《臨床康復學》課件-總論

1982年，被稱為“現(xiàn)代康復之父”的美國醫(yī)學博士臘斯克教授在訪問中國時曾介紹過這樣一個病例：一個美國的中年男子，是一家公司總經(jīng)理，正當事業(yè)如日中天的時候，他患上了膀胱癌，而且很快蔓延到骨盆其它器官和下肢的骨關節(jié)，正面臨著死亡的威脅。經(jīng)過會診，為了挽救他的生命，專家們一致同意采取斷然措施，由外科醫(yī)生給他做了髖關節(jié)離斷和骨盆切除術。手術后患者只剩下了上半身，怎麼辦呢？他不但要生活下去，而且還要工作，這時候，康復醫(yī)學采取各種措施幫他全面康復：假肢和矯形器專家為他安裝了假腿，運動治療師訓練他用假腿走路，作業(yè)治療師訓練他操縱輪椅、利用假腿開車及參加其它日常生活活動，心理治療師設法平復他因患病、手術、殘障造成的心靈創(chuàng)傷以及輔導他在殘障的情況下如何調整生活與適應環(huán)境。最后，他基本上全面康復，繼續(xù)做他的公司總經(jīng)理，能夠獨立生活和工作，保持優(yōu)質的生活質量。第一章總論康復教研室李秀坤學習目標掌握--臨床康復的基本領域和基本目標熟悉--臨床康復學的工作特點與工作方式了解--臨床康復醫(yī)師的資格與職責內容第一節(jié)臨床康復學概述第二節(jié)臨床康復學的工作特點及工作方式第三節(jié)臨床康復醫(yī)師的資格與職責第一節(jié)一、發(fā)展背景1.兩次世界大戰(zhàn)2.醫(yī)學技術的提高、健康新觀念及醫(yī)學模式的轉變：

健康：身體、心理、社會生活完全正常生物醫(yī)學模式→生物-心理-社會醫(yī)學模式3.疾病譜的改變：老齡化、慢性病、殘疾人4.政策、法規(guī)的大力支持

二、康復醫(yī)學與臨床康復學的區(qū)別及聯(lián)系（一）定義康復醫(yī)學：對各種傷、病、殘導致的功能障礙進行針對性治療，改善其生存質量，重返社會臨床康復：倡導康復醫(yī)學與臨床?？频慕Y合，是一種先進的指導思想，主張對各種專科疾病進行早期、全面、綜合的康復

在“臨床康復”思想的指導下，康復模式發(fā)生了轉變，由病后障礙康復→病中早期介入、全面康復

（二）基本內容（1）康復醫(yī)學

醫(yī)學基礎課程：解剖、生理、病理、病生、診斷等

專業(yè)基礎課程：運動學、人體發(fā)育學、康復評定等專業(yè)核心課程：物理治療學、作業(yè)治療學、言語治療學、心理治療學、康復工程、臨床康復學（2）臨床康復學神經(jīng)康復、骨科康復、心肺康復、疼痛康復、職業(yè)康復等

臨床康復學是康復醫(yī)學的綜合、具體的應用學科內綜合性最強（三）服務對象1.殘疾者:WHO統(tǒng)計，全世界目前約有5億多人口的各種殘疾者，占總人口的10%，并以每年1500萬人的速度遞增2.各種慢性病患者3.老年人4.急性傷病后的患者5.亞健康人群（四）基本目標1.重獲獨立日常生活能力---首要目標2.回歸社會并具備社會生活能力---最終目標第二節(jié)臨床康復學的工作特點及方式團隊協(xié)作

學科內團隊學科間團隊

一、學科內團隊康復醫(yī)師PTOTSTPOSWPSYRNRTCTMT各成員任務：1.康復醫(yī)師：領導者和組織者2.康復護士：護理、康復訓練、康復教育的組織者3.物理治療師：物理訓練和衛(wèi)生教育4.作業(yè)治療師：作業(yè)治療、出院前向患者提供環(huán)境改造建議和就業(yè)建議、對陪護訓練5.言語治療師：6.心理治療師7.文體治療師8.假肢和矯形器師：評定、制作和訓練、日常使用和維護9.社會工作者：與患者家庭和社區(qū)聯(lián)絡，評定患者的家居、收入，協(xié)調治治療費用，為患者做出院安排，協(xié)調醫(yī)患關系等。10.其他治療師：學科間團隊：神經(jīng)內科、神經(jīng)外科、骨科、心內科、呼吸科、內分泌科、燒傷科、兒科等二、學科間團隊三、康復預防一級預防：預防疾病的發(fā)生。二級預防：傷病后積極開展臨床治療，預防功能障礙的出現(xiàn)。三級預防：傷病后造成殘疾，積極開展治療，減輕功能障礙的程度。我國:5000萬殘疾人、7000萬功能障礙的老年人、1000萬的慢性病患者、每年增加100多萬人的事故傷殘者，都需要康復治療但：各類康復治療技術人員不到2萬人，其中，康復治療師只有5000人，康復治療技術人員匱乏！第三節(jié)臨床康復醫(yī)師的資格與職責

一、臨床康復醫(yī)師的資格2000年：執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試2001年：初、中級專業(yè)技術資格考試，包括康復醫(yī)學專業(yè)（主治醫(yī)師）中級資格考試2002年：增加了康復醫(yī)學治療技術專業(yè)初、中級（技師、主管技師）資格考試和技師執(zhí)業(yè)考試康復醫(yī)學工作者定位：康復醫(yī)學科“醫(yī)師”資格考試列入康復醫(yī)學專業(yè)“技師”資格考試列入康復醫(yī)學治療技術專業(yè)康復治療師資格認定條件有：1.正規(guī)學?？祻椭委煂I(yè)學習3年以上，考試合格，取得畢業(yè)證；2.正規(guī)醫(yī)學院校學習畢業(yè)，經(jīng)系統(tǒng)康復醫(yī)學培訓1年以上，考試合格；3.在國外學習獲得康復治療師資格或證書。資格認定后，需經(jīng)執(zhí)業(yè)考試合格方可從業(yè)，并且初級階段為綜合康復治療師，以后逐漸過渡到專業(yè)治療師?？祻歪t(yī)師的初、中級考試內容：基礎知識、相關專業(yè)知識、專業(yè)知識和專業(yè)實踐能力。二、臨床康復醫(yī)師的職責1.負責患者的臨床醫(yī)療情況2.負責患者的康復處理3.組織和管理康復醫(yī)療機構的運行4.發(fā)展社區(qū)康復5.宣傳康復醫(yī)學的理念和普及康復知識6.培養(yǎng)康復醫(yī)學人才以及組織和實施康復醫(yī)學的科學研究2015年，實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復服務”！康復治療師考試:基礎知識