春季學(xué)校常見傳染-王萬民

春季學(xué)校常見呼吸道傳染病的防控鄭州市疾病預(yù)防控制中心主要內(nèi)容流行特點(diǎn)常見病種防控措施傳染源病原體生長(zhǎng)繁殖排出易感者傳播途徑攜帶者患者獲得免疫者死亡傳染病流行圖病人動(dòng)物基本概念傳染源：指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物。包括病人、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。傳播途徑：病原體更換宿主在外界環(huán)境下所經(jīng)歷的途徑。具體說，傳播途徑是指病原體內(nèi)傳染源排出、侵入另一易感機(jī)體所經(jīng)過的途徑。易感人群：對(duì)某種傳染缺乏免疫力,易受該病感染的人群。流行環(huán)節(jié)

病人攜帶者受感染動(dòng)物傳染源傳播途徑呼吸接觸水食物醫(yī)源性垂直媒介土壤易感人群社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)政治文化宗教風(fēng)俗自然因素氣候地理傳播途徑1.空氣、飛沫、塵?！院粑罏檫M(jìn)入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘、流腮等2.水、食物、蒼蠅——以腸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如菌痢、傷寒等3.蟲媒傳播——蚊子、跳騷等，如乙腦等4.土壤——被蟲卵、芽孢污染時(shí)，成為傳播途徑。一、呼吸道傳染病的流行特點(diǎn)冬春季好發(fā)空氣或飛沫傳播傳播途徑容易實(shí)現(xiàn)，傳播范圍廣少年兒童多發(fā)疾病的發(fā)生與居住擁擠、人群聚集、易患者等因素有關(guān)。流行特點(diǎn)（一）極易發(fā)生學(xué)校是人群高度集中的地方，如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不到位，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這樣就具備了傳染病在學(xué)校發(fā)生和流行的條件流行特點(diǎn)（二）學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所學(xué)校是社會(huì)特殊人群組成，年齡從兒童、少年到青年；學(xué)生每天從四面八方，一家一戶匯集到學(xué)校中來，又從學(xué)校分散到千家萬戶中去，傳染源從社會(huì)各個(gè)角落匯集到學(xué)校中去，又從學(xué)校分散到每個(gè)家庭和社會(huì)角落，所以說學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所。流行特點(diǎn)（三）學(xué)校極易造成傳染病的暴發(fā)和流行傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本環(huán)節(jié)，缺一不可。而流行強(qiáng)度取決于傳染源的多少、易感人群的密度。傳播途徑實(shí)現(xiàn)的幾率大小和病原微生物的致病強(qiáng)弱。學(xué)校易感人群多，傳染源容易進(jìn)入學(xué)校，傳播機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。所以，學(xué)校極易造成傳染病的暴發(fā)和流行。流行特點(diǎn)（四）季節(jié)性學(xué)校傳染病的流行與社會(huì)上傳染病一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道病為主。除此之外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系。流行特點(diǎn)（五）年齡特點(diǎn)學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡同而有所不同。小學(xué)學(xué)校里在校學(xué)生，其年齡可以從6歲到12歲左右，由于小學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。傳染病常見癥狀1.發(fā)熱——由感染性的原因引起，可分為三個(gè)階段1）體溫上升期——可驟然上升至39℃以上，通常伴寒戰(zhàn)；也可緩慢上升，呈梯形曲線。2）極期——體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)天到數(shù)周。3）體溫下降期——體溫可慢慢下降，幾天后降至正常，也可在一天內(nèi)降至正常，此時(shí)多伴有大出汗。2.發(fā)疹——許多傳染病在發(fā)熱時(shí)候伴有發(fā)疹。時(shí)間——疹子出現(xiàn)的時(shí)間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最早，傷寒最遲。傳染病常見癥狀發(fā)疹分布——疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干；麻疹有柯氏斑（口腔黏膜有紅暈的發(fā)白的小點(diǎn)），發(fā)疹由耳后向軀干四肢蔓延。形態(tài)——分4種①斑丘疹：多見于麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等②皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等③出血疹：多見于流行性出血熱等④蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等.二、學(xué)校常見傳染病種類流行性感冒急性出血性結(jié)膜炎流行性腦膜炎流行性腮腺炎麻疹猩紅熱水痘手足口病流行性感冒傳染源：病人和帶毒者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：一般為1-7天，多數(shù)為2-4天癥狀分型單純性流感：突然起病，高熱，體溫可達(dá)39-40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀、常有咽痛、干咳、可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等（常見）中毒型流感：（極少見）胃腸型流感：除發(fā)熱外、以嘔吐、腹瀉為顯著特點(diǎn)，兒童多于成人，2-3天后即可恢復(fù)。流行性感冒臨床表現(xiàn)因不同人群二呈現(xiàn)不同特點(diǎn)，一般健康兒童感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流感、主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛，少部分出現(xiàn)肌痛、嘔吐、腹瀉。水痘傳染源：病人是唯一的傳染源傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播易感者：兒童普遍易感潛伏期：12～21天，平均14天臨床表現(xiàn)：

發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛，全身不適

皰疹：初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為渾濁。三、學(xué)校預(yù)防控制傳染病的措施控制傳染源不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)有了傳染性，當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時(shí)候，傳染性最強(qiáng)。因此，對(duì)傳染病人要盡可能做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離”，防止傳播蔓延?；紓魅静〉膭?dòng)物也是傳染源，也要及時(shí)處理。學(xué)校措施：晨午檢制度，缺課登記。切斷傳播途徑切斷傳播途徑主要是講究個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，消滅傳播疾病的媒介生物，進(jìn)行一些必要的消毒工作等等?？梢允共≡w喪失感染健康人的機(jī)會(huì)。學(xué)校措施：健康教育，衛(wèi)生消毒，開窗通風(fēng)常洗手、喝開水、吃