胞呈弱陽性E.正常粒細胞呈陽性【答案】D【解析】T淋巴細胞呈強陽性。24.瑞氏染色后，若血涂片上有染料沉渣，最好的解決方法是A.立即用自來水沖洗B.重新復染后，再用自來水沖洗C.待涂片干燥后再加數(shù)滴染液于涂片上，數(shù)秒后用自來水沖洗D.用甲醇液沖洗，立即用水沖掉E.可用清水浸泡數(shù)分鐘后沖洗【答案】D【解析】如血涂片上有染料沉渣，待涂片干燥后用甲醇溶解，但需立即用水沖掉，以免脫色。25.SDS檢測Hb的吸收曲線波峰應位于A.500nmB.504nmC.538nmD.540nmE.548nm【答案】C【解析】血液中除SHb外的各種Hb均可與低密度SDS作用，生成SDS-Hb棕紅色化合物，其吸收曲線波峰在538nm。26.屬于骨髓檢驗禁忌證的是A.原始細胞增多B.白細胞減少C.紅細胞減少D.血小板減少E.凝血因子Ⅷ減少【答案】E【解析】由凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病（因子Ⅷ缺陷）屬于骨髓檢驗的禁忌證。其他選項均為骨髓檢驗的適應證。27.阻止細胞進入S期，維持造血干、祖細胞處于非增殖狀態(tài)的因子是A.轉(zhuǎn)化生長因子βB.腫瘤壞死因子αC.腫瘤壞死因子βD.干細胞因子E.胰島素樣生長因子1【答案】A【解析】轉(zhuǎn)化生長因子β(TGF-β)是一種主要的造血抑制因子，主要作用是參與造血的負向調(diào)控。TGF-β對血細胞生長的抑制作用是阻止細胞進入S期，維持造血干、祖細胞處于非增殖狀態(tài)，對多能造血干細胞有直接抑制作用等。28.衛(wèi)氏并殖吸蟲感染人體的方式下列錯誤的是A.食用含囊蚴生水B.生食或食用未烤熟石蟹C.吃未煮熟的蜊蛄D.烤吃含童蟲的未熟野豬肉E.吃未熟淡水魚【答案】E【解析】流行區(qū)居民常有生吃或半生吃溪蟹、蝲蛄的習慣。溪蟹或蝲蛄中的囊蚴未被殺死，是導致感染的主要原因。石蟹或蝲蛄死后，囊蚴脫落水中，若生飲含囊蚴的水，也可導致感染。已證實，野豬、豬、兔、鼠、蛙、雞、鳥等多種動物體內(nèi)含有幼蟲童蟲，人可因生食或半生食這些動物的肉而感染。29.VLDL受體的配體是A.含ApoB100的脂蛋白B.含ApoB48的脂蛋白C.含ApoE的脂蛋白D.含ApoC的脂蛋白E.含ApoA的脂蛋白【答案】C【解析】VLDL受體僅對含ApoE的脂蛋白有高度的親和力。30.膽固醇水平不能反映A.膽固醇攝取情況B.膽固醇合成情況C.攜帶膽固醇的脂蛋白的合成速度D.影響脂蛋白代謝受體情況E.激素合成情況【答案】E【解析】膽固醇是類固醇激素的前體，但不能直接反映激素水平。31.在糖尿病診斷標準中，說法錯誤的是A.三多一少癥狀加上隨機血糖濃度≥11.1mmol/LB.出現(xiàn)三多一少癥狀加上空腹血糖≥7.0mmol/LC.口服葡萄糖耐量試驗，2h血糖≥11.1mmol/LD.以上三項同時具備才可診斷糖尿病E.以上各項都可單獨診斷糖尿病，但必須用上述方法中任意一項進行復查才能確診【答案】D【解析】糖尿病診斷標準是三多一少癥狀加上隨機血糖濃度≥11.1mmol/L；出現(xiàn)三多一少癥狀加上空腹血糖≥7.0mmol/L；口服葡萄糖耐量試驗，2h血糖≥11.1mmol/L，各項都可單獨診斷糖尿病，但必須用上述方法中任意一項進行復查才能確診。32.在選擇培養(yǎng)基（雜交瘤技術）中，中斷DNA主要合成途徑的組分是A.次黃嘌呤核苷酸B.胸腺嘧啶核苷酸C.鳥嘌呤核苷酸D.胞嘧啶核苷酸E.氨基蝶蛉【答案】E【解析】選擇培養(yǎng)基是指HAT培養(yǎng)基，其中A為中斷DNA主要合成途徑的組分，H和T是DNA合成的原料。33.如發(fā)生宮內(nèi)感染，臍帶血中升高的Ig是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE【答案】B【解析】IgM是個體發(fā)育最早合成的抗體，也是抗原刺激后體液免疫應答中最先產(chǎn)生的抗體，感染過程中血清IgM水平升高，說明近期感染，新生兒臍血中若IgM增高，提示有宮腔內(nèi)感染。34.不屬于細胞免疫功能檢測的指標是A.T細胞數(shù)量B.T細胞亞群C.溶血空斑試驗D.OT試驗E.淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗【答案】C【解析】T細胞介導細胞免疫應答，其功能檢測包括體內(nèi)試驗（OT試驗）和體外試驗（T細胞及其亞群、淋巴細胞轉(zhuǎn)化等）。溶血空斑試驗為檢測B細胞功能的試驗。35.關于破傷風桿菌形態(tài)學特點敘述正確的是A.革蘭陰性桿菌B.革蘭陰性球菌C.革蘭陽性細長桿菌，芽胞位于頂端，圓形D.革蘭陽性短桿菌E.革蘭陽性彎曲狀菌【答案】C【解析】破傷風桿菌為革蘭陽性菌，菌體細長，芽胞在頂端，呈圓形，整個菌體呈鼓槌狀。36.突變型菌株經(jīng)過再次突變又可成為與野生型相同表型的過程稱為A.自發(fā)突變B.誘導突變C.隨機突變D.轉(zhuǎn)化E.回復突變【答案】E【解析】野生型菌株經(jīng)過一次突變成為突變型，只有再發(fā)生突變同時表型又回復到與野生型相同表型才可以稱為回復突變。而A、B、C所列選項均為按產(chǎn)生原因所分類的突變類型。D選項不涉及突變。37.細菌的主要致病物質(zhì)為志賀樣毒素的是A.ETECB.EPEC.EIECD.EHECE.EAggEC【答案】D【解析】EHEC又稱志賀樣毒素大腸埃希菌，可產(chǎn)生志賀樣毒素，抑制蛋白質(zhì)的合成。38.異嗜性抗原廣泛存在于A.人與人之間B.動物與動物之間C.植物與植物之間D.不同種之間E.微生物與微生物之間【答案】D【解析】異嗜性抗原是一類與種屬特殊性無關，存在于不同種屬生物間的共同抗原。39.下列說法錯誤的是A.胰島素是最重要的降低血糖的激素B.胰高血糖素是最重要的升高血糖的激素C.胰島素的化學本質(zhì)是蛋白質(zhì)D.低氨基酸可刺激胰島素釋放E.迷走神經(jīng)興奮等都可促進胰島素的釋放【答案】D【解析】考查調(diào)節(jié)血糖濃度的激素，葡萄糖、氨基酸、胃腸胰激素和β-腎上腺素能激動藥等都可刺激胰島素分泌。40.鐵染色時，外鐵可為陰性的是A.鐵粒幼細胞性貧血B.骨髓增生異常綜合征C.溶血性貧血D.巨幼細胞性貧血E.缺鐵性貧血【答案】E【解析】鐵染色時，鐵粒幼細胞貧血，出現(xiàn)較多環(huán)形鐵粒幼細胞，鐵粒幼細胞也增多；骨髓增生異常綜合征中鐵粒幼細胞的百分比可增高；溶血性貧血和巨幼細胞性貧血時，細胞外鐵正?；蛟黾樱蝗辫F性貧血時，骨髓細胞外鐵明顯減低，甚至消失。因此，本題正確答案是E。41.對于糞便標本，為了較好的分離單個菌落，常用的接種方法是A.平板傾注培養(yǎng)法B.平板分區(qū)劃線法C.平板連續(xù)劃線法D.半固體穿刺接種法E.斜面接種法【答案】B【解析】平板傾注培養(yǎng)法用于細菌活菌計數(shù)，平板連續(xù)劃線法用于細菌數(shù)量較少樣本的分離培養(yǎng)，半固體穿刺接種法用于純菌種的短期保存和觀察細菌的動力，斜面接種法也多用于純培養(yǎng)，而平板分區(qū)劃線法是最常用的對含菌量較多的標本分離培養(yǎng)技術。因此，本題最佳答案是B。42.關于基因工程疫苗的特征描述，正確的是A.通過非正常培養(yǎng)獲得的減毒疫苗B.本質(zhì)上屬于特殊制備的亞單位疫苗C.屬于活疫苗D.具有毒力回復的潛在危險E.含有保護性抗原的核酸【答案】B【解析】基因工程疫苗是用基因工程方法或分子克隆技術，分離出病原的保護性抗原基因，將其轉(zhuǎn)入原核或真核系統(tǒng)使表達出該病原的保護性抗原，制成疫苗。本題正確答案是B。43.副溶血性弧菌培養(yǎng)需要NaCl，其最適濃度為A.45g/LB.35g/LC.55g/LD.65g/LE.75g/L【答案】B【解析】副溶血性弧菌是一種嗜鹽性弧菌，其營養(yǎng)要求不高，在普通培養(yǎng)基中加入NaCl即可，最適濃度為35g/L。在無鹽或100g/LNaCl培養(yǎng)基中不生長。44.在移植免疫中抑制TH細胞的藥為A.環(huán)孢素AB.環(huán)磷酰胺C.克拉霉素D.萬古霉素E.氫化可的松【答案】A【解析】環(huán)孢素A的作用是抑制T細胞活化過程中IL-2基因的轉(zhuǎn)錄，從而阻斷IL-2依賴性的T細胞分化增殖。糖皮質(zhì)激素誘導活化的T細胞的凋亡，抑制APC表面HLA的表達，從而干擾其抗原提呈作用。環(huán)磷酰胺抑制B細胞和T細胞免疫。克拉霉素和萬古霉素不具有免疫抑制作用。45.細菌L型特性正確的是A.不易回復成正常細菌B.無致病性C.對青霉素敏感D.呈高度多形態(tài)性E.需用低滲含血清培養(yǎng)基【答案】D【解析】細菌的L型即為因外界理化或生物因素作用使細菌的肽聚糖遭到破壞或合成受阻從而形成的只能在高滲培養(yǎng)基中存活的細菌細胞壁缺陷型，因為缺乏細胞壁故呈現(xiàn)多形態(tài)性和可濾過性，對針對細胞壁的抗生素耐受；在外界因素去除后可恢復形成細胞壁。因此，本題正確答案是D。46.cDNA基因克隆的模板為A.DNAB.mRNAC.rRNAD.tRNAE.rDNA【答案】B【解析】cDNA是以mRNA為模板在逆轉(zhuǎn)錄酶的作用下獲得的。因此，本題最佳答案是B。47.觀察細菌動力最常使用A.液體培養(yǎng)基B.半固體培養(yǎng)基C.固體平板培養(yǎng)基D.固體斜面培養(yǎng)基E.特殊培養(yǎng)基【答案】B【解析】半固體培養(yǎng)基是在液體培養(yǎng)基中加入少量的賦形劑(如0.2%～0.5%的瓊脂)。這種培養(yǎng)基常用于觀察細菌的運動、厭氧菌的分離和菌種鑒定等。因此本題最佳答案是B。48.反甲見于A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.巨幼細胞性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血【答案】A【解析】缺鐵性貧血的患者的指甲無光澤脆薄而平坦，甚至凹陷形成反甲。這是由于各種含鐵酶活性下降而引起的變化。因此本題正確答案是A。49.在我國，進行志賀菌的血清學鑒定時，應首先選用的群多價血清是A.痢疾志賀菌B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.宋內(nèi)氏志賀菌E.以上都行【答案】B【解析】我國以福氏志賀菌(B群)引起菌痢最為常見，其次為宋內(nèi)氏志賀菌(A群)，再次為痢疾志賀菌(A群)，而鮑氏志賀菌(C群)最少見。本題正確答案是B。50.胸痛發(fā)作已10h，疑為急性心肌梗死，實驗室檢查優(yōu)先推薦的方案為A.僅需測定CK-MB.僅需測定MbC.同時測定CTn和CK-MBD.同時測定Mb和CK-MBE.同時測定Mb和CTnI【答案】C【解析】此兩項指標對于心肌損傷的診斷特異性高。51.屬于隱蔽抗原的是A.眼晶狀體B.乙型溶血型鏈球菌C.自身變性的IgGD.大腸桿菌O14型E.抗核原【答案】A【解析】隱蔽抗原指胚胎發(fā)育過程中沒有與自身免疫系統(tǒng)接觸過的自身成分，是因為特殊的解剖結構的阻隔，使免疫細胞無法到達。52.cTnI診斷急性冠脈綜合征(ACS)的正確敘述是A.不同方法學間測定結果一致B.靈敏度比肌紅蛋白高C.特異性比CK-MB低D.對AMI患者30d后死亡率的預測能力比cTnT強E.靈敏度高，穩(wěn)定性好的cTnI測定可用于危險分層【答案】E【解析】在對AMI診斷方面，cTnT和cTnI價值相同。cTn是非ST段抬高性心肌梗死患者進行危險分層首選的心臟標志物。53.正常人血漿滲透量[mOsm/(kg·HO)]約為A.190～210B.230～250C.270～290D.290～310E.330～350【答案】D【解析】本題考查血液的生理概要內(nèi)容。正常人血漿滲透量約為290～310mOsm/(kg·HO)，因此，本題正確答案是D。54.靜脈采血首選部位是A.手背靜脈B.內(nèi)踝靜脈C.肘部靜脈D.股靜脈E.頭皮靜脈【答案】C【解析】靜脈采血多采用位于體表的淺靜脈，通常采用肘部靜脈（首選部位）、手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈，小兒采頸外靜脈血液。55.血清與血漿的差別是在于血清缺少A.凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、ⅤB.凝血因子Ⅲ、Ⅵ、Ⅷ、ⅦC.凝血因子Ⅷ、Ⅶ、Ⅹ、ⅪD.凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、ⅧE.凝血因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅺ【答案】D【解析】離體后的血液自然凝固，分離出來的淡黃色透明液體稱為血清，血液加抗凝劑后分離出來的淡黃色液體稱為血漿。血清與血漿的區(qū)別是，血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。因此本題最佳答案是D。56.正常人血液pH為A.7.25～7.35B.7.25～7.45C.7.35～7.45D.7.35～7.55E.7.45～7.55【答案】C【解析】正常人血液pH為7.35～7.45，動脈血pH7.40，靜脈血pH7.35，正確答案是C。57.血液的生理功能不包括A.運輸功能B.協(xié)調(diào)功能C.維護機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定D.防御功能E.解毒功能【答案】E【解析】血液的生理功能包括：運輸功能、協(xié)調(diào)功能、維護機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定功能、防御功能。因此本題正確答案是E。58.最適宜用來鑒別急性粒細胞與急性單核細胞白血病的細胞化學染色是A.POX染色B.NAP染色C.蘇丹黑B染色D.PAS染色E.α-NAE+NAF抑制試驗【答案】E【解析】在α-NAE+NAF抑制試驗中，急粒和急單均為陽性，但急粒不被NAF抑制而急單被抑制。59.哪項實驗室檢查不符合多發(fā)性骨髓瘤A.高鈣血癥B.高尿酸血癥C.異常免疫球蛋白增多，以IgM型為主D.血清白蛋白正常或減低E.尿中出現(xiàn)本-周蛋白【答案】C【解析】多發(fā)性骨髓瘤病人血液內(nèi)都有一種免疫球蛋白增高，多數(shù)為IgG和IgA，少數(shù)為IgM、IgD或IgE。60.溶血性貧血網(wǎng)織紅細胞計數(shù)A.增高B.降低C.正常D.明顯增高E.明顯降低【答案】D【解析】溶血時大量網(wǎng)織紅細胞進入血循環(huán)，Ret可達6%～8%，急性溶血時，可達約20%，甚至50%以上。61.主要作用于早期造血干細胞的早期造血因子是A.CSF-MB.SCFC.EPOD.TPOE.CSF-GM【答案】B【解析】干細胞因子(SCF)可以與IL-3或IL-2協(xié)同刺激干細胞CD34Lin的生長，可以協(xié)同IL-3刺激造血祖細胞的生長等。A、C、D、E等選項均為作用于后階段的晚期造血因子。62.屬于革蘭陰性球菌的是A.變形桿菌及百日咳鮑特菌B.銅綠假單胞菌及枯草芽孢桿菌C.淋病奈瑟菌及腦膜炎奈瑟菌D.軍團菌及鼠傷寒沙門菌E.艱難梭菌及流感嗜血桿菌【答案】C【解析】淋病奈瑟菌及腦膜炎奈瑟菌均為革蘭陰性球菌?？莶菅挎邨U菌、艱難梭菌是革蘭陽性桿菌，其余為革蘭陰性桿菌。63.預防十二指腸鉤蟲感染，下列措施錯誤的是A.菜地勞動宜穿鞋B.生吃蔬菜應洗凈C.加強糞便管理D.勤剪指甲、勤洗手E.下地勞動前手、腳涂擦藥物【答案】D【解析】預防十二指腸鉤蟲感染包括糞便管理和個人防護等措施。其中對糞便應采取無害化處理，以殺滅蟲卵；個人防護包括不赤足下地作業(yè)，在手、足等皮膚暴露處涂抹15%噻苯咪唑軟膏等，可顯著減少感染機會。絲狀蝴有較強的向上爬行能力，可沿植物莖、葉向上爬行至十厘米高度，因此，生菜表面可能會有絲狀蚴存在。而十二指腸鉤蟲偶爾也可通過黏膜侵入，故生吃蔬菜也有可能被感染。64.正常紅細胞形態(tài)描述不正確的是A.平均直徑8.8μmB.雙凹圓盤形C.瑞氏染色呈淡粉紅色D.生理性淡染區(qū)大小約為直徑的1/3E.胞內(nèi)無異常結構【答案】A【解析】正常紅細胞呈雙凹圓盤形，細胞大小均一，平均直徑7.2μm(6.7～7.7μm)，瑞氏染色后呈淡粉紅色，中央部位為生理性淡染區(qū)，大小約為直徑的1/3，胞內(nèi)無異常結構。因此本題選項A描述錯誤。65.ICSH推薦的血紅蛋白參考測定方法是A.SDS測定法B.HiN3測定法C.堿羥血紅蛋白測定法D.CTAB血紅蛋白測定法E.HiCN測定法【答案】E【解析】HiCN法1966年被ICSH推薦為參考方法，該法操作簡便、顯色快、結果穩(wěn)定可靠、讀取吸光度后可直接定值。但其致命弱點是氰化鉀(KCN)試劑有劇毒，使用管理不當可造成公害。本題正確答案是E。66.外分泌液中含量最高的Ig是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM【答案】A【解析】SIgA性能穩(wěn)定，主要存在于胃腸道、支氣管分泌液、初乳、唾液、淚液中，局部濃度大，是參與黏膜局部免疫主要抗體。67.不符合紅細胞生成素(EPO)作用的是A.使紅細胞爆式集落形成單位(BFU-E)及紅細胞祖細胞(CFU-E)分化成原始紅細胞B.加速血紅蛋白的合成C.加速紅細胞增殖和分裂D.對骨髓巨核細胞的發(fā)育有作用E.減低紅系祖細胞凋亡比例【答案】D【解析】TPO（血小板生成素）參與巨核細胞的發(fā)育而不是EPO。68.下列疾病中，不宜做骨髓檢查的是A.多發(fā)性骨髓瘤B.脾功能亢進C.戈謝病D.血友病E.骨髓增生異常綜合征【答案】D【解析】血友病是屬于骨髓穿刺的禁忌證。69.晚幼紅細胞脫核成網(wǎng)織紅細胞的過程完成是在A.脾臟B.肝臟C.血液D.骨髓E.淋巴管【答案】D【解析】晚幼紅細胞脫核成網(wǎng)織紅細胞的過程是在骨髓中進行，約需72小時。70.人體感染旋毛蟲是由于A.吞入感染性蟲卵B.吞食幼蟲囊包C.幼蟲從皮膚鉆人D.誤食新生幼蟲E.飲用含絲狀蚴生水【答案】B【解析】主要是由于食入含有活幼蟲囊包的肉類及其制品而感染。幼蟲在小腸內(nèi)孵出發(fā)育為成蟲，雌蟲交配后鉆入腸黏膜產(chǎn)生新生幼蟲，隨血流到達橫紋肌形成囊包。71.關于濃縮稀釋試驗敘述錯誤的是A.屬于遠端腎單位功能試驗B.與髓襻的逆流倍增機制有關C.與腎臟直小血管的逆流擴散作用有關D.反映遠曲小管和集合管的效應器對ADH的反應能力E.反映腎小球的濾過功能【答案】E【解析】遠端腎單位對水的調(diào)節(jié)功能主要通過尿液的濃縮和稀釋作用來實現(xiàn)的，主要決定于兩個環(huán)節(jié)：一是髓襻的逆流倍增機制和直小血管的逆流擴散作用；二是遠曲小管和集合管的效應器對ADH的反應能力。當髓襻、遠端小管、集合管和直小管受損時會導致尿液濃縮、稀釋功能的紊亂。測定這一功能的就是濃縮-稀釋試驗。72.中性粒細胞核象變化是指A.核的位置B.核的染色質(zhì)致密程度C.核質(zhì)比例D.核的分葉狀況E.核仁的多少【答案】D【解析】中性粒細胞核象變化是指：正常時，外周血中中性粒細胞以3葉核居多，桿狀核與分葉核比例為1：13，核左移是指外周血中桿狀核粒細胞增多(和)出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時(>5%)；核右移是指中性粒細胞核分葉5葉以上者超過3%。因此，本題正確答案是D。73.屬于原發(fā)性紅細胞增多癥的是A.先天性心臟病B.真性紅細胞增多癥C.肺源性心臟病D.庫欣綜合征E.肺氣腫【答案】B【解析】紅細胞增多分為原發(fā)性紅細胞增多、繼發(fā)性紅細胞增多及相對性紅細胞增多。原發(fā)性紅細胞增多見于真性紅細胞增多癥、良性家族性紅細胞增多癥等；繼發(fā)性紅細胞增多見于房室間隔缺損、先天性心臟病、肺氣腫、肺源性心臟病、肺纖維化、庫欣綜合征等；相對性紅細胞增多見于嘔吐、嚴重腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷等。因此，本題最佳答案是B。74.鉛中毒患者血涂片中明顯增多的是A.有核紅細胞B.靶形紅細胞C.淚滴形紅細胞D.嗜多色紅細胞E.嗜堿性點彩紅細胞【答案】E【解析】嗜堿性點彩紅細胞指瑞氏染色后，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)大小不一的藍色顆粒，其本質(zhì)是變性RNA，屬于未完全成熟紅細胞，顆粒多少不等，常見于鉛中毒。因此本題最佳答案是E。75.不受標本溶血影響的是A.血清鉀濃度B.紅細胞計數(shù)C.血細胞比容D.平均紅細胞血紅蛋白含量E.白細胞計數(shù)【答案】E【解析】標本溶血會導致血清鉀濃度增高，紅細胞計數(shù)減低，對白細胞計數(shù)無影響，因此本題最佳答案是E。76.不是中性粒細胞毒性變化的是A.中毒顆粒B.退行性變C.杜勒小體D.成束棒狀小體E.胞質(zhì)出現(xiàn)空泡【答案】D【解析】中性粒細胞毒性變化表現(xiàn)為：大小不均、中毒顆粒、空泡、杜勒氏小體出現(xiàn)、退行性變。成束棒狀小體是急性白血病(尤其是急性早幼粒細胞白血病)時出現(xiàn)在白血病細胞中的異常結構，不屬于中性粒細胞毒性變化，因此本題正確答案是D。77.貧血伴輕度黃疸，網(wǎng)織紅細胞5%以上，最可能的診斷是A.脾功能亢進B.原發(fā)性血小板減少性紫癜C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血【答案】E【解析】溶血性貧血的臨床表現(xiàn)主要有貧血、黃疸、肝脾大，因血紅蛋白的分解產(chǎn)物刺激造血系統(tǒng)，導致骨髓幼紅細胞代償性增生。網(wǎng)織紅細胞一般可達5%～20%。78.與特發(fā)性血小板減少性紫癜實驗室特征不符合的是A.血小板計數(shù)明顯減低B.骨髓巨核細胞增多C.急性型患者以顆粒型巨核細胞增多為主D.血小板壽命縮短E.血小板相關抗體及補體增高【答案】C【解析】急性型患者以幼稚型巨核細胞增多為主。79.尿液有明顯的類似爛蘋果的氣味，應首先考慮可能為A.苯丙酮尿癥B.泌尿系感染C.泌尿系腫瘤D.酮癥酸中毒E.腎功能不全【答案】D【解析】爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒。80.巨幼細胞性貧血A.血清鐵正常，網(wǎng)織紅細胞明顯增多B.血清總鐵結合力增高C.骨髓巨核細胞明顯增多，以顆粒型居多D.骨髓增生程度減低，巨核細胞缺如E.血清葉酸、維生素B水平降低【答案】E【解析】血清葉酸、維生素B水平降低是巨幼細胞性貧血的病因。81.分析外周血中性粒細胞的變化正確的是A.嚴寒時細胞從循環(huán)池轉(zhuǎn)入邊緣池，白細胞暫時增高B.化膿感染時白細胞持續(xù)增高是由于邊緣池粒細胞轉(zhuǎn)入循環(huán)池C.傷寒由于細菌內(nèi)毒素抑制骨髓釋放，白細胞暫時性減低D.SLE由于慢性理化損傷引起持續(xù)性白細胞減低E.慢性粒細胞白血病由于骨髓造血功能抑制使白細胞持續(xù)性減低【答案】C【解析】外周血中性粒細胞的變化包括生理性變化和病理性變化。A項中嚴寒時白細胞計數(shù)增高，細胞應從邊緣池轉(zhuǎn)入循環(huán)池，因此此項說法錯誤?；撔愿腥緯r白細胞持續(xù)增高是由于貯備池的粒細胞釋放入循環(huán)池造成的，因此B項說法錯誤。SLE等自身免疫性疾病本身可引起白細胞減少，而不是慢性理化損傷引起。慢性粒細胞白血病為造血干細胞克隆性疾病，但外周血表現(xiàn)出白細胞增高，是一種骨髓增殖性腫瘤。因此，本題正確答案是C。82.中性粒細胞核右移是指A.分5葉的中性粒細胞超過5%B.分5葉的中性粒細胞超過3%C.分4葉的中性粒細胞超過5%D.分3葉的中性粒細胞超過3%E.分3葉的中性粒細胞超過5%【答案】B【解析】中性粒細胞核右移是指中性粒細胞核分葉5葉以上者超過3%，常伴有白細胞總數(shù)減低，為造血物質(zhì)缺乏、脫氧核糖核酸減低、骨髓造血功能減退所致，見于營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血、惡性貧血、應用抗代謝藥物等。因此，本題最佳答案是B。83.正常成人外周血白細胞分類計數(shù)中，淋巴細胞所占比例為A.0.2～0.4B.0.2～0.3C.0.3～0.4D.0.3～0.5E.0.5～0.6【答案】A【解析】正常成人外周血白細胞分類計數(shù)中，淋巴細胞占20%～40%，因此本題最佳答案是A。84.電泳法分離血漿脂蛋白時，從正極到負極依次排列的順序是A.CM→VLDL→LDL→HDLB.VLDL→LDL→HDL→CMC.LDL→HDL→VLDL→CMD.HDL→VLDL→LDL→CME.HDL→LDL→VLDL→CM【答案】D【解析】本題考查要點為瓊脂糖凝膠電泳分類法。在介質(zhì)中，各種脂蛋白帶負電，而各種脂蛋白中蛋白質(zhì)含量越高，在電場的作用下，電荷量越大分子量越小，電泳速度就越快，CM蛋白質(zhì)含量很少，98%是不帶電的脂類，特別是TG含量最高，在電場中幾乎不移動。85.最可能出現(xiàn)胰島素抵抗的是A.1型糖尿病B.自身免疫型糖尿病C.特發(fā)性糖尿病D.2型糖尿病E.妊娠期糖尿病【答案】D【解析】最可能出現(xiàn)胰島素抵抗的是2型糖尿病。86.血友病排除試驗顯示，BT和vWF：Ag正常，可以排除A.因子抑制物B.遺傳性纖維蛋白原缺陷癥C.血管性血友病D.遺傳性因子缺乏癥E.血小板減少性紫癜【答案】C【解析】血管性血友病時，vWF降低，vWF正常者會出現(xiàn)不同程度的vWF多聚體檢測異常，BT延長。排除因子抑制物的存在需要作復鈣交叉試驗。遺傳性纖維蛋白原缺陷癥通過纖維蛋白原水平測定以及凝血酶和爬蟲酶凝固時間延長，不能被甲苯胺藍糾正加以診斷。因子缺乏癥需要APTT、PT、因子定性試驗以及因子亞基抗原含量測定加以診斷。血小板減少性紫癜時，BT延長，但vWF正常。87.可通過呼吸道在人與人之間直接傳播的鼠疫類型是A.腺鼠疫B.腸鼠疫C.敗血型鼠疫D.眼鼠疫E.肺鼠疫【答案】E【解析】肺鼠疫可通過呼吸道在人與人之間直接傳播。88.有關紅細胞形態(tài)說法錯誤的是A.靶形紅細胞生存時間約為正常紅細胞的一半或更短B.鐮形紅細胞主要是因為含有異常血紅蛋白C.棘形紅細胞多見于遺傳性或獲得性β-脂蛋白缺乏癥D.橢圓形紅細胞在成熟后呈橢圓形E.有核紅細胞如見于外周血涂片多為病理現(xiàn)象【答案】B【解析】鐮形紅細胞呈鐮刀狀、線條狀或L、S、V形等，是含有異常血紅蛋白S(HbS)的紅細胞。故本題中B項說法錯誤，而其余4項說法均正確。89.與紅細胞中血紅蛋白異常有關的是A.口形紅細胞B.棘形紅細胞C.球形紅細胞D.鐮形紅細胞E.橢圓形紅細胞【答案】D【解析】鐮形紅細胞呈鐮刀狀，是含有異常血紅蛋白S(HbS)的紅細胞，見于鐮狀細胞貧血。因此，本題最佳答案是D。90.紅細胞計數(shù)的報告單位為A.×10/LB.×10/LC.×10/LD.×g/LE.×pg/L【答案】C【解析】紅細胞計數(shù)的報告單位為×10/L，白細胞、血小板計數(shù)的報告單位為×10/L，血紅蛋白測定的報告單位為×g/L，因此本題最佳答案是C。91.中性晚幼粒細胞的胞質(zhì)內(nèi)有A.中性顆粒B.嗜酸性顆粒C.嗜堿性顆粒D.嗜天青性顆粒E.無顆?！敬鸢浮緼【解析】中性顆粒出現(xiàn)在中性粒細胞，因此第1題選A。嗜酸性顆粒出現(xiàn)在嗜酸性粒細胞，因此第2題選B。嗜堿性顆粒出現(xiàn)在嗜堿性粒細胞和肥大細胞，因此第3題選C。嗜天青顆粒由于是非特異性顆粒，出現(xiàn)的細胞種類很多，比如早幼粒細胞、單核細胞、巨核細胞、淋巴細胞等。92.嗜酸性晚幼粒細胞的胞質(zhì)內(nèi)有A.中性顆粒B.嗜酸性顆粒C.嗜堿性顆粒D.嗜天青性顆粒E.無顆?！敬鸢浮緽【解析】中性顆粒出現(xiàn)在中性粒細胞，因此第1題選A。嗜酸性顆粒出現(xiàn)在嗜酸性粒細胞，因此第2題選B。嗜堿性顆粒出現(xiàn)在嗜堿性粒細胞和肥大細胞，因此第3題選C。嗜天青顆粒由于是非特異性顆粒，出現(xiàn)的細胞種類很多，比如早幼粒細胞、單核細胞、巨核細胞、淋巴細胞等。93.肥大細胞的胞質(zhì)內(nèi)有A.中性顆粒B.嗜酸性顆粒C.嗜堿性顆粒D.嗜天青性顆粒E.無顆粒【答案】C【解析】中性顆粒出現(xiàn)在中性粒細胞，因此第1題選A。嗜酸性顆粒出現(xiàn)在嗜酸性粒細胞，因此第2題選B。嗜堿性顆粒出