病理學總論病例分析學習資料全課件

6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思病理學總論病例分析學習資料全病理學總論病例分析學習資料全6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思病理學總論病例分析學習資料全病理學總論病例分析(第1-5章】尸體解剖一查明死因某男,70歲,以“胸悶、氣短1小時”為主訴入院,診斷為“冠心病(?)”,給子擴冠、營養(yǎng)心肌等治療,病情略緩解,之后突然出現(xiàn)呼吸、心跳停止,經(jīng)搶救無效死亡患者家屬認為死因不明,對醫(yī)院的診斷和治療提出疑問。在這種情況下,應如何處理?幼兒繪本閱讀廣泛應用于幼兒學校教育過程中，對幼兒教學目的的實現(xiàn)、促進幼兒教學能力具有積極重要作用，特別是在促進幼兒多元智能發(fā)展層面上，有著深遠的影響。本文將著重分析現(xiàn)實生活中繪本閱讀存在的不足，通過對不足的剖析，加以加德納多元智能理論的分析，探尋適合幼兒多元智能發(fā)展的教學模式。1.幼兒繪本閱讀教學中存在的問題幼兒繪本閱讀是幼兒教學中一種重要的教學手段，但經(jīng)過葉明芳、徐艷南等人的研究發(fā)現(xiàn)[1]，目前幼兒繪本閱讀中還存在問題：教師如何針對幼兒的智力水平選擇繪本、如何選擇繪本主題、教師在教學過程中如何有效教學等問題，這些問題的存在嚴重影響幼兒繪本閱讀教學的質量。為使幼兒更好的接受繪本閱讀，提高幼兒繪本閱讀的教學水平，開發(fā)繪本閱讀中的多元智能功能和模式就具有極為重要的意義。2.幼兒多元智能發(fā)展可以促進幼兒繪本閱讀的教學功能幼兒的繪本閱讀主要以文本和繪圖兩大元素為主，教學過程也主要以圍繞這兩大元素，但幼兒通過文本和繪圖回射到內心的內容卻豐富多彩，不僅僅局限于表現(xiàn)的教學內容。開展幼兒多元智能功能發(fā)展，是一個層級遞進的過程。根據(jù)幼兒的智力水平和理解能力，應主要從促進幼兒中心智能、核心職能和外延功能三大部分入手。幼兒從繪本閱讀中可以獲取到線條、顏色、形象等元素，這可以使幼兒在識別和記憶繪圖內容的同時，拓寬自己的學習思維和視野。幼兒在這一學習過程中也能提升自己的視覺空間。同時幼兒繪本閱讀中的文字功能，也使得幼兒在學習過程中鍛煉自己的表達能力和理解能力。隨著學習過程的不斷深入，幼兒的言語能力也能得到不斷提高。幼兒進行繪本閱讀時，還可以使幼兒的邏輯數(shù)理能力、交往能力得到鍛煉。幼兒在學習排序等繪圖知識時，可以在領悟學習內容的同時，提高幼兒對事物之間因果關系、前后關系以及邏輯推理等的能力。教師在教授繪本閱讀時，可以有意識的激發(fā)幼兒的交往能力，指導幼兒進行交往行為，這在塑造幼兒良好品格的同時可以使幼兒反觀自己的內心世界[2]，并將自己的所學和所思運用到實際的社會生活中。加納德的"自然觀察智能"理論提出，幼兒只有通過自己的仔細觀察才能明確繪本講述的豐富內容，而仔細觀察的這一過程也是幼兒進行自我學習、自我提高的過程。幼兒在繪本閱讀過程中也可以通過繪本的學習得到肢體方面的鍛煉，即幼兒能夠很好的控制自己的身體，對所發(fā)生的事件做出及時的身體反應和利用自己的身體語言表達自己的所思所想。幼兒也可以通過繪本閱讀得到音樂方面的智能鍛煉。音樂是繪本閱讀中的一大元素，通過繪本中的背景音樂等可以提高音樂方面的智能。3.幼兒繪本閱讀的教學模式分析幼兒繪本閱讀是逐級促進幼兒多元智能功能發(fā)展的，根據(jù)加納德的"自然觀察理論"，幼兒的繪本閱讀教學應該形成一種逐級遞進、環(huán)環(huán)相扣的教學模式。根據(jù)幼兒的智力水平以及學習能力，幼兒繪本閱讀教學的教學模式應該分為四個階段：醞釀階段、核心職能階段、中心智能階段、外延智能階段[3]。繪本教學的醞釀階段，主要是激發(fā)幼兒的閱讀興趣和閱讀動機。在繪本的選擇和構思上，應選擇符合幼兒心理特征、年齡特征的內容；繪本內容里的故事和情節(jié)，應該選擇符合幼兒社會生活實際生活的故事；繪本的插畫應該符合幼兒欣賞水平。只有從內容和插畫各個方面都符合幼兒的智力水平，才能激發(fā)起幼兒的學習興趣，才能使幼兒確信自己能在教師的指導下完成繪本閱讀，在學習的過程中找到樂趣。在幼兒核心智能階段，幼兒繪本閱讀有其獨特的認知方式和言語視聽方式。教師在核心智能階段主要的任務是對幼兒進行引導，引導幼兒對繪本的內容從表現(xiàn)理解到深入領會。在幼兒的中心智能階段，教師應主要對幼兒進行學習效果的檢驗、矯正以，可以采用問答式、啟發(fā)式以及討論式三種方式[4]。問答式主要用于對繪本的文本或者繪圖提出疑問，例如可以提問《白雪公主與七個小矮人》中，白雪公主遇到了什么困難？誰給白雪公主一個毒蘋果？誰救了白雪公主？這些問題都可以讓幼兒在繪本中找到答案，可以激發(fā)幼兒學習的主動性和積極性。但這類問題往往由教師主導，在一定程度上束縛了幼兒的思維發(fā)展。啟發(fā)式教學方式強調教師應適時進行啟發(fā)，引導學生自主學習、獨立思考，。教師可以通過啟發(fā)類問題的提出對學生進行學習矯正，也可以啟發(fā)幼兒對繪本的內容進行深度思考，使幼兒體會到思考到成功的喜悅，從而熱衷于思考[5]。討論式教學可以充分發(fā)揮學生的自主學習性，讓學生在交流的過程中互相學習、互相補充，而且幼兒在表達過程中也可以充分鍛煉自己的語言表達能力，更好的激發(fā)幼兒的學習積極性。在幼兒外延智能功能階段，借助"角色扮演"等游戲教學手段，促進幼兒外延智能發(fā)展的學習效果。在進行游戲時，教師應在活動過程中增添音樂和肢體運動的元素，啟動并激發(fā)幼兒的外延智能。當前教學改革已經(jīng)取得了突破性的進展，其標志之一就是教學改革發(fā)展到學法改革上。學法改革的核心是真正承認和體現(xiàn)學生的主體地位和作用。結合化學新教材的編寫特點及宗旨，我們在教學過程中對新教材的處理和學法改革進行了初步的嘗試：由原來的一人準備、全班等候，一人板書、全班筆記的授課方式改成為全班積極準備、踴躍參與教學，同學們可能提出很多問題。新課程的理念是：從生活走向化學，從化學走向社會。學習興趣是學習活動的重要動力，且學生容易對新穎的、能引起好奇的事物產(chǎn)生興趣，進而誘發(fā)內驅力，激起求知、探究、操作等意愿。因此，我們分析了學生的水平和特點，給學生選取教材。例如：初中化學第七單元《燃料及其利用》，該節(jié)內容學生已積累了一定的基礎知識，且內容與社會生活息息相關，也是當今家喻戶曉的話題，學生很易于發(fā)揮，是學生把廣泛興趣與中心興趣有機結合、培養(yǎng)的較好內容。這一單元可以由學生自己去查資料，了解化學反應中的能量變化，了解吸熱和放熱反應；常識性介紹燃料充分燃燒的條件，培養(yǎng)學生節(jié)約能源、保護環(huán)境等意識，引導學生進行挖掘，組織內容。要求學生寫的教案或講稿都必須有自己的觀點，以自身特色對教材內容進行研究和組織。也可以放錄像：1、酸雨的形成與危害（看到酸雨將莊稼、建筑等損壞的畫面）。問：通過錄像，你最想探究的問題是什么？2、鋇餐的運用。聯(lián)想：胃液的主要成分是胃酸，它的作用是什么？同學們可能提出各種各樣的問題，五花八門。請他們四人一組討論整理，歸納出主要幾點，然后重點講解：①酸雨是怎樣形成的；②酸雨的成分有哪些；③酸雨的危害有哪些；④鋇餐（BaSO4）為什么可以吃；⑤酸的成份及作用是怎樣的。這樣下來和舊的教學理念有碰撞：舊的教學觀念是老師不斷地講解、學生不斷地記憶，到頭來可能學生什么也記不下來。新觀念要求以學生為主體，教師為主導，要知道學生需要什么，對什么感興趣，關心什么問題，能提出什么樣的問題。比如講二氧化碳的性質：打開一瓶可口可樂飲料，看見有大量的氣泡冒出，然后問學生：你想知道什么問題？根據(jù)學生的問題再探究二氧化碳的性質。這樣，學生的興趣就非常濃，課堂氣氛活躍，因為是他們提出的問題，他們聽得特別認真，效果也非常好，而且還能使所學的知識終身不忘。專家及同行都知道原來化合物的知識不好講。概念理論教學能不能采取開放式？專家的觀點是：不是一下子給出概念。先舉例：從宏觀看物質，從微觀研究物質。要學生畫圖：Cu、H2O、O2、空氣。他們可能畫出各種形狀的圖形來，再問：H2O通電分解成H2和O2，什么沒有變？什么變了？怎樣變的？為什么H和O不生成水？水從液態(tài)變成氣態(tài)時什么變了？什么沒有變？怎樣變的？還可以舉出許多這樣的例子，這樣硬把學生的興趣拉回到課堂上。對學生的要求是：這節(jié)課下來，你應該思考哪些問題。有時候我們還可以課內外相結合，提倡單元設計。我們在講“金屬”這一節(jié)時，問：你身邊的金屬有什么？你想探究什么？把對這節(jié)課有研究價值問題篩選出來：①生銹的原因是什么；②金屬物性、化性；③合金的成分及用途；④煉鐵廠建在哪里會比較好。整理知識練習，提倡多元化教學。當然，教學觀念的轉變，不是教師個人的問題，它與學校管理及條件是分不開的。但最關鍵的是教師的角色是有經(jīng)驗的合作伙伴，可能的情況是開始要放，遇到問題就打退堂鼓。因此，教學觀念的轉變，要求教師要從化學走向生活，從化學走向社會，關注學生已有的知識，尋找合適的資源，讓學生分組學習、合作學習。現(xiàn)在的情況是，學生適應這個新的教學觀念比老師快，老師生怕一放下去就收不回來，完不成教學任務，干脆一講到底，這樣的效果肯定不會好。老師的作用非常重要，講得要恰到好處。當然，這對老師的要求更高了。教師是教育的組織者、指導者和參與者，學生是學習和發(fā)展的主體，教育的實質就是發(fā)展學生的創(chuàng)新精神和實踐能力，這是教育過程中一條具有普遍意義的規(guī)律。遵循這條規(guī)律去認識和處理教與學之間的這種問題，教育工作就能有成效。學科教學就是去提高學生的學習能力，在適當?shù)臅r候讓學生進入教師角色，打破傳統(tǒng)的教學方式，創(chuàng)造條件使學生能夠“自奮自立，自至其知”，去找到像蘇霍姆林斯基說的那種“人與自然界、人與知識相互作用的那個領域，以便在這個領域里用認識來鼓舞起他的精神，使他體驗到一種駕馭真理和規(guī)律性的心情”。這無論對于我們的教學還是學生的發(fā)展都是大有裨益的，特別是在當今化學教育的現(xiàn)狀和改革正處于“轉軌的起動期”，面對新教材的實驗，進行教學改革是完全有必要的。化學教學的改革，對于我們既是機遇又是挑戰(zhàn)，要求化學教育走上適應社會發(fā)展、學科發(fā)展和學生個性發(fā)展等需求之路。我國實施九年義務教育課程方案，要求教師不是把學生淹沒在泛濫成災的資料海洋中，把家教和參加晚間和假日補習看成一種時尚，取而代之的是教師給學生提供機會、創(chuàng)造條件，可以在課堂上，可以在課外活動時間，也可以在日常生活中，讓他們自主選擇、自由發(fā)揮，培養(yǎng)學習的內驅力（即對學科學習的興趣），主動探索了解社會中的學科知識，縮短與社會發(fā)展的距離，貼近生產(chǎn)和生活實際，陶冶情操和培養(yǎng)健康個性，鍛煉能力，為造就終身發(fā)展之生命主體打下基礎?？傊?，當今的教師面對的不僅僅是我們教學的改革，還要適應我們社會的改革，為推動人才建設盡我們的全力。要學生創(chuàng)新，向學生講素質教育、全面發(fā)展，首先教師要有責任對自身觀念和行為進行創(chuàng)新，才可以適應教學上的創(chuàng)新。教師應該肯定、鼓勵、引導學生去按照正確的方向進行探究，然后讓學生享受成功，達到我們多方面的教學目標。6、紀律是自由的第一條件?！诟駹柌±韺W總論病例分析學習資1病理學總論病例分析(第1-5章】病理學總論病例分析2尸體解剖一查明死因某男,70歲,以“胸悶、氣短1小時”為主訴入院,診斷為“冠心病(?)”,給子擴冠、營養(yǎng)心肌等治療,病情略緩解,之后突然出現(xiàn)呼吸、心跳停止,經(jīng)搶救無效死亡患者家屬認為死因不明,對醫(yī)院的診斷和治療提出疑問。在這種情況下,應如何處理?尸體解剖一查明死因3參考答案」醫(yī)院需保留完整的臨床資料,包括病志和各項輔助檢查結果。對家屬有疑問,發(fā)生醫(yī)療糾紛的病例,應做尸體解剖。尸檢必須由醫(yī)院和死者法定監(jiān)護人雙方同意,簽字后方可進行。尸檢應在死后48小時以內,由衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)院病理解剖技術人員進行,有條件的應請當?shù)胤ㄡt(yī)參加發(fā)出尸檢診斷報告,組織有關專家鑒定。參考答案4組織適應、損傷死者男性,67歲,既往有高血壓病病史25年。尸檢見:左、右冠狀動脈粥樣硬化,且以左支為重,左心室壁厚15cm,有蒼白色病灶。鏡下大片心肌細胞核溶解消失,胞漿均質紅染,病灶周圍部分心肌細胞體積增大,染色變深,部分心肌細胞體積縮小,核周有褐色顆粒樣物。心肌間質中脂肪組織豐富,由心外膜伸入至心肌細胞間。脾小體中央動脈和腎入球小動脈管壁增厚、均勻粉染,管腔狹窄。組織適應、損傷5間題」心臟、脾臟和腎臟發(fā)生了哪些基本病變?間題6參考答案該患者心臟發(fā)生了心肌壞死(心室壁蒼白色病灶,心肌細胞核溶解消失,胞漿均質紅染)、心肌細胞肥大(左心室增厚,心肌細胞體積增大,染色深)、萎縮(心肌細胞體積縮小;心肌細胞核周有褐色顆粒,為脂褐素;間質脂肪組織增生,伸入心肌細胞間)。腎臟、脾臟發(fā)生玻璃樣變(細、小動脈管壁增厚、均勻紅染)。參考答案7濕性壞疽患者5歲,10天前被自行車撞及左小腿后側腓腸肌處,該處皮膚上略有損傷,事后小腿腫脹,疼痛難忍。第2天出現(xiàn)紅腫熱痛,第3天體溫升高達39℃。第4天下肢高度腫脹,下達足背,最大周徑為48cm,疼痛更甚,在皮膚裂口處流出血水。在當?shù)蒯t(yī)院用大量抗生素治療,未見效果。第6天,左足拇指呈污黑色。第10天黑色達足背,與正常組織分界不清。隨后到當?shù)蒯t(yī)院就診,行左下肢截肢術。濕性壞疽8」病理檢查:左下肢高度腫脹,左足部污黑色,縱行剖開動、靜脈后,見動、靜脈血管內均有暗紅色線狀的固體物阻塞,長約10cm,與管壁粘著,固體物鏡檢為混合血栓?！箚?所患何病?其發(fā)生機制是什么?」病理檢查:左下肢高度腫脹,左足部污黑色,9參考答案左足濕性壞疽撞傷及感染損傷血管,形成血栓,血栓形成后阻塞了動脈供血,同時也阻礙了靜脈血液的回流,細菌大量繁殖并產(chǎn)生毒素,出現(xiàn)全身中毒癥狀,細菌分解壞死組織形成硫化鐵使病灶處呈污黑色。因含液體較多,故與正常組織分界不清。參考答案10再生」患者男,37歲,以“規(guī)律性上腹痛2年,加重1周”為主訴入院。查體:上腹部劍突下偏左有壓痛。胃鏡檢查提示“胃竇部潰瘍”。經(jīng)給予甲氰咪胍等制酸劑和氫氧化鋁凝膠等胃粘膜保護劑治療,癥狀逐漸緩解,6周后復査胃鏡見潰瘍已愈合。再生11病理學總論病例分析學習資料全課件12病理學總論病例分析學習資料全課件13病理學總論病例分析學習資料全課件14病理學總論病例分析學習資料全課件15病理學總論病例分析學習資料全課件16病理學總論病例分析學習資料全課件17病理學總論病例分析