PICC中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)及護(hù)理查房

PICC中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)及護(hù)理查房演講人目錄01.病因和發(fā)病機(jī)制02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查和處理要點(diǎn)04.常見護(hù)理注意事項(xiàng)05.常見護(hù)理措施06.常見護(hù)理技巧1病因和發(fā)病機(jī)制病因分類感染性：細(xì)菌、病毒、真菌等感染01非感染性：腫瘤、免疫性疾病、藥物反應(yīng)等02機(jī)械性：導(dǎo)管堵塞、斷裂、移位等03功能性：導(dǎo)管功能異常，如血流量不足、壓力過高等04發(fā)病機(jī)制01感染：細(xì)菌、真菌、病毒等微生物感染03導(dǎo)管堵塞：導(dǎo)管堵塞，影響血流02血栓形成：血液凝固異常，導(dǎo)致血栓形成04導(dǎo)管移位：導(dǎo)管移位，影響血流和功能常見并發(fā)癥感染：中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染，如導(dǎo)管相關(guān)性血流感染、導(dǎo)管相關(guān)性肺炎等血栓形成：導(dǎo)管相關(guān)血栓形成，如導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓、導(dǎo)管相關(guān)性肺栓塞等導(dǎo)管移位：導(dǎo)管移位或脫出，可能導(dǎo)致導(dǎo)管功能喪失或損傷血管導(dǎo)管堵塞：導(dǎo)管堵塞可能導(dǎo)致輸液不暢或無法輸液導(dǎo)管斷裂：導(dǎo)管斷裂可能導(dǎo)致導(dǎo)管功能喪失或損傷血管導(dǎo)管相關(guān)皮膚損傷：導(dǎo)管相關(guān)皮膚損傷，如導(dǎo)管相關(guān)性皮膚潰瘍、導(dǎo)管相關(guān)性皮膚過敏等2臨床表現(xiàn)癥狀表現(xiàn)發(fā)熱：體溫升高，可能伴有寒戰(zhàn)、出汗等癥狀01咳嗽：干咳、咳痰、痰中帶血等03呼吸困難：呼吸急促、氣喘、胸悶等02胸痛：胸悶、胸痛、心前區(qū)不適等04乏力：精神不振、疲勞、乏力等05惡心、嘔吐：消化道癥狀，可能伴有腹痛、腹瀉等06體征表現(xiàn)發(fā)熱：體溫升高，可能伴有寒戰(zhàn)、出汗等癥狀呼吸急促：呼吸頻率加快，可能伴有呼吸困難等癥狀心率加快：心率增加，可能伴有心悸、心慌等癥狀血壓升高：血壓升高，可能伴有頭痛、頭暈等癥狀皮膚發(fā)紅：皮膚發(fā)紅，可能伴有瘙癢、疼痛等癥狀水腫：四肢、面部、腹部等部位出現(xiàn)水腫，可能伴有乏力、呼吸困難等癥狀輔助檢查血常規(guī)檢查：了解患者血液狀況，判斷是否存在感染尿常規(guī)檢查：了解患者尿液狀況，判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染影像學(xué)檢查：如X光、CT、MRI等，了解患者血管狀況，判斷是否存在血栓形成實(shí)驗(yàn)室檢查：如血?dú)夥治?、電解質(zhì)、肝腎功能等，了解患者身體機(jī)能狀況，判斷是否存在其他疾病3輔助檢查和處理要點(diǎn)輔助檢查方法01超聲檢查：了解導(dǎo)管位置、有無移位、血栓形成等情況02X線檢查：了解導(dǎo)管位置、有無移位、導(dǎo)管斷裂等情況03實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、凝血功能、感染指標(biāo)等，了解患者病情變化04心電圖檢查：了解患者心律失常、心肌缺血等情況05影像學(xué)檢查：CT、MRI等，了解患者血管病變、血栓形成等情況06導(dǎo)管功能測(cè)試：了解導(dǎo)管功能是否正常，有無堵塞、破裂等情況處理要點(diǎn)01定期檢查導(dǎo)管位置，確保導(dǎo)管在血管內(nèi)02觀察導(dǎo)管周圍皮膚情況，預(yù)防感染03保持導(dǎo)管通暢，防止堵塞04記錄導(dǎo)管使用情況，以便后續(xù)處理和更換預(yù)防措施定期檢查導(dǎo)管位置，確保導(dǎo)管在正確位置01保持導(dǎo)管清潔，避免感染02定期更換導(dǎo)管，避免導(dǎo)管堵塞03觀察患者身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥044常見護(hù)理注意事項(xiàng)導(dǎo)管固定使用固定裝置：選擇合適的固定裝置，如導(dǎo)管固定器、縫合線等，確保導(dǎo)管固定牢固。定期檢查：定期檢查導(dǎo)管固定情況，確保固定牢固。固定位置：將導(dǎo)管固定在適當(dāng)?shù)奈恢?，避免?dǎo)管移位或滑脫。更換固定裝置：根據(jù)需要更換固定裝置，確保導(dǎo)管固定安全可靠。導(dǎo)管維護(hù)保持導(dǎo)管清潔，定期更換敷料避免導(dǎo)管受壓、扭曲或牽拉觀察導(dǎo)管位置，防止移位或脫出定期檢查導(dǎo)管功能，確保通暢導(dǎo)管拔除拔管后觀察：觀察患者反應(yīng)、出血情況、穿刺點(diǎn)愈合情況等03拔管后護(hù)理：保持穿刺點(diǎn)清潔、干燥，避免感染，必要時(shí)進(jìn)行壓迫止血04拔管前評(píng)估：評(píng)估患者病情、導(dǎo)管位置、固定情況等01拔管步驟：按照操作規(guī)程，逐步進(jìn)行拔管操作025常見護(hù)理措施預(yù)防感染保持導(dǎo)管清潔，定期更換敷料01避免導(dǎo)管脫出，防止細(xì)菌進(jìn)入02定期檢查導(dǎo)管位置，確保正確放置03洗手、戴口罩，做好個(gè)人防護(hù)措施04加強(qiáng)病房管理，保持環(huán)境清潔05加強(qiáng)患者教育，提高自我防護(hù)意識(shí)06預(yù)防血栓213定期檢查導(dǎo)管位置和功能保持導(dǎo)管清潔，避免感染鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)4使用抗凝藥物，預(yù)防血栓形成預(yù)防導(dǎo)管滑脫01固定導(dǎo)管：使用固定裝置將導(dǎo)管固定在皮膚上，防止導(dǎo)管滑脫02保持導(dǎo)管清潔：定期清潔導(dǎo)管，防止感染和滑脫03避免過度活動(dòng)：避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度活動(dòng)，防止導(dǎo)管滑脫04定期檢查：定期檢查導(dǎo)管位置和固定情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題6常見護(hù)理技巧導(dǎo)管固定技巧使用固定器：選擇合適的固定器，如膠帶、縫合線等，確保導(dǎo)管固定牢固。固定位置：選擇合適的固定位置，如胸部、腹部等，避免導(dǎo)管受壓、扭曲或移位。固定方式：采用合適的固定方式，如交叉固定、環(huán)繞固定等，確保導(dǎo)管固定牢固。定期檢查：定期檢查導(dǎo)管固定情況，如有松動(dòng)或移位，及時(shí)調(diào)整固定方式。導(dǎo)管維護(hù)技巧定期檢查導(dǎo)管位置，確保導(dǎo)管在血管內(nèi)01保持導(dǎo)管清潔，避免感染02定期更換導(dǎo)管，避免導(dǎo)管堵塞03觀察導(dǎo)管周圍皮膚情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理導(dǎo)管相關(guān)