疾病的基礎(chǔ)知識(shí)匯總課件

學(xué)前兒童衛(wèi)生與保育“十二五”職業(yè)教育國(guó)家規(guī)劃教材北京出版集團(tuán)公司北

京

出

版

社1第三章 學(xué)前兒童身體疾病及預(yù)防2目

錄第二節(jié)3學(xué)前兒童身體常見疾病及預(yù)防第三節(jié)學(xué)前兒童身體常見傳染性疾病及預(yù)防第一節(jié) 疾病的基礎(chǔ)知識(shí)及疾病的辨別第一節(jié)疾病的基礎(chǔ)知識(shí)及疾病的辨別4疾病是生命中的必然5人生在世，誰(shuí)都不希望有病。然而疾病是一個(gè)執(zhí)拗、頑強(qiáng)的不請(qǐng)自來(lái)者，任何人都無(wú)法拒絕。其實(shí)，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，疾病代表了一種狀態(tài)，那就是病人正在遭受某種力量的傷害所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，是在這種力量的作用下呈現(xiàn)出的一種反應(yīng)。將疾病看成是生命的必然組成部分，最直接的好處就是能打消內(nèi)心深處的恐懼，以及由此衍生出來(lái)的對(duì)外界的抗拒，從而讓我們以平和的心態(tài)與它面對(duì)面，不怨天尤人，以積極的心態(tài)、樂(lè)觀的情緒去求治問(wèn)診。第一節(jié) 疾病的基礎(chǔ)知識(shí)及疾病的辨別一、有關(guān)疾病的基本概念（一）相關(guān)概念疾病---生理失調(diào)狀態(tài)疾病:是在一定病因作用下，機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而導(dǎo)致的異常生命活動(dòng)過(guò)程。在此過(guò)程中，軀體、精神及社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)被破壞，機(jī)體進(jìn)入內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)失衡、與環(huán)境或社會(huì)不相適應(yīng)的狀態(tài)。細(xì)胞病理學(xué)奠基人魏爾嘯：“疾病是變異條件下的生命?！?疾?。菏侵敢欢ㄔ蛟斐傻纳嬖诘囊环N狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，人體的形態(tài)和功能發(fā)生一定的變化，正常的生命運(yùn)動(dòng)受到限制或破壞，或早或遲地表現(xiàn)出可覺察的癥狀，這種狀態(tài)的結(jié)局可以是康復(fù)（恢復(fù)正常）或長(zhǎng)期殘存，甚至導(dǎo)致死亡。7康復(fù)死亡完全康復(fù)(Complete

recovery)不完全康復(fù)(Incomplete

recovery)疾病的轉(zhuǎn)歸8疾病預(yù)后：我們把一些疾病的現(xiàn)象歸納起來(lái)，對(duì)創(chuàng)傷或疾病可能造成的后果能有所預(yù)測(cè)，這個(gè)預(yù)測(cè)稱為預(yù)后。比如，某種疾病能否治愈，多久能治愈，會(huì)有什么后遺癥，等等。當(dāng)然，預(yù)后與傷病的種類、患者的身體狀況、有無(wú)適當(dāng)?shù)闹委煷胧┮约安扇〈胧┦欠窦皶r(shí)等條件有關(guān)。9（二）疾病的分類（是否有傳染性）1、傳染病—由病原體（細(xì)菌、病毒、寄生蟲）等侵入機(jī)體，破壞機(jī)體的平衡，并能在人群之間，10人與動(dòng)物之間傳播的疾病。它傳播快、面廣，危害大，但可預(yù)防。2、非傳染病—指因遺傳、生活方式以及環(huán)境等因素引起的疾病。非傳染疾病病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜、遷延性、無(wú)自愈和極少治愈、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等特點(diǎn)，已成為人類最大的殺手。（三）疾病的預(yù)防一級(jí)預(yù)防—防止疾病的發(fā)生，控制和消滅疾病的基本措施，是最積極有效的預(yù)防措施。二級(jí)預(yù)防—早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。三級(jí)預(yù)防—對(duì)癥治療、防止傷殘和加強(qiáng)康復(fù)，力求病而不殘，殘而不廢。11提問(wèn)小明平時(shí)十分的頑皮、好動(dòng)，對(duì)周圍事物有好奇心大、求知欲強(qiáng)?？墒墙裉焖麉s不和其他小朋友玩，且整個(gè)人看似沒(méi)精神，反應(yīng)能力差，且變得愛哭、煩躁不安。假如是你帶班，你會(huì)有怎樣的處理。首先考慮：小明是否生病了。那你有哪些措施可以知道小明是否生病了？12幼兒的抵抗力弱，易生病。即使到了會(huì)說(shuō)話的年齡，不一定能準(zhǔn)確表達(dá)出他的感受，必須依靠大人的細(xì)心觀察來(lái)及時(shí)發(fā)現(xiàn)情況。家長(zhǎng)、老師對(duì)幼兒健康的觀察是早發(fā)現(xiàn)疾病的關(guān)鍵。家長(zhǎng)、老師可以從哪幾個(gè)方面去觀察幼兒的健康狀況呢？13二、兒童生病的跡象（一）精神健康：活潑好動(dòng)，愛玩，對(duì)周圍環(huán)境感興趣生病：沒(méi)精神、煩躁不安、打焉、哭鬧等異常14（二）表情健康：眼神靈活，有精神生病：眼神呆滯、無(wú)表情（中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病）15（三）臉色健康：面色紅潤(rùn)生?。荷n白或蠟黃，缺少血色（營(yíng)養(yǎng)不良性貧血）16蒼白、泛黃，口唇及眼結(jié)膜處明顯蒼白，缺少血色—貧血皮膚黃---多見于肝膽性疾病頰部、口唇、鼻尖出青紫—先天性心臟病17（四）吃喝一般表現(xiàn)為食欲不振、伴有惡心嘔吐等現(xiàn)象，也有的表現(xiàn)為異食癖或食欲亢進(jìn)即“三多”癥狀（吃多、喝多、尿多）。18（五）大小便19表現(xiàn)為大小便次數(shù)和性質(zhì)反常，包括便血、腹瀉、便秘及顏色異常。（六）睡眠健康：很快入睡，睡的安穩(wěn)，無(wú)鼾聲，身上可有微汗。生?。弘y以入睡或嗜睡（過(guò)多而深沉的睡眠，可

被喚醒，簡(jiǎn)單對(duì)話或進(jìn)食后倒頭又睡，常見于腦

膜炎、腦炎等疾病的早期）及睡眠不安（蟯蟲病、佝僂?。┑劝Y狀（七）囟門前囟凹陷，可能因脫水而致；前囟鼓出，可能是腦膜炎、腦炎等疾病所致。20（八）體溫（正常36-37.4）21發(fā)燒---最常見癥狀。指體溫高于37.5℃低燒：37.5—38

℃高燒：39℃以上發(fā)燒伴有咳嗽、流涕、咽痛——呼吸道感

染發(fā)燒伴有尿頻、尿痛——尿路感染發(fā)燒伴有驚厥、昏迷—-中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染孩子一旦發(fā)燒，要馬上退燒嗎？為什么？發(fā)燒是疾病最常見的癥狀，是機(jī)體的一種防御反應(yīng)，是與疾病作斗爭(zhēng)的一種武器。體溫升高可促使體內(nèi)抗體生成、促進(jìn)吞噬細(xì)胞的活動(dòng)，有利于消滅細(xì)菌、病毒（幼兒處于低熱狀態(tài)＜38℃時(shí)，代謝速度增快，能制造較多的抗病物質(zhì)，有利于康復(fù)）。因此不要把發(fā)燒看成是不能容忍的癥狀而急于降溫。幼兒發(fā)熱時(shí)，精神只要好，就說(shuō)明病情不重，就應(yīng)該讓機(jī)體與疾病抗?fàn)?、不要急于鳴金收兵——應(yīng)用退燒藥。當(dāng)然，高燒（＞39℃）持續(xù)過(guò)久，可造成代謝紊亂，將對(duì)肝、腎、腦等重要器官造成損害；幼兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，高燒還可引起抽風(fēng)，因此應(yīng)采取降溫措施?？傊?，既不能一見發(fā)燒就吃退燒藥，又要在高燒時(shí)果斷采取降溫措施。2223（九）頭痛24嬰兒會(huì)用手打頭或頻頻搖頭。（十）嘔吐及噴射性嘔吐惡心嘔吐，噴射性嘔吐。（十一）皮膚出血點(diǎn)用手壓迫不退色為出血點(diǎn)，用手壓迫后退色為充血的皮疹。三、癥狀的辨別（一）食欲改變1、食欲減少佝僂病、營(yíng)養(yǎng)缺鐵、傳染性肝炎、腸道寄生蟲及缺鋅等都會(huì)引起消化功能降低。精神因素：受到強(qiáng)制刺激、新環(huán)境、成人過(guò)分強(qiáng)迫進(jìn)食飲食習(xí)慣改變：生活無(wú)規(guī)律、吃零食太多、偏食、挑食等。伴有惡心、嘔吐：突然不想吃飯，尤其厭食油膩，可能是傳染性肝炎的表現(xiàn)；伴有臉色蒼白：檢查血紅蛋白是否正常；厭食、頭發(fā)脫落、骨頭痛：維生素A中毒（魚肝油過(guò)食）。252、食欲亢進(jìn)26糖尿病---三多一少甲狀腺腫大---食欲增加、體重下降、怕熱多汗、情緒不穩(wěn)、易激怒、多動(dòng)，注意力不集中甲亢---雙側(cè)頸前區(qū)腫大、眼突、多食易饑、多汗、心悸、消瘦等3、口味異常---異嗜癖（對(duì)食物以外的物品有不可自制的食欲，如喜吃泥土、蠟燭、煤渣、紙張等）鉤蟲病、慢性失血可引起口味改變?nèi)变\、鐵等引起食欲減退，口味異常。（二）腹痛—煩躁不安，劇烈或陣發(fā)性哭鬧、兩側(cè)下肢蜷曲，面色蒼白、出冷汗等。上腹正中---急性胃炎及胰腺炎右上腹部---肝膽疾病和膽管蛔蟲右下腹部—急性闌尾炎左上腹部---脾臟創(chuàng)傷左下腹部---痢疾肚臍周圍---腸蛔蟲、腸炎等。2728（三）嘔吐29嘔吐---由于食管、胃或腸道呈逆流動(dòng)，并伴有腹肌強(qiáng)力痙攣性收縮，迫使食管或胃內(nèi)容物從口、鼻腔涌出。嘔吐是嬰幼兒常見疾病癥狀之一。原因如下：多由消化管的畸形、梗阻或功能紊亂引起。腸道感染、腸套疊、胃幽門阻塞、闌尾炎等吃了不合適的食物其它器官的疾病如中耳炎、尿道炎、傷風(fēng)感冒、腦膜炎、腦積水等疾病也會(huì)引起嘔吐。腸套疊--1歲以下的幼兒，突然發(fā)生嚴(yán)重嘔吐，伴有陣發(fā)性哭啼、面色蒼白、出汗、便血、精神不振等癥狀。（四）大小便異常301、大便異常正常糞便因含膽色素，呈黃褐色。糞便表面有鮮血，血與糞便不混在一起，排便便哭——肛裂膿便血——細(xì)菌性痢疾紅果醬樣——腸套疊白陶土樣——黃疸型肝炎柏油樣（黑便）——流鼻血咽下、消化道出血蛋花湯樣——食物過(guò)量、食物或食具不干凈2、小便異常31正常的尿液——清晰透明、呈淡黃色。（1）尿色異常乳白色尿——泌尿道感染紅色尿——急性腎炎桔黃色或棕綠色尿——肝膽疾病，服痢特靈、維生素B2等。（2）尿量及排尿次數(shù)異常32A.尿量明顯減少+眼皮浮腫——腎病

B．尿量明顯減少+腹瀉——脫水C.排尿次數(shù)明顯增加，一點(diǎn)也憋不住尿（尿頻）——泌尿道感染（五）睡眠異常331、入睡困難或嗜睡——腦膜炎、腦炎的早期表現(xiàn)2、睡眠不安——心理障礙、蟯蟲病、佝僂病、夜驚、夢(mèng)游3、鼾聲大作——鼻咽部疾?。┝飨?4口腔炎癥某些智力低下的兒童，口腔不能充分閉合—

“假性流涎”患有腦炎后遺癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)，吞咽障礙也可引起流涎。（七）咳嗽35急慢性呼吸道感染、伴有呼吸道炎癥的急性傳染病常有咳嗽的癥狀。痙攣性咳嗽—百日咳在進(jìn)食或口中含有小物件的情況下，突然一陣嗆咳—?dú)夤墚愇锶蜆涌人浴毙院硌卓人园橛邢夤芟ò耍┛藓?61、哺乳時(shí)嬰兒耳部貼近母親則啼哭，或哭時(shí)搖頭——考慮外耳道結(jié)痂或中耳炎。2、大便時(shí)哭吵——考慮肛裂，小便時(shí)哭吵——考慮泌尿道感染。3、抱起時(shí)或觸