傳染病流行病學(xué)調(diào)查表1統(tǒng)計圖表_第1頁
傳染病流行病學(xué)調(diào)查表1統(tǒng)計圖表_第2頁
傳染病流行病學(xué)調(diào)查表1統(tǒng)計圖表_第3頁
傳染病流行病學(xué)調(diào)查表1統(tǒng)計圖表_第4頁
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）：（1）有（2）：（1）有（2）無小結(jié):5.1患者目前是否出于隔離狀態(tài)：（1）是（2）否5.2處于何種隔離：（1）2.6.3嘔吐：（1）有（2）無2.631嘔吐內(nèi)容物：2.632嘔吐方式：（1）噴射狀（2）其他2.質(zhì)有沒有發(fā)生變化：4.4近半個月來家中有否發(fā)生新事物？包括動物群間的異常？（1）有（2）無4.5計劃免疫史：（1）有（2）無4.5.1今年接種過何種疫苗：4.6近期家庭菜譜的改變情況（是否有購買時興菜傳染病流行病學(xué)調(diào)查表2、臨床癥狀：（：（2少尿或無尿：（1）有（2）無2.7.3腎區(qū)疼痛：（12少尿或無尿：（1）有（2）無2.7.3腎區(qū)疼痛：（1）有（2）無2.7.4全身浮腫：（1）有（2）居家隔離（2）住院隔離（3）強(qiáng)制隔離5.3開始隔離的時間：調(diào)查單位調(diào)查者調(diào)查日期此文檔部分內(nèi)容來源2.6.3嘔吐：（1）有（2）無2.631嘔吐內(nèi)容物：2.632嘔吐方式：（1）噴射狀（2）其他2.：（：（5、小結(jié):無2.8神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征：2.8.1無2.8神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征：2.8.1頭痛：（1）有（2）無2.8.2體征：2.9臨床醫(yī)生診斷：實驗質(zhì)有沒有發(fā)生變化：4.4近半個月來家中有否發(fā)生新事物？包括動物群間的異常？（1）有（2）無4.5計劃室檢測：3.1血常規(guī)：紅細(xì)胞，白細(xì)胞，中性粒，淋巴；血小板3.2尿常規(guī)：3.3血生化：肝功;腎功3.免疫史：（1）有（2）無4.5.1今年接種過何種疫苗：4.6近期家庭菜譜的改變情況（是否有購買時興菜6.4腹痛、腹瀉、嘔吐三者先后聯(lián)系：2.7泌尿系統(tǒng)癥狀：2.7.1肉眼血尿：（1）有（2）無2.7.6.4腹痛、腹瀉、嘔吐三者先后聯(lián)系：2.7泌尿系統(tǒng)癥狀：2.7.1肉眼血尿：（1）有（2）無2.7..6.2.1大便性狀：1）稀水樣便（2）膿血樣便（3）粘液便（4）成形便2.6.2.2一天大便次數(shù)：2.6.1.1腹痛部位：2.6.1.2排便能緩解：（1）是（2）否2.6.2腹瀉：（1）是（2）否

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