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胸腔閉式引流護(hù)理團體標(biāo)準(zhǔn)解讀胸腔閉式引流是一種常見的護(hù)理操作,用于處理胸腔內(nèi)異常積液或氣體的情況。為了確保引流的效果和患者的安全,制定和執(zhí)行胸腔閉式引流護(hù)理團體標(biāo)準(zhǔn)是非常重要的。下面是關(guān)于胸腔閉式引流護(hù)理團體標(biāo)準(zhǔn)的解讀,包括目的、原則、操作步驟和注意事項等內(nèi)容。
一、目的:
制定胸腔閉式引流護(hù)理團體標(biāo)準(zhǔn)的目的是為了保證團體內(nèi)的所有工作者在進(jìn)行胸腔閉式引流時能夠遵循統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),確保操作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,提高患者的安全性和引流效果。
二、原則:
1.安全原則:操作中要確?;颊叩纳踩?,避免引起并發(fā)癥,比如感染、漏液或穿刺相關(guān)損傷等。
2.快速原則:胸腔閉式引流應(yīng)盡早進(jìn)行,避免積液或氣體過多造成的不適癥狀和并發(fā)癥。
3.規(guī)范原則:按照操作步驟規(guī)范操作,并及時記錄患者的情況和引流效果。
4.個體化原則:根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個體化護(hù)理,比如注意管路的選擇、引流系統(tǒng)的調(diào)整等。
三、操作步驟:
1.準(zhǔn)備工作:
a.檢查醫(yī)囑并了解患者的病情,包括需要引流的具體部位和引流液的性質(zhì)(積液、氣體或混合液體)。
b.洗手并穿戴好個人防護(hù)用品,如手套、口罩和護(hù)目鏡等。
c.準(zhǔn)備所需物品,包括引流系統(tǒng)、消毒液、無菌紗布、注射器等。
2.引流系統(tǒng)的選擇和調(diào)整:
a.根據(jù)患者情況選擇合適的引流系統(tǒng),如胸腔閉式引流瓶或引流袋等。
b.保持引流系統(tǒng)密封且無滲漏,調(diào)整合適的引流負(fù)壓,使得引流暢通。
3.患者準(zhǔn)備:
a.向患者解釋胸腔閉式引流的目的和操作過程,并獲得患者的同意。
b.讓患者采取合適的姿勢,保證操作區(qū)域暴露并進(jìn)行消毒。
4.引流操作:
a.在無菌條件下,進(jìn)行適當(dāng)?shù)钠つw消毒。
b.使用適當(dāng)?shù)姆椒ê推餍?,固定引流管以確保引流口固定在正確位置。
c.與引流系統(tǒng)連接并檢查引流管路的暢通性。
d.調(diào)整引流負(fù)壓并確保引流口的密封性。
e.觀察引流液的顏色、質(zhì)地和量,記錄相關(guān)數(shù)據(jù),并及時報告異常情況。
四、注意事項:
1.定期觀察引流液的量、性狀等變化,如異常及時向醫(yī)生報告。
2.避免引流系統(tǒng)的拉動和壓迫,保持引流管路暢通。
3.定期更換引流系統(tǒng)和引流袋,以避免感染和引流效果下降。
4.注意保持患者的心理疏導(dǎo),提供必要的舒適和安撫有效。
參考內(nèi)容:
1.李秀花.胸腔引流愛心護(hù)理進(jìn)展[J].實用電腦文摘,2017,4(10):238.
2.
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