自動體外除顫儀(AED)培訓教材-2

如何使用自動體外除顫儀(AED)

？

2022年10月心臟的基本功能心臟是個泵器官位于中縱膈內(nèi)將血液泵給全身心臟約為兩個拳頭大小對你的健康至關(guān)重要心臟驟停心臟驟停(cardiacarrest)

是指患者的心臟正?；驘o重大病變的情況下，受到嚴重的打擊，如急性心肌缺血、電擊、急性中毒等，致使心臟突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身嚴重缺血、缺氧。若及時采取正確有效的復蘇措施，有可能恢復；否則可導致死亡。心臟驟停的臨床表現(xiàn)意識突然喪失伴有局部或全身抽搐大動脈搏動消失，心音消失出現(xiàn)呼吸斷續(xù)，隨后呼吸停止皮膚蒼白或發(fā)紺明顯特征：無呼吸

無意識

無脈搏心臟驟停發(fā)生后的生存幾率與時間相關(guān)性3-5秒

意識喪失，突然倒地30秒

可出現(xiàn)全身抽搐60秒

瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止3分鐘

開始出現(xiàn)腦水腫

4分鐘

開始出現(xiàn)腦死亡8分鐘“腦死亡”

救治每延時一分鐘，生存機會下降10%

心臟驟停后10分鐘，實施CPR成功率幾乎為0心臟驟停的致死率SCA占所有心臟病死因的63%每年有1/1000的人面臨SCA，死于SCA占15%，

中國約為54萬，美國36萬，SCA院外發(fā)病率占2/3，

美國救治率5%，國際上僅2%

急救生存鏈快速識別和啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)盡早進行高質(zhì)量的心肺復蘇快速進行電擊除顫4.接受專業(yè)的急救醫(yī)療服務(wù)5.高級生命支持及心臟驟停后治療6.進行多模式康復評估和治療如何救治心臟驟停

CPR+AED缺一不可有研究報告顯示在所有發(fā)生心臟驟停的患者中有

50%的患者

AED會建議除顫但100％

的患者

都是需要CPR且若給予患者除顫后

必須立即開始施行CPR心肺復蘇(CPR)CPR包括胸部按壓與人工呼吸。胸部按壓可以產(chǎn)生血流循環(huán)，讓血液流入肺部與其他重要器官。人工呼吸可以將氧氣帶入肺泡并進入血液循環(huán)。有效的CPR可以將氧氣與養(yǎng)分運送至腦部、心肌，減緩細胞死亡的速度心肺復蘇(CPR)要求1.胸部按壓位置為雙乳頭中間點的胸骨處。2.按壓速率為每分鐘100-120次。3.下壓深度為5到6厘米。4.讓胸部完全回彈。5.兩分鐘后檢查病人。心肺復蘇(CPR)操作要求心肺復蘇(CPR)要求

為什么可以不通氣，進行連續(xù)的胸外按壓？血氧飽和度一開始尚可僅壓胸在胸回彈期也可以有換氣效果患者尚未復蘇前肺泡溶氧率極低除顫的作用除顫(Defibrillation)，即利用醫(yī)療器械或特定藥品終止心臟顫動（heartfibrillation）的過程。在醫(yī)學上，除顫一詞通常特指用除顫器以對心臟放電的方式終止心室顫動（VentricularFibrillation,VF）的操作。AED自動體外除顫器

AED能夠自動采集患者的心律，并自動分析患者是否需要除顫治療。對心律異常的患者施以除顫，讓心臟的重新啟動，恢復到正常的心律。操作簡易、輕便且具語音動畫提示，即使是非專業(yè)人員也可使用。AED救治的黃金時間1分鐘內(nèi)除顫，生存率可達90%5分鐘內(nèi)給予除顫治療，生存率50%-75%每延遲1分鐘給予除顫，病人的生存率就減少10%

如何提升生存率？4分鐘內(nèi)必須進行心肺復蘇術(shù)(CPR)盡快獲得專業(yè)醫(yī)療團隊協(xié)助盡快取得AEDAED的使用流程-101檢查病人反應(yīng)首先保證現(xiàn)場環(huán)境安全，檢查病患意識：雙手拍打病患雙肩，大聲詢問。02呼救要求旁人幫忙打120求救、前往取得AED。03檢查呼吸要求旁人幫忙打120求救、前往取得AED。04進行心肺復蘇如果病患沒有意識沒有呼吸或者瀕死喘息，立即開始實施心肺復蘇（CPR）。AED的使用流程-205開機當AED到達時，打開AED

電源開關(guān)。按照設(shè)備指示進行操作。06貼電極片除去病人衣物，胸毛，保持胸壁干燥。撕去保護貼紙，使電極片緊貼病人胸壁，不要留有氣泡。07分析心律確保周圍沒有人觸碰病人，AED開始自動分析心律。08除顫如果AED建議電擊，確保周圍沒有人觸碰病人，并按下電擊按鈕。。AED的使用流程-309進行心肺復蘇如果AED不建議電擊或完成除顫，迅速開始心肺復蘇，2分鐘之后AED會自動開始重新分析心律。10等待救護持續(xù)以上循環(huán)步驟，直至救護車到場，接受專業(yè)的醫(yī)護人員的救治。AED電極片粘貼位置1.胸骨及兩乳連線(CPR按壓位置)2.抽出兩片電極片上的粘膠底紙

將電極片貼于胸壁用手撫平何時如何進行心肺復蘇(CPR)？無呼吸、無意識、無脈搏環(huán)境評估確認所在環(huán)境安全CPR時應(yīng)將病