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蛋白丟失性腸病的護理查房proteinlosinggastroenteropathy消化內科病史回顧1、一般資料：

周某男52歲漢族已婚離退休合作醫(yī)療大專無宗教信仰有十年吸煙飲酒史2、主訴：

下肢浮腫3月余，納差乏力一天。

病史回顧3、現(xiàn)病史：患者于3月前無明顯誘因開始出現(xiàn)雙側膝關節(jié)以下腫，呈凹陷性，后逐漸加重，1天前現(xiàn)患者出現(xiàn)納差，乏力腹脹不適，伴心悸不適。門診以“⑴胃大部切除術后，⑵低蛋白血癥，⑶蛋白丟失性腸病，⑷腫瘤待排？”收入我科。病史回顧4、既往史：9年前行胃大部切除術及膽囊壁穿孔修復術，4月前于三峽中心醫(yī)院診斷為：“腸潰瘍、低蛋白血癥、殘胃炎、脂肪肝、電解質紊亂、消化道腫瘤？”2月前于重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院診斷為：“急性腸炎，蛋白丟失性腸病？胃大部切除術后，低T3綜合征，低蛋白血癥，腫瘤待排”，否認“肝炎”，“結核”等傳染病史，無明確藥物過敏史，有輸血史。病史回顧實驗室及輔助檢查的陽性指標病史回顧實驗室及輔助檢查的陽性指標入院診斷和相關治療主要治療用藥主要的治療用藥護理查體護理查體目前患者的護理診斷：P4：腹瀉－與吸收不良有關目前患者的護理診斷目前患者的護理診斷

P1:營養(yǎng)

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