耳針療法 完整版

耳針

概述定義：用針刺或其他方法刺激耳穴，以防治疾病。來源與發(fā)展古籍記載

耳脈《陰陽十一脈灸經(jīng)》─《內經(jīng)》手少陽三焦《靈樞五邪》……惡血在內，取耳間青脈以去其掣《備急千金要方》艾灸耳后陽維穴-風聾雷鳴《針灸大成》艾灸耳尖治療眼生翳膜民間

針刺耳輪-痄腮/砭石刺耳-斑疹/刺耳垂-紅眼病國外古希臘

割耳后血管-陽萎不育古埃及婦女節(jié)育耳針圖的形成《德國針術雜志》1957年1號耳穴42個（耳與內臟的關系）1958年譯成中文傳入我國耳針體系

中國耳針體系法國耳針體系耳穴標準《耳穴國際標準方案》1987.6西太地區(qū)衛(wèi)生組織通過。國家標準《耳穴名稱與部位》1993年一、耳與臟腑經(jīng)絡的關系十二經(jīng)脈三百六十五絡，其氣血皆上注于面而走空竅，其精陽之氣上走于目而為睛，其別氣走于耳而為聽《靈樞口問》耳者，宗脈之所聚也

研究顯示刺激相應耳穴可誘發(fā)循經(jīng)感傳耳部存在十二經(jīng)脈相應的路線

經(jīng)絡聯(lián)系

手三陽、足少陽經(jīng)脈、經(jīng)別入耳中，足陽明、足太陽-耳前、耳上角臟腑聯(lián)系

《厘正按摩要術》提出耳分五臟二、耳郭的表面解剖耳輪耳輪結節(jié)耳輪腳耳輪尾對耳輪對耳輪體對耳輪上腳對耳輪下腳耳屏對耳屏三角窩耳舟屏上切跡屏間切跡輪屏切跡耳甲

耳甲艇耳甲腔耳垂二、耳郭的表面解剖三、耳穴的分布耳穴分布與耳郭上的腧穴

陽性反應點刺激點與頭面對應的穴位

與上肢對應的穴位

與軀干下肢對應的穴位

與內臟對應的穴位

(消化系統(tǒng)特點)

耳穴分布規(guī)律：耳郭像一個倒置的嬰兒耳垂、對耳屏耳舟對耳輪耳甲四、耳穴的部位

與主治主治

呃逆、嘔吐皮膚病血證（一）耳輪穴位

12區(qū)11穴1)耳中(膈)部位

耳輪腳耳輪1區(qū)主治

發(fā)熱、高血壓、眼病、肝陽上亢諸癥四、耳穴的部位與主治部位

耳郭向前對折的尖端耳輪6/7區(qū)交界

2)耳尖

主治

風證（皮膚病、外感、眩暈、過敏性鼻炎等）四、耳穴的部位與主治（二）耳舟穴位6區(qū)6穴3)風溪部位

耳舟內1、2區(qū)之間（三）對耳輪穴位13區(qū)14穴主治

內臟疼痛（心/胃/膽/腎）精神緊張植物神經(jīng)功能紊亂四、耳穴的部位與主治

4)交感下腳端部位

耳輪內緣與對耳輪下腳交界處對耳輪6區(qū)前端主治

炎癥疼痛

失眠/高血壓癲癇/戒斷綜合癥四、耳穴的部位與主治（四）三角窩穴位5區(qū)5穴

5)神門

部位

三角窩后1/3上部三角窩4區(qū)

（五）耳屏穴位4區(qū)9穴主治

急性炎癥/休克過敏/低血壓四、耳穴的部位與主治6-腎上腺下屏尖部位

耳屏游離緣下部尖端2區(qū)后緣主治神經(jīng)精神障礙各種慢性病四、耳穴的部位與主治（六）對耳屏穴位4區(qū)8穴7-皮質下(腦)部位

對耳屏內側面對耳屏4區(qū)（七）耳甲穴位主治心/舌/神/脈四、耳穴的部位與主治

8-心

部位

耳甲腔正中凹陷中耳甲15區(qū)主治胃/牙/前額/肌肉部位

耳輪腳消失處耳甲4區(qū)

9-胃主治

泌尿生殖系統(tǒng)疾病腰/耳四、耳穴的部位與主治10-腎部位

對耳輪下腳下方后部耳甲10區(qū)主治月經(jīng)病、更年期、座瘡、甲狀腺等疾病

部位

屏間切跡內耳甲腔前下方耳甲18區(qū)11-內分泌(屏間)（八）耳垂穴位

9區(qū)8穴（九）耳背穴位5區(qū)6穴（十）耳根穴位3穴四、耳穴的部位與主治五、耳針的臨床應用（一）耳穴的探查方法望診法

變色

紅色

鮮紅－急??；淡紅、暗紅－慢性病或恢復期

白色

慢性?。?/p>

中白邊紅慢性病急性發(fā)作

灰色（淡暗）陳舊性損傷、腫瘤變形

隆起、結節(jié)、條索、凹陷慢性器質性疾病、腫瘤丘疹

紅色、白色過敏性疾病、皮膚病等（慢性）

（一）耳穴的探查方法血管變化

充盈、擴張、網(wǎng)狀等心腦血管疾病、炎證脫屑皮膚病/消化吸收功能減退內分泌紊亂（一）耳穴的探查方法

2、觸診法

（一）耳穴的探查方法觸摸法

隆起、凹陷、結節(jié)

壓痛法

＋＋＋＋＋＋３、電測定法４、#染色法（一）耳穴的探查方法５、#耳─心（脈）反射診斷

采用光照、手觸、棒壓刺激耳穴時，橈動脈幅值、頻率變化明顯者，表示相應部位的病理變化

（二）選穴原則五、耳針的臨床應用按相應病變部位

胃痛-胃，泄瀉-大腸按中醫(yī)理論耳鳴-腎（腎開竅于耳）目-肝（肝開竅于目）按現(xiàn)代醫(yī)學月經(jīng)不調—子宮穴、內分泌穴按臨床經(jīng)驗失眠、癲狂—神門高血壓-高血壓點1、尋找反應點五、耳針的臨床應用（三）操作方法

可用觀察法、按壓法和電阻測定法，尋找敏感點及反應點

2、消毒用75%酒精消毒耳廓。3、耳穴刺激方法：常用毫針刺、耳穴壓丸、電針、撳針、穴位注射藥物等方法。

耳穴療法的壓豆材料

有生王不留行籽、綠豆、白芥子、六神丸等，其中以王不留行籽最為常見。用膠布制成0.6平方厘米乘以0.6平方厘米之大小方塊。亦可用從藥店購買的專用于耳穴壓豆治療的耳豆板。禁忌癥

皮膚感染，皮膚過敏、耳廓有炎癥、潰瘍或皮損者，不宜采用貼壓法評估

1.核對醫(yī)囑，了解患者主要癥狀，發(fā)病部位及相關因素。

2.患者體質及壓豆部位皮膚情況。

3.個體差異，心理狀態(tài)。告知

壓豆局部有酸、麻、脹、痛感。局部可能出現(xiàn)輔料過敏現(xiàn)象。計劃1.物品準備治療盤、75%酒精、膠布、壓豆材料生王不留行籽、綠豆、白芥子、六神丸等。2.病人準備:介紹壓豆的目的和方法，以取得合作。3.環(huán)境準備:病室整潔，舒適。操作步驟

1.按要求著裝，修剪指甲，洗手。

2.攜用物至床旁，再次核對，解釋。

3.安置合理體位。

4.選準穴位處先以75%酒精棉球擦耳廓皮膚，再用干棉球擦凈，用鑷子夾起中間粘有壓物的小方膠布，置于所選之穴區(qū)，并將其粘牢壓緊。待各穴貼壓完畢，即予以按壓，直至耳廓發(fā)熱潮紅。按壓時注意將拇、食二指分置耳廓內外側，挾持壓物，先作左右圓形移動，找到敏感點后，即采用一壓一放式按壓法。注意事項

1.在饑餓、吃太飽、酒后、身體虛弱、太累之后精神極緊張、大出血、不適合貼耳穴點。

2.有特定疾病如心臟病、氣喘、肝功能異常，注意不可強刺激。

3.當過度疼痛時，會影響睡眠或導致頭痛，這時便應取下王不留行子。

4.外耳有炎癥或刺激區(qū)患有濕疹、潰瘍、凍瘡，不能采用耳穴療法。

5.妊娠五個月前婦女不宜采用耳穴療法，有習慣性流產(chǎn)史的孕婦忌用耳穴療法。

反復對壓，每穴持續(xù)半分鐘左右。按壓的強度當根據(jù)患者自我感受而定，不可太過用力，慢性病及年老體弱者當輕刺激。每貼壓耳豆一次，可在耳上放置3天—5天，每天自行按壓2次—3次，帖壓5次為一療程，休息一周，再進行下一療程。一般兩耳輪換帖壓。

5.操作中觀察患者反應，如有不適及時調整手法或停止操作。

6.操作后協(xié)助著衣，安置舒適體位。

7.洗手，記錄。評價

１．選穴準確，操作方法正確、熟練。２．患者對壓豆療法的滿意度。３．疾病癥狀緩解程度。（四）適應范圍

各種疼痛性疾病

如對偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹、坐骨神經(jīng)痛等神經(jīng)性疼痛；扭傷、挫傷等外傷性疼痛；各種外科手術后的傷口疼痛；內臟疼痛；各種炎癥性病癥

如對急性結膜炎、中耳炎、牙周炎、風濕性關節(jié)炎、面神經(jīng)炎等有一定的消炎止痛作用；一些功能紊亂性疾病

如對眩暈、高血壓、腸功能紊亂、月經(jīng)不調、神經(jīng)衰弱等具有良好的調節(jié)作用；過敏與變態(tài)反應性疾病

如過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結腸炎、蕁麻疹等，可改善免疫功能；內分泌代謝性疾病

如單純性甲狀腺腫、甲功能亢進、絕經(jīng)期綜合征等，耳針有改善癥狀，較少藥量等輔助治療作用傳染病

如對菌痢、瘧疾、扁平疣等，耳針能恢復和提高機體的免疫力；各種慢性病

如腰腿痛、肩周炎、消化不良、肢體麻木等。除上述病癥外，耳針還可以用于針刺麻醉、婦科疾病，預防感冒、孕車、暈船以及處理輸液反應，還可以用于戒煙、戒酒。（五）耳針的注意事項嚴格消毒，預防感染、炎癥或損傷部位禁止針刺或耳穴壓丸。有習慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用耳針。應結合臨床檢查及癥狀進行綜合分析判斷。

五、耳針的臨床應用臟腑患病時相應耳穴變化(1)組織細胞層次：

角化層變薄-電阻生長層棘層增生變厚-結節(jié)隆起丘疹樣物大量淋巴細胞為主的炎癥細胞浸潤(2)組織化學層次：

酸性磷酸酶活性存在（正常時不存在）/過氧化氫酶活性存在-提示處于殺菌解毒等防御狀態(tài)(3)組織化學元素：

Zn.Fe.Ca上升K、Mg下降《素問·金匱真言論》:南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏精于心《靈樞·五閱五使》:耳者，腎之官也《靈樞·脈度》:腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣《千金方》:心氣通于舌，