正常人體解剖學-腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)課件

正常人體解剖學腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)正常人體解剖學腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)正常人體解剖學腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)正常人體解剖學腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)正常人體解腦和脊髓表面三層被膜(外—內):腦和脊髓的被膜脊髓腦硬膜硬脊膜硬腦膜蛛網膜脊髓蛛網膜腦蛛網膜軟膜軟脊膜軟腦膜2腦和脊髓表面三層被膜(外—內):腦和脊髓的被膜脊髓腦硬膜硬脊一、硬膜（硬脊膜、硬腦膜）（一）硬脊膜：上起枕骨大孔，下包裹終絲，附于尾骨?！粲材ね庀叮河布鼓ぜ白倒悄ぶg腔隙，內含靜脈、淋巴管、脂肪等，呈負壓，有脊神經根通過。硬膜外麻醉，藥物注入阻滯神經傳導。3一、硬膜（硬脊膜、硬腦膜）（一）硬脊膜：上起枕骨大孔，下包裹（二）硬腦膜：內外兩層膜緊密結合，外層即顱骨內面骨膜?！帮B蓋結合疏松→顱蓋骨骨折→硬腦膜外血腫→與顱底結合緊密→顱底骨折→腦脊液外漏●大腦鐮：硬腦膜伸入半球之間的突起，矢狀位，形似鐮刀?！裥∧X幕：硬腦膜伸入大、小腦之間的突起，水平位，形似幕帳?！衲磺雄E：小腦幕前緣游離一切跡，其與顱底內面斜坡上緣之間有中腦通過。4（二）硬腦膜：內外兩層膜緊密結合，外層即顱骨內面骨膜。455小腦幕切跡疝小腦幕將顱腔不完全分為上部、下部。上部顱腦病變引起顱內壓力增高時，幕切跡上方的海馬旁回和鉤擠入幕切跡內，形成小腦幕切跡疝，壓迫大腦腳和動眼神經，產生肢體癱瘓，瞳孔散大。

6小腦幕切跡疝小腦幕將顱腔不完全分為上部、下部。6硬腦膜竇

硬腦膜在某些位置兩層分開，形成腔道，含靜脈血，此竇壁不能收縮，易形成顱內血腫。上矢狀竇大腦鐮上緣，后與橫竇在枕內隆凸匯合，稱竇匯。橫竇成對，在小腦幕后緣。乙狀竇橫竇的延續(xù)，在頸靜脈孔處移行為頸內靜脈。海綿竇在垂體窩兩側。前接受眼靜脈，后注入橫竇或乙狀竇7硬腦膜竇硬腦膜在某些位置兩層分開，上矢狀竇大腦鐮上緣，后88海綿竇及通行結構頸內動脈展神經經過海綿竇內側壁的結構：動眼神經滑車神經眼神經上頜神經經過海綿竇外側壁的結構：9海綿竇及通行結構頸內動脈經過海綿竇內側壁的結構：動眼神經經過

由于面靜脈及眼靜脈之間有交通，眼靜脈通海綿竇，故面部感染可引起海綿竇炎癥和血栓形成。10由于面靜脈及眼靜脈之間有交通，眼靜脈通海10二、蛛網膜蛛網膜下隙：蛛網膜及軟膜之間的空隙，充滿腦脊液。蛛網膜粒：蛛網膜在上矢狀竇兩旁形成許多小突起。11二、蛛網膜蛛網膜下隙：蛛網膜及軟膜之間的空隙，充滿腦脊液。1三、軟膜（軟脊膜、軟腦膜）

在腦室一定部位，軟腦膜上的毛細血管形成血管叢，及腦室壁上的室管膜上皮一起突入腦室，稱為脈絡叢，產生腦脊液。12三、軟膜（軟脊膜、軟腦膜）在腦室一定部位，軟腦腦室和腦脊液名稱位置側腦室左右大腦半球內第三腦室兩側背側丘腦與下丘腦之間。第四腦室延髓、腦橋和小腦之間13腦室和腦脊液名稱位置側腦室左右大腦半球內第三腦室兩側背側丘腦第四腦室借正中孔、外側孔及蛛網膜下隙相通。

14第四腦室14腦脊液循環(huán)途徑15腦脊液循環(huán)途徑15↓（中腦水管）第四腦室，加上第四腦室脈絡叢產生的腦脊液↓（正中孔、外側孔）蛛網膜下隙↓（蛛網膜粒）硬腦膜竇（上矢狀竇）

左、右側腦室脈絡叢產生的腦脊液↓（室間孔）第三腦室，加上第三腦室脈絡叢產生的腦脊液16↓（中腦水管）第四腦室，加上第四腦室脈絡叢產生的腦脊液1717

腦和脊髓的血管一、腦的血管1、頸內動脈系大腦半球前2/3

間腦前部2、椎基動脈系大腦半球后1/3

間腦后部腦干小腦18腦和脊髓的血管一、腦的血管1、頸內動脈系18頸內動脈椎基動脈19頸內動脈19營養(yǎng)大腦半球的動脈分支分為：（1）皮質支：分布大腦皮質和深面的淺層髓質（2）中央支：穿入實質，營養(yǎng)深部髓質，間腦和基底核等。20營養(yǎng)大腦半球的動脈分支分為：20皮質支中央支腦動脈分支類型21皮質支腦動脈分支類型211、頸內動脈（1）眼動脈經視神經管入眼眶。（2）大腦前動脈（3）大腦中動脈（4）后交通動脈向后及大腦后動脈吻合221、頸內動脈（1）眼動脈22（2）大腦前動脈頸內動脈發(fā)出后，進入大腦縱裂內，沿胼胝體背側后行，雙側借前交通動脈相連。23（2）大腦前動脈232424（2）大腦中動脈頸內動脈直接延續(xù)，沿大腦外側溝，分布大腦半球上外側面（軀體運動、感覺、語言中樞）25（2）大腦中動脈2526262、椎動脈

起于鎖骨下動脈，經枕骨大孔入顱腔在腦干腹側，在腦橋下緣形成1條基底動脈?；讋用}沿腦橋基底溝上行至腦橋上緣，分為2條大腦后動脈。

272、椎動脈起于鎖骨下動脈，經枕骨大孔入顱腔在腦干腹側，2828大腦動脈環(huán)(willis環(huán))雙側大腦前動脈起始段雙側頸內動脈末端雙側大腦后動脈起始段前、后交通動脈29大腦動脈環(huán)(willis環(huán))雙側大腦前動脈起始段29大腦淺、深靜脈均進入附近的硬腦膜竇30大腦淺、深靜脈均進