常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用制度流程常見故障處理措施cdfxyy

資陽市人民醫(yī)院常用儀器設(shè)備和搶救物品使用制度流程.常見故障及處理措施2014年度資陽市人民醫(yī)院儀器設(shè)備管理目錄常用儀器.設(shè)備和搶救物品使用的制度 3心電監(jiān)護儀使用制度 4吸痰器使用制度 4心電圖機使用制度 6簡易呼吸器使用制度 7除顫儀使用制度 8輸液泵使用制度 9注射泵使用制度 10監(jiān)護儀操作流程 11電動吸引器吸痰法操作流程 12心電圖機操作流程 13簡易呼吸器操作流程 14電除顫操作流程 15輸液泵操作流程 16注射泵操作流程 17監(jiān)護儀常見故障及處理措施 18吸痰器常見故障及處理措施 19心電圖機常見故障及處理措施 20簡易呼吸器常見故障及處理措施 23除顫儀常見故障及處理措施 25輸液泵常見故障及處理措施 26注射泵常見故障及處理措施 29吸痰器使用制度1.定位放置：中心吸痰裝置定位放置，電動吸痰器放在易取放的位置，并定位放置.標(biāo)識明顯，不得隨意挪動位置。2.定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。3.定期檢查：（1）每班專人清點記錄，保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護士長每周檢查一次。4.定期消毒：中心吸痰裝置使用后一次性裝置，吸引表和電動吸痰器表面每日由以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭后清水擦拭干凈。5.儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6.定期保養(yǎng)：（1）每日清潔保養(yǎng)。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設(shè)備科定期檢修。7.使用中若中心吸痰裝置突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換電動吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中斷病人搶救，并立即通知設(shè)備科檢修，已壞或有故障的儀器標(biāo)記明顯不得出現(xiàn)在儀器柜內(nèi)。心電圖機使用制度1.定位放置：心電圖機放在易取放的位置，并定位放置.標(biāo)識明顯，不得隨意挪動位置。2.定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。3.定期檢查：（1）每班專人清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護士長每周檢查一次。4.定期消毒：心電圖機表面每日使用后以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭后清水擦拭干凈。5.儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6.定期保養(yǎng)：（1）每日清潔保養(yǎng)。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設(shè)備科定期檢修。7.使用中若心電圖機突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即檢查故障出現(xiàn)原因，并同時通知設(shè)備科檢修及通知心電圖室完成心電圖記錄，已壞或有故障的儀器標(biāo)記明顯不得出現(xiàn)在病房內(nèi)。簡易呼吸器使用制度1.定位放置：簡易呼吸囊放在易取放的位置，并定位放置.標(biāo)識明顯，不得隨意挪動位置。2.定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。3.定期檢查：（1）每班專人清點記錄，保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護士長每周檢查一次。4.定期消毒：呼吸囊使用后及時清洗消毒備用（由固定班次以500-1000mg/L有效氯消毒液浸泡30后用流動水反復(fù)晾干），各部件均干燥后保存于清潔盒內(nèi)。5.儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6.定期保養(yǎng)：（1）每日清潔保養(yǎng)。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設(shè)備科定期檢修。7.使用中若呼吸囊出現(xiàn)故障.漏氣等應(yīng)立即更換呼吸囊，已壞或有故障的儀器標(biāo)記明顯并通知設(shè)備科檢修，已壞的搶救儀器不得出現(xiàn)在搶救車內(nèi)。除顫儀使用制度1.定位放置：除顫儀放在易取放的位置，并定位放置.標(biāo)識明顯，不得隨意挪動位置。2.定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。3.定期檢查：（1）每班專人清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護士長每周檢查一次。（3）使用后將電極板充分清潔，及時充電備用。4.定期消毒：除顫儀表面每日使用后以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭后清水擦拭干凈。5.儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6.定期保養(yǎng)：（1）每日清潔保養(yǎng)。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設(shè)備科定期檢修。7.做好儀器運行和維修記錄。使用中若除顫儀突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換，并立即通知設(shè)備科維修并做好標(biāo)記，已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在儀器柜內(nèi)。輸液泵使用制度1.定位放置：輸液泵定位放置.標(biāo)識明顯，不得隨意挪動位置。2.定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。3.定期檢查：（1）每班專人清點記錄，保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護士長每周檢查一次。4.定期消毒：輸液泵表面每次使用后以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭后清水擦拭干凈。5.儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6.定期保養(yǎng)：（1）每日清潔保養(yǎng)。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設(shè)備科定期檢修。7.使用中若輸液泵出現(xiàn)報警等故障，應(yīng)立即檢查報警原因，必要時更換輸液泵同時通知設(shè)備科檢修，已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在儀器柜。注射泵使用制度1.定位放置：注射泵定位放置.標(biāo)識明顯，不得隨意挪動位置。2.定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。3.定期檢查：（1）每班專人清點記錄，保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護士長每周檢查一次。4.定期消毒：注射泵表面每次使用后以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭后清水擦拭干凈。5.儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6.定期保養(yǎng)：（1）每日清潔保養(yǎng)。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設(shè)備科定期檢修。7.使用中若注射泵出現(xiàn)報警等故障，應(yīng)立即檢查報警原因，必要時更換注射泵同時通知設(shè)備科檢修，已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在儀器柜。監(jiān)護儀操作流程題目：監(jiān)護儀操作流程生效日期：2014年1月1日著裝整潔，洗手，戴口罩著裝整潔，洗手，戴口罩準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備用物做好解釋工作做好解釋工作評估周圍環(huán)境及光照情況，有無電池波干擾評估周圍環(huán)境及光照情況，有無電池波干擾連接電源線，打開監(jiān)護儀連接電源線，打開監(jiān)護儀暴露病人胸部，選擇電極安放位置，局部用酒精脫脂暴露病人胸部，選擇電極安放位置，局部用酒精脫脂將電極片連接至導(dǎo)線上，按標(biāo)示貼電極片將電極片連接至導(dǎo)線上，按標(biāo)示貼電極片選擇導(dǎo)聯(lián)，保證監(jiān)測波形清晰無干擾，主波向上選擇導(dǎo)聯(lián)，保證監(jiān)測波形清晰無干擾，主波向上安慰體貼病人，交代注意事項調(diào)節(jié)心率.血壓.氧飽和度.呼吸上下限及血壓間隔時間調(diào)整心電圖的波形大小，QRS波形應(yīng)＞0.5mv安慰體貼病人，交代注意事項調(diào)節(jié)心率.血壓.氧飽和度.呼吸上下限及血壓間隔時間調(diào)整心電圖的波形大小，QRS波形應(yīng)＞0.5mv電動吸引器吸痰法操作流程題目：電動吸引器吸痰法操作流程生效日期：2014年1月1日素質(zhì)要求素質(zhì)要求備吸引器.備吸引器.吸痰管.接電源.檢查吸引器性能.治療盤放到病人床旁備齊用物核對.核對.解釋（對清醒者）病人頭轉(zhuǎn)向操作者病人準(zhǔn)備插管濕潤導(dǎo)管，試吸，從口腔或鼻腔插入至咽喉插管濕潤導(dǎo)管，試吸，從口腔或鼻腔插入至咽喉右手持鉗，將吸痰管插入（插管時，左手折疊導(dǎo)管末端避免產(chǎn)生負(fù)壓），然后左右旋轉(zhuǎn)，向上提出，吸引痰液。每次吸痰時間不超過15秒。吸痰右手持鉗，將吸痰管插入（插管時，左手折疊導(dǎo)管末端避免產(chǎn)生負(fù)壓），然后左右旋轉(zhuǎn)，向上提出，吸引痰液。每次吸痰時間不超過15秒。吸痰觀察面色.觀察面色.吸吸道是否通暢記錄病情及痰量記錄病情及痰量.性質(zhì)協(xié)助病人取舒適體位（告知注意事項），整理床單位協(xié)助病人取舒適體位（告知注意事項），整理床單位用物清洗并消毒，定時消毒貯痰瓶（吸出痰液，消毒后傾倒）用物清洗并消毒，定時消毒貯痰瓶（吸出痰液，消毒后傾倒）清理用物清理用物心電圖機操作流程題目：心電圖機操作流程生效日期：2014年1月1日向病人解釋（清醒病人）向病人解釋（清醒病人）準(zhǔn)備病人（平臥.準(zhǔn)備病人（平臥.四肢平放）肢導(dǎo)聯(lián)右上肢：紅右下肢：黑肢導(dǎo)聯(lián)右上肢：紅右下肢：黑左上肢：黃左下肢：綠酒精棉球清潔導(dǎo)聯(lián)接觸部位胸導(dǎo)聯(lián)V1：胸骨右緣第四間胸導(dǎo)聯(lián)V1：胸骨右緣第四間V2：胸骨左緣第四肋間V3：V2與V4聯(lián)線的中點V4：左鎖骨中線與第五肋間相交處V5：左腋前線，與V4同一水平V6：左腋中線，與V4同一水平接上各導(dǎo)聯(lián)線關(guān)機，從病人身上取下電極關(guān)機，從病人身上取下電極按START鍵開始記錄開啟電源開關(guān)按START鍵開始記錄開啟電源開關(guān)心電圖紙上標(biāo)導(dǎo)聯(lián)并寫上姓名心電圖紙上標(biāo)導(dǎo)聯(lián)并寫上姓名.日期.時間整理導(dǎo)聯(lián)線放回原處整理導(dǎo)聯(lián)線放回原處簡易呼吸器操作流程題目：簡易呼吸器操作流程生效日期：2014年1月1日準(zhǔn)備準(zhǔn)備使用呼吸器1.攜用物至床旁，再次核對.解釋，去枕平臥2.連接面罩.呼吸囊及氧氣，調(diào)節(jié)氧氣流量8~10升/分3.開放氣道，清除上呼吸道分泌物和嘔吐物，松解病人衣領(lǐng)等，操作者站于病人頭側(cè)，使患者頭后仰，托起下頜4.將面罩罩住病人口鼻，按緊不漏氣。若氣管插管或氣管切開病人使用簡易呼吸器，應(yīng)先將痰液吸凈5.單手?jǐn)D壓呼吸囊：左手EC手法固定面罩，右手?jǐn)D壓球囊（呼吸頻率：成人12~16次/分，兒童14~20次/分；潮氣量：每次擠入500~600ml；吸呼比：成人1：1.5~2）觀察整理1.呼吸情況2.缺氧有無改善3.生命體征.神志.瞳孔.尿量等記錄1.胸廓是否隨著擠壓球體而起伏2.口唇.面色.指甲.末梢皮膚.氧飽和度等3.面罩是否出現(xiàn)霧氣4.生命體征.神志.瞳孔.尿量及動脈血氣分析等評價病人：協(xié)助躺臥舒適病床單位：整潔用物：妥善處理護士：洗手評估護士：著裝整潔.態(tài)度嚴(yán)肅.反應(yīng)敏捷用物：面罩.呼吸囊.氧氣病人：去除活動義齒環(huán)境：安全.安靜1.操作熟練2.關(guān)愛病人3.具有急救意識電除顫操作流程題目：電除顫操作流程生效日期：2014年1月1日除顫儀備用狀態(tài)除顫儀備用狀態(tài)連接電源線，打開除顫儀，連接監(jiān)護導(dǎo)聯(lián)線連接電源線，打開除顫儀，連接監(jiān)護導(dǎo)聯(lián)線病人去枕平臥，去除導(dǎo)電物質(zhì)病人去枕平臥，去除導(dǎo)電物質(zhì)粘帖電極片粘帖電極片選擇電擊部位選擇電擊部位將濕鹽水紗布放于正確位置或涂導(dǎo)電糊于電擊板將濕鹽水紗布放于正確位置或涂導(dǎo)電糊于電擊板選擇能量，按charge鍵充電選擇能量，按charge鍵充電復(fù)律成功，關(guān)電源無效時，可重復(fù)電除顫正確放置電極板，迅速放電除顫復(fù)律成功，關(guān)電源無效時，可重復(fù)電除顫正確放置電極板，迅速放電除顫輸液泵操作流程題目：輸液泵操作流程生效日期：2014年1月1日核對醫(yī)囑、患者核對醫(yī)囑、患者按開始鍵啟動輸液泵按開始鍵啟動輸液泵連接配套輸液器、排氣連接配套輸液器、排氣打開輸液泵開關(guān)巡視觀察巡視觀察用完關(guān)閉并斷開輸液管路用完關(guān)閉并斷開輸液管路關(guān)機清潔關(guān)機清潔注射泵操作流程題目：注射泵操作流程生效日期：2014年1月1日備齊用物（按醫(yī)囑準(zhǔn)備靜脈注射藥物并接好延長管和備齊用物（按醫(yī)囑準(zhǔn)備靜脈注射藥物并接好延長管和頭皮針解釋解釋.核對床頭卡.腕帶連接并打開電源連接并打開電源按醫(yī)囑設(shè)置注射速度按醫(yī)囑設(shè)置注射速度按快進鍵排氣按快進鍵排氣消毒.穿刺按啟動鍵消毒.穿刺按啟動鍵固定.再次核對設(shè)置速度是否正確固定.再次核對設(shè)置速度是否正確推注結(jié)束，關(guān)閉電源，取出注射器推注結(jié)束，關(guān)閉電源，取出注射器消毒擦干注射泵，并檢查其性能，妥善存放備用消毒擦干注射泵，并檢查其性能，妥善存放備用監(jiān)護儀常見故障及處理措施題目：監(jiān)護儀常見故障及處理措施生效日期：2014年1月1日一.黑屏處理措施：1.重新安放電池。2.檢查電極與軟線，軟線與輸出插頭之間是否連接良好。二.ECG無波形處理措施：1.更換電極片。2.更換備用軟線。三.血壓測不出處理措施：1.選擇手動測量血壓。2.測量側(cè)制動。四.SPO2無波形.無數(shù)值處理措施：1.更換手指測量。2.更換備用傳感器吸痰器常見故障及處理措施題目：吸痰器常見故障及處理措施生效日期：2014年1月1日一.吸引管不通暢處理措施：要隨時吸水沖洗吸引管。二.痰液逆流處理措施：及時傾倒吸引瓶內(nèi)的液體。三.壓力過小處理措施：在吸引前反折吸痰管，增加踩踏次數(shù)與力度。心電圖機常見故障及處理措施題目：心電圖機常見故障及處理措施生效日期：2014年1月1日1.心電圖機使用的注意事項：①交流電電源開關(guān)：所有心電圖機除了開關(guān)機按鍵"ON/OFF"外，都配有交流電電源開關(guān)。機器在通上交流電進行使用時要注意打開交流電電源開關(guān)，交流電電源開關(guān)的位置在交流電源線連接機器的旁邊，如果沒有打開交流電電源開關(guān)，則機器是在電池供電狀態(tài)下進行工作，當(dāng)機器內(nèi)置電池電量低時，機器會自動關(guān)機。②充電方法：心電圖機必須在關(guān)機狀態(tài)下進行充電，充電時面板指示燈會閃爍，當(dāng)電池充滿時，指示燈變?yōu)槌Ａ?。③自動斷電保護：所有心電圖機在使用機器內(nèi)置電池進行工作時，如果連續(xù)幾分鐘沒有進行操作，則機器會自動關(guān)機，保護電池電量不被浪費。2.心電圖機的操作注意事項：①肢夾的使用：必須嚴(yán)格按照各肢夾所標(biāo)符號進行對應(yīng)連接測量，請末將左右腳串聯(lián)在一起或只用3個肢夾，否則會造成測出的波形干擾.不準(zhǔn)或分析結(jié)果錯誤。②吸球的使用：請嚴(yán)格按照各胸電極連接的位置進行連接，并要使用6個胸電極連接，有些醫(yī)生只使用V1.V3.V5進行測量，這同樣也會造成波形的不準(zhǔn)及分析結(jié)果的錯誤。③在測量人體時請使用導(dǎo)電膏或酒精，胸電極在擦拭導(dǎo)電膏或酒精時請注意要各自分開，禁止將所有胸導(dǎo)測量位置一次性進行涂抹，題目：心電圖機常見故障及處理措施生效日期：2014年1月1這將會造成體表短路，影響測出波形效果。請莫使用水或生理鹽水進行測量，這將會加快電極的腐蝕及老化。三.常見故障及排除1.打直線1)按了導(dǎo)聯(lián)封閉鍵；按了導(dǎo)聯(lián)封閉鍵屏幕上顯示"導(dǎo)聯(lián)封閉"或"[0]"并出現(xiàn)打直線，只要再按一次"INST"或"RESET"直至"導(dǎo)聯(lián)封閉"."[0]"消失。2)導(dǎo)聯(lián)脫落打直線；屏幕上顯示"導(dǎo)聯(lián)脫落"或?qū)?lián)閃動，一般要看是某導(dǎo)聯(lián).某幾導(dǎo)聯(lián)打直線還是全部打直線，首先檢查對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)電極是否脫落，各個接觸點是否良好。其次更換一條導(dǎo)聯(lián)線試試，再不行就是機器本身問題。3)數(shù)據(jù)出界打直線；屏幕上顯示"數(shù)據(jù)出界"或"OVR"，首先檢查各個電極安放是否穩(wěn)妥.病人是否燥動不安，其次更換條導(dǎo)聯(lián)線試一下。再不行就是主板問題。4)無心率顯示所有導(dǎo)聯(lián)打直線；請打開機器，用萬用表測量放大部分的+5V，±12V是否正常，（用萬用表測量的電壓值應(yīng)為+5V左右，±12.3V左右）若不正常則是主板DC-DC變換電路元件損壞。2.打印不清。1)看紙倉蓋上兩銅軸是否磨損過大（除十二道機外）。2)打印頭不良會引起打印不清，更換同型號打印頭試下。3)打印頭支架.彈簧變形會引起打印不清。題目：心電圖機常見故障及處理措施生效日期：2014年1月1日4)打印頭使用時間長，打印頭贓或有污垢；用棉簽粘點酒精進行擦拭打印頭則可。5)所使用熱敏打印紙過期或質(zhì)量太差.潮濕等，更換打印紙。6)程序錯亂引起打印不清

7)針對ECG-1200上面或下面打印不清的，一般在打印頭與打印頭支架間加墊片。3.卡紙.不走紙打印紙不規(guī)則，紙與紙倉的磨擦力過大，更換一卷打印紙試一下。簡易呼吸器常見故障及處理措施題目：簡易呼吸器常見故障及處理措施生效日期：2014年1月1日球不好擠壓可能因素：1.氣道阻力過高；2.肺或胸廓順應(yīng)性低；3.自發(fā)性呼氣末壓力高；4.進氣閥阻塞；5.氧氣流速過高阻力增加處理措施：1.抽痰或給予支氣管擴張劑；2.改善病情；3.降低每分鐘通氣量及治療肺疾病3.排除阻塞或更換呼吸囊；4.增大流量。二.儲氧袋塌陷可能因素：1.氧氣沒開或開太??；2.儲氧袋漏氣。處理措施：1.增大流量；2.密合漏氣處或更換儲氣袋。三.球充氣過慢可能因素：1.氧氣沒開或開太小；2.進氣閥阻塞。處理措施：1.增大流量；2.排除阻塞或更換儲氧袋。四.每次換氣皆釋放壓力可能因素：1.氣道阻力過高；2.肺或胸廓順應(yīng)性低；3.自發(fā)性呼氣末壓力高；4.擠壓容積過大；5.氧氣流量太大。處理措施：1.抽痰或給予支氣管擴張劑；2.改善病情；3.降低每分通氣量及治療肺疾病；4.勿用力擠壓球體；5.勿用力擠壓球體；除顫儀常見故障及處理措施題目：除顫儀常見故障及處理措施生效日期：2014年1月1日一.監(jiān)視器黑屏，不能除顫，不能記錄。處理措施：1.使用備用電池。2.低壓電源本身問題，由工程技術(shù)人員維修。二.監(jiān)視器只顯示一條直線，無ECG顯示。處理措施：需由工程技術(shù)人員設(shè)法解決。三.無法進行除顫，或充電—電擊循環(huán)速度很慢。處理措施：需由工程技術(shù)人員設(shè)法解決。四.按鍵不起作用，參數(shù)無法設(shè)置和改變。處理措施：一般無法維修，只能跟公司.廠家聯(lián)系更換。五.電磁干擾問題：屏幕顯示波形紊亂.字符抖動等。處理措施：盡快判斷干擾的來源并采取相應(yīng)措施，以保證設(shè)備的正常使用。輸液泵常見故障及處理措施題目：輸液泵常見故障及處理措施生效日期：2014年1月1日一.輸液器管中有空氣（AIR）處理措施：1.先將輸液器加緊，無液滴滴落。2.將輸液器管路從設(shè)備中取出。3.將氣排到滴液腔中。4.將管路復(fù)位，松開輸液器夾緊處。二.泵門開啟（DOOR）處理措施：關(guān)閉泵門并鎖緊。三.管路阻塞（OCCL）處理措施：檢查下列可能的阻塞并排除：1.管路是否折疊；2.滾動夾是否關(guān)閉；3.針頭是否阻塞；如果其他原因引起，可調(diào)整阻塞傳感器壓力值。四.電池電量低（LOWBATT）處理措施：立刻接上交流電源。五.藥液瓶/袋空了（EMPTY）處理措施：換新藥液，調(diào)整，排氣，或撤除輸液器。六.滴速傳感器故障（DRIP，流速“1”閃亮）處理措施：檢查傳感器安裝是否正確；滴液腔有無破損；傳感器表面有無污染；陽光或強光是否直射。七.輸液器設(shè)定與實際不一致（DRIP，流速“2”閃亮，流速“3”閃亮）處理措施：重新設(shè)定，使設(shè)定值符合實際使用的輸液器。八.用