家庭心理治療（8）：交流基礎(chǔ)（下）

交流基礎(chǔ)（下）北京大學臨床心理中心家庭心理治療4VirginiaSatir(1916-1988)弗吉尼亞.薩提亞家庭心理治療先驅(qū)要實現(xiàn)建設(shè)性的交流，自尊是很重要的。低自尊使人們呈現(xiàn)防御的交流模式。誤解，好斗，順從和回避，這些行為便形成了交流。這些會阻礙發(fā)展和成長討好型自我

他人情境應(yīng)對姿態(tài)

討好「這都是我的錯」「我沒有你就不行」「我只想要讓你高興」「我不重要」語言「我很可憐」道歉、懇求、依賴、取悅他人、讓步、過度和善行為受傷、無助、委曲、焦慮、悲傷、不滿、被壓抑的憤怒、哀怨低自我價值、忽略自我、把焦點放在對自己的期待上、缺乏信心情感內(nèi)在經(jīng)驗神經(jīng)質(zhì)、憂郁、自殺傾向、焦慮消化道不適、胃疾、惡心嘔吐、偏頭痛、便秘關(guān)懷、滋養(yǎng)、敏感、友善心理效應(yīng)生理效應(yīng)資源忽略自己反應(yīng)指責型自我

他人情境指責應(yīng)對姿態(tài)「你永遠做不好任何事」「你到底怎么搞的」「都是你的錯」「我沒問題」言語責罵、批判、吹毛求疪、獨裁、控制、恐嚇、攻擊、挑毛病行為情感憤怒、挫折、不信任、不滿、被壓抑的受傷、怕失控、孤單低自我價值、與人隔離、缺乏控制、無助、遠離自我、把焦點放在對他人的期內(nèi)在經(jīng)驗

待上妄想、疑心、拒絕的、易被激怒、反社會特質(zhì)、反抗、易怒心理效應(yīng)生理效應(yīng)資源肌肉緊張、背痛、心臟病、高血壓、關(guān)節(jié)炎、氣喘自我肯定、有領(lǐng)導(dǎo)才能、有能量忽略「他人」反應(yīng)打岔型（不切題）自我

他人情境應(yīng)對姿態(tài)打岔改變話題分散注意力抓不到重點言語不能專注于一件事上講笑話、言不及義、打斷人談話、避開感受活動力過多或不足、不安定的/移動的、爭取注意力、傻氣的、插嘴、擾亂、騷動行為情感混亂不清、孤單、孤立焦慮、悲傷、困惑低自我價值、缺乏自信、沒有人在意、沒有歸屬感、遠離自我、無法表露真實的感受內(nèi)在經(jīng)驗困惑、不適當行為、沖動、控制不良、學習失能、精神狀態(tài)混亂、缺乏同理心中樞神經(jīng)系統(tǒng)問題、胃疾、暈眩、糖尿病、偏頭痛、平衡協(xié)調(diào)問題心理效應(yīng)生理效應(yīng)幽默、自發(fā)性、創(chuàng)造力、有彈性、好玩資源反應(yīng)忽略「自我」、「他人」及「情境」超理智型（超級理性）自我

他人情境應(yīng)對姿態(tài)言語超理智重視規(guī)則和正確性使用抽象字眼及冗長的解釋強調(diào)學術(shù)性理智、邏輯、客觀僵硬刻板、操縱、喜歡提出建議、威權(quán)、一絲不茍、固執(zhí)、理性、說教、講大道理、分析事理、好辯行為情感冷靜、沉著、不慌亂、孤單、怕失控、空虛的低自我價值、無法表露感受、缺乏自信、遠離自我、感到缺乏控制內(nèi)在經(jīng)驗強迫心理、強迫行為、自閉癥、社交退縮、缺乏同理心內(nèi)分泌性疾病、淋巴及各種腺體的病癥、癌癥、心臟病、背痛理智、解決問題、有知識的心理效應(yīng)生理效應(yīng)資源忽略「自我」及「他人」反應(yīng)一致性溝通言

語：真實的

,語言與身體姿勢、聲調(diào)和內(nèi)在感受配合語言也顯示對感受的覺察行

為：有活力、有創(chuàng)意、獨特性、有力量情

感：與語言一致且流暢的被表達內(nèi)在經(jīng)驗：高自我價值，重視自己且尊重他人，平衡、和諧的心理效應(yīng)：健康自我

他人情境生理效應(yīng)：健康資

源：聯(lián)結(jié)、接觸、高自我價值多迷走理論-神經(jīng)感知5斯蒂芬.伯吉斯環(huán)境安全神經(jīng)系統(tǒng)功能大腦結(jié)構(gòu)行為系統(tǒng)腹側(cè)迷走神經(jīng)

溝通新皮質(zhì)意識語言學習接觸關(guān)系自律平靜威脅動員交感神經(jīng)系統(tǒng)

戰(zhàn)斗退行邊緣系統(tǒng)增強自發(fā)反應(yīng)

腿部運動調(diào)節(jié)胳膊、生存威脅

背側(cè)迷走神經(jīng)

低聲腦干內(nèi)臟固化僵住麻木假死分離無效溝通的特點控制的指責的貶低的說教的冗長的不回應(yīng)的不適合情景的有效處理分歧的溝通協(xié)商的彼此尊重的幽默好玩的情感的容許溝而不通的家譜圖的特點：

直觀：用圖形的方式快速全面地呈現(xiàn)家庭中的關(guān)系及家庭內(nèi)部生理、心理、社會多層面的信息。

較少防御：繪制圖形的過程易于為來訪者接受。家譜圖的類型（一）誰是家庭成員？?

姓名、性別、婚姻狀況、職業(yè)、受教育水平基本家譜圖何時來到家庭？?

進入：出生時間、出生順序、結(jié)婚時間、收養(yǎng)時間如何構(gòu)成家庭？?

血親、婚姻、收養(yǎng)?

離開：死亡時間、分居時間、離婚時間、離開家庭時間家譜圖的類型（二）家譜圖的類型（三）對特定問題進行深入探討家庭傳統(tǒng)、信念、價值觀家庭成員的主要人格特征細節(jié)家譜圖特定生活事件；非連續(xù)性事件某一主題家譜圖系統(tǒng)模型的家譜圖符號符號:由圖形和線形組成。線形：關(guān)系人物符號之間和圖形：人物橫線：婚姻關(guān)系

連接線表示親密關(guān)系及關(guān)系模式；豎線：血親關(guān)系表示人物和關(guān)系的符號圖形人物線形關(guān)系男性婚姻死亡IP有問題的人女性同居血親收養(yǎng)離異分居懷孕流產(chǎn)McGoldrick

﹠

Gerson符號人物及關(guān)系一個27歲的男人一對結(jié)婚于1971年的夫婦一對夫婦有一個七歲的男孩和一個五歲的女孩有一對雙胞胎的夫婦妻子懷孕的一對夫婦McGoldrick

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Gerson符號人物與關(guān)系一個25歲的女性離異夫婦:06年分居；08年離婚沒結(jié)婚的兩個人自2004年開始住在一起已故男性，死于35歲妻子沒有生育的一對夫婦收養(yǎng)兒子的一對夫婦McGoldrick

﹠

Gerson表示家庭關(guān)系模式的符號符號關(guān)系模式關(guān)系緊密/糾結(jié)親密疏遠沖突隔離McGoldrick

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Gerson繪制家譜圖家譜圖的作用解讀家庭的結(jié)構(gòu)：

如了解該家庭的人口學資料

家庭中的關(guān)系與角色功能、關(guān)鍵的生活事件及其意義、家庭的歷史（社會、經(jīng)濟、政治和婚喪史）等等

了解家庭的進程、目前的狀態(tài)

家譜圖在代際家庭關(guān)系模式上給家庭提供了最初的暗示。

治療師和家庭都更加能夠理解與幾代相關(guān)的、潛在的情緒過程。

家庭的主要轉(zhuǎn)折點（如重要成員死亡）可能是一系列家庭問題的開端，可能影響幾代人。

家譜圖遠遠不可能完整。

如果某些家庭成員