徐州市中心醫(yī)院

徐州市中心醫(yī)院醫(yī)院章程徐州市中心醫(yī)院目 錄TOC\o"1-1"\h\z\u序 言 1第一章 總 則 3第二章 醫(yī)院外部治理體系 4第一節(jié) 舉辦主體的權(quán)利與義務(wù) 4第二節(jié) 醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù) 5第三章 醫(yī)院內(nèi)部治理體系 7第一節(jié) 黨委、紀(jì)委 7第二節(jié) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子 9第三節(jié) 醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu) 11第四章 醫(yī)院?jiǎn)T工 14第五章 運(yùn)行管理 16第一節(jié) 基本原則 16第二節(jié) 決策機(jī)制 16第三節(jié) 激勵(lì)機(jī)制 19第四節(jié) 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理 21第五節(jié) 財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理 22第六節(jié) 后勤、設(shè)備、物資管理 23第七節(jié) 文化建設(shè) 24第八節(jié) 監(jiān)督機(jī)制 25第六章 附 則 27PAGEPAGE26序 言醫(yī)院基本情況：徐州市中心醫(yī)院始建于1953年，1983年改名徐州市第四人民醫(yī)院，2003年增掛徐州市中心醫(yī)院，2006年正式命名徐州市中心醫(yī)院。是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模大、綜合實(shí)力強(qiáng)、技術(shù)水平高、百姓口碑好的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。醫(yī)院先后獲得“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”、“全國(guó)改革創(chuàng)新醫(yī)院”、“全國(guó)百姓放心百佳示范醫(yī)院”、“中國(guó)管理創(chuàng)新醫(yī)院”、“中國(guó)醫(yī)院管理（醫(yī)療）卓越獎(jiǎng)”、“全國(guó)改善醫(yī)療服務(wù)優(yōu)秀醫(yī)院”等榮譽(yù)。在艾力彼2018中國(guó)地級(jí)城市醫(yī)院排名第十二位。2018年門急診量293.62萬(wàn)人次，出院患者19.54萬(wàn)人次，手術(shù)患者7.32萬(wàn)例次。醫(yī)院現(xiàn)有職工5364人，其中高級(jí)職稱721人，博士、碩士研究生802人，博士、碩士生導(dǎo)師133人次，省級(jí)以上主委、副主委34人。擁有89個(gè)臨床專業(yè)、27個(gè)醫(yī)技專業(yè)。其中省級(jí)臨床重點(diǎn)專業(yè)20個(gè)，市級(jí)臨床重點(diǎn)專業(yè)31個(gè)。擁有先進(jìn)的病房設(shè)施和重癥監(jiān)護(hù)病房，具有較強(qiáng)的院前、院內(nèi)綜合急救能力。設(shè)備總量、總額、先進(jìn)性區(qū)域領(lǐng)先,PET—CT、640排CT、寶石能譜CT、核磁共振(3.0T)、心血管造影機(jī)、瑞士瓦里安直線加速器等萬(wàn)元以上設(shè)備4734臺(tái)，設(shè)備總值10億元。擁有國(guó)家衛(wèi)健委內(nèi)鏡與微創(chuàng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地8個(gè)、國(guó)家藥監(jiān)總局認(rèn)定的藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)9個(gè)，為國(guó)家級(jí)胸痛示范中心、國(guó)家級(jí)心衰中心、國(guó)家級(jí)高血壓病中心、國(guó)家級(jí)房顫中心及中國(guó)高級(jí)卒中中心建設(shè)單位。設(shè)有國(guó)家人社部批準(zhǔn)的博士后科研工作站，在站博士17人。院士工作站已有口腔科張志愿、泌尿外科孫穎浩、肝膽外科董家鴻、生殖生物學(xué)家劉以訓(xùn)以及康復(fù)科勵(lì)建安5位院士先后進(jìn)站。醫(yī)院為南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬徐州醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬徐州中心醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)徐州中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)院、徐州醫(yī)科大學(xué)徐州臨床學(xué)院；為徐州市心血管病研究所、徐州市醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所、東南大學(xué)（徐州）腫瘤研究所、東南大學(xué)（徐州）生殖醫(yī)學(xué)研究所掛靠醫(yī)院；為國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，擁有27個(gè)專業(yè)基地，培訓(xùn)質(zhì)量位于江蘇省第一梯隊(duì)。為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《關(guān)于開(kāi)展制定醫(yī)院章程試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》等國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本章程。第一章 總 則第一條舉辦主體：徐州市衛(wèi)生健康委員會(huì)。第二條醫(yī)院名稱：徐州市中心醫(yī)院；中文簡(jiǎn)稱：中心醫(yī)院；英文名稱：XuzhouCentralHospital；英文縮寫(xiě)：XZCH。第三條醫(yī)院地址：徐州市泉山區(qū)解放南路199號(hào)；醫(yī)院網(wǎng)址：/。第四條醫(yī)院性質(zhì)：非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有獨(dú)立法人資格。第五條領(lǐng)導(dǎo)體制：在市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，醫(yī)院實(shí)行以黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。院長(zhǎng)是醫(yī)院的法定代表人。第六條功能定位：依照相關(guān)政府部門規(guī)定和要求，醫(yī)院承擔(dān)臨床醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研、預(yù)防保健等任務(wù)，是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心和國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。第七條醫(yī)院宗旨：貫徹落實(shí)新時(shí)期我國(guó)衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持以人民健康為中心，以救死扶傷、防病治病、提高人民健康水平和促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展為宗旨。第八條醫(yī)院精神：仁心仁術(shù)精誠(chéng)精益第九條發(fā)展目標(biāo)：引領(lǐng)發(fā)展，推動(dòng)改革。第二章 醫(yī)院外部治理體系第一節(jié) 舉辦主體的權(quán)利與義務(wù)第十條舉辦主體代表黨和政府履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，維護(hù)醫(yī)院的公益性。第十一條 舉辦主體行使醫(yī)院的舉辦權(quán)發(fā)展權(quán)重事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等。第十二條 舉辦主體審定醫(yī)院章程發(fā)展規(guī)劃重大目、收支預(yù)算等。第十三條 舉辦主體以公益性和運(yùn)行績(jī)效為核心對(duì)醫(yī)院實(shí)施年度績(jī)效考核，考核結(jié)果與薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。第十四條 舉辦主體任免（聘任）醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)人員開(kāi)展年度考核和任期目標(biāo)考核，考核結(jié)果與舉辦主體任免（聘任）的黨政領(lǐng)導(dǎo)人員和其他工作人員的薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。第十五條舉辦主體對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支和國(guó)有資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行監(jiān)管，并監(jiān)督醫(yī)院實(shí)現(xiàn)公益性目標(biāo)。第十六條舉辦主體為醫(yī)院建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制提供條展。第二節(jié) 醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù)第十七條 醫(yī)院在舉辦主體的指導(dǎo)下，履行相關(guān)職責(zé)承擔(dān)相關(guān)義務(wù)：（一（二）為人民群眾提供醫(yī)療保健、疾病預(yù)防、健康教育等醫(yī)療和一定的公共衛(wèi)生服務(wù)。（三（四）開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化。（五）開(kāi)展對(duì)外技術(shù)交流和國(guó)際合作。（六承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救助（七建立協(xié)議合作關(guān)系。（八（九）開(kāi)展援疆援藏、對(duì)口幫扶、送醫(yī)下鄉(xiāng)等健康扶貧工作。（十）承擔(dān)上級(jí)黨委和政府交辦的其他事項(xiàng)。第十八條醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍以徐州市登記的業(yè)務(wù)范圍和徐州體、個(gè)人侵犯或非法干涉。第十九條堅(jiān)持依法治院，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法決策、依法管理、依法執(zhí)業(yè)機(jī)制，健全醫(yī)院法治工作制度、合規(guī)性審查制度和法律顧問(wèn)制度，推動(dòng)內(nèi)部治理現(xiàn)代化。第二十條醫(yī)院依法依規(guī)行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、資源配置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。第二十一條醫(yī)院接受上級(jí)黨委和政府有關(guān)部門的業(yè)務(wù)的健康運(yùn)行。第二十二條第三章 醫(yī)院內(nèi)部治理體系第一節(jié) 黨委、紀(jì)委第二十三條（下簡(jiǎn)稱醫(yī)院黨委促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。主要職責(zé)如下：貫徹落實(shí)黨的基本理論、基本路線、基本方略，（二）依照有關(guān)規(guī)定討論和決定醫(yī)院改革發(fā)展、財(cái)務(wù)預(yù)（三）堅(jiān)持黨管干部原則，按照干部管理權(quán)限領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院干部的選拔任用工作，認(rèn)真做好離退休干部工作。（四）堅(jiān)持黨管人才原則，討論決定醫(yī)院人才工作的政策措施，創(chuàng)新用人機(jī)制，優(yōu)化人才成長(zhǎng)環(huán)境。（五）做好思想政治、意識(shí)形態(tài)和宣傳工作，開(kāi)展社會(huì)（六）完善醫(yī)院黨組織設(shè)置和工作機(jī)制，提升組織力，（七）履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，支持紀(jì)檢機(jī)構(gòu)履行監(jiān)督責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。（八）全面落實(shí)黨的統(tǒng)一戰(zhàn)線方針政策，做好統(tǒng)戰(zhàn)工作。（九）領(lǐng)導(dǎo)和支持工會(huì)、共青團(tuán)等群團(tuán)組織和職工代表大會(huì)開(kāi)展工作。第二十四條醫(yī)院黨委實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度。黨委書(shū)記主持黨委全面工作，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”。醫(yī)院黨委委員數(shù)量、黨委副書(shū)記職數(shù)以上級(jí)黨委批復(fù)為準(zhǔn)。黨委書(shū)記、副書(shū)記、黨委委員按照干部管理權(quán)限和基層黨組織選舉有關(guān)規(guī)定產(chǎn)生。任期按黨內(nèi)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十五條醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨組織是黨在公立醫(yī)院全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)，要充分發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用，著力提升組織力、突出政治功能，認(rèn)真履行直接教育黨員、管理黨員、監(jiān)督黨員和組織群眾、宣傳群眾、凝聚群眾、服務(wù)群眾的職責(zé)。參與內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)重大問(wèn)題的決策，保證內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)行政負(fù)責(zé)人充分行使職權(quán)。第二十六條（紀(jì)委實(shí)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)職責(zé)。主要職責(zé)如下：（一）檢查醫(yī)院貫徹落實(shí)黨的路線方針政策和醫(yī)院重大決策部署的情況。（二）監(jiān)督黨員干部特別是關(guān)鍵崗位、重要人員履職和用權(quán)情況。（三）開(kāi)展黨紀(jì)教育，推進(jìn)廉政文化，筑牢黨員干部拒腐腐防變的思想道德和法紀(jì)防線。（四（五）完善反腐倡廉制度規(guī)范，構(gòu)建系統(tǒng)化防治腐敗工作制度體系。（六）依紀(jì)依法查辦案件，堅(jiān)決懲治腐敗行為。第二十七條醫(yī)院紀(jì)委書(shū)記是履行醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)期相同。第二十八條醫(yī)院為黨組織活動(dòng)提供必要條件，設(shè)立黨委辦公室、組織、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)、紀(jì)檢等黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)，保障組織機(jī)構(gòu)、活動(dòng)場(chǎng)所和活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，黨建工作經(jīng)費(fèi)列入醫(yī)院年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。第二節(jié) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子第二十九條 醫(yī)院設(shè)院長(zhǎng)1名院長(zhǎng)是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的第一責(zé)任人在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療教學(xué)、科研行政管理工作為醫(yī)院的法定代表人副院長(zhǎng)職數(shù)按相關(guān)規(guī)定配置副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)助院長(zhǎng)分管相關(guān)工作醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師1人作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員協(xié)助院長(zhǎng)管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和運(yùn)營(yíng)工第三十條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員由上級(jí)黨委和政府按第三十一條院長(zhǎng)的主要職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)醫(yī)院的日常運(yùn)行管理,召集和主持院長(zhǎng)辦公會(huì)會(huì)議，組織開(kāi)展醫(yī)療、教學(xué)和科研等業(yè)務(wù)工作，落實(shí)政府辦醫(yī)目標(biāo)，不斷提高醫(yī)院為人民群眾服務(wù)的水平。（二）在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，參與制定并負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。（三按照相關(guān)程序建立健全醫(yī)院內(nèi)部管理制度,促使醫(yī)院高效運(yùn)營(yíng)；合理配置和有效利用醫(yī)院資產(chǎn)，維護(hù)資產(chǎn)的安全完整。（四）根據(jù)醫(yī)院黨委會(huì)的意見(jiàn)，任免內(nèi)設(shè)行政機(jī)構(gòu)、業(yè)務(wù)部門和專業(yè)委員會(huì)負(fù)責(zé)人。（五）每年向醫(yī)院黨委會(huì)、職工代表大會(huì)報(bào)告工作，組織處理有關(guān)行政工作提案；尊重和維護(hù)專業(yè)委員會(huì)、群團(tuán)組織的合法權(quán)益，支持其履行職權(quán)。（六）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。第三十二條院實(shí)際確定。第三十三條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員實(shí)行年度考核和任期考核考核評(píng)價(jià)以任期目標(biāo)為依據(jù)以日常管理為基礎(chǔ)以公益性為導(dǎo)向注重工作實(shí)績(jī)和社會(huì)效益堅(jiān)持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同步考核。第三十四條醫(yī)院貫徹全面從嚴(yán)治黨要求完善院領(lǐng)班子的監(jiān)督約束機(jī)制構(gòu)建嚴(yán)密有效的監(jiān)督體系發(fā)揮黨內(nèi)監(jiān)督、民主監(jiān)督、法律監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督等作用，督促領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真履職盡責(zé)，依法依規(guī)辦事，保持清正廉潔。第三節(jié) 醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu)第三十五條效、統(tǒng)一的原則，設(shè)立職能部門和臨床醫(yī)技科室。職能部門主要職責(zé)：執(zhí)行醫(yī)院管理決定；執(zhí)行、細(xì)化醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研、護(hù)理、行政、后勤等方面的管理制度；為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展及學(xué)科建設(shè)提供決策依據(jù)與管理支持。其他工作。第三十六條第三十七條 醫(yī)院職工代表大（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院職代會(huì)是醫(yī)院實(shí)行民主管理的基本形式是職工依法行使民主管理權(quán)利的機(jī)構(gòu)。醫(yī)院職代會(huì)每年舉行1-2次。醫(yī)院職代會(huì)行使下列職權(quán)：（一）（二（三）審議并監(jiān)督落實(shí)涉及職工切身利益的（四（五）（六）（七第四章 醫(yī)院?jiǎn)T工第三十八條 醫(yī)院?jiǎn)T工系指醫(yī)院依法聘用的全體工作人員第三十九條 醫(yī)院堅(jiān)持德才兼?zhèn)湟缘聻橄鹊挠萌藰?biāo)準(zhǔn)貫位管理制度，按需設(shè)崗、按崗聘用、合同管理。第四十條 醫(yī)院?jiǎn)T工在享有法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的權(quán)的同時(shí)，還享有下列權(quán)利：（一）按工作職責(zé)和有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)及合理使用公共資源。（二方面獲得公正評(píng)價(jià)。（三）公平獲得職業(yè)發(fā)展所需要的機(jī)會(huì)和條件。（四）公平獲得各種獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)稱號(hào)。（五項(xiàng)，參與民主管理和監(jiān)督，對(duì)醫(yī)院工作提出意見(jiàn)和建議。（六處分等事項(xiàng)表達(dá)異議和提出申訴。（七薪酬及其他福利待遇。外，還應(yīng)履行下列義務(wù)：（一院文化理念。（二各項(xiàng)制度規(guī)定。（三）權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)以及民族習(xí)慣和宗教信仰。（四）愛(ài)崗敬業(yè)、精益求精，不斷提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。（五以及其他有違醫(yī)德、有損患者權(quán)益的言行。（六）法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他義務(wù)。第四十二條第五章 運(yùn)行管理第一節(jié) 基本原則第四十三條實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一。第二節(jié) 決策機(jī)制第四十四條黨委會(huì)議的決策范圍：重大決策事項(xiàng)：醫(yī)院貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的路線方針政策、法律法規(guī)和上級(jí)決定的重大部署；黨的建設(shè)、意識(shí)形態(tài)、思想政治建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)等重要工作；醫(yī)院重要改革、發(fā)展建設(shè)和學(xué)科建設(shè)等規(guī)劃以及年度工作計(jì)劃；醫(yī)院人才工作規(guī)劃、人才引進(jìn)方案與政策措施；醫(yī)院重要規(guī)章制度；內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)、人員崗位的設(shè)置和重要調(diào)整；評(píng)優(yōu)評(píng)先及獎(jiǎng)勵(lì)、職工薪酬分配及福利待遇和關(guān)系職工權(quán)益的重要事項(xiàng)；醫(yī)院年度財(cái)務(wù)預(yù)算方案、決算情況的審定和預(yù)算執(zhí)行與決算審計(jì)；醫(yī)院重要資產(chǎn)處置、重要資源配置；以及其他重大決策事項(xiàng)。醫(yī)院管理的干部、內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人以及享受相應(yīng)待遇的非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)人員的任免；給予黨紀(jì)政紀(jì)處分；推薦后備干部、黨代會(huì)代表、人大代表、政協(xié)委員等人選；以及其他重要干部人事任免事項(xiàng)。各級(jí)各類重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目；國(guó)內(nèi)國(guó)（境）外交流與合作重要項(xiàng)目；大型醫(yī)療設(shè)備、大宗醫(yī)院耗材、器械物資采購(gòu)和購(gòu)買服務(wù)；基本建設(shè)和大額度基建修繕項(xiàng)目；以及其他重大項(xiàng)目安排事項(xiàng)。指超過(guò)規(guī)定額度的大額資金、預(yù)算外資金、超過(guò)預(yù)算一定限額以上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員有權(quán)調(diào)動(dòng)使用的資金。第四十五條院長(zhǎng)辦公會(huì)議的議事決策范圍：（一）討論研究貫徹落實(shí)黨委會(huì)決議的有關(guān)措施。（二）討論通過(guò)擬由黨委會(huì)研究決定的重大決策、重大項(xiàng)目安排和大額度資金使用事項(xiàng)的方案。（三項(xiàng)。（四）討論研究醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理中其他需要集體決策的事項(xiàng)。第四十六條 會(huì)議集體決策程序：（一不是黨委委員的院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)可列席會(huì)議。黨委會(huì)議決定重要事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)逐項(xiàng)進(jìn)行討論和表決，以贊成人數(shù)超過(guò)應(yīng)參會(huì)人數(shù)半數(shù)為通過(guò)。（二院行政班子領(lǐng)導(dǎo)人員和紀(jì)委書(shū)記參加會(huì)議，黨委其他班子成員可視議題情況列席。院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論研究事項(xiàng)，與會(huì)人員應(yīng)當(dāng)明確表示同意、不同意或緩議的意見(jiàn)，院長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)在廣泛聽(tīng)取與會(huì)人員意見(jiàn)基礎(chǔ)上，對(duì)討論研究的事項(xiàng)作出決定。重要行政、業(yè)務(wù)工作應(yīng)當(dāng)先由院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論通過(guò)，再由黨委會(huì)議研究決定。院長(zhǎng)辦公會(huì)議的重要議題，應(yīng)在會(huì)前聽(tīng)取書(shū)記意見(jiàn)。重大事項(xiàng)提交集體決策前，書(shū)記、院長(zhǎng)和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)個(gè)別醞釀、充分溝通，書(shū)記、院長(zhǎng)意見(jiàn)不一致的議題應(yīng)暫緩上會(huì)。黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)末位發(fā)言制，遵循保密要求和近親屬及利益關(guān)聯(lián)回避原則。第四十七條對(duì)專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢和可行性論證。重大事項(xiàng)須經(jīng)相關(guān)委員會(huì)論證后方可提交院長(zhǎng)辦公會(huì)或黨委會(huì)議決策。與職工利益密切相關(guān)的事項(xiàng)，決策前應(yīng)當(dāng)通過(guò)職工代表大會(huì)等形式聽(tīng)取意見(jiàn)和建議。第四十八條完整存檔。第四十九條醫(yī)院各科室（部門）成立管理團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)制訂科室（部門）的民主決策制度、管理團(tuán)隊(duì)會(huì)議制度以及科室（部門）會(huì)議制度，實(shí)行科（部門）務(wù)公開(kāi)，推行民主管理。第三節(jié) 激勵(lì)機(jī)制第五十條發(fā)展目標(biāo)和工作規(guī)劃。醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃由院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議集體討論、醫(yī)院黨委會(huì)議研究并交職工代表大會(huì)討論審議后報(bào)舉辦主體審批；科室（部門）工作計(jì)劃由本科室（部門）管理團(tuán)隊(duì)討論制定，經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)審核，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)并備案。第五十一條醫(yī)院堅(jiān)持精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰相結(jié)合，建立激勵(lì)約束機(jī)制。對(duì)愛(ài)崗敬業(yè)、表現(xiàn)突出、做出重大貢獻(xiàn)或在突發(fā)事件中表現(xiàn)突出的集體和人員給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違法違紀(jì)、失職瀆職的人員予以相應(yīng)處分。第五十二條聘用晉升：醫(yī)院實(shí)行崗位管理制度，評(píng)聘分開(kāi)，簽訂聘用合同，定期考核，能上能下；基于人員結(jié)構(gòu)比例和學(xué)科發(fā)展，公平、公正、公開(kāi)考評(píng)，專家評(píng)審委員會(huì)嚴(yán)格把關(guān)，紀(jì)檢監(jiān)察部門全程監(jiān)督，并經(jīng)全院公示通過(guò)后晉升。第五十三條績(jī)效考核：醫(yī)院建立院科（部門）兩級(jí)考核制度，考核結(jié)果作為崗位聘用、選拔晉升、評(píng)先獎(jiǎng)優(yōu)、薪酬分配、問(wèn)責(zé)追責(zé)的重要依據(jù)。對(duì)科室（部門）考核主要圍繞醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評(píng)價(jià)等方面建立科學(xué)合理、有針對(duì)性、可操作的考核方案并定期修訂，不設(shè)定創(chuàng)收等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。對(duì)個(gè)人考核建立以聘用合同和崗位職責(zé)為依據(jù)、以工作績(jī)效為重點(diǎn)、以服務(wù)對(duì)象滿意度為基礎(chǔ)的考核辦法。第五十四條薪酬分配：落實(shí)“兩個(gè)允許”的要求，合理確定醫(yī)院薪酬水平；建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配機(jī)制，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，堅(jiān)持同崗?fù)晖觥Ｂ殬I(yè)發(fā)展：醫(yī)院建立健全以崗位職責(zé)任務(wù)為基礎(chǔ)的培訓(xùn)制度，為員工成長(zhǎng)成才提供良好的條件。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等制度，提高各類人員履行崗位職責(zé)的能力水平。第四節(jié) 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理第五十六條 醫(yī)療質(zhì)量與患者安全是醫(yī)院管理的核心。醫(yī)院堅(jiān)“以患者為中心建立全員參與覆蓋臨床診療服務(wù)全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃提升患者滿意度。第五十七條醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行院、科兩級(jí)責(zé)任制。院長(zhǎng)是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人；各科室主任是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。第五十八條健全醫(yī)院質(zhì)量管理組織體系，設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、質(zhì)量管理部門和科室質(zhì)量與安全管理小組等，明確職責(zé)，實(shí)現(xiàn)決策、控制、執(zhí)行三個(gè)層面的管理。第五十九條 各科室及醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)要求開(kāi)展診療工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。第六十條 各科室定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”的訓(xùn)練與考核，把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中。第六十一條醫(yī)院建立不良事件上報(bào)系統(tǒng)，強(qiáng)化重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全管理，完善工作流程和應(yīng)急預(yù)案，建立健全醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范體系。第六十二條醫(yī)院定期開(kāi)展患者和員工滿意度調(diào)查，努力改善患者就醫(yī)體驗(yàn)和員工執(zhí)業(yè)感受。第六十三條醫(yī)院設(shè)立患者投訴與服務(wù)部門，開(kāi)設(shè)醫(yī)患糾紛處理窗口，對(duì)外公布醫(yī)患糾紛處理制度、服務(wù)流程和投訴電話，支持醫(yī)患之間依法處理矛盾糾紛，支持醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織參與本院醫(yī)患糾紛調(diào)解服務(wù)。第五節(jié) 財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理第六十四條醫(yī)院經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要包括政府財(cái)政補(bǔ)助收經(jīng)營(yíng)收入、基本建設(shè)撥款收入及其他收入。任何個(gè)人不得侵占、挪用醫(yī)院資產(chǎn)。第六十五條醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、會(huì)計(jì)核算、成本管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理等工作必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。第六十六條理制度；強(qiáng)化成本核算與控制，逐步實(shí)行醫(yī)院全成本核算。第六十七條 醫(yī)院依照相關(guān)財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度結(jié)合醫(yī)院宗旨制定本院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度國(guó)有資產(chǎn)管理制度和對(duì)外投資合作制度等依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)督，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn)保值增值。第六十八條 醫(yī)院依照相關(guān)財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度結(jié)合醫(yī)院宗旨制定本院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度國(guó)有資產(chǎn)管理制度和對(duì)外投資合作制度等依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)督，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益實(shí)現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn)保值增值。第六十九條 醫(yī)院接受捐贈(zèng)須嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，堅(jiān)持自愿無(wú)償公益性和公開(kāi)性原則捐贈(zèng)的使用須按照醫(yī)院宗旨、捐贈(zèng)協(xié)議約定和相關(guān)規(guī)定開(kāi)展。第七十條醫(yī)院執(zhí)行江蘇省的價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和管理要求。執(zhí)行所在地統(tǒng)一的政府采購(gòu)政策。第七十一條 醫(yī)院因法定情形應(yīng)當(dāng)終止的應(yīng)在舉辦主體和其他有關(guān)部門的指導(dǎo)下成立清算機(jī)構(gòu)完成清算工作醫(yī)院終止后的剩余資產(chǎn)，在舉辦主體和有關(guān)機(jī)關(guān)的監(jiān)督下，按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處置。第六節(jié) 后勤、設(shè)備、物資管理第七十二條 醫(yī)院后勤管理秉承“安全第一服務(wù)患者服務(wù)一線”的原則按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)化信息化、智能化的要求建立健全“后勤一站式”服務(wù)模式推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。第七十三條醫(yī)院強(qiáng)化發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項(xiàng)目前期論證，落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。第七十四條醫(yī)院合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采購(gòu)、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。藥品、耗材等采購(gòu)依據(jù)國(guó)家規(guī)范實(shí)行制度化管理。第七十五條 醫(yī)院大力推進(jìn)信息化建設(shè)，建立實(shí)用共享的醫(yī)療信息系統(tǒng)，提高醫(yī)院管理效率。積極應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，不斷拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，完善信息安全等級(jí)保護(hù)制度，保護(hù)患者隱私。強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部、外部信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。第七節(jié) 文化建設(shè)第七十六條文化建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。醫(yī)院弘揚(yáng)和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，塑造醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男袠I(yè)風(fēng)范。傳的醫(yī)院精神通過(guò)常態(tài)化思想教育、文化載體建設(shè)、文化理念與管理制度的深度融合，引導(dǎo)員工樹(shù)立共同的使命追求、價(jià)值觀念和行為方式，激發(fā)員工愛(ài)院、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的熱情，增強(qiáng)醫(yī)院凝聚力，不斷提高醫(yī)院文化軟實(shí)力。第七十七條醫(yī)院圍繞文化建設(shè)目標(biāo)愿景制定建設(shè)規(guī)劃，分解任務(wù)目標(biāo)，形成工作機(jī)制。文化建設(shè)由宣傳科負(fù)責(zé)，醫(yī)院保障文化建設(shè)充足的經(jīng)費(fèi)和人員投入。第七十八條強(qiáng)化精神引領(lǐng)，注重選樹(shù)宣傳先進(jìn)典型，發(fā)揮典型示范帶頭作用，圍繞典型人物打造醫(yī)院品牌。第七十九條將文化元素融入醫(yī)院環(huán)境建設(shè)，以患者為中心設(shè)計(jì)診療分區(qū)、就診流程，充分利用院內(nèi)空間