《針灸治療》課件-第五節(jié) 眩暈

眩暈一、概述（一）定義：“?！保褐秆刍ǎ酆?。“暈”：指頭暈，旋轉(zhuǎn)。眩暈(vertigo)是指病人眼發(fā)黑，所感到的自身或周圍物體旋轉(zhuǎn)的主觀感覺，輕者如坐舟車，重者旋搖不止，難于站立，甚則暈倒，常伴有惡心、嘔吐、耳鳴和出汗等一系列癥狀。西醫(yī)相關(guān)病證耳源性眩暈美尼爾綜合征(迷路炎癥、積液)

腦源性眩暈椎底動(dòng)脈供血不足

頸源性眩暈

頸椎?。ㄗ祫?dòng)脈型）

心源性眩暈高血壓、低血壓、貧血及心功能不全其它更年期綜合征、神經(jīng)衰弱

眩暈治療的基本處方

率谷、頭維、百會(huì)、風(fēng)池病機(jī)：眩暈病位在腦，腦為髓海，其病機(jī)皆為髓海不寧治則

定旋止暈二、辨證施治一、痰濁上蒙型(耳源性眩暈的治療---美尼爾綜合征)（一）臨床表現(xiàn)眩暈+頭重如裹，苔白膩，脈弦滑（二）病因病機(jī)：外感風(fēng)邪

痰濕中阻

飲食不節(jié)脾失健運(yùn)痰濕中阻勞倦過度聚濕生痰清陽不升濁陰不降（三）治療

基本處方：率谷、頭維、百會(huì)、風(fēng)池

對(duì)因配穴：運(yùn)脾和中，除濕滌痰

中脘、豐隆、陰陵泉

外感：疏風(fēng)解表

風(fēng)寒：風(fēng)池、合谷

風(fēng)熱：大椎、曲池

治療基本治療處方中脘內(nèi)關(guān)（公孫）足三里

（急性胃痛+梁丘）二、氣血不足腦髓空虛型(頸源性眩暈)（一）臨床表現(xiàn)

眩暈+氣血不足+腎虛表現(xiàn)

（二）病因病機(jī)西醫(yī)：頸椎骨質(zhì)增生壓迫椎動(dòng)脈---腦供血不足中醫(yī)：

腎虛腦髓空虛（腎主骨生髓）氣血不足（三）治療思路

1、治療頸椎?。ㄔl(fā)?。?/p>

2、對(duì)因治療：滋補(bǔ)肝腎填精充髓補(bǔ)益氣血(四）治療方案1、基本處方：率谷、頭維、百會(huì)、風(fēng)池2、對(duì)因治療：頸夾脊大椎風(fēng)池、大杼

頸椎病牽引3、對(duì)因治療腎虛腦髓空虛：滋補(bǔ)肝腎填精充髓

肝俞腎俞、太溪、懸鐘氣血不足：補(bǔ)益氣血脾俞、足三里、氣海、三陰交

三、氣血不足腦髓空虛型(心源性眩暈---貧血)（一）臨床表現(xiàn)眩暈+氣血不足+腎虛表現(xiàn)

（二）病因病機(jī)

肝腎虛--精血不能互化腦髓空虛（腎主骨生髓）氣血不足（三）治療1、基本處方：率谷、頭維、百會(huì)、風(fēng)池2、對(duì)因配穴：補(bǔ)氣益血，升陽止暈氣海、脾俞、足三里三陰交

滋補(bǔ)肝腎，培元固本：肝俞腎俞、太溪、懸鐘四、風(fēng)陽上擾型(高血壓更年期綜合征)（一）病因病機(jī)

腎陰不足、肝陽上亢-肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，上擾清空---無風(fēng)不作眩（二）臨床表現(xiàn)眩暈+

血壓高+頭痛且脹，心煩易怒，面紅目赤，脈弦數(shù)三）治療：（1）基本處方：率谷、頭維、百會(huì)、風(fēng)池（2）對(duì)因配穴：平肝潛陽：太沖陽陵泉俠溪

風(fēng)池百會(huì)（3）對(duì)癥配穴：降血壓：曲池足三里風(fēng)市（四、總結(jié)病位在腦,與風(fēng)、痰、虛有關(guān)

1.針灸治療本病效果較好。但應(yīng)分辨標(biāo)本緩急，急則治標(biāo)；緩則治本。應(yīng)注意原發(fā)疾病的治療。2.眩暈發(fā)作時(shí)，令患者閉目安臥，并以手指按壓印堂、