臂叢神經(jīng)損傷

臂叢神經(jīng)損傷概述交通事故工業(yè)傷生活傷上肢功能部分或全部喪失1768年 Smellie

產(chǎn)癱1874年 Flpubert

成人臂叢損傷1875年 Erb

上干損傷1885年 Klumpke

下干損傷1886年 Thorbum

手術(shù)修復(fù)1966年 巴黎圓桌會(huì)議結(jié)論悲觀概述基礎(chǔ)：顯微外科技術(shù)電生理技術(shù)麻醉學(xué)內(nèi)鏡技術(shù)成就：尋找叢外神經(jīng)移位開(kāi)發(fā)叢內(nèi)神經(jīng)移位脊髓平面的修復(fù)內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用概述臂叢神經(jīng)解剖

根干股束支，53635神經(jīng)纖維數(shù)：7000－33000C5主要組成:腋神經(jīng)肩胛上神經(jīng)

三角肌(肩外展)

岡上下肌(肩上舉,肩外展啟動(dòng))參與組成:肌皮神經(jīng)(喙肱肌)橈神經(jīng)(肱橈肌)

正中神經(jīng)(旋前圓肌)肩胛背神經(jīng)(提肩胛肌)神經(jīng)纖維數(shù)：14227－39036C6主要組成:肌皮神經(jīng)肱二頭肌屈肘

參與組成:腋神經(jīng)(小圓肌)正中神經(jīng)(橈側(cè)屈腕)

橈神經(jīng)(旋后肌、肱三頭肌外側(cè)頭、橈側(cè)伸

腕肌)胸前外側(cè)神經(jīng)(胸大肌鎖骨頭)神經(jīng)纖維數(shù)：18095－40576C7主要組成:橈神經(jīng)肱三頭肌長(zhǎng)頭(伸肘)橈側(cè)伸腕肌(伸腕）伸指總肌(伸指）參與組成:肌皮神經(jīng)(肱肌)正中神經(jīng)(屈指淺肌)

尺神經(jīng)(尺側(cè)屈腕肌)胸背神經(jīng)(背闊肌)神經(jīng)纖維數(shù)：14636－41246C8主要組成:正中神經(jīng)（掌長(zhǎng)肌屈拇長(zhǎng)肌屈指深?。﹨⑴c組成:橈神經(jīng)尺側(cè)伸腕肌伸拇長(zhǎng)肌尺神經(jīng)(指深屈肌)肩胛下神經(jīng)(肩胛下肌)胸前內(nèi)側(cè)神經(jīng)(胸大肌胸肋部)

神經(jīng)纖維數(shù)：12102－35600T1主要組成:尺神經(jīng)手內(nèi)在肌(對(duì)掌對(duì)指,伸指間關(guān)節(jié))參與組成:橈神經(jīng)(示,小指固有伸肌)正中神經(jīng)(旋前方肌,大魚際橈側(cè)半)臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)C5+C6上干上干腋＋肌皮＋肩胛上神經(jīng)肩外展＋屈肘

C7

中干肱三頭肌背闊肌伸指總肌尺側(cè)屈腕肌中干C8+T1下干下干正中神經(jīng)＋尺神經(jīng)指屈曲、指伸直、拇對(duì)掌對(duì)指

腋神經(jīng)(C5-6)臂叢神經(jīng)功能總結(jié)C5:三角肌肩部感覺(jué)C6:小圓肌肌皮神經(jīng)(C5-7)C5:肱橈肌C6:肱二頭肌

前臂橈側(cè)感覺(jué)C7:肱肌橈神經(jīng)(C5-T1)臂叢神經(jīng)功能總結(jié)C5:肱三頭肌外側(cè)頭,肱橈肌,上臂橈側(cè)感覺(jué)C6:肱三頭肌長(zhǎng)頭,旋后肌,橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌,腕背橈側(cè)感覺(jué)C7:肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭,橈側(cè)伸腕短肌伸指總肌C8:尺側(cè)伸腕肌,伸拇長(zhǎng)肌,拇長(zhǎng)展肌T1:示、小指固有伸肌正中神經(jīng)(C5-T1)臂叢神經(jīng)功能總結(jié)C5:旋前圓肌C6:橈側(cè)屈腕肌C7:屈指淺肌,1－3指感覺(jué)C8:屈指深肌(包括屈拇)T1:掌長(zhǎng)肌,旋前方肌大魚際肌(橈側(cè)二指半)蚓狀肌(1－2)尺神經(jīng)(C7-T1)臂叢神經(jīng)功能總結(jié)C7:尺側(cè)屈腕肌C8:指深屈肌(尺側(cè)半)手掌背尺側(cè)及4－5指感覺(jué)T1:小魚際肌骨間肌蚓狀肌(3－4)

大魚際肌(尺側(cè)一指半)上舉:崗上肌(C5)

崗下肌(C5)外展:三角肌(C5、6)肩關(guān)節(jié)伸肘:肱三頭肌(C6、7)屈肘:肱二頭肌(C5、6)肘關(guān)節(jié)背伸:橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌(C5、6)橈側(cè)腕短伸肌(C7)尺側(cè)腕伸肌(C8、T1)掌屈:橈側(cè)腕屈肌(C5、6)尺側(cè)腕屈肌(C7)掌長(zhǎng)肌(C8、T1)腕關(guān)節(jié)指關(guān)節(jié)拇指腕掌關(guān)節(jié)拇對(duì)掌對(duì)指正中神經(jīng)尺神經(jīng)(C8T1)指關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)伸直:橈神經(jīng)(C8)屈曲:尺神經(jīng)(T1)指關(guān)節(jié)指間關(guān)節(jié)伸直:尺神經(jīng)