胸部ct解剖要點(diǎn)和常見(jiàn)疾病診斷課件

2023胸部ct解剖要點(diǎn)和常見(jiàn)疾病診斷匯報(bào)人：代用名目錄contents胸部ct解剖要點(diǎn)常見(jiàn)胸部疾病的一般表現(xiàn)常見(jiàn)胸部疾病的ct診斷不常見(jiàn)的胸部疾病及其ct圖像特點(diǎn)檢查和診斷注意事項(xiàng)胸部ct解剖要點(diǎn)011胸部的ct圖像解讀23顯示肺部結(jié)構(gòu)和紋理，包括肺實(shí)質(zhì)、支氣管和血管等。肺窗顯示縱隔結(jié)構(gòu)和淋巴結(jié)，包括心包、心臟、大血管和氣管等。縱隔窗顯示胸膜和胸壁結(jié)構(gòu)，包括胸膜、肋骨、胸椎等。胸膜窗橫斷面解剖能清晰顯示肺葉、肺段、肺小葉以及支氣管的分支，觀察有無(wú)占位性病變或浸潤(rùn)性病變?？梢燥@示胸膜病變、胸腔積液、氣胸、肺栓塞等病變。胸部的ct橫斷面解剖矢狀面解剖可顯示縱隔、氣管和支氣管的走行，觀察有無(wú)占位性病變或浸潤(rùn)性病變?？梢燥@示胸膜病變、胸腔積液、氣胸、肺栓塞等病變。胸部的ct矢狀面解剖冠狀面解剖可顯示胸膜、肋骨和胸椎的病變，觀察有無(wú)占位性病變或浸潤(rùn)性病變。可以顯示胸膜病變、胸腔積液、氣胸、肺栓塞等病變。胸部的ct冠狀面解剖常見(jiàn)胸部疾病的一般表現(xiàn)02患者常有高熱、咳嗽、咳痰等急性感染癥狀。肺炎的一般表現(xiàn)急性起病肺炎早期，CT表現(xiàn)為肺部紋理增粗、模糊，隨病情發(fā)展，出現(xiàn)片狀或斑片狀密度增高影，邊緣模糊。肺部實(shí)變部分患者可出現(xiàn)胸腔積液，以單側(cè)多見(jiàn)，一般無(wú)特殊癥狀，積液量較大時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。胸腔積液03胸腔積液肺癌晚期，CT表現(xiàn)為胸腔積液，以雙側(cè)多見(jiàn)，常伴有胸痛、呼吸困難等癥狀。肺癌的一般表現(xiàn)01肺內(nèi)腫塊肺癌早期，CT表現(xiàn)為肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊，邊緣毛糙，有時(shí)可見(jiàn)毛刺征。02支氣管阻塞隨著病情發(fā)展，腫塊逐漸增大，可引起支氣管阻塞，表現(xiàn)為阻塞性肺炎或肺不張。肺結(jié)核早期，CT表現(xiàn)為肺內(nèi)小片狀或斑片狀密度增高影，邊緣模糊，常伴有肺門淋巴結(jié)腫大。肺內(nèi)病變隨著病情發(fā)展，病變部位逐漸形成空洞，內(nèi)壁光滑或毛糙，有時(shí)可見(jiàn)液平面?？斩葱纬煞谓Y(jié)核合并胸腔積液時(shí)，CT表現(xiàn)為胸腔積液，以單側(cè)多見(jiàn)，一般無(wú)特殊癥狀。胸腔積液肺結(jié)核的一般表現(xiàn)肺膨脹受限隨著胸腔積液量增多，可出現(xiàn)肺膨脹受限，表現(xiàn)為呼吸困難、氣促等癥狀。液體積聚胸腔積液時(shí)，CT表現(xiàn)為胸腔內(nèi)液體積聚，以單側(cè)多見(jiàn)。縱隔移位大量胸腔積液時(shí)，可出現(xiàn)縱隔移位，表現(xiàn)為氣管向健側(cè)移位。胸腔積液的一般表現(xiàn)常見(jiàn)胸部疾病的ct診斷03肺葉或肺段實(shí)變，密度增高，內(nèi)部可見(jiàn)支氣管氣道征。早期征象進(jìn)展期征象晚期征象病變部位擴(kuò)大，出現(xiàn)空氣支氣管征和蜂窩狀影。病變部位纖維化，出現(xiàn)網(wǎng)格狀影和蜂窩狀影。03肺炎的ct診斷0201中央型肺癌支氣管阻塞征象，肺門腫塊，支氣管狹窄或截?cái)?。周圍型肺癌圓形或類圓形腫塊，邊緣毛糙，密度不均勻，與胸膜關(guān)系密切。肺癌的ct診斷肺葉或肺段實(shí)變，密度增高，內(nèi)部可見(jiàn)支氣管氣道征。早期征象病變部位擴(kuò)大，出現(xiàn)空洞和空洞周圍炎性病變。進(jìn)展期征象病變部位纖維化，出現(xiàn)網(wǎng)格狀影和條索狀影。纖維化期征象肺結(jié)核的ct診斷中等量胸腔積液肺組織向肺門方向壓縮，縱隔向健側(cè)移位。少量胸腔積液沿胸壁內(nèi)緣分布的弧形積液影。大量胸腔積液患側(cè)肺組織完全壓縮，縱隔向健側(cè)明顯移位，呈縱隔撲動(dòng)。胸腔積液的ct診斷不常見(jiàn)的胸部疾病及其ct圖像特點(diǎn)04支氣管擴(kuò)張的ct表現(xiàn)主要為支氣管增粗，失去正常走行，擴(kuò)張的支氣管內(nèi)可看到氣液平面，這是因?yàn)橹夤軆?nèi)分泌物不能順利排出，積聚在擴(kuò)張的支氣管內(nèi)。支氣管擴(kuò)張通常分為囊狀擴(kuò)張和柱狀擴(kuò)張兩種類型，其中，囊狀擴(kuò)張最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為肺內(nèi)多發(fā)的圓形或類圓形的囊腔，大小不一，這些囊腔可以獨(dú)立存在，也可以融合成片。支氣管擴(kuò)張的ct圖像特點(diǎn)肺膿腫是由于肺部感染細(xì)菌、病毒或其他微生物引起的炎癥性病變，常表現(xiàn)為肺內(nèi)大片狀或團(tuán)塊狀的炎癥病灶，邊緣模糊不清，密度不均勻。在ct圖像上，肺膿腫的病灶通常具有以下特點(diǎn)：密度不均勻，邊緣模糊不清，病灶中心區(qū)域密度較低，周邊區(qū)域密度較高，有時(shí)在病灶中心可出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)小空洞。肺膿腫的ct圖像特點(diǎn)肺間質(zhì)疾病是一類以肺間質(zhì)炎癥和纖維化為主要病理特征的疾病，常見(jiàn)的癥狀包括咳嗽、呼吸困難和胸痛等。在ct圖像上，肺間質(zhì)疾病的病灶通常表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂、扭曲，可伴有磨玻璃樣密度影或網(wǎng)格狀影，部分患者還可出現(xiàn)蜂窩狀改變。病變通常分布在上肺和下肺周邊部，尤其是肋膈角和胸膜下區(qū)域。肺間質(zhì)疾病的ct圖像特點(diǎn)檢查和診斷注意事項(xiàng)05胸部CT可用于檢查各種胸部疾病，如肺炎、肺結(jié)核、肺癌、胸腔積液等適應(yīng)證檢查前準(zhǔn)備檢查過(guò)程患者需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，去除金屬異物，穿著寬松衣物采用仰臥位，平靜呼吸，避免咳嗽或深吸氣03檢查注意事項(xiàng)02011診斷注意事項(xiàng)23圖像解讀：觀察肺窗和縱