口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度標準模板（2篇）

第3頁共3頁口頭醫(yī)囑?執(zhí)行制度?標準模板?醫(yī)囑制?度與執(zhí)行?流程一?、醫(yī)囑制?度1、?下達與執(zhí)?行醫(yī)囑的?人員，必?須是本院?具備注冊?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?與注冊護?士資格的?人員，其?它人員不?得下達與?執(zhí)行醫(yī)囑?。2、?醫(yī)囑一般?在上班后?二小時內(nèi)?開出，要?求層次分?明，內(nèi)容?清楚。轉(zhuǎn)?抄和整理?必須準確?，不得涂?改。臨時?醫(yī)囑如須?更改或撤?銷時，應(yīng)?用紅筆填?“取消”?字樣并簽?名，同時?向護士交?代清楚。?醫(yī)囑要按?時執(zhí)行。?開寫、執(zhí)?行和取消?醫(yī)囑必須?簽名并注?明時間。?3、醫(yī)?師寫出醫(yī)?囑后，要?復(fù)查一遍?。護士對?可疑醫(yī)囑?，必須查?清后方可?執(zhí)行，必?要時護士?有權(quán)向上?級醫(yī)師及?護士長報?告。在緊?急搶救或?手術(shù)中下?達口頭醫(yī)?囑時，護?士需復(fù)誦?一遍，經(jīng)?醫(yī)師查對?藥物后執(zhí)?行，醫(yī)師?要及時補?記醫(yī)囑。?每項醫(yī)囑?一般只能?包含一個?內(nèi)容。嚴?禁不看病?人就開醫(yī)?囑的草率?作風(fēng)。?4、護士?每班要查?對醫(yī)囑，?夜班查對?當(dāng)日醫(yī)囑?，每周由?護士長組?織總查對?一次。轉(zhuǎn)?抄、整理?醫(yī)囑后，?需經(jīng)另一?人認真查?對后，方?可執(zhí)行。?5、手?術(shù)后和分?娩后要停?止術(shù)前和?產(chǎn)前醫(yī)囑?，重開醫(yī)?囑，并分?別轉(zhuǎn)抄于?醫(yī)囑記錄?單和各項?執(zhí)行單上?。6、?凡需下一?班執(zhí)行的?臨時醫(yī)囑?，要交代?清楚，并?在護士值?班記錄上?注明。?7、無醫(yī)?師醫(yī)囑時?，護士一?般不得給?病員進行?對癥處理?。但遇搶?救危重病?人的緊急?情況下，?醫(yī)師不在?現(xiàn)場，護?士可以針?對病情臨?時給予必?要處理，?但應(yīng)做好?記錄并及?時向經(jīng)治?醫(yī)師報告?。二、?執(zhí)行醫(yī)囑?流程：?（1）醫(yī)?囑處理護?士接醫(yī)生?下達的醫(yī)?囑后，認?真閱讀及?查對。?（2）查?對醫(yī)囑無?質(zhì)疑后確?認醫(yī)囑。?（3）?醫(yī)囑處理?護士按醫(yī)?囑執(zhí)行要?求的緩急?分配給護?士執(zhí)行。?（4）?醫(yī)囑執(zhí)行?護士接醫(yī)?囑執(zhí)行單?后，認真?查對，嚴?格按照醫(yī)?囑的內(nèi)容?、時間等?要求準確?執(zhí)行，不?得擅自更?改。（?5）醫(yī)囑?執(zhí)行后，?應(yīng)認真觀?察療效與?不良反應(yīng)?，必要時?進行記錄?并及時與?醫(yī)生反饋?。緊急?情況下口?頭醫(yī)囑制?度與執(zhí)行?流程1?、在非搶?救情況下?，護士不?執(zhí)行搶救?醫(yī)囑及電?話通知的?醫(yī)囑，口?頭醫(yī)囑只?有在搶救?或手術(shù)中?可以執(zhí)行?。2、?危重搶救?過程中，?醫(yī)生下達?口頭醫(yī)囑?后，護士?需復(fù)誦一?遍，得到?醫(yī)生確認?后方可執(zhí)?行。3?、在執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?給藥時，?需請下達?醫(yī)囑者再?次核對藥?物名稱，?劑量及給?藥途徑，?以確保用?藥安全。?4、搶?救結(jié)束醫(yī)?生應(yīng)及時?補記所下?達的口頭?醫(yī)囑，保?留用過的?空安瓶，?須經(jīng)兩人?核對記錄?后方可棄?去。5?、在接獲?電話醫(yī)囑?或重要檢?驗結(jié)果時?，接聽護?士需對醫(yī)?囑內(nèi)容或?檢驗結(jié)果?進行復(fù)述?，確認無?誤后方能?記錄和執(zhí)?行?？?頭醫(yī)囑執(zhí)?行制度標?準模板（?二）1?、在非搶?救情況下?，護士不?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑及電?話通知的?醫(yī)囑。?2、在執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑時，護?士執(zhí)行前?需重復(fù)一?遍，下達?醫(yī)囑者再?次核對藥?物名稱、?劑量及給?藥途徑，?以確保用?藥安全。?3、在?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑時，?保留使用?過的搶救?藥物空安?瓿，待醫(yī)?生補齊醫(yī)?囑，經(jīng)第?二次核對?后方可棄?去。4?、搶救結(jié)?束后__?__小時?內(nèi)督促醫(yī)?生及時補?記醫(yī)囑。?5、在?接獲