眼科檢查裂隙燈顯微鏡操作規(guī)程

眼科檢查一裂隙燈顯微鏡操作規(guī)程一.裂隙燈的結(jié)構(gòu)裂隙燈：全稱“裂隙燈顯微鏡”是眼科利用最頻繁的一種光學(xué)設(shè)備。裂隙燈顯微鏡的構(gòu)造要緊由兩部份組成，即“裂隙燈”與“顯微鏡”，照明臂 裂隙操縱：裂隙寬度；裂隙長度濾過片：鉆藍(lán)光；綠色或?yàn)V紅光（red-free）；中等密度濾過片Clickstop:改變裂隙光線核心與觀看系統(tǒng)核心的相對位置顯微鏡臂物鏡目鏡：瞳距；代償屈光不正放大改變：10X；16X顯微鏡臂角度操縱桿裂隙燈:前進(jìn)（聚焦）；左右移動；旋轉(zhuǎn)起落下頜托起落臺其工作的大體原理：光源一聚光鏡一裂隙操縱閘一投射鏡一45。反射鏡一眼組織反射一目鏡放大。目前常見的裂隙燈要緊有兩個系列:Goldmann系列和Zeiss系列，這兩個系列的裂隙燈外觀盡管不一樣，可是其結(jié)構(gòu)和利用大致相同。裂隙燈的用途：評判眼前段的健康狀況觀看前房角、玻璃體、視網(wǎng)膜（輔助透鏡）Goldman眼壓、前房深度測量（輔助器械）隱形眼鏡的配適評估二.裂隙燈顯微鏡的利用裂隙燈的用途：通過裂隙燈顯微鏡能夠清楚地觀看 及前 1/3，可確信病變的位置、性質(zhì)、大小及其深度。假設(shè)配以附件，能夠觀看前房角、玻璃體、視網(wǎng)膜，進(jìn)行Goldman眼壓、前房深度測量等，檢查范圍加倍普遍。還可用于隱形眼鏡的配適評估。因此裂隙燈不僅是眼科醫(yī)生檢查的重要設(shè)備，也成為配鏡驗(yàn)光人員的必備和必需把握的儀器。具體操作流程：⑴消毒裂隙燈接觸部位。⑵檢查應(yīng)在暗室或半暗室內(nèi)進(jìn)行。⑶檢查者依照自己的屈光度調(diào)劑目鏡，并調(diào)劑目鏡間距。⑷檢查前的預(yù)備讓患者脫下眼鏡。⑸囑被檢查者坐在裂隙燈前，調(diào)整座椅、儀器臺，調(diào)整下頜架及裂隙燈顯微鏡的高度，使被檢查者下頜舒適地置于下頜托上，前額靠著前額托。⑺將放大率放在低倍數(shù)。⑻旋轉(zhuǎn)目鏡來進(jìn)行聚焦。⑼調(diào)整瞳距。⑽一只手利用操縱桿，另一只手操縱裂隙，進(jìn)行觀看。（11）觀看順序：之前到后。經(jīng)常使用照明方式：(1).彌散光照射法：用于進(jìn)行一樣觀看，獲取大致印象，經(jīng)常使用于觀看眼瞼，睫毛，結(jié)膜等眼表結(jié)構(gòu)。配合熒光素和鉆藍(lán)光濾片可用于發(fā)覺角膜的淺表損傷，RGP的配適評估。操作要點(diǎn)：斜向投射(燈臂與鏡臂夾角約30°)光闌全數(shù)開大低倍放大(2).直接光照射法(最經(jīng)常使用)：操作時應(yīng)使裂隙燈光線的核心和顯微鏡的核心合一進(jìn)行觀看，用于確信眼球各組織病變的層次、表面隆起或凹陷、表面彎曲度。依照光帶形態(tài)可分為寬光照射法、窄光照射法和圓點(diǎn)光照射法。寬光照射法：形成一個平行六面體三維區(qū)域，用于發(fā)覺病變，經(jīng)常使用于檢查角膜，晶體，玻璃體等。操作要點(diǎn)：裂隙寬度1?2mm窄光照射法：形成一個二維切面，用于病變深度定位，經(jīng)常使用于檢查角膜、晶體。操作要點(diǎn)：裂隙寬度越細(xì)越好圓點(diǎn)光照射法：將入射光調(diào)劑為圓點(diǎn)狀，用于觀看房水的改變。操作要點(diǎn)：投射角度30?40°，裂隙寬度和高度都是1mm高倍顯微鏡觀看以瞳孔作為背景注意事項(xiàng)：檢查結(jié)膜、角膜、鞏膜時，光源與顯微鏡的夾角一樣為40°；檢查前