杜雅薇 PIVAS的建設(shè)與管理實踐

PIVAS的建設(shè)與管理實踐北京大學(xué)第三醫(yī)院

杜雅薇中國為輸液大國，人均8袋/年，發(fā)達國家人均3.33袋/年據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院每天有70%的住院病人需要輸液治療，其中大于90%的為載體輸液輸液是直接進入血液的藥物，瞬間30s即可遍布全身42為什么談“安全輸液”問題13中國每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)達到30萬以上國內(nèi)輸液現(xiàn)狀傳統(tǒng)與現(xiàn)代傳統(tǒng)病房配置環(huán)境調(diào)配中心配置環(huán)境3

工作流程介紹2

用藥安全管理與培訓(xùn)2

質(zhì)量安全管理與監(jiān)測2

安全實踐來自團隊建設(shè)1

組織架構(gòu)、環(huán)境介紹PIVAS安全管理組織架構(gòu)

藥劑科主任PIVAS組長審核醫(yī)囑

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核對藥品

藥品養(yǎng)護藥學(xué)崗排藥貼簽

藥品配置區(qū)域清潔

成品運送配置崗工勤崗北醫(yī)三院PIVAS介紹成立日期：2004年占地面積：400余平方米操作臺：8個水平層流臺、5個生物安全柜現(xiàn)人員組成：共28人（護師、藥師、工勤人員）

PIVAS的平面設(shè)計功能區(qū)介紹審方間配置間排藥間二級庫2

用藥安全管理與培訓(xùn)2

質(zhì)量安全管理與監(jiān)測2

安全實踐來自團隊建設(shè)3

工作流程介紹1

組織架構(gòu)、環(huán)境介紹門診靜脈用藥調(diào)配中心OUIVASOUIVAS審方區(qū)核對臺配制間機械化傳遞系統(tǒng)成品輸液在傳遞過程中的保護防護警報車輛召回傳遞速度2

用藥安全管理與培訓(xùn)2

質(zhì)量安全管理與監(jiān)測2

安全實踐來自團隊建設(shè)3

工作流程介紹1

組織架構(gòu)、環(huán)境介紹日常管理—完善規(guī)章制度、崗位職責(zé)

日常管理—制度化管理沒有規(guī)矩，不成方圓結(jié)合實際工作從新制定本組崗位職責(zé)、工作制度及各崗位標準操作規(guī)程。印制成冊嚴格、規(guī)范日常工作。日常工作—持續(xù)改進保安全多年沿襲的傳統(tǒng)排藥方式：流程優(yōu)化—PDCA持續(xù)改進PLAN1.分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題1.1確認問題1.2收集和組織數(shù)據(jù)1.3設(shè)定目標和測量方法2.分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的各種原因或影響因素3.找出影響質(zhì)量的主要因素4.制定措施，提出行動計劃4.1尋找可能的解決方法4.2測試并選擇

4.3提出行動計劃和相應(yīng)的資源DO5.實施行動計劃CHECK6.評估結(jié)果（分析數(shù)據(jù)）ACT7.標準化和進一步推廣8.在下一個改進機會中重新使用PDCA循環(huán)回答“5W1H”

為什么制定該措施(Why)？

達到什么目標（What）?

在何處執(zhí)行（Where）？

由誰負責(zé)完成（Who）？

什么時間完成（When）？

如何完成（How）？流程優(yōu)化—改進效果檢驗（Check）標準化實施日常工作—持續(xù)改進（Action）原有水平新的水平PADCPACDPDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)動一周，質(zhì)量就提高一步

日常管理—魚骨圖分析法降低差錯差錯分析—解決方案的制定

發(fā)現(xiàn)差錯

糾正差錯

分享差錯

防范差錯杜絕差錯

差錯分析—改善后效果分析日常工作—服務(wù)臨床服務(wù)臨床—臨床交流小組

臨床服務(wù)從細節(jié)入手

——流程再造問詢會

藥學(xué)服務(wù)座談會滿意度調(diào)查問卷PIVAS的員工培訓(xùn)

發(fā)揮團隊力量，建立各級培訓(xùn)體系：

PIVAS工作量大，風(fēng)險性高，責(zé)任性強。對人的培養(yǎng)成為重中之重。短期參觀人員進修人員六年制研究生規(guī)范化培訓(xùn)人員新入職人員高年資員工班組員工的標準化培訓(xùn)班組的員工培訓(xùn)不積跬步，無以至千里

2013全年集中學(xué)習(xí)60余次2013年制作PPT學(xué)習(xí)近20次