重點(diǎn)部門(mén)消毒管理制度

滿(mǎn)洲里市中蒙醫(yī)院檢驗(yàn)科及試驗(yàn)室的醫(yī)院感染治理制度一.工作人員要著裝整齊上崗，進(jìn)入工作區(qū)時(shí)必需穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴手套，并嚴(yán)格執(zhí)行試驗(yàn)室操作規(guī)程。二.布局合理，工作區(qū)與生活區(qū)分開(kāi)，設(shè)置特地的清洗、消毒間并有明顯的標(biāo)記。三.檢驗(yàn)科的每個(gè)工作區(qū)應(yīng)設(shè)有非手觸式洗手設(shè)備并配備手消毒用品，操作完畢后，準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展手的清潔與消毒。四.保持室內(nèi)清潔，操作臺(tái)、各種物體外表及地面，每日必需進(jìn)展兩次常規(guī)清潔消毒，發(fā)生污染準(zhǔn)時(shí)消毒。六.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)和有關(guān)操作規(guī)程。對(duì)每位病人操作前后均應(yīng)洗手或手消毒，制止戴工作手套進(jìn)入非工作區(qū)。七.必需使用具有國(guó)家規(guī)定資質(zhì)的一次性檢驗(yàn)用品，并在有效期24小時(shí)內(nèi)使用。八.重復(fù)使用的器具用后，必需無(wú)害化徹底清洗干凈后再消毒或滅菌。九.化驗(yàn)報(bào)告單經(jīng)消毒后再發(fā)出。十.廢棄的病原體培育基，菌、毒種保存液等，必需就地消毒滅菌，按衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存或燃燒。十一.特別傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)馬上處理，防止集中，并視污染狀況向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)。十二.滿(mǎn)洲里市中蒙醫(yī)院試驗(yàn)室消毒隔離制度目的標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)的消毒工作，避開(kāi)或削減試驗(yàn)室內(nèi)感染性或潛在感染性生物因子對(duì)試驗(yàn)室工作人員、環(huán)境和公眾造成危害。適用范圍適用于從事病原微生物試驗(yàn)活動(dòng)的試驗(yàn)室的消毒。消毒要求根本要求全部直接或間接接觸病原微生物的儀器、設(shè)備、器具、器皿、包裝物、運(yùn)輸工具、試驗(yàn)環(huán)境均視為被污染，必需進(jìn)展準(zhǔn)時(shí)、徹底、有效的消毒處理。依據(jù)病原微生物危害和污染程度選擇適宜的消毒、滅菌方法。依據(jù)需要應(yīng)對(duì)消毒工作進(jìn)展記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括消毒對(duì)象、消毒時(shí)間、消毒方法、消毒操作人員等。消毒劑及消毒方法的選擇必需使用合格的消毒器械或消毒劑。嚴(yán)格依據(jù)規(guī)定的作用濃度〔或強(qiáng)度、作用時(shí)間和作用方法進(jìn)展消毒操作，并在有效期內(nèi)使用。浸泡消毒時(shí)要保證被消毒物品全部浸泡沒(méi)在消毒劑中；擦對(duì)存在較多有機(jī)物或微生物污染特別嚴(yán)峻物品進(jìn)展消毒時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加消毒劑的使用濃度、適當(dāng)延長(zhǎng)消毒作用時(shí)間。外表消毒時(shí)，應(yīng)考慮外表性質(zhì)?？捎孟緞┎潦?、噴灑、噴霧消毒。光滑外表還可選擇紫外線(xiàn)近距離照耀消毒，照耀距離≤1為確保壓力蒸汽滅菌效果，應(yīng)遵照以下原則進(jìn)展操作。壓力蒸汽滅菌設(shè)備的操作和日常維護(hù)應(yīng)由獲得相應(yīng)資質(zhì)的人員負(fù)責(zé)。壓力蒸汽滅菌溫度與時(shí)間134℃、滅菌時(shí)間≥4121℃、滅菌時(shí)間≥20115℃、滅菌時(shí)間≥45必需依據(jù)正確的操作方法使用壓力蒸汽滅菌器。進(jìn)展滅菌效果生物監(jiān)測(cè)。消毒程序及方法室內(nèi)空氣消毒1.5W/m3，照耀時(shí)間≥30外表消毒地面消毒0.2%~0.5%的消毒劑噴灑或拖地，100ml/m2。各試驗(yàn)室拖把應(yīng)專(zhuān)用，污染區(qū)和清潔區(qū)不得混用。使用后，用上述消毒液浸泡30水洗凈，懸掛晾干，最好放在陽(yáng)光下晾曬后備用。物體外表消毒試驗(yàn)室臺(tái)面、桌椅、櫥柜、運(yùn)輸工具、門(mén)把手、試驗(yàn)記錄夾等物品的外表可用有效氯濃度為0.1%~0.5%〔1g/L~0.5g/L〕的消毒劑噴灑、擦拭?！?g/L〕的消毒劑噴灑掩蓋于污染外表，使消毒劑浸沒(méi)污染區(qū)域，作用30~60試驗(yàn)器材消毒械和物品，如金屬器材、玻璃器皿。玻璃器材：使用過(guò)的玻璃吸管、試管、離心管、玻片、玻0.1%~0.5%〔1g/L~5g/L〕60洗裝置洗滌、瀝干，使用前再進(jìn)展壓力蒸汽滅菌處理。使用后的一次性帽子、口罩、手套、工作服、防護(hù)服按試驗(yàn)廢棄物處理。重復(fù)使用的耐熱塑料器材可浸入0.1%~0.5%肥皂液或洗滌15~30滅菌處理。重復(fù)使用的不耐熱的塑料器材可在有效氯濃度為洗滌瀝干。15-30蒸汽滅菌處理。運(yùn)送，使用專(zhuān)用設(shè)備洗滌，可選用70℃以上熱水加洗滌劑洗滌消60入專(zhuān)用的污物袋中，進(jìn)展壓力蒸汽滅菌處理。需要保存被污染的紙張類(lèi)文件時(shí)，可用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。試驗(yàn)廢棄物消毒必需經(jīng)過(guò)必要的消毒，去除污染后按廢棄物處理要求處理〔見(jiàn)廢棄物治理規(guī)定和處理要求。滿(mǎn)洲里市中蒙醫(yī)院一.實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物均具有傳染性，須進(jìn)展隔離，不管物質(zhì)者，必需實(shí)行防護(hù)措施。根本特點(diǎn)為：強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；依據(jù)疾病的主要傳播途徑，實(shí)行相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。二.在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的根底上到達(dá)以下要求：布局合理，符合功能流程，診療室和清洗消毒室須單獨(dú)設(shè)立。口腔科應(yīng)配備器械清洗消毒設(shè)備：設(shè)專(zhuān)用的器械清洗池和超聲清洗消毒機(jī)。滅菌設(shè)備：選用壓力〔快速〕蒸汽滅菌器。毒，每日用紫外線(xiàn)燈照耀1小時(shí)。帽子、口罩、配備護(hù)目鏡、橡膠手套，手套一人一換，更換時(shí)洗手或用手快速消毒劑消毒?？谇黄餍档南緶缇航佑|破損粘膜、血液、穿破口腔軟組織或骨組織的器械〔手機(jī).車(chē)針、擴(kuò)大針、牙鉗、解剖刀、梃子、骨鑿、牙周刮治器、潔牙器、根管器械、銀汞充填器等〕必需滅菌。滅菌首選壓力蒸汽滅菌。能被污染的手接觸的器械〔物理測(cè)量?jī)x器.混汞機(jī)等〕應(yīng)當(dāng)進(jìn)展消毒。口腔檢查器械如鑷子、口鏡、探針、彎盤(pán)、漱口杯等，應(yīng)到達(dá)GB15982—1995中標(biāo)準(zhǔn)。把握照相室拍片過(guò)程的穿插污染，夾片器應(yīng)一用一消毒。在清潔的根底上，消毒可選用500mg/l含氯消毒液浸泡30秒，清水沖凈擦干，清潔枯燥保存?zhèn)溆?。修?fù)用印膜、模型等接觸血液、體液后送技工室操作前必需24小時(shí)。30秒鐘。24藥液保存時(shí)間不得超過(guò)2小時(shí)。反復(fù)使用的口腔器械需先去污染、加酶浸泡、清洗、注油、然后再進(jìn)展消毒和滅菌。也可承受超聲清洗消毒機(jī)進(jìn)展器械的清洗消毒。醫(yī)療廢棄物處理按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。滿(mǎn)洲里市中蒙醫(yī)院口腔科消毒隔離制度一、口腔科布局合理，符合功能流程，診療室和清洗消毒滅菌室單獨(dú)設(shè)立。洗池，便于口腔器械的準(zhǔn)時(shí)清洗；配備有B口腔器械的準(zhǔn)時(shí)有效滅菌。三、保持室內(nèi)清潔，每天操作前后準(zhǔn)時(shí)對(duì)工作臺(tái)面、診椅用消毒液擦拭消毒，有污染時(shí)隨時(shí)消毒。室內(nèi)地面每天濕式拖地三次，有污染時(shí)隨時(shí)用消毒液擦拭消毒。每周對(duì)環(huán)境進(jìn)展一次徹底消毒。更換時(shí)必需“六步洗手法”認(rèn)真洗手。五、嚴(yán)格執(zhí)行口腔器械的清洗消毒滅菌程序和處理原則。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理六、棉球、敷料等無(wú)菌物品，一經(jīng)翻開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24ZUI24》規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處置，制止與生活垃圾混放。滿(mǎn)洲里市中蒙醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與把握制度一.每例手術(shù)前用清水濕式擦拭各種設(shè)施、物體外表及地面。術(shù)畢對(duì)物體外表、地面先用消毒劑擦拭，再用清水擦拭，保持枯燥；局部被患者血液、體液、分泌物、排泄物污染時(shí)，先去除污染物后再用用房及走廊每日濕式清掃2消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。二.手術(shù)人員工作鞋、洗〔涮〕手衣一人一用一清洗。三.接送患者的推車(chē)應(yīng)每次進(jìn)展清潔消毒，車(chē)上物品保持清潔干凈時(shí)清洗消毒被污染的地面。四.設(shè)立每周衛(wèi)生日，對(duì)天花板、墻面、地面、物體外表進(jìn)展全面清潔與消毒，尤其是通風(fēng)系統(tǒng)的出風(fēng)口、進(jìn)風(fēng)口。五.不同區(qū)域的清潔、消毒的拖布、抹布應(yīng)分開(kāi)使用，宜選擇不易脫落纖維的織物或材料。每個(gè)手術(shù)間清潔時(shí)更換清潔的拖布和抹布。消毒劑進(jìn)展環(huán)境清潔消毒。其容積的3/4時(shí)應(yīng)密封，由特地人員回收。每個(gè)容器外貼上警示標(biāo)識(shí)及標(biāo)簽。八.定期對(duì)空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)展監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)消毒劑、監(jiān)測(cè)制度》的要求。當(dāng)遇到醫(yī)院感染爆發(fā)，疑心與上述因素有關(guān)時(shí)，求。九.進(jìn)手術(shù)室人員需要適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，承受手術(shù)室工作制度和感染把握要求，進(jìn)入手術(shù)室后按規(guī)定著裝，聽(tīng)從手術(shù)室治理人員的安排，在手術(shù)室內(nèi)不得串手術(shù)間。要求自己的衣服、頭發(fā)與口鼻不能外露，指甲短于指尖且清潔，須從雙手。穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴好無(wú)菌手套后，雙手應(yīng)在胸前區(qū)域活動(dòng)，不能觸摸腋中線(xiàn)以后、腰部以下和肩部以上區(qū)域。通常一般手術(shù)不超過(guò)8—10人，特別手術(shù)視狀況而定，其他無(wú)關(guān)人員參觀人數(shù)不宜超過(guò)2人，參觀人員距術(shù)者及無(wú)菌區(qū)域30cm以上且不能站的過(guò)高，不行在室內(nèi)頻繁走動(dòng)或說(shuō)話(huà)。手術(shù)時(shí)門(mén)窗關(guān)閉，盡量削減人員出入和在室內(nèi)走動(dòng)。手術(shù)過(guò)程中保持安靜，盡量避開(kāi)咳嗽、打噴嚏，不得已時(shí)須將頭轉(zhuǎn)離無(wú)菌區(qū)。十二.無(wú)菌區(qū)內(nèi)的全部物都必需保持無(wú)菌。無(wú)菌區(qū)域被單假設(shè)被血液或水蘸濕，應(yīng)加蓋無(wú)菌巾或更換，盡量縮短手術(shù)器械暴露時(shí)間。任何無(wú)菌包及容器的邊緣均視為有菌，取用無(wú)菌物品時(shí)不行觸及。十三.手術(shù)完畢后，醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套等物品應(yīng)當(dāng)放入手術(shù)間的制定位置，洗手前方可離開(kāi)手術(shù)室。十四.傳染病患者或特別病原體感染、耐藥菌感染患者的手術(shù)應(yīng)運(yùn)送。十五.手術(shù)器械必需滅菌處理，在滅菌前務(wù)必清洗干凈。十六.手術(shù)使用各種輔料必需滅菌。一次性使用醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。十七.麻醉機(jī)及用具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸患者物品應(yīng)一人一用一消毒，不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品。十八.設(shè)備及外租設(shè)備器械的治理：設(shè)備必需經(jīng)過(guò)醫(yī)院設(shè)備入手術(shù)室，手術(shù)器械經(jīng)檢查、清潔、滅菌合格前方能使用。因手術(shù)哦方可進(jìn)入手術(shù)室。滿(mǎn)洲里市中蒙醫(yī)院手術(shù)室消毒隔離制度一、布局合理，分區(qū)明確，分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。嚴(yán)格區(qū)分干凈及污染流線(xiàn)：設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者二、手術(shù)部用房的墻體外表、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的外表，在每日開(kāi)頭手術(shù)前和手術(shù)完畢后進(jìn)展?jié)袷讲潦梅椒ǖ那鍧?、消毒，墻體外表擦拭高度為2-2.5m；工作區(qū)域每24小時(shí)清潔消毒一次。連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，對(duì)手術(shù)間準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展清潔消毒處理。三、不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開(kāi)使用。四、術(shù)前30min接臺(tái)手術(shù)前應(yīng)自?xún)?0min。急診手術(shù)在接到手術(shù)通知單時(shí)先開(kāi)放空調(diào)機(jī)組然后再做其他術(shù)前預(yù)備。感染手術(shù)與非感染手術(shù)、有菌和無(wú)菌手術(shù)分室進(jìn)展，如不能分室進(jìn)展原則上先陰性后陽(yáng)性、先無(wú)菌后有菌。五、消毒手臂及更換無(wú)菌手術(shù)衣、手套等，兩臺(tái)手術(shù)之間，做好空氣凈化消毒、地面及物體外表消毒。六、手術(shù)器械及物品：一用一滅菌，原則上耐高溫、耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌方法。對(duì)于不能耐高溫首選環(huán)氧乙烷低溫滅菌，在使用前嚴(yán)格檢查日期、簽名、化學(xué)指示卡并推斷滅菌效果，以保證手術(shù)物品滅菌質(zhì)量。七、對(duì)感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格七、對(duì)感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格地面和空氣嚴(yán)密消毒。八、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)協(xié)作均應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。九、巡回護(hù)士進(jìn)展各種治療注射、拿放無(wú)菌物品。應(yīng)符合無(wú)菌操作要九、巡回護(hù)士進(jìn)展各種治療注射、拿放無(wú)菌物品。應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。檢測(cè)。十一、常常啟蓋的無(wú)菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過(guò)期應(yīng)重滅菌。，并做好記錄滿(mǎn)洲里市中蒙醫(yī)院內(nèi)鏡室醫(yī)院感染把握制度一、設(shè)診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。二、保持室內(nèi)環(huán)境清潔，操作完畢后對(duì)地面、物表進(jìn)展消毒處理。每天空氣消毒，每月空氣進(jìn)展生物學(xué)監(jiān)測(cè)一次，保存記錄。三、內(nèi)窺鏡室工作人員通過(guò)院內(nèi)培訓(xùn)、自學(xué)等方式進(jìn)展相關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)。四、內(nèi)鏡選擇消毒、滅菌方法的原則：進(jìn)入人體無(wú)菌組織或器官的內(nèi)呼吸道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必需消毒；活檢鉗應(yīng)滅菌處理。應(yīng)馬上去污染、清潔，去除管道中的血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織，洗凈的內(nèi)窺鏡應(yīng)瀝干水份后再進(jìn)展消毒?！潘壑星逑础鷾y(cè)漏→酶洗→清水清洗→2%戊二醛浸泡〔浸泡時(shí)間按標(biāo)準(zhǔn)要求〕→無(wú)菌水沖洗→抽吸鏡內(nèi)無(wú)菌液方可用于下一個(gè)檢查者。七、內(nèi)窺鏡的消毒須使用高效消毒劑，如2％戍二醛浸泡時(shí)間：①胃10分鐘；②支氣管鏡浸泡不少于20分鐘；③結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特別感染患者使用后的內(nèi)鏡452％戊二10小時(shí)。八、2%戊二醛溶液每周更換一次，每日用試紙監(jiān)測(cè)，如濃度不達(dá)標(biāo),隨時(shí)更換九、消毒后的內(nèi)窺鏡，儲(chǔ)存前先枯燥處理，再懸掛保存于無(wú)菌柜內(nèi)。十、操作和清洗內(nèi)窺鏡時(shí)應(yīng)穿防滲透工作外衣，戴橡膠手套，可配備防護(hù)鏡和面罩，工作人員應(yīng)接種乙肝疫苗。十一、進(jìn)展內(nèi)窺鏡診治前需對(duì)病人做乙肝外表抗原〔HBsAg、抗-HCV、HIV等檢查。十二、HBsAg陽(yáng)性者、特別感染患者或非特異結(jié)腸炎患者等，應(yīng)使用專(zhuān)用內(nèi)窺鏡或安排在每日檢查的最終。滿(mǎn)洲里市中蒙醫(yī)院內(nèi)鏡室消毒隔離制度一、內(nèi)鏡室設(shè)病人候診區(qū)、診療室、清洗消毒室、內(nèi)鏡貯存室。清潔。二、保持各區(qū)的清潔。診療室、清洗消毒室操作完畢后嚴(yán)格進(jìn)展終末消毒。三、從事內(nèi)鏡診療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)戴好口罩和帽子，防止呼吸道承受相關(guān)的醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。四、工作人員清洗和消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。230菌蒸餾水充分沖洗；進(jìn)入無(wú)菌組織器官的內(nèi)鏡如胸腔鏡、腹腔鏡、活21020療。七、使用后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)依據(jù)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)展消毒或滅菌。制止使用非流淌水對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)展清洗。內(nèi)