第六章社會評估

健康評估健康評估（第3版）第六章社會評估廈門醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校鄧麗娜1.掌握社會評估的方法與內(nèi)容、注意事項，角色和角色適應(yīng)評估、文化評估、家庭評估和環(huán)境評估的評估方法與內(nèi)容、相關(guān)護理診斷/問題2.能正確選擇和評價社會評估的方法3.具有尊重病人、愛護病人、保護病人隱私的意識，具有良好的溝通能力、敬業(yè)精神和倫理道德行為學(xué)習(xí)目標(biāo)第一節(jié)社會評估的目的、方法與注意事項1.社會評估的目的2.社會評估的方法社會評估方法較多，有醫(yī)學(xué)檢查方法、心理測量法以及社會學(xué)等方法。心理評估中的交談、觀察、量表評定等方法均可用于社會評估3.社會評估的注意事項概述社會評估的目的社會評估的注意事項第二節(jié)社會評估的內(nèi)容（一）基礎(chǔ)知識1.角色是社會所規(guī)定的一系列與社會地位相一致的規(guī)范與行為模式，是社會對處于某一特定地位的人的行為期待2.角色分類角色分為3類，但角色分類是相對的，角色可以在不同的情況下相互轉(zhuǎn)換一、角色與角色適應(yīng)評估一、角色與角色適應(yīng)評估3.角色形成①角色認知：個體認識自己和他人的身份、地位以及各種社會角色的區(qū)別與聯(lián)系的過程。②角色表現(xiàn)：是個體為達到自己所認識的角色要求而采取的行動過程4.角色適應(yīng)不良角色表現(xiàn)與角色期望不協(xié)調(diào)，或無法達到角色期望的要求時所引起的主觀情緒反應(yīng)一、角色與角色適應(yīng)評估一、角色與角色適應(yīng)評估5.病人角色個體患病后，無可選擇地進入了病人角色，原有的社會角色部分或全部被病人角色所代替一、角色與角色適應(yīng)評估一、角色與角色適應(yīng)評估在評估病人角色適應(yīng)時，應(yīng)考慮到年齡、性別、個性、文化背景、家庭背景、經(jīng)濟狀況等因素年輕人對病人角色相對淡漠老年人由于體力減弱容易發(fā)生角色強化女性病人相對容易發(fā)生強化、消退、沖突等角色適應(yīng)不良反應(yīng)家庭支持系統(tǒng)強的病人適應(yīng)病人角色快經(jīng)濟狀況差的病人容易產(chǎn)生病人角色消退或缺如一、角色與角色適應(yīng)評估（二）評估方法與內(nèi)容1.交談著重了解病人所承擔(dān)的角色數(shù)量，對所承擔(dān)角色的感知和滿意度，以及是否存在角色緊張2.觀察主要觀察有無角色適應(yīng)不良的身心行為反應(yīng)，如疲乏、頭疼、心悸、焦慮、抑郁、忽略自己和疾病、缺乏對治療護理的依從性等一、角色與角色適應(yīng)評估一、角色與角色適應(yīng)評估（三）相關(guān)護理診斷/問題1.父母角色沖突與慢性疾病導(dǎo)致父母與子女分離有關(guān)2.無效性角色行為與疾病導(dǎo)致對角色的認識發(fā)生改變有關(guān)一、角色與角色適應(yīng)評估（一）基礎(chǔ)知識1.文化文化是一個社會及其成員所特有的物質(zhì)和精神財富的總和，即特定人群為適應(yīng)社會環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境而共有的行為和價值模式2.文化的要素文化的要素有價值觀、語言符號、信念與信仰、規(guī)范、習(xí)俗等二、文化評估（二）評估方法與內(nèi)容文化評估的方法主要是交談與觀察1.價值觀的評估價值觀存在于潛意識中，不能