外科護理期中試卷及答案

20?20學(xué)年第學(xué)期期中考試《外科護理學(xué)》試卷注意事項：1?本試卷分為I卷（客觀題）和II卷（主觀題）兩部分，答卷前，考生務(wù)必將自己的姓名、班級、準(zhǔn)考證號填涂在答題卡和答題紙上。2?作答時，I卷答案涂在答題卡，II卷答案寫在答題紙上，寫在本試卷上無效。3?考試結(jié)束時，將本試卷和答題卡、答題紙一并交回。第I卷客觀題一、選擇題：（本大題共40小題，均為單選題，每小題1分，共40分）現(xiàn)代外科工作中護理的地位和作用應(yīng)是（）A.附屬于醫(yī)療工作，不能單獨處理病人B.主要在生活護理上照顧病人執(zhí)行打針發(fā)藥等有關(guān)基礎(chǔ)護理的工作D.以執(zhí)行醫(yī)囑為主，是醫(yī)生的助手E.按護理程序獨立對病人進行護理，與醫(yī)生是合作關(guān)系以下哪項不是護士必備的思想和心理素質(zhì)（）A.髙尚的道德情操B.熱愛護士專業(yè)C.責(zé)任心強有獻身精神全心全意為傷員服務(wù)E.有市場經(jīng)濟頭腦當(dāng)組織一個搶救班子，處理一個特大工傷事故的搶救工作時，挑選護士時必須考慮的條件是（）A.身體健康B.儀表文雅C.舉止穩(wěn)重D.性格開朗E.待人有禮外科9床病人訴傷口痛，10床病人訴腹脹（肝硬化腹水所致），某護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，誤將止痛藥用于10床病人，而將血紅蛋白用于9床病人，所致的差錯時由于（）A.該護士思想素質(zhì)差B.心理素質(zhì)差C.業(yè)務(wù)素質(zhì)差D.身體素質(zhì)差E.違反護士操作規(guī)程為避免類似差錯發(fā)生護士應(yīng)（）A.有髙尚的道的情操B.有正確的人生觀C.熱愛護士專業(yè)D.堅定的信念E.一絲不茍的責(zé)任心正常成人24小時液體出入量為（）A.1000mlB.1000—2000mlC.1500—2000mlD.2000—2500mlE.2500—3000ml維持細(xì)胞外液滲透壓的主要離子是：（）A.鉀離子B.鈣離子C.鎂離子D.鈉離子E.氯離子細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是（）A.鈉離子B.鉀離子C.鎂離子D.鈣離子E.以上都是維持細(xì)胞外液滲透壓主要離子是（）A.KB.CaC.MgD.NaE.H關(guān)于鉀的代謝下列哪一項是錯誤的（）A.鉀是細(xì)胞內(nèi)液主要陽離子B.鉀的排出主要通過腎臟鉀的來源全靠食物攝入D.腎臟具有保鉀排鈉的能力11?休克病人應(yīng)采取的體位是：（）A.頭髙足低位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低足髙位E.中凹臥位休克代償期的表現(xiàn)是：（）A.血壓稍升髙，脈搏、脈壓正常B.血壓稍降低，脈搏、脈壓正常血壓稍升髙,脈搏快，脈壓無變化D.血壓稍升髙,脈搏快，脈壓縮小血壓稍降低,脈搏快，脈壓縮小反映休克患者組織灌流量最簡單而有效的指標(biāo)是：（）A.血壓B.脈搏C.尿量D.神志E.肢端溫度14?患者，男性，外傷后出血，煩躁，肢端濕冷，脈搏105次/分，脈壓小。應(yīng)考慮為：（）A.無休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成15?患者，女性，因休克進行擴容療法快速輸液時，中心靜脈1.47kPa（15cmH0）,BP10.7/8kPa（80/60mmHg）o應(yīng)采取的措施是：（）A.大量輸液加快速度B.控制速度，減慢輸液C.減慢輸液加用強心劑暫停輸液E.用升壓藥硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.血管擴張C.尿潴留D.呼吸變慢E.全脊髓麻醉在吸入麻醉前，常規(guī)使用抗膽堿藥物的主要目的是（）A.有效地防止支氣管痙攣B.減少胃腸蠕動C.減少呼吸道及唾液分泌減少麻醉藥的用量E.減輕麻醉過程中交感神經(jīng)的過度興奮為防止麻醉時引起嘔吐，一般手術(shù)前禁食、禁飲的時間是（）A.4h禁食、2h禁飲B.6h禁食、4h禁飲C.8h禁食、6h禁飲D.14h禁食、4h禁飲E.12h禁食、4?6h禁飲女性，成人，擬行闌尾切除術(shù)，在腰麻開始后不久，收縮壓從麻醉前14.7Kpa下降至11.7Kpao應(yīng)靜脈輸液中加入（）A.間務(wù)胺B.麻黃堿C.腎上腺素D.多巴胺E.去甲腎上腺素外傷性肝、脾破裂內(nèi)出血、休克患者，受傷前半小時曾吃粥一碗，饅頭四兩，需全麻下手術(shù)，除及時補充血容量外，針對“飽胃”宜：（）A.置胃管抽吸，抽空胃內(nèi)容物B.考慮作清醒氣管內(nèi)插管C.用藥物或物理性刺激使病人嘔出胃內(nèi)容物D.立即作氣管切開E.等待至胃排空后再予麻醉心理護理時，對于患者提出有關(guān)本人疾病的問題時，應(yīng)（）A.將全部病情告訴病人，并詳細(xì)解釋機制B.盡量安慰病人，使其呈無顧慮C.有關(guān)疾病問題一律由醫(yī)生回答C.有關(guān)疾病問題一律由醫(yī)生回答D.談話中盡可能避而不談E.注意保護性醫(yī)療，恰如其分地解釋病情骨科手術(shù)前備皮，正確的是（）A.手術(shù)前3日開始備皮剃毛B.術(shù)前3日起清洗，術(shù)前一日剃毛C.術(shù)前一日清洗并剃毛D.手術(shù)日晨清洗，剃毛E.清洗30,不剃毛結(jié)直腸手術(shù)前，除行清潔灌腸外，還應(yīng)（）A.肌注抗菌素預(yù)防感染B.應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥，防止術(shù)后咳嗽C.術(shù)前三天開始服用腸道制菌藥物D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素以增強抵抗力E.輸血下列手術(shù)中那種屬于限期手術(shù)（）A.胃十二指腸潰瘍病的胃大部切除術(shù)B.急性闌尾炎的闌尾切除術(shù)C.胃癌的根治性手術(shù)D.嵌頓疝的疝修補術(shù)E.子宮肌瘤手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是（）A.顱內(nèi)壓增髙B?麻醉反應(yīng)C.術(shù)后腹脹D.腸梗塞E.腸粘連煮沸法不適宜消毒（）A.肛管B.鼻飼管C.手術(shù)刀D.持物鉗E.治療碗除哪項外均為化學(xué)消毒的作用原理（）A.使菌體蛋白凝固變性B.抑制細(xì)菌代謝生長C.損害細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改善其滲透性D.利用濕熱使菌體蛋白及酶變性E.干擾細(xì)菌酶活性已穿好無菌手術(shù)衣，戴無菌手套，手術(shù)未開始，雙手應(yīng)置于（）A.胸前部B腹前部C.夾于腋下D.雙手下垂E.雙手往后背連臺手術(shù)時（）A.不需要更換手術(shù)衣、手套B.先脫手術(shù)衣，再脫手套C.先脫手套，再脫手術(shù)衣D.不需洗手，另穿手術(shù)衣E.手可隨意接觸為了防止手術(shù)野污染或切口感染，必須采取哪種有效的控制措施（）A.手術(shù)器械物品、手術(shù)人員的無菌處理B.病人手術(shù)區(qū)的無菌處理C.污染手術(shù)的隔離處理D.手術(shù)室的清潔與消毒E.以上都是不符合外科感染特點的是（）A.多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染B.病變以局部炎癥為主C.常與創(chuàng)傷有關(guān)D.常需手術(shù)治療E.可分為特異性和非特異性感染慢性感染一般指病程在多長時間以內(nèi)（）A.1周B.2周C.3周D.1個月E.2個月33?危險三角區(qū)的癤，首要的護理診斷/合作性問題是（）A.潛在并發(fā)癥：膿毒癥B.潛在并發(fā)癥：菌血癥潛在并發(fā)癥：毒血癥D.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)海綿竇靜脈炎E.潛在并發(fā)癥：休克34.傷口附近出現(xiàn)“紅線”的是（）A、淺層的淋巴管炎B、深層的淋巴管炎C、急性蜂窩織炎D、輕型急性淋巴結(jié)炎E、重型急性淋巴結(jié)炎35?慢性感染是指病程超過：（）A.1周B.2周C.3周D.1個月E.2個月36?燒傷休克期最主要的原因是（）A.創(chuàng)面劇烈疼痛B.大量血漿外滲C.大量水分蒸發(fā)大量壞死產(chǎn)物吸收E.精神刺激大面積燒傷病人的急救，不妥的是（）A.速置燒傷肢體于涼水中B.疑呼吸道燒傷可氣管切開為預(yù)防休克給大量飲水D.及時用鎮(zhèn)靜止痛藥清潔布單包裹創(chuàng)面大面積燒傷急救，病人口渴應(yīng)給予（）A.糖開水B.熱開水C.涼開水D.純凈水E.淡鹽水女性病人，32歲。大面積燒傷并呼吸道燒傷6小時，現(xiàn)神志淡漠，面色蒼白，皮膚濕冷，110次/分，40次/分,Bp60/40mmHg（8.0/5.3kpa）,尿量10ml/h。該病人的護理診斷/合作性問題不包括（）A.皮膚完整性受損B.有感染的危險C.有窒息的危險體液不足E.潛在并發(fā)癥：休克燒傷休克期調(diào)整補液的速度最有效的指標(biāo)是（）A、尿量B、脈搏C、血壓D、末梢循環(huán)情況E、精神狀態(tài)第II卷主觀題二、簡答題：（本大題共5小題，每小題6分，共30分）簡述破傷風(fēng)的處理原則？2?休克處理原則是什么？簡述靜脈鉀的注意事項。手術(shù)進行中的無菌原則？5?為什么“危險三角區(qū)”的癤避免擠壓？三、病例分析（或論述題）：（本大題共2小題，每小題15分，共30分）1、張女士，24歲。不慎被汽車撞傷摔倒在地，被緊急送往醫(yī)院查體發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、精神緊張、痛苦呻吟，肢體冰涼，血壓70/90mmHg，脈率100次/min,呼吸急促，右側(cè)大腿有一傷口，出血不止，大腿變形，但未見骨質(zhì)外露。問張女士有無休克？若有，屬于哪一期？治療原則是什么？2?患者張某某，女，44歲，患十二指腸潰瘍已10年。一年來，每晚嘔吐隔夜食物，體瘦，診斷為十二指腸潰瘍合并幽門梗阻。入院后，每日輸5%葡萄糖等滲鹽水1000ml、5%葡萄糖1500ml、氯化鉀3g。每晚洗胃已持續(xù)2天。定于明日上午8時在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。問：今天應(yīng)為病人做好哪些術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備工作？術(shù)前應(yīng)對病人進行哪些宣教和指導(dǎo)（健康教育）？參考答案一、選擇題1、E2、E3、A4、E5、E6、D7、D8、B9、D10、D11、E12、D13、C14、B15、C16、E17、C18、E19、B20、B21、E22、B23、C24、C25、B26、C27、D28、A29、C30、B31、A32、E33、D34、A35、E36、B37、C38、E39、E40、A二、簡答題1.答：（1）清除毒素來源（2）中和游離毒素（3）藥物控制痙攣（4）防止并發(fā)癥2?答：①急救：包括處理原發(fā)傷病、保持呼吸道通暢、取休克臥位及保暖、鎮(zhèn)靜、止痛等；②補充血容量③積極處理原發(fā)?、芗m正酸堿平衡失調(diào)⑤應(yīng)用血管活性藥物⑥控制感染⑦應(yīng)用糖皮質(zhì)激素3?答：靜脈補鉀必須遵從以下原則：1、尿暢補鉀：每小時尿量40ml以上。2、補鉀濃度W0.3%（500ml液體中最多能加10%KCl15ml）。3、補液速度W60滴/分鐘。4、每日總量不宜超過6?8g。5、禁止靜脈推注：常用10%氯化鉀稀釋后靜脈滴注，嚴(yán)禁直接靜脈推注，以防血鉀突然升髙，導(dǎo)致心跳停搏。6、盡量口服補鉀，常選用10%氯化鉀或枸椽酸鉀溶液口服，不能口服可行靜脈補鉀。4.答：①肩以上、臍以下、背部、手術(shù)臺邊緣以下都認(rèn)為是有菌地帶②手套破裂或污染應(yīng)更換，衣袖污染需加戴無菌袖套或更換手術(shù)衣③出汗多時應(yīng)頭偏一側(cè)以免污染④術(shù)中更換位置應(yīng)后退一步，轉(zhuǎn)身背對背⑤切開空腔臟器前用紗布保護周圍⑥關(guān)胸或關(guān)腹前核對器械和敷料，以防遺留⑦切開或縫合皮膚前再用酒精消毒一次。答；“危險三角區(qū)”的茄若被擠壓或挑破，感染可沿內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進入腦內(nèi)，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)患側(cè)眼部進行腫大、眼球突出、眼結(jié)膜充血、頭痛、寒戰(zhàn)、嘔吐、髙熱等，嚴(yán)重者，可引起死亡。三、病例分析題1.答：張女士有休克，屬于休克前期。處理原則是：①擴容治療，先輸入晶體溶液后輸入膠體溶液，必要時輸全血。②病因治療，休克好轉(zhuǎn)后，行清創(chuàng)和骨折固定術(shù)③