中醫(yī)各家學說習題集

一、選擇題（一）A型題1.自號通玄處士的醫(yī)家是（D）A.張景岳B.王好古C.張潔古D.劉完素E.朱肱1.D劉完素，字守真，號通玄處士，后人稱他為劉河間。2.劉完素認為肺、心、肝、脾、腎的本氣是（）A.清B.涼C.溫D.濕E.燥E.熱A.寒2.劉河間臟腑六氣病機說認為“肺本清，虛則溫”。“心本熱，虛則寒”?！案伪緶兀搫t清”。“脾本濕，虛則燥”?！澳I本寒，虛則熱”。7.增列“諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥”一條，使《素問》病機十九條的內(nèi)容更為完整的醫(yī)家是（E）A.張潔古B.喻昌C.綺石D.繆仲淳E.劉守真7.E劉河間在《素問玄機原病式》中結(jié)合運氣學說闡發(fā)病機十九條，并增補了“諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥”這一燥病病機。8.劉河間在“亢害承制論”中，認為金極（B）A.似土B.似火C.似水D.似木E.似金11.劉河間所創(chuàng)制的地黃飲子，重要是治療（）A.瘖痱B.消渴C.結(jié)陽D.熱毒E.胸膈痞結(jié)11.A劉河間以地黃飲子治療足廢不用，暴暗失語之瘖痱證。（二）B型題A.元氣局限性，正氣自虛所致B.陰虛火旺所致C.將息失宜，心火暴甚所致D.陽氣暴脫所致E.痰生熱，熱生風3.劉河間、朱丹溪、李東垣對中風病機的認識強調(diào)（）3.C劉河間認為中風的發(fā)生因素重要是將息失宜，心火暴甚。4.E朱丹溪認為中風的發(fā)生因素重要是痰生熱，熱生風。5.A李東垣認為中風的發(fā)生因素重要是本氣自虛。A.下消B.消中C.腎消D.上消E.消渴6.劉完素認為，飲水多而小便少者屬（E）7.劉完素認為，飲食多而不甚饑，小便數(shù)而漸瘦者屬（B）8.劉完素認為渴而飲水不絕，腿消瘦而小便有脂液者屬（C）（三）X型題1.劉完素的著作有（ABCDE）A.《素問玄機原病式》B.《素問病機氣宜保命集》C.《三消論》D.《宣明論方》E.《傷寒標本心法類萃》2.劉完素用五運作為疾病分類的大綱是（）A.諸風掉眩，皆屬肝木B.諸痛癢瘡，皆屬心火C.諸濕腫滿，皆屬脾土D.諸氣膹郁病痿，皆屬肺金E.諸寒收引，皆屬腎水2.ABCDE劉完素用五運作為疾病分類的大綱，他把五運主病與五臟相聯(lián)系，在原有病機十九條的基礎(chǔ)上進一步闡發(fā)，使之更貼近人體臟腑的病理狀況。3.劉完素對火熱病的論治是（ABCDE）A.表證用辛涼或甘寒解表B.表證兼內(nèi)熱用表里雙解法C.里證攻下里熱D.邪在半表半里用小柴胡湯和解E.里證清熱解毒5.地黃飲子由地黃、巴戟天、山茱萸、石斛、肉蓯蓉、附子、五味子、肉桂、茯苓、麥冬、石菖蒲、遠志加生姜、大棗、薄荷構(gòu)成。6.ABCE白虎湯為張仲景《傷寒論》方。劉河間創(chuàng)制的方劑有防風通圣散、地黃飲子、雙解散、三一承氣湯等。6.下列方劑屬劉完素創(chuàng)立的有（ABCE）A.防風通圣散B.地黃飲子C.雙解散D.白虎湯E.三一承氣湯二、名詞解釋題1.河間學派1.是以宋金時代河間劉完素為代表的一種醫(yī)學流派。其學術(shù)思想的中心內(nèi)容是從運氣角度出發(fā)，探討火熱病機，以治療火熱病證為其擅長，善用寒涼藥品。河間學派由劉完素、馬宗素、穆大黃、荊山浮屠、羅知悌、葛雍、鎦洪、張從正等醫(yī)家構(gòu)成。2.五運六氣病機學說2.是以陰陽五行學說為基礎(chǔ)，研究四時氣候變化規(guī)律及其對人體影響的一種理論。劉完素研究運氣，重視小運主氣；從臟腑的寒熱、溫清、燥濕的變化，根據(jù)其六氣屬性特點，理解其正常與失常；劉氏發(fā)明性地運用五運六氣作為疾病分類的大綱，并增加了燥邪致病病機，使運氣學說與臨床緊密地結(jié)合在一起。3.亢害承制論3.這是《內(nèi)經(jīng)》敘述五運六氣間的互相承制關(guān)系的理論。劉完素運用這一理論來認識和闡明疾病病理現(xiàn)象的本質(zhì)與標象的內(nèi)在聯(lián)系，提出五運之中，一運過極，必有承制之象見之，“己亢過極，則反似勝己之化”，因此，出現(xiàn)似是而非的假象，必須認真看待。4.六氣皆從火化說4.劉完素強調(diào)風、燥、濕、寒諸氣在病理變化過程中皆能化熱生火，而火熱也往往是產(chǎn)生風、濕、燥、寒的因素之一。三、填空題1.劉完素認為，表證惟有用辛涼或甘寒以解表，才是正治。2.陽熱郁遏于表，劉完素以石膏、滑石、甘草、蔥、豉開發(fā)其郁結(jié)。3.表證兼有內(nèi)熱的，劉完素用防風通圣散、雙解散表里雙解之劑，或用天水一涼膈半散、或天水、涼膈各半散，以散風壅、開結(jié)滯。7.對熱毒極深，甚至陽厥極深者，劉完素用黃連解毒湯清熱解毒，或與大承氣湯配合應(yīng)用。1.D劉河間治大下之后，熱勢尚盛或下后濕熱猶甚而下利不止者，用黃連解毒湯清余熱。9.對里證的治療，劉氏或攻下里熱或清熱解毒，或養(yǎng)陰退陽10.邪在半表半里者，劉完素宗仲景法，以小柴胡湯和解之。11.劉完素認為，“五運六氣有所更，世態(tài)居民有所變。12.劉完素把消渴分為消渴、消中、腎消三種。13.劉完素說：“補腎水陰寒之虛而瀉心火陽熱之實，除腸胃燥熱之甚，濟一身津液之衰?！?.ACDE劉完素對消渴病的治療主張是補腎水、除燥熱、瀉心火、濟津液。四、判斷題1.劉完素善用寒涼藥品，故后世有“熱病用河間”之說。1.對。劉河間開創(chuàng)了用辛涼、甘寒藥品治療火熱病證的辦法。2.劉完素重視大運客氣。2.錯。劉完素研究運氣學說，重視小運和主氣。3.劉完素提出五運之中，一運過極，必有承制之象見之。對。4.劉完素的觀點以“清熱養(yǎng)陰”為中心。4.錯。劉河間的觀點以清熱瀉火為中心。5.風邪為病，劉完素創(chuàng)立防風通圣散治之。5.錯。劉河間治表證兼有內(nèi)熱，用表里雙解法，代表方是防風通圣散。7.養(yǎng)陰退陽，劉氏運用黃連解毒湯合涼隔散，或白虎湯合涼隔散。7.對。養(yǎng)陰退陽的治法，黃連解毒湯、白虎湯、涼隔散等為劉河間之慣用方。8.劉完素對《素問》六十一種雜病一一提出了治療方藥。五、簡答題1.簡述劉完素運氣學說的重要內(nèi)容。１．答：劉完素運氣學說的重要內(nèi)容大致有以下幾點：（１）重視小運主氣。(2)從六氣的屬性特點，研究臟腑的寒熱溫清燥濕變化。（3)劉氏發(fā)明性地運用五運和六氣作為疾病分類的大綱，把臟腑病機和運氣學說緊密地結(jié)合在了一起。（4)為病機十九條補充了燥邪致病病機，即“諸澀枯涸，于勁皴揭，皆屬于燥”。2.河間學派的概念是什么？2.答：河間學派是以金元時代河間劉完素為代表的一種醫(yī)學流派，其學術(shù)思想的中心內(nèi)容是探討火熱病機，以治療火熱病證擅長，善用寒涼藥品。3.簡述劉河間對火熱病證的治療辦法。3.答：表證當汗解，惟用辛涼或甘寒以解表。當陽熱郁遏于表，則以石膏、滑石、甘草、蔥、豉等開發(fā)其郁結(jié)。夏季暑熱當令，｝普通不適宜辛熱解表，可加入黃芩、石膏、知…母、柴胡、地黃、芍藥、桅子、茵陳、蔥白一豆豉等，或以甘草、滑石、蔥、豉等藥發(fā)散甚妙。表證兼有內(nèi)熱的，又當表里雙解，如防風通圣散、雙解散，或用天水一涼膈半，或用天水、涼膈各半，以散風壅，開結(jié)滯。里證治法有三：里熱郁結(jié)可下，當用承氣湯之類，劉氏創(chuàng)立的三一承氣湯，亦可應(yīng)用。熱毒極深，當清熱解毒，可用清熱解毒湯，或與承氣湯合用。下后熱盛，當清解余熱，可用黃連解毒湯。若熱極失下，殘陰欲絕當養(yǎng)陰退陽，可用黃連解毒湯合涼隔散或白虎湯合涼膈散。問答題1.劉河間認為臟腑的本氣是什么？本氣虛實是如何變化的？1.答：河間認為臟腑的本氣是肺氣清，心氣熱、肝氣溫、脾氣濕、腎氣寒。如果臟腑的虛實發(fā)生了變化，則臟腑對應(yīng)之氣亦陡之而異。如肺本清，虛則溫；心本熱，虛則寒；肝本溫，虛則清；脾本濕，虛則燥；‘腎本寒，虛則熱。可見，臟腑虛則臟腑本氣向相反方向變化。這樣，從腑腑的寒熱溫清燥濕之變化，根據(jù)其六氣屬性的特點，就能夠理解臟腑的太過與不及了。2.劉河間對“亢害承制”理論是如何認識的？2.答：劉河間認為運氣的承制關(guān)系，是維持其正常運動的必要條件。因此他認為五行之理，甚則無以制之，則造化息，這與《內(nèi)經(jīng)》“害則敗亂”的認識是一致的。另首先，河間還注意到在病理變化過程中，尚有本質(zhì)與現(xiàn)象不一致的狀況。由于五運之氣的偏亢過分，就要出現(xiàn)“勝己之化”的假象，如濕氣過甚而見筋脈強直，即“濕極反兼風制之”的現(xiàn)象，因此他說：“木極似金，金極似火，火極似水，水極似土，土極似木。故《內(nèi)經(jīng)》曰：‘亢則害，承乃制?！^己亢過極，則反似勝己之化也。俗未知之，認似作是，以陽為陰，失其意也。”他將“亢害承制”的意義延伸于病機中，指出臨床有似是實非的假象。3.試述劉完素“六氣皆從火化”的學術(shù)觀點。3.答：劉完素對病機的認識，特別重視火熱為病，形成了以“火熱論”為中心的學術(shù)觀點。對于風、燥、濕、寒諸氣與火熱的關(guān)系，提出了知名的“六氣皆能化火”之說。他強調(diào)風、濕、燥、寒諸氣在病理變化過程中，皆能化熱生火，而火熱也往往是產(chǎn)生風、濕、燥、寒的因素之一。既然風、濕、燥、寒與火熱都有一定的關(guān)系，因此，風、濕、燥、寒諸氣為病能夠化生火熱，而火熱為病又可產(chǎn)生風、濕、燥、寒諸證，六氣之中，火熱即成為中心。其治療也重視諸氣與火熱的關(guān)系。如風邪為病，創(chuàng)立防風通圣散，一以祛風，二以瀉火，蓋風生于熱，以熱為本，以風為標之故。這是河間“六氣皆能化火”的觀點。一、選擇題（一）A型題1.李杲升陽散火湯區(qū)別于普通辛溫解表法的核心所在是，方中用（）A.甘溫之品升陽益氣B.大量的辛溫解表藥C.辛涼辛溫藥并用D.升麻、柴胡升提脾胃清氣E.酸甘藥化陰斂陰，寓收于散1.E李杲升陽散火湯治療血虛或胃衰過食生冷，遏郁陽氣所致的發(fā)熱證，因此收散并用。2.李杲提出內(nèi)傷頭痛的臨床特性是（A）A.頭痛時作時止B.頭痛不止，必待表解頭痛方罷C.頭痛如裹，肢體困重D.頭痛而脹，口渴欲飲E.痛如錐刺，痛處固定不移3.李杲認為陰火與元氣的關(guān)系是（A）A.互相制約，一勝則一負B.互相依存，缺一不可C.消互消長，保持平衡D.互相轉(zhuǎn)化，互為基礎(chǔ)E.互為因果，一損俱損3.A李杲繼承《內(nèi)經(jīng)》少火與壯火的有關(guān)敘述，提出“火與元氣不兩立，一勝則一負”。4.李杲升陽益氣治則的代表方劑是（B）A.升陽益胃湯B.補中益氣湯C.沉香溫胃丸D.補氣升陽和中湯E.清神益氣湯5.李杲說：“相火，下焦包絡(luò)之火，元氣之賊也?！贝颂幭陆拱j(luò)之火的含義是指（）A.下焦胞宮之火B(yǎng).肝腎妄動的相火C.胸中包絡(luò)之火D.陰盛格陽而上越的虛火E.下焦離位的相火上干心包絡(luò)5.E李杲說：“心火者，陰火也，起于下焦，其系系于心。心不主令，相火代之。相火，下焦包絡(luò)之火，元氣之賊也。”6.李杲升陽散火法的首選方劑是（C）A.火郁湯B.九味羌活湯C.升陽散火湯D.補中益氣湯E.補中益氣湯加味（二）B型題A.李中梓B.趙獻可C.李杲D.朱丹溪E.張介賓1.在敘述陰陽升降問題時，強調(diào)陽升陰降，重視陽氣升發(fā)的醫(yī)家是（C）2.在敘述陰陽升降問題時，強調(diào)陰升陽降，重視陰血升補，陰陽比和的醫(yī)家是（D）2.D朱丹溪重視氣降血升，火降水生，人體陰氣上升陽氣下降。A.脾升胃降B.脾氣的升發(fā)C.脾陰的升發(fā)D.通降胃氣E.胃火的清降3.李杲論脾胃升降的特點是重視（B）4.葉桂論脾胃升降的特點是重視（D）A.枳術(shù)丸B.枳術(shù)湯C.三一承氣湯D.補中益氣湯E.人參益氣湯5.李杲創(chuàng)制的知名方劑是（D）6.張元素創(chuàng)制的知名方劑是（A）（三）X型題1.李杲論內(nèi)傷寒熱的臨床特性是（ACE）A.蒸蒸躁熱，得涼則止B.鼻寒壅塞，呼吸不暢C．惡寒得溫則止D.寒熱并作E.言語聲音怯弱1.ACE李杲認為內(nèi)傷寒熱的特性為：蒸蒸躁熱得涼則止，惡寒得溫則止，言語聲音怯弱。2.李杲提出脾胃虛弱，陰火上沖，郁于脾土，充滿于肌表而不能發(fā)泄之證的臨床體現(xiàn)是（）A.四肢發(fā)困熱B.肌熱C.皮膚不任風寒而生寒熱D.筋骨間熱E.表熱如火燎于肌膚2.ABDE李杲提出脾虛火郁，不能發(fā)泄之證的臨床體現(xiàn)是：四肢發(fā)困熱，肌熱，筋骨間熱和表熱如火燎于肌膚。3.下列哪幾項是李杲對脾胃生理功效的認識（ABC）A.脾胃為精氣升降運動的樞紐B.脾胃為元氣之本，元氣為健康之本C.人體之氣名稱雖多，皆為胃氣之異名D.胃屬陽土，脾屬陰土E.太陰濕土得陽始運，陽明燥土得陰自安4.李杲與王好古學術(shù)觀點相似之處是（E）A.重視內(nèi)傷B.重視外感發(fā)病C.重視脾胃D.重視腎命E.認為致病的重要因素是人體本氣虛損5.李杲治內(nèi)傷熱中證用甘溫除熱，煩熱不退，煩擾不止者，主張在方中少加（）A.知母B.黃柏C.黃連D.生地黃E.朱砂安神丸5.BD李杲治內(nèi)傷熱中證煩擾不止者，方中少加黃柏、生地黃以瀉火養(yǎng)血。6.李杲認為內(nèi)傷熱中證的病機重要是（AD）A.氣火失調(diào)B.氣血局限性C.脾腎虧損D.升降失常E.陰陽失調(diào)名詞解釋題1.陰火1.淵源于《素問·調(diào)經(jīng)論》“陰虛生內(nèi)熱”之文?！瓣帯痹凇秲?nèi)經(jīng)》中是“內(nèi)”或“里”的互詞，陰虛即里虛，指內(nèi)傷脾胃，中氣局限性。陰火是指由于內(nèi)傷脾胃，中氣局限性，中焦?jié)駶嵯铝鳎I間受脾胃下流之濕氣，閉塞其下，氣化不行，郁而生熱的內(nèi)傷發(fā)熱。由于下焦是陰氣所主，而腎間又有濕熱邪氣，故李杲稱之為陰火。他說：“陰氣盛，并從其為害之所及，名之謂“陰火”。2.內(nèi)傷熱中證2.內(nèi)傷熱中證多出現(xiàn)于脾胃內(nèi)傷疾病的早中期，由于內(nèi)傷脾胃，陰火內(nèi)潘而產(chǎn)生的一系列熱象之證稱為內(nèi)傷熱中證。3.甘溫除熱3.用甘溫藥治療因虛而身大熱的辦法。如氣虛發(fā)熱癥見身大熱有汗，渴欲熱飲，少氣懶言，舌嫩色淡，脈虛大者，用補中益氣湯調(diào)補脾胃，甘溫除熱。三、填空題1.李杲脾胃論學說的重要論點是內(nèi)傷脾胃，百病由生。2.李杲認為內(nèi)傷病的致病因素，重要有幾個方面飲食不節(jié)、勞役過分、情志所傷。3.李杲敘述內(nèi)傷熱中證的主癥是氣高而喘，身熱而煩，其脈洪大而頭痛，或渴不止，皮膚不任風寒而生寒熱。4.李杲治療內(nèi)傷熱中證的特點，突出地體現(xiàn)為升陽益氣對脾胃藥品的運用和處方。即便也有間用苦寒降火的辦法，也僅僅是配合與權(quán)宜之計。5.李杲治療內(nèi)傷熱中證之法，約有兩大端，即甘溫除熱，升陽散火6.李杲補中益氣湯中，用量最大的藥是黃芪，作用是補脾益肺。7.李杲認為升胃氣和降陰火，是相反相成的，但是在掌握上，升發(fā)是重要的，潛降是權(quán)宜的8.李杲強調(diào)補中益氣湯中，除濕熱煩熱的三味圣藥是人參、黃芪、甘草。四、判斷題1.補土派的先導者李杲，在他的代表作《脾胃論》中，創(chuàng)制了“甘溫除熱法”，代表方劑是補中益氣湯。對2.李杲既重視脾胃之氣的升發(fā)，也強調(diào)脾胃之氣的潛降。2.錯。李杲重視脾胃清陽之氣的上升，陰火的潛降。3.李杲論“氣火失調(diào)”病理中的氣是指“陽氣”，火是指“邪火”。3.錯。李杲論氣火失調(diào)，是指人體元氣和陰火的關(guān)系失調(diào)。4.李杲提出，元氣、谷氣、榮氣、清氣、衛(wèi)氣、宗氣，此六者，皆胃氣之異名。4.錯。李杲認為元氣、谷氣、營氣、清氣、衛(wèi)氣、上升之氣皆胃氣之異名。5.李杲認為脾胃內(nèi)傷，濕濁下流，致陰火上沖的發(fā)熱體現(xiàn)為骨蒸潮熱。5.錯。骨蒸潮熱為陰虛發(fā)熱的特性。6.李杲將頭痛時作時止，手心熱，手背不熱作為內(nèi)傷熱中證區(qū)別于外感病的證候特性。6.對。李杲認為內(nèi)傷頭痛的特點是疼痛時作時止，發(fā)熱以手心熱而手背不熱為主。7.李杲的著作有《脾胃論》《內(nèi)外傷辨惑論》《蘭室秘藏》。8.李杲對于脾胃氣虛、中氣下陷，不能充實皮毛，陰火盛于表而不能發(fā)泄之證，治以升陽益胃湯。8.錯。李杲治療“肺之脾胃虛”用升陽益胃湯。簡答題1.簡述李杲所論內(nèi)傷熱中證的發(fā)病因素。1.答：李氏認為內(nèi)傷熱中證致病因素，一是飲食不節(jié)，由于飲食損傷脾胃，脾氣不升，元氣損虧，氣與陰火的對立統(tǒng)一關(guān)系破壞而生熱；二是勞役過分，過分疲勞亦可耗傷脾氣，造成升降失常而生內(nèi)熱；三是精神刺激，情志過分，能資助心火，心火為邪火，壯火耗傷元氣，損傷脾胃而致內(nèi)傷。他還強調(diào)這三個因素綜合作用的成果，認為往往由于精神刺激傷及五臟，而后脾胃之氣受損，再加飲食勞倦所傷而發(fā)病，除此之外，還指出身體素弱者，更易發(fā)病。2.簡述李杲所論內(nèi)傷與外感發(fā)熱的不同機理。2.答：內(nèi)傷熱中證的發(fā)熱惡寒是由于內(nèi)傷脾胃，脾胃升降失常及元氣陰火的關(guān)系失調(diào)所致。脾胃受損，則不能正常生化元氣，升陽布精，上焦心肺間陽氣局限性，不能布散衛(wèi)氣，溫煦體表，但見風寒或居處陰冷，便惡寒。發(fā)熱則是元氣局限性，脾濕下流，內(nèi)塞于下焦，使腎間陰火上沖頭面，旁徹皮毛而致發(fā)熱。而外感的發(fā)熱惡寒是因風寒外束，閉塞皮毛，使衛(wèi)陽不能外散，內(nèi)郁而發(fā)熱，表閉而惡寒。3.簡述李杲學說對后世的影響。3.答：李氏在中國醫(yī)學史上，首開專項研究臟腑學說之先河，此后便形成補土一派，李氏主張以補脾升陽，扶正為主，增強體質(zhì)的治療思想，實為后世溫補學派之肇始。明代薛立齋、李中梓、張景岳等，都在繼承李氏學說的基礎(chǔ)上又有新的建樹，使脾胃學說內(nèi)容更臻完善，從而形成中醫(yī)治病，重視脾胃這一根本治療思想，其它如丹溪雖為滋陰派，但他治雜病，亦善學東垣，極重胃氣；汪石山也繼承東垣學說，喜用參芪；葉天士為溫病學家，亦在東垣基礎(chǔ)上，創(chuàng)胃陰學說，使脾胃學說更為完備。問答題1.試述李杲對脾胃生理功效的敘述。1.答：(1)李氏認為元氣是人體生命活動的動力，而元氣必賴胃氣充足，方能生成。元氣局限性，實由脾胃損傷所致。因此元氣事實上是胃氣的異名，本質(zhì)是元氣必須依賴于胃氣，充足強調(diào)了元氣與胃氣的不可分性。<2)生命是永恒運動的，運動的體現(xiàn)形式是元氣的升降出人，而元氣與胃氣不可分，因此升降出人與否活躍，事實上取決于胃氣充足與否，因此，脾胃便是調(diào)節(jié)人體元氣升降出人的樞紐。(3)脾胃調(diào)節(jié)元氣升降出人的核心是脾的升陽布精，只有脾氣生發(fā)，元氣布散，升降正常，生機活躍，方能脾濕不生，陰火斂藏，如果脾濕下流，元氣衰微，生機不旺，陰火便會乘機上沖，內(nèi)傷發(fā)熱諸癥即隨之而生，故李氏特別強調(diào)脾胃升發(fā)陽氣這一主導方面。2.李杲認為內(nèi)傷熱中證的重要病機是什么？2.答：李杲認為元氣與陰火含有互相制約的關(guān)系，內(nèi)傷熱中證的病理變化，就在于氣與火的關(guān)系失調(diào)。元氣局限性時，陰火則亢盛；若元氣充沛，陰火自然斂降；陰火愈熾，元氣愈被耗傷。這種陰火是病理之火，正是《內(nèi)經(jīng)》所說的“壯火食氣”。因而內(nèi)傷熱中證病機核心是元氣與陰火的對立統(tǒng)一關(guān)系破壞，同時李氏還認為脾胃是元氣升降運動的樞紐。若脾胃氣虛，升降失常，則內(nèi)而五臟六腑，外而四肢九竅，便會發(fā)生種種疾病。如常見的內(nèi)傷發(fā)熱惡寒一證，正由于陽氣不升，不能衛(wèi)外而惡寒，而脾濕下流，陰火上沖，則造成發(fā)熱，故脾胃升清降濁功效的失調(diào)，是內(nèi)傷熱中證的又一重要病機。3.李杲治療內(nèi)傷熱中證的用藥法度是什么？3.答：李氏重視脾氣升發(fā)的一面，治療上突出體現(xiàn)為善于運用補脾升陽藥品，組方兩大法度是強調(diào)甘溫除熱與升陽散火，而用苦降藥是權(quán)宜之計。所謂甘溫除熱，是用參、芪、術(shù)、草等藥溫補脾氣，使脾氣充足，元氣布散，不生脾濕，不致脾濕下流，陰火上沖，內(nèi)熱便不會產(chǎn)生，因此說甘溫可除大熱，這是治療核心，升陽散火是在甘溫補脾藥中，結(jié)合含有升提透散功效的藥品，慣用升、柴、葛根等，補中升陽能使脾胃之氣易于升發(fā)，元氣隨之旺盛，則陰火斂降，雖不用瀉火之藥而煩熱自除，因此稱為升陽散火法。這是治本之法，益脾而陰火自降，這是李氏治內(nèi)傷熱中證的兩大法度。4.李杲《脾胃論》的局限性之處是什么？4.答：李氏以脾胃統(tǒng)論，這就忽視了臟腑各有特點。不能統(tǒng)以補氣升陽一法來概括脾與胃的治療，也不能以喜升、喜溫、喜補涉及脾與胃全部生理特性。實質(zhì)上，李氏所論的脾胃，僅指脾的生理、病理、證治而言，脾與胃在生理上一升一降，一納一運，一燥一潤，在病理上則陽道多實，陰道多虛。李氏有關(guān)胃腑宜降、宜通、宜潤的生理病理證治還不夠明確。另首先，就補益脾胃一法而言，胃腑的虛損，除胃氣局限性外，尚多見胃陰損傷一證，治療宜涼、潤、清、通，補益胃津。這一點通過葉天士的補充才完整，因此，“脾胃論”應(yīng)涉及東垣的補脾升陽論及葉天士的養(yǎng)胃益陰論在內(nèi)，始得完備。一、選擇題（一）A型題1.下列哪一著作非王好古所著（）A.《陰證略例》B.《醫(yī)壘元戎》C.《本草述》D.《此事難知》E.《湯液本草》2.王好古認為造成“陰證”的核心因素是（）A.外感寒濕B.內(nèi)傷飲冷C.誤服涼藥D.房室傷腎E.內(nèi)已伏陰3.王好古指出“陰證”出現(xiàn)身熱、面赤等癥狀時，其脈象為（）A.脈細而弱B.脈大而中空C.脈沉而微D.脈沉而數(shù)E.脈細無力4.王好古治療“陰證”，主張（）A.溫養(yǎng)脾胃B.溫養(yǎng)脾腎C.溫養(yǎng)腎命D.溫養(yǎng)心腎E.溫補心腎5.王好古在繼承張元素、李杲兩家學說的基礎(chǔ)上，重視（）A.三陰證B.三陽證C.三焦辨證D.衛(wèi)氣營血辨證E.臟腑辨證6.王好古治療發(fā)熱惡寒，腰背強硬，頭項不舒等癥的代表方劑是（）A.調(diào)中丸B.黃芪湯C.白術(shù)湯D.補中益氣湯E.神術(shù)湯7.王好古認為判斷疾病的真假和病理的轉(zhuǎn)歸，須明辨（）A.口渴之有無B脈象C.舌象D.汗出與否E.神氣8.王好古認為陰證服溫熱藥后煩躁極甚、發(fā)渴欲飲的病機是（）A.陽從外脫B.陽氣外達C.陰津復傷D.陰陽離決F_.陰陽交爭《二）B型題A.少陰腎經(jīng)B.少陰心經(jīng)C.厥陰肝經(jīng)D.太陰脾經(jīng)E.太陰肺經(jīng)1.王好古認為若面青或黑，脈浮沉不一，弦而弱者，傷在（）2.王好古認為若面紅或赤或紅赤，脈浮沉不一，細而弱者，傷在（）3.王好古認為若面黃或潔，或黃潔俱見，脈浮沉不一，緩而遲者，傷在（）A.脾胃虛寒B.陽從內(nèi)消或陽從外走C.服四逆湯后，煩躁而渴，大小便秘澀者D.脾腎兩虛E.外感寒濕霧露之表證4.王氏創(chuàng)制的神術(shù)湯，治療（）5.王氏創(chuàng)制的調(diào)中丸，治療（）6.王氏創(chuàng)制的已寒丸，治療（）A.附子B.肉桂C.干姜D.附子、于姜E.附子、白術(shù)7.王氏認為中焦虛或中焦寒盛，逼陽外走，宜用（）8.王氏認為少陰陽虛陰盛，宜用（）9.王氏認為脾腎兩虛，宜用（）（三）D型題I.王氏治療陰證，最喜用的藥品是（）A.肉桂B(yǎng).附子C.干姜D.烏藥E.硫黃2.王氏創(chuàng)制調(diào)中丸，主治（）A.脾胃不和B.陽從外走C.中焦脹滿D.土虛木橫E.陽從內(nèi)消３，王氏治療陽從內(nèi)消或陽從外走的代表方劑有（）A.神術(shù)丸B.調(diào)中湯C.黃芪湯D.附子散E.白術(shù)散4.王好古自制方劑的特點有（）A.善用成方B.味少量輕C.重視健脾溫陽D.重視補腎溫陽E.重視脾腎雙補5.王好古使用外治法治療陰盛格陽證的辦法有（）A.熱醋炒麩注布袋中，熏蒸臍下B.灸關(guān)元、中極C.灸神闕、氣海D.干姜、石決明為末，津唾調(diào)敷手心E.針刺人中（四）X型題1.下列哪些不是王好古的著作（）A.《此事難知》B.《癍論萃英》C.《醫(yī)學啟源》D.《陰證略例》E.《證治要訣》2.王好古指出“陰證”的常見癥狀有（）A.身表涼B.四肢冷C.脈浮大D.脈沉細E.煩躁，面赤3.王好古治療“陰證”的慣用方劑有（）A.回陽丹B.火焰散C.返陰丹D.正陽散E.腎氣丸4.王好古自制的調(diào)中解表的方劑有（）A.神術(shù)湯B.白術(shù)湯C.神術(shù)加篙本湯D.神術(shù)加木香湯E.人參敗毒散5.王好古認為陰證的形成與下列哪些因素有關(guān)（）A.寒濕霧露之邪外侵B.飲食生冷C.稟賦素弱D.過服涼藥E.勞倦6.王好古把下列哪些癥狀作為臨證辨識陰證、陽證的客觀指標（）A.頭痛B.下血C.煩躁D.口渴E.小便色赤7.王好古認為陰證“陽從內(nèi)消”可見（）A.頭痛不甚B.自利不渴C.手足自溫D.肢體振搖E.倦臥欲寐8.王好古認為“陰證”，“陽從外走”可見（）A.心下滿悶B.腰腿沉重C.頭面壯熱D.語言錯亂E.自利不渴二、填空題1.王好古，字，號代趙州人。2.王好古的“內(nèi)傷之陰”實指虛損、虛損、虛損而言。3.王好古在治療上，主張溫養(yǎng)4.王好古指出陰證尺脈不至者，可加。5.王好古認為陰證發(fā)病雖在，但三陰病變的核心是。6.王好古認為陰證治療的第一要義是。7.王好古認為是陰證發(fā)病的基礎(chǔ)與核心。8.王好古認為陰證的傳變不同于傷寒，重要是自向傳變9.王好古提出陰證的癥狀體現(xiàn)形式有與兩種。三、判斷題1.王好古認為人身本氣虛損，是形成“陰證”的重要因素。2.王好古提出若面紅赤，脈浮沉不一，脈細而微者，傷在少陽。3.王好古創(chuàng)制神術(shù)湯，用以治療內(nèi)傷飲冷、外感寒邪無汗之證。4.王好古提出若面黃潔，脈緩而遲，乃脾胃虛損，津氣不營肌膚所致。5.王好古認為在疾病發(fā)生過程中，外感寒濕，內(nèi)傷飲冷都是外在的條件。6.王好古認為陰證尺脈不至者當加人參。7.王好古指出風溫體重多汗者，宜白術(shù)湯加黃芪。8.王好古認為陰盛格陽于外，用藥宜在大劑熱藥中佐以人溺、膽汁之類，使同氣相從。9.王好古認為藥品雖服用時間不同，其功效相似。四、問答題1.王好古為什么特別重視“陰證”？2.王好古有關(guān)內(nèi)感陰證的發(fā)病論點有哪些？3.試述內(nèi)感陰證的重要病理變化。4.王好古對陰證的鑒別診療有哪些闡發(fā)？5.王好古在治療陰證方面的主張有哪些？其治療陰證的重要經(jīng)驗是什么？一、選擇題（一）A型題1．C2.E3．C4.B5．A6.E7.B8.B（二）B型題１．C2.A3．D4.E5．B6．C7.C8.A9.D（三）D型題1．ＢＣ２．BE3.BC4.BC5．AD（四）X型題1．CE2．ABE3．ABCD4.ABCD5．ABCDE6.BCDE7．ABE8.BCD二、填空題1.進之海藏元2.肝陽腎陽脾陽3.脾腎4.黃芪5.三陰太陰6.治本7.內(nèi)已伏陰8.三陰；三陽9.陽從內(nèi)消；陽從外走三、判斷題1．對2.錯3.對4.對5.對6.錯7..對8.對9.錯四、問答題1.答：王氏認為仲景《傷寒論》既可治外感，又可治內(nèi)傷，但普通研究《傷寒論》的書，都詳于三陽證，而略于三陰證。同時結(jié)合臨床，他認為陰毒證尤慘，陽證易辨而易治，陰證難辨而難治。另首先他在學術(shù)上雖師從張元素及李杲，但他認為張元素多言臟腑病機；李杲雖專項研究脾胃學說，但只闡…發(fā)了脾胃損傷造成的熱中證，而對于內(nèi)傷寒！邪冷物造成的“陰證”敘述不夠進一步。因此｝王氏著《陰證略例》一書，對陰證的發(fā)病原｝因、診療、治療等，都作了具體的分析。｝2.答：王氏認為內(nèi)感陰證的形成有內(nèi)夕｝｝兩個方面，外因與不知防止、外感寒濕霧露ｌ之邪有關(guān)。寒濕霧露之邪，因其性為陰重濁，故“霧露人腹，雖不飲冷，與飲冷同”，可傷人陽氣，造成陰證形成。內(nèi)則與縱欲、勞倦飲食生冷、平素體弱有關(guān)。如指出：“陰證……乃嗜欲之人，耗散精氣，真水涸竭，元陽中脫”等。即使王氏認為外感、內(nèi)傷皆可造成陰證．但他特別強調(diào)勞倦、稟賦素弱、飲食生冷等所致的“內(nèi)已伏陰”才是陰證發(fā)病的基礎(chǔ)與核心。以其“內(nèi)陰已伏，或空腹晨行或語言太過，口鼻氣消，陰氣復加，因此成病”。其中，王氏尤重飲食生冷、過服涼藥，認為此為“內(nèi)已伏陰”的重要因素，在陰證發(fā)病中尤為重要。《陰證略例》所載治驗8例，其中7例都有嗜食生冷、過服涼藥而致“伏陰”的病史。由此可見，王氏對陰證發(fā)病的認識是建立在以飲食生冷等為主的“內(nèi)已伏陰”的基礎(chǔ)之上，“內(nèi)已伏陰”是致病核心。其對陰證病邪及發(fā)病的認識，實有與眾不同的觀點。3.答：王好古認為陰證發(fā)病雖“先三陰而無定”，但中焦太陰虛寒則為病變的核心。內(nèi)感陰證的重要病理變化，一為“陽從內(nèi)消”，可見頭痛不甚、腰腿沉重、心下滿悶、腹中疼痛、自利不渴、不欲飲水、嘔噦間作、倦臥欲寐等內(nèi)陰證；一為中焦虛寒，陰寒內(nèi)盛，逼陽外走的“內(nèi)陰外陽證”，癥見手足自汗、手背偏多，或肢體振搖、腰腿沉重、面赤目紅、嗜眠、頭面壯熱、兩脅熱甚，或手足自溫、兩手心熱、自利不渴、大便或難或如常度，或口干咽燥，或渴欲飲湯不欲飲水，或欲飲水，嘔噦間作，或心下滿悶，腹中疼痛，或時喜笑，或時悲哭，或時太息，語言錯亂，或恐或悸，脈沉、弦、弱無力等。前者為陰證之常，其證易于明辨，后者為陰證之變，其癥狀甚為復雜。4.答：王氏認為辨識陰陽重要是在疑似之間，“陽證發(fā)熱而厥，不為難辨；陰證寒盛，外熱反多，非如四逆脈沉細欲絕易辨也”。為了使醫(yī)生臨證“陰陽寒熱如辨黑白”，他廣采諸家之說，參以己見，列舉發(fā)熱、口渴、煩躁、咳逆、便秘、下血、小便不利、小便色赤、手足自汗、全身有汗、譫言妄語、厥證12個常見癥狀進行陰、陽證鑒別。并對陰證在某種狀況下體現(xiàn)的變證和假象，闡明其因素，便于臨床理解和掌握。5.答：在治療方面，王氏強調(diào)陰證治療應(yīng)從治本人手，若“治標不治本，則標本俱失”，而“治本不治標，則標本俱得”。因此，治本是陰證治療的核心。在具體治則上，他認為“傷寒大汗之后尚有真武湯之溫，矧陰證當可不溫補哉？”因此，溫補的治療原則貫穿于陰證治療的始終。其治療陰證重要根據(jù)陰證證型的不同，采用不同的調(diào)理辦法。如外感寒濕霧露之邪，癥見發(fā)熱、汗出、腰背強硬、頭項不舒、四肢沉困、飲食減少，或食已脘悶、脈浮緊或緩者，自制神術(shù)湯、神術(shù)加篙本湯、神術(shù)加木香湯或白術(shù)湯以健脾燥濕，調(diào)中解表；若內(nèi)傷生冷，過服涼藥，造成中焦陰寒內(nèi)盛，癥見心下滿悶，腹中疼痛，自利不渴，倦臥欲寐等內(nèi)陰證；或陰寒內(nèi)盛，逼陽外走，癥見自汗，面赤目紅，頭面壯熱，自利不渴等“內(nèi)陰外陽”證，則強調(diào)以“調(diào)中”為主。認為“身冷脈沉，服調(diào)中藥，陰自內(nèi)之外，身體溫和而愈”或使“陽從內(nèi)生，喚人外熱”。自制黃芪湯、調(diào)中丸等代表方劑。若病人少陰、厥陰，則在調(diào)中藥內(nèi)加用附子；若病情重者，則選用四逆、真武、通脈四逆等方治療。一、選擇題（一）A型題1.攻邪學派下列列何人為代表人物（）A.張景岳B.葉桂C.張從正D.許叔微E.孫思邈2.《儒門事親》的作者是（）A.張元素B.張志聰C.張子和D.戴思恭E.許叔微3.張從正認為天之六氣是（）A.風、寒、暑、濕、燥、火B(yǎng).風、寒、暑、水、燥、火C.風、寒、水、火、燥、濕D.寒、暑、風、水、燥、熱E.風、寒、水、火、暑、濕4.張從正認為地之六氣是（）A.霧、雨、露、雹、冰、雪B.霧、雨、露、雹、冰、泥C.霧、露、雨、泥、冰、雪D.霧、雨、水、泥、冰、雪E.霧、露、泥、雹、冰、雪5.張從正認為人之六味是（）A.酸、苦、甘、辛、咸、澀B.酸、苦、淡、辛、咸、澀C.酸、苦、甘、辛、咸、淡D.酸、苦、甘、澀、淡、咸E.酸、苦、甘、澀、淡、辛6.張從正認為《內(nèi)經(jīng)》一書，惟以（）A.血氣調(diào)和為貴B.血氣疏通為貴C.血氣充盈為貴D.氣液宣通為貴E.血氣流通為貴7.張子和認為，“凡上行者皆吐法”，下列哪一種辦法不屬此列（）A.追淚B.引涎C.漉涎D.泄氣E.嚏氣8.張子和用吐法治雜病頭痛，慣用的方劑是（）A.瓜蒂散B.蔥根白豆豉湯C.稀涎散D.吐風散E.常山散9.張子和治痰食積滯，慣用的方劑是（）A.常山散B.稀涎散C.瓜蒂散D.吐風散E.蔥根白豆豉湯10.首先提出：“先論攻邪，邪去而元氣自復”的醫(yī)家是（）A.葉桂B(yǎng).李杲C.張從正D.薛己E.喻昌11.張子和認為投補劑治虛證，應(yīng)當是（）A.脈脫下虛，氣血局限性B.脈脫下虛，精氣局限性C.脈脫下虛，精血局限性D.脈脫下虛，無積無邪E.脈脫下虛，津液局限性12.下列醫(yī)家中，善于運用以情勝情療法的是（）A.劉完素B.張子和C.孫一奎D.喻昌E.葉桂13.張子和指出：“人身但是表里，氣血但是虛實，表實者里必虛，里實者表必虛”。其中“實，，是指（）A.正實B.邪實C.氣實D.血實E.腑實14張子和提出“人身但是表里，氣血但是虛實，表實者里必虛，里實者表必虛?！逼渲小疤摗笔侵福ǎ〢.正虛B.邪虛C.氣虛D.血虛E.臟虛15.重視治療失當造成“藥邪”的醫(yī)家是（）A.張景岳B.葉桂C.喻昌D.繆仲淳E.張子和16.張子和認為影響人體血氣流通的根本因素是（）A.氣虛B.血虛C.邪氣D.氣滯E.血瘀17.張子和認為，但凡含有疏散外邪作用的辦法都屬于（）A.吐法B.下法C.消法D.汗法E.和法18張子和認為風寒暑濕之氣，入于皮膚之間而未深，欲速去之的最佳辦法是（）A.汗法B.吐法C.下法D.和法E.溫法19.張子和認為，《內(nèi)經(jīng)》所謂“春傷于風，夏生饗泄”的病證，病根在風，治本之法是（）A.散風健脾B.溫中散風C.散風固澀D.取汗散風E.涌吐散風20.張子和認為使用汗法后汗出的程度當是（）A.汗出淋漓B.周身★★然C.重復令其汗出D.以口渴為度E.以上都不是21.張子和用汗法解表，若少壯氣實之人，宜用（）A.辛涼B.辛溫C.辛熱D.辛甘E.辛平22.張子和用汗法解表，若病人稟性和緩者，宜用（）A.辛平B.辛甘C.辛涼D.辛溫E.辛熱23.張子和認為下列藥品皆有催吐的作用，其中有小毒的藥品是（）A.藜蘆B.常山C.芫花D.輕粉E.烏附尖24.提出：“治病當論藥攻，養(yǎng)生當論食補”的醫(yī)家是（）A.葉桂B(yǎng).張景岳C.張子和D.朱丹溪E.綺石25.張子和治療中滿痞氣、大便不通等癥的調(diào)中湯，是在下列哪一方中另人姜棗而構(gòu)成（）A.大承氣湯B.小承氣湯C.調(diào)胃承氣湯D.三一承氣湯E.增液承氣湯26.下列哪一項不屬張子和汗法的范疇（）A.針刺B.砭射C.按摩D.導引E.追淚27.下列哪一項不屬張子和下法的范疇（）一A.催生B.引涎C.下乳D.磨積E.逐水28.下列哪一首方劑不是張子和慣用的解表方（）A.麻黃湯B.桂枝湯C.瓜蒂散D.通圣散E.敗毒散29.下列哪一項不是張子和出血療法的適應(yīng)證（）A.喉痹B.頭風疼痛C.少年白發(fā)D.腹?jié)M拒按E.腰脊牽強30.下列哪一項不是張從正運用吐法的適應(yīng)證（）A.風痰宿食B.傷寒頭痛C.牙關(guān)緊閉D.眩暈惡心E.雷頭風31.下列哪一張方劑不屬張從正慣用的吐法方劑（）A.大柴胡湯B.瓜蒂散C.蔥根白豆豉湯D.稀涎散E.單瓜蒂加全蝎梢32.下列哪一證不是張從正吐法的禁忌證（）A.性情剛暴B.好怒喜淫C.病情重危D.老弱氣衰E.傷寒脈浮33.下列哪一方不是張子和慣用的瀉下方（）A.八正散B.雙解散C.萬病無憂散D.十棗湯E.纏金丸34.下列哪一項不是張子和下法的禁忌證（）A.洞泄寒中B.表里俱虛C.自吐不止D.小兒慢驚E.十二經(jīng)敗證35.下列哪一項不符合張從正病邪理論的有關(guān)觀點（）A.因邪致病B.論病重邪C.祛邪安正D.血氣流通E.正安邪去36.下列哪一項不是張從正汗吐下三法的重要作用（）A.固其元氣B.令其條達C.推陳致新D.調(diào)和營衛(wèi)E.疏通氣血37.下列哪一項不是張從正汗法的適應(yīng)范疇（）A.外感邪氣B.腰脊牽強C.饗泄D.疼痛走注E.麻痹不仁38.下列哪一項不是張從正下法的適應(yīng)范疇（）A.胃脘宿食B.腹中疼痛C.目黃九疽D.打仆損折E.神志不清39.下列哪一項不是張從正議投補劑的適應(yīng)證（）A.平人B.脈脫C.下虛D.無積E.無邪40.下列哪一項不是張從正攻邪學說的學術(shù)內(nèi)容（）A.邪氣致病B.三邪理論C.血氣流通D.祛邪三法E.務(wù)滋化源（二）B型題A.桂枝湯B.麻黃湯C.白虎湯D.大承氣湯E.柴胡飲子1.張子和治療外感風寒之邪，如寒邪郁閉肌表可用（）2.張子和治療外感風寒之邪，如內(nèi)熱盛可用（）A.大柴胡湯B.無憂散C.大承氣湯D.神芎丸E.調(diào)胃承氣湯3.張子和用寒藥瀉下首選（）4.張子和用溫熱藥瀉下的方劑是（）A.吐法B.發(fā)汗解表法C.出血療法D.下法E.情志療法5.張子和認為病邪襲表人絡(luò)，由風而致泄瀉等癥，治療可用（）6.張子和認為邪積下焦，火熱內(nèi)熾以及外傷腫痛等癥，治療可用（）A.灸、蒸、諜、洗、熨、烙、針刺、砭射、導引、按摩B.催生、下乳、磨積、逐水、破經(jīng)、泄氣C.引涎、漉涎、嚏氣、追淚D.艾灸、蒸、諜、洗、熨、放血、推拿Ｅ．磨積、逐水、破經(jīng)、泄氣7.張子和的汗法內(nèi)容，涉及（）8.張子和的吐法內(nèi)容，涉及（）OJ.張子和的下法內(nèi)容，涉及（）A.張元素Ｂ．朱丹溪C.劉完素D.張子和E.李東垣10.提出“攻擊宜詳審，正氣須保護”的醫(yī)家是（）11.提出“養(yǎng)生當論食補，治療當論藥攻”的醫(yī)家是（）（三）X型題1.張從正的病邪理論涉及（）A.因邪致病B.三邪理論C.血氣流通D.祛邪安正Ｅ．論病重邪2.張從正汗法涉及（）A.辛散解表B.灸、蒸、諜C.洗、熨、烙D.針刺、砭射E.導引、按摩3.張從正汗法的適應(yīng)的范疇有（）A.邪氣犯表B.下利飧泄C.疼痛走注D.痰厥失語E.四肢腫癢拘攣4.張從正的出血療法所適應(yīng)的病證有（）A.喉痹13.腰脊牽強C.雀目內(nèi)障D.頭風疼痛E.陰囊燥癢５．張從正認為目疾刺血，宜何經(jīng)（）Ａ太陽I3.少陽C.陽明D.太陰F..厥陰6.張從正的吐法涉及（）A.催吐B.引涎C.漉涎D.嚏氣F.追淚7.張從正認為吐法適應(yīng)于胸脘以上的大滿大實證，其中涉及（）A.風痰B.宿食C.傷寒頭痛D.自吐不止E.酒積8.下列哪些是張從正慣用的催吐方藥（）A.瓜蒂散B.稀涎散C.蔥根白豆豉湯D.吐風散E.常山散9.下列哪些是張從正運用吐法的禁忌證（）A.好怒喜淫B.病勢危重C.自吐不止D.亡陽血虛E.落馬墜井10.張從正的下法涉及（）A.通便B.磨積C.逐水D.催生E.下孚Ｌ11.張從正下法的適應(yīng)證有（）A.厥而唇青B.滯結(jié)脘下C;.傷寒汗后勞復D.雜病腹痛拒按E.黃疽食勞12.下列哪些是張從正選用的下法方劑（）A.調(diào)胃承氣湯B.煮黃丸C;.神芎丸D.八正散Ｅ．十棗湯13.下列哪些是張從正提出的下法的禁忌證（）A.洞泄寒中B.傷寒脈浮C.表里俱虛D.打仆損折E.九疽14.張從正根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“驚者平之”的原則治療驚恐證，是屬（）A.逆治法B.克制法C.鎮(zhèn)靜法D.治標法E.從治法15.張從正主張攻邪，但并不廢棄補養(yǎng)正氣。其特點是（）A.對無病之人反對濫用補藥H.邪積未去時，應(yīng)“以攻藥居其先”C.對“脈脫下虛，無積無邪”之虛證病人方可議補D.養(yǎng)生當論食補，治病當論藥攻E.正虛邪實之人，應(yīng)以食補二、名詞解釋題1.攻邪學派2.三邪理論3.情志療法4.張從正汗法5.張從正吐法6.張從正下法三、填空題1.張從正，字，著有一書。2.張子和論病首重，認為人體之因此發(fā)病，是由于的成果。3.張子和治病，力主，對于、、三法的運用，含有獨到見解，并積累了豐富的治療經(jīng)驗。4.張子和指出：“《內(nèi)經(jīng)》一書，惟以為貴?！彼^的“陳莝去而腸胃潔，”，即是通過祛除病邪，達成恢復人體血氣流通的目的。5.張子和認為但凡含有疏散外邪作用的辦法，都屬于法。6.張子和認為除了辛散解表的內(nèi)服藥品之外，其它如“灸、蒸、諜、洗、熨、烙、針刺、砭射、導引、按摩，凡者皆汗法也?！?.張子和所說的吐法范疇較廣，不僅限于內(nèi)服藥品。“如引涎漉涎，嚏氣追淚，凡者，皆吐法也?！?.張子和所謂的下法，并不局限于瀉下通便，如“催生、下乳、磨積、逐水、破經(jīng)、泄氣，凡者，皆下法也”。下法含有，癥瘕盡而榮衛(wèi)昌”的功效。9.張子和的情志療法，在繼承了情志五行相勝理論的基礎(chǔ)上，運用的治療辦法，巧妙地治愈了某些疾病。10.張子和用汗吐下三法祛邪的目的是為了使“邪去而自復”，所謂“醫(yī)之道，損有余乃因此，故不補之中有存焉”。四、判斷題1.張子和藹以針刺出血作為攻下的辦法之一。2.張子和運用吐法推陳致新。3.張子和用下法是為了令其條達。4.張子和用汗法調(diào)和營衛(wèi)。5.張子和認為刺血當辨經(jīng)絡(luò)氣血的多少，如太陽、陽明二經(jīng)不適宜刺，少陽一經(jīng)當束J。五、問答題1.試述張從正病邪理論的重要學術(shù)內(nèi)容。2.試述張從正汗吐下三法的含義。3.張子和是不是“長于攻邪，細于補虛”？4.張從正補養(yǎng)正氣的辦法是什么？5.試述張從正的三邪理論。6.張從正為什么認為血氣流通為貴？7.張從正邪氣致病的觀點有哪些內(nèi)容？8.試述張從正出血療法的內(nèi)容及注意事項。答案一、選擇題（一）A型題1．C2.C3．A4.B5．C6.E7．D8.B9．C10.C11．D12.B13.B14.A15．E16.C張從正認為，人體在正常的生理狀況下，血氣是流通的，一旦患病則血氣壅滯，而邪氣侵阻是影響血氣流通的根本因素。17.D18．A19．D20.B張子和認為“凡發(fā)汗欲周身★★然，不欲如水淋漓，欲令手足俱周遍，汗出一二時為佳”。21．A22.D23．B24.C25．A26.E追淚屬吐法范疇，故應(yīng)排除。27．B28.C29．D30.E吐法的適應(yīng)證為風疾、宿食、酒積等在胸脘以上的大滿大實之癥。故雷頭風應(yīng)當排除。31．A32.E傷寒脈浮屬下法的禁忌證。33.B34.C自吐不止屬吐法的禁忌證。35.E張從正的觀點是祛邪正安而不是正安邪去。36.A張從正認為汗法調(diào)和營衛(wèi)，吐之令其條達，下之推陳致新，且汗吐下三法都有疏通氣血的作用。37.B腰脊牽強屬出血療法的適應(yīng)證。38.E39.A張從正對無病之人反對濫用補藥。40.E務(wù)滋化源為薛立齋的學術(shù)內(nèi)容。（二）B型題1.B2.E3.E4.B5.B張從正認為病邪襲表人絡(luò)，由風而致泄瀉等癥，病根在風，當發(fā)汗解表散風，是謂治本。6.D張從正認為邪滯宿食，蘊結(jié)在胃脘下列，火熱內(nèi)熾以及外傷腫痛都能夠用下法引邪下行，達成推陳出新的目的。7.A8.C9.B10.B11.D（三）X型題1．ABCDE2.ABCDE3.ABCE痰厥失語屬吐法的適應(yīng)范疇，故排除。4.ABDE雀目內(nèi)障應(yīng)補肝養(yǎng)腎，為放血療法的禁忌證，故排除。5:AC張從正認為循經(jīng)取穴時當知經(jīng)絡(luò)氣血多少之常數(shù)，如目疾刺血，“宜太陽、陽明，蓋此二經(jīng)血多故也，少陽一經(jīng)，不適宜出血，血少故也”。6．ABCDE7.ABCE自吐不止屬吐法的禁忌證。8.ABC9．ABCD10.ABCDE11．BCDE12.ABCDE13.ABC14.DE15．ABCD二、名詞解釋題1.以攻擊邪氣作為治病的首要任務(wù)，強調(diào)邪留則正傷，邪去則正安之理，善于運用汗吐下二法，以張從正為代表人物。2.張從正認為天地各有六氣，人有六味，該六氣六味都能成為邪氣，使人體的上中下三部發(fā)生病變。天邪為風暑火濕燥寒，地邪為霧露雨雹冰泥，人邪為酸苦甘辛咸淡。3.在《內(nèi)經(jīng)》情志五行相勝理論的指導下．運用以情勝情的治療辦法，巧妙地治愈某些疾病。張子和對此法的運用有獨特的經(jīng)驗。4.張從正認為但凡含有疏散外邪作用的辦法，都屬汗法，除了辛散解表的內(nèi)服藥之外，其它如“灸、蒸、渫、洗、熨、烙、針刺、flC射、導引、按摩，凡解表者，皆汗法也”。5.張從正所說的吐法范疇較廣，不僅限于內(nèi)服藥品，如“引涎、漉涎、嚏氣、追淚，凡上行者皆吐法也”。6.張從正的下法，并不局限于瀉下通便，而是認為凡含有下行作用的辦法都屬于下法，因此如“催生、下乳、磨積、逐水、破經(jīng)、泄氣，凡下行者皆下法也”。三、填空題1.子和《儒門事親》2.邪氣；邪氣侵犯3.祛邪；汗、吐、下4.血氣流通；癥瘕盡而榮衛(wèi)昌5.汗6.解表7.上行8.下行陳莝去而腸胃潔9.《內(nèi)經(jīng)》以情勝情10.元氣補局限性真補四、判斷題1.錯。張子和認為“出血與發(fā)汗，名雖異而實同”，善用針刺出血作為發(fā)汗的辦法之一。2.錯。張從正運用吐法令其條達。3.錯。張子和用下法是為了推陳致新。4.對。5.錯。張子和認為循經(jīng)取穴當知經(jīng)絡(luò)氣血多少常數(shù)，如目疾刺血，“宜太陽、陽明，蓋此二經(jīng)血多故也，少陽一經(jīng)，不適宜出血，血少故也”。五、問答題1.答：(1)邪氣致病的觀點：認為人體之因此發(fā)病是由于邪氣侵犯的成果。(2)三邪理論：天地各有六氣，人有六味，該六氣六味都能成為邪氣，使人體的上中下三部發(fā)生病變。(3)血氣流通：邪氣是影響血氣流通的根本因素。2.答：子和認為，凡能疏散外邪的辦法都屬于汗法。對于吐法，子和認為凡邪氣在上，皆宜吐之。子和還認為，凡含有下行作用的辦法都屬于下法，并不局限于瀉下通便。張氏還以針刺出血作為汗法，擴充了三法的含義與治療范疇。3.答：張從正主張用汗吐下三法祛邪，目的是使邪去而元氣自復，損有余乃因此補局限性，不補之中有真補存焉。他主張攻邪不廢棄補養(yǎng)正氣，其特點是：一對無病之人反對濫用補藥。二是對邪積未去的病人，“以攻藥居其先”。三是對脈脫下虛，無積無邪之人方可議投補劑。因此認為張從正“長于攻邪，細于補虛”，是不恰當?shù)摹?.答：張從正重視食補，“養(yǎng)生當論食補”，主張以谷肉果菜補益養(yǎng)生。他特別重視病人的胃氣，認為善用藥者，使病人進五谷者，真得補之道。他還把藥攻食養(yǎng)相結(jié)合以治病。5.答：對于邪氣的由來，張從正有相稱的研究，他認為天地各有六氣，人有六味，六氣六味都能成為邪氣，使人體的上中下三部發(fā)生病變。天之六氣，為風暑火濕燥寒；地之六氣，為霧露雨雹冰泥；人之六味，為酸苦甘辛咸淡。天邪發(fā)病多在乎上，地邪發(fā)病多在乎下，人邪發(fā)病多在乎中，此為發(fā)病之三，再根據(jù)上、中、下發(fā)病部位和具體癥狀的不同，采用汗、吐、下三法治之，為“處之者三，出之者亦三也”。6.答：張子和認為：“《內(nèi)經(jīng)》一書，惟以血氣流通為貴”。指出人體在正常生理狀況下，血氣本是流通的，一旦患病便血氣壅滯，而邪氣侵人是影響邪氣流通的根本因素，故在治療時以祛邪為首要，病邪如得祛除，則可達成恢復人體血氣流通之目的。7.答：張從正論病首重邪氣，他認為病非人身所素有，都是邪氣人侵所致。邪氣侵犯人體有虛實兩端，所謂實，即指邪實，所謂虛，即指正虛，而正虛是邪留傷正的成果。若先論固其元氣，以補劑補之，則真氣未勝，而邪氣已交馳橫鶩．不可制服。張氏治病，力主祛邪，強調(diào)邪留傷正，邪去正安之理，運用汗、吐、下三法祛邪。歸納張從正的論病觀點，有因邪致病、論病重邪、祛邪安正三個要點。8.答：張從正認為出血之與發(fā)汗，名雖異而實同，都能起到發(fā)泄散邪的作用。符合《內(nèi)經(jīng)》“血實宜決之”的治療原則。針刺出血的辦法適宜于目暴赤腫、羞明隱澀、頭風疼痛、少年發(fā)早白落或白屑以及腰脊牽強、陰囊燥癢、雷頭風、面腫風等癥，還可用于治療喉痹急癥，針刺腫處或有關(guān)穴位出血而愈。出血療法的注意事項是：(1)當辨經(jīng)絡(luò)氣血之多少。(2)凡肝腎局限性，氣血衰少及頭目疾患者，禁用出血療法。(3)后項、強間、腦戶、風府四穴，不可輕用針刺。(4)刺血之后，宜注意飲食宜忌及情志調(diào)攝。一、選擇題（一）A型題1.朱丹溪強調(diào)“陽有余，陰局限性”，旨在告誡世人（）A.真陽之氣有余，應(yīng)注意克伐而勿使過亢B.真陰之氣局限性，應(yīng)加以滋養(yǎng)C.克制相火，保護真陰D.陽動陰靜，陽亢易治，陰虛難療E.不見所欲，使心不亂2.朱丹溪認為，凡人身中有結(jié)核不痛不仁，不作膿者，皆屬（）A.食郁B.濕阻C.血郁D.痰證E.氣滯3.對產(chǎn)后諸疾，朱氏認為當（）A.大補氣血B.滋陰降火C.調(diào)理脾胃D.調(diào)理肝腎E.調(diào)暢氣機4.提出“百病兼痰”的知名觀點的醫(yī)學家是（）A.劉完素B.朱丹溪C.李杲D.張從正Ｅ．張元素5.有關(guān)郁證的病位，丹溪接受李杲脾胃為升降之樞的觀點，認為（）A.凡郁皆在上焦B.凡郁皆在中焦C.凡郁皆在下焦D.凡郁皆在肝膽E.凡郁皆在肺胃6.提出“善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津液隨氣而順矣”的醫(yī)家是（）A.朱丹溪B.王履C.戴思恭D.王綸E.李中梓《二）B型題A.心為火居上，腎為水居下，水能升而火能降，一升一降，無有窮矣B.心肺之陽降，肝腎之陰升，而脾居其中C.氣為陽宜降，血為陰宜升，一升一降無有偏勝，是謂平人D.肝陽宜升，脾陽宜降E.心火宜升，‘腎氣宜降1.朱丹溪敘述其陽升陰降之觀點，以水火言（）2.朱丹溪敘述其陽升陰降之觀點，以五臟言（）3.朱丹溪敘述其陽升陰降之觀點，以氣血言（）A.胸脅痛，脈沉澀B.動則喘，寸口脈沉滑C.瞀悶，小便赤，脈沉數(shù)D.周身走痛或關(guān)節(jié)疼，遇陰寒則發(fā)，脈沉細E.暖酸，腹飽不能食，人迎脈平和，氣口脈繁盛4.氣郁者（）5.濕郁者（）6.痰郁者（）7.熱郁者（）8.食郁者（）（三）X型題1.丹溪的著作，有（）A.《格致余論》B.《局方發(fā)揮》C.《金匱鉤玄》D.《本草衍義補遺》E.《脈因證治》2.朱丹溪陽有余而陰局限性論內(nèi)容涉及（）A.人之陰陽動靜，動多靜少B.真陽之氣有余，應(yīng)注意克伐而勿使過亢C.人之生長衰老，陰精難成易虧D.陽亢易治，陰虛難療E.人之情欲無涯，相火易奪陰精3.相火之部位，丹溪認為相火寄于肝腎二臟，肝藏血而腎藏精，肝腎之精血為相火之物質(zhì)基礎(chǔ)。另外，還分屬于下列臟腑（）A.膽B(tài).膀胱C.心D.心包絡(luò)E.三焦4.丹溪認為，引發(fā)相火之因素有（）A.外感風寒B.情欲無涯C.房勞過分D.飲食厚味E.情志過激5.下列哪些因素能夠造成升降失常而產(chǎn)生多個病證（）A.六淫外侵B.性別差別ｃ．七情內(nèi)傷D.飲食失節(jié)E.房勞致虛6.丹溪認為郁證的病因病機，與下列哪幾項有關(guān)（）A.情志內(nèi)傷B.六淫外感C.飲食失節(jié)D.氣血郁滯E.年紀大小7.丹溪十分重視元氣，特別重視后天脾胃之氣及氣機失調(diào)的治療，凡氣虛脾胃虛弱，不欲飲食，丹溪主下列列何方（）A一匕氣湯B.四君子湯C.六君子湯D.蘇子降氣湯E.大補陰丸8.丹溪指出，痰飲所致疾病，可見（）A.為咳為嗽B.為吐為利C.為眩為暈D.背心一片常為冰冷E.四肢麻痹不仁二、填空題1.朱丹溪的相火論重要涉及、兩個方面。2.丹溪對相火妄動所致的內(nèi)火，創(chuàng)治之，其代表方為。3.丹溪治脾胃氣虛，飲食不進，嘔吐泄瀉，或病后胃氣虛怯者，主用4.丹溪治痰涎壅盛，氣逆于上，上盛下虛，肢體浮腫者，用5.丹溪治痰善用之法。6.丹溪覺得治痰基本方，認為其“一身之痰都管治，如要下行，加＿，在上加引上藥”。7.引發(fā)相火之因素，朱丹溪特別強調(diào)與兩者的親密關(guān)系。8.相火之部位，丹溪認為相火寄于、二臟。9.丹溪用統(tǒng)治諸郁證，根據(jù)六郁之因，制另一治郁名方。10.朱氏治療月經(jīng)不調(diào)，覺得綱，以養(yǎng)血調(diào)經(jīng)為主劑來進行辨證施治。11.痰病的病因病機，丹溪認為與和有親密聯(lián)系，脾虛則運化無權(quán)，水谷之氣悉化為痰；氣郁則火逆上，熬煉津液成痰。三、判斷題1.丹溪所言之相火，是推動和維持人體生命活動的動力，對人體含有極其重要的作用。2.丹溪敘述陰陽升降，宗李東垣之陽升陰降之論，也提出了陽升陰降的觀點。3.陰陽升降不僅有陽升陰降的一面，也有陰升陽降的一面，丹溪對陰虛陽盛之證重視補陰抑陽，特別強調(diào)平其亢陽的作用。4.丹溪對血證的論治，多從氣郁化火立論，善用養(yǎng)血活血之四物湯加清相火之品，為其治療特色，并重視辨證施治。5.對吐血，丹溪認為其病機為熱傷血絡(luò)，火性炎上，血不得下，隨火熱溢出，治以補陰抑火，使其復位，用四物加清火之劑。6.丹溪治郁重在行血，同時兼顧郁久化火之治，故其善用辛熱溫散之劑解郁，又配伍寒涼清瀉之劑清火。四、簡答題何謂“陰精難成易虧”？五、問答題1.試述朱丹溪陽有余陰局限性論的重要內(nèi)容。2.試述“郁”的含義及郁證的病因病機。丹溪是如何論治郁證的？3.試述朱丹溪相火論的重要內(nèi)容。答案一、選擇題（一）A型題1．C2．D3．A4．B5．B6．A（二）B型題１．A2．B3．C4．A5．D6．B7．C8．E（三）X型題1．ABCDE2．ACE3．ABDE4．BODE5．ACDE6．ABCD7．BC8．ABCDE二、填空題1.相火為人身之動氣；相火妄動則為賊邪2.滋陰降火法；大補陰丸３．參苓白術(shù)散４．蘇子降氣湯5.理氣、健脾、燥濕、化痰6.二陳湯；引下藥7.心火之動；相火妄動8.肝；腎9.越鞠丸；六郁湯10.氣血虛實；四物湯11.脾虛；氣郁1．對。2.錯。因他不僅宗李東垣之陽升陰降之論，也發(fā)明性地提出了陰升陽降的觀點。3.錯。因他特別強調(diào)養(yǎng)陰補血的作用。4.錯。丹溪多從陰虛火旺立論。5.錯。丹溪認為其病機為陽盛陰虛。6.錯。丹溪治郁重在調(diào)氣。四、簡答題答：丹溪認為稚幼與垂老之年陰氣俱虧，前者未充，后者已虧，只有在壯年時期才相對充盛，而青壯年時期在人生中十分短促，闡明人體陰精來遲而早逝，故丹溪認為“陰精難成而易虧”。五、問答題1.答：丹溪所謂“陰局限性”，是指陰精難成易虧而言；所謂“陽有余”，在生理狀態(tài)下，是指人體臟腑功效時時處在活躍狀態(tài)并相對于“陰局限性”言；在病理狀態(tài)下．是指由于情欲引動相火，致相火妄動，使人體臟腑功效活動亢進的狀態(tài)，并非指人體真陽之有余。基于此，丹溪認為陰精的難成易虧，相火之易于妄動，是人體容易發(fā)病之核心。要保持陰精充盛，首先就得使相火不致妄勸。因此，丹溪在《格致余論》中，首列《飲食箴》《色欲箴》兩篇，示人要節(jié)制飲食和色欲，不使相火妄動，以保持陰陽平衡。由此可見，丹溪的“陽有余陰局限性論”，旨在強調(diào)克制相火，保護陰精，為闡發(fā)“陰虛火動”的病機和倡導滋陰降火之法提供理論基礎(chǔ)，也為其防止、攝生思想提供理論根據(jù)。2.答：郁，即滯而不通之義。丹溪在前人論治郁證的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的臨床實踐，論郁六種，形成了獨到的治療經(jīng)驗。郁證的病因病機，丹溪認為情志內(nèi)傷、六淫外感、飲食失節(jié)等因素都可使人體氣血佛郁而產(chǎn)生郁證。其認為郁證之病機為氣血郁滯，故他說：“氣血沖和，萬病不生，一有佛郁，諸病生焉，故人生諸病多生于郁?！庇糇C的治療，丹溪重在調(diào)氣，同時兼顧郁久化火之治，故其善用辛熱溫散之劑解郁．又配伍寒涼清瀉之劑清火。其所創(chuàng)制的越鞠丸便是此意，故越鞠丸統(tǒng)治諸郁證。該方行氣開郁，取氣行則他郁自解與五藥分治五郁的共同作用而發(fā)揮統(tǒng)治六郁的功效。丹溪根據(jù)六郁之因，制另一治郁名方六郁湯。3.答：朱氏對相火的敘述，涉及兩方面：(1)相火為人身之動氣。此從生理方面敘述。人體動多靜少，處在一種“陽常有余陰常局限性”的狀態(tài)中，但動而中節(jié)，并非妄動。如果沒有動，人體臟腑組織的功效活動就會停止，人體就會沒有生命。至于“動”的產(chǎn)生，則是相火的作用?？梢姡は灾嗷?，是推動和維持人體生命活動的動力，對人體含有極其重要的作用。(2)相火妄動則為賊邪。此從病理方面敘述。相火作為人身之動氣，對人體臟腑組織的生理活動含有推動作用，是人體不可缺少的。但如果動而無制，就會變成賊邪，損害人體之元氣。引發(fā)相火之因素，重要是人們“情欲無涯”。另外，房勞過分、飲食厚味、情志過激等也是引發(fā)相火妄動之因素。相火妄動之危害，朱氏明確指出相火妄動，必然會耗傷陰精，輕則病，重則死，對人體危害甚大，已非動氣之火，而是成為食氣之賊火。相火之部位，丹溪認為相火寄于肝腎二臟，肝藏血而腎藏精，肝腎之精血為相火之物質(zhì)基礎(chǔ)。另外，還分屬于膽、膀胱、心包絡(luò)、三焦等臟腑。概之，丹溪所言相火妄動，是指人體的機能處在亢奮的一種病理狀態(tài)，它能耗損陰精、損傷元氣，對人體危害甚大‘故丹溪的相火論，也是其滋陰降火法及其防止、攝生思想的理論根據(jù)。一、選擇題（一）A型題1.繆希雍的本草著作是（）A.《本經(jīng)疏正》B.《神農(nóng)本草經(jīng)疏》C.《本經(jīng)序疏要》D.《本經(jīng)逢源》E.以上都不是2.繆希雍認為傷寒正陽陽明是胃家實，治宜急解其表，用（）A.羌活湯B.防風通圣散C.竹葉石膏湯D.麻黃湯E.桂枝湯3.下列哪一項不是繆希雍對傷寒病的見解（）A.傷寒時地議B.傷寒溫疫之邪，必從口鼻而人C.傷寒溫疫三陽證中多帶陽明D.傷寒六經(jīng)，論證重視熱化，論治善用清潤E.傷寒陽明病，當用大黃4.繆希雍創(chuàng)制的調(diào)理中焦，兼以溫腎的方劑是（）A.資生丸B.羌活湯C.脾腎雙補丸D.滯下如金丸E.以上都不是5.繆希雍補脾陰主用酸甘柔潤，下列哪一項不屬此列（）A.石斛B.木瓜C.白芍藥D.酸棗仁E.元參6.認為中風由“內(nèi)虛暗風”所致的醫(yī)家是（）A.劉完素B.李杲C.朱彥修D(zhuǎn).葉桂E.繆慕臺7.繆希雍中風急則治其標，具體治則是（）A.清熱、止血、化痰B.清熱、涼血、開痰C.清熱、順氣、開痰D.清熱、順氣、止血E.以上都不是8.繆仲淳對中風治本的具體辦法是（）A.養(yǎng)陰補陽B.補益肝腎C.平肝潛陽D.滋水涵木E.清瀉肝火9.繆希雍治太陽病，主用（）A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.羌活湯E.大青龍湯（二）B型題A.《先醒齋醫(yī)學廣筆記》B.《醫(yī)學正傳》L.《醫(yī)學心悟》D.《證治準繩》E.《證治要訣》1.繆仲淳的著作是（）2.戴思恭的著作是（）A.固體腎氣丸B.脾腎雙補丸C.八珍湯D.牛膝散E.四神丸3.繆希雍創(chuàng)制的方劑是（）4.綺石創(chuàng)制的方劑是（）A.甘溫益氣B.增液潤燥C.甘寒辛潤D.甘平甘酸E.辛香酸平5.繆仲淳調(diào)理胃氣重視（）6.繆仲淳補益脾陽重視（）（三）X型題1.繆希雍的重要學術(shù)成就涉及下列哪幾項（）A.論治吐血提出三要法B.臟腑辨證C;.擅長調(diào)治脾胃病D.對傷寒病的獨特見解E.對本草學的奉獻２．《神農(nóng)本草經(jīng)疏》的特點涉及下列哪幾項（）A.圖文對照B.具體注疏C.闡發(fā)醫(yī)論D.藥品藥方E.補遺藥品3.繆希雍調(diào)理胃氣，慣用下列哪些藥（）A.人參F3.扁豆C.山藥D.蓮肉E.黃精4.繆希雍慣用的行血藥品有（）A.赤芍B.生地C.當歸D.蒲黃E.郁金5.繆希雍慣用的補肝藥品有（）A.枸杞B.芍藥C.山萸肉D.甘草E.棗仁6.繆希雍治目疾，常以菊花配伍（）A.地黃B.青箱子c.決明子D.黃柏E.枸杞子7.繆希雍治陽明病時，主張在竹葉石膏湯中去半夏，是由于半夏運用的“三禁”是（）A.渴家B.血家C.汗家D.濕家E.酒家8.繆希雍的治氣三法是（）A.補氣B.行氣C.破氣D.降氣E.調(diào)氣二、名詞解釋題1.傷寒時地議2.吐血三要法3.內(nèi)虛暗風三、填空題1.繆仲淳認為：“凡邪氣之人，必從，故兼陽明證者獨多?！?.繆希雍調(diào)理脾胃，著意于兩點，一者，一者。這種用藥路子，對有很大影響。3.繆希雍對內(nèi)虛暗風，大有發(fā)明。提出治當以救其標；次治其本，或或或。其用藥甘潤清靈，為臨床中風之治，大開門徑。4.繆希雍認為陽明病常見的癥狀是：不惡寒反惡熱或、不大便、自汗、＿、＿，甚則澹語、狂亂、5.繆希雍在本草學方面的成就重要有6.繆希雍最為善用的降氣藥有、、四、判斷題1.繆希雍認為：“三陽證中，往往多帶太陽”。2.繆希雍認為：“內(nèi)虛暗風確系陰陽兩虛，而陽虛者為多。與外來風邪迥別?！?.如果給繆希雍劃分學派，可歸人溫病學派。4.繆希雍所論的傷寒，實際涉及溫病、溫疫。五、簡答題1.繆希雍是如何闡發(fā)治病應(yīng)重視脾胃的？2.簡述繆希雍在傷寒、溫疫方面的成就。六、問答題1.試述繆希雍對傷寒三陽病的治療特點。2.繆希雍論治脾胃的特點及其用藥的重要經(jīng)驗是什么？3.繆希雍治吐血的慣用藥品有哪些？體現(xiàn)了什么治療法則？答案一、選擇題（一）A型題1.B《神農(nóng)本草經(jīng)疏》是繆希雍所著的藥品學著作。2.C',繆希雍治療陽明經(jīng)證以竹葉石膏湯、白虎湯清泄陽明氣分。3.E繆希雍治傷寒陽明病重視的是清法。4.Ｃ繆希雍創(chuàng)制的脾腎雙補丸，較四神丸更進一步，常為后人所宗。5.E治脾陰局限性繆氏慣用甘寒滋潤之品，元參性味苦咸而涼，故不為其所采用。6.E繆希雍將類中風稱為“內(nèi)虛暗風”。7.C.'繆氏認為中風的治療有標本先后之分．先宜清熱順氣開痰以救其標。8.A繆希雍用養(yǎng)陰補陽以治中風之本，并注意保護脾胃。9.D繆希雍治太陽陽明病用辛平發(fā)散的羌活湯?！抖〣型題1.A繆希雍的代表著作是《先醒齋醫(yī)學廣筆記》。2.E戴思恭的著作是《證治要訣》。3.B脾腎雙補丸是繆希雍創(chuàng)制的健脾益’腎的方劑。4.A固本腎氣丸是綺石創(chuàng)制的補脾益氣填精的方劑。5.E繆希雍調(diào)理胃氣重益氣，以甘平、甘淡、甘酸三味治之。6.D繆希雍治脾虛之證，則用甘溫，佐以辛香酸平。（三）X型題1.ACDE繆希雍重要學術(shù)成就涉及本草學成就、外感熱病研究、重用陽明清法、善于調(diào)護脾胃及治吐血三要法等。2.BODE在《神農(nóng)本草經(jīng)疏》中繆希雍對藥品內(nèi)容作了具體注疏，并載有醫(yī)論．收錄各部藥品及藥方，并附補遺藥品。3.ABCD繆希雍治胃虛，用甘平、甘淡、甘酸之味，如人參、扁豆、山藥、蓮肉、茯苓、石解等。4.BCDE繆希雍慣用的行血藥品是：生地、當歸、郁金、茅根、丹皮、蒲黃等。5.ABDE繆氏常以芍藥、甘草、棗仁、枸杞等酸甘化陰，以柔克剛。6.ADE繆希雍治目疾，慣用菊花配地黃、黃柏、枸杞子、白蒺藜、五味子、山萸肉、當歸、羚羊角、羊肝等。7.ABC半夏辛燥，有渴家、汗家、血家三禁。8.ACD有關(guān)氣病的治療，繆希雍歸納有“治氣三法”：補氣、破氣和降氣。二、名詞解釋題1.繆希雍在《先醒齋醫(yī)學廣筆記》中稱“傷寒時地議并六經(jīng)治法”，大意說因古今風氣不同，南北水土有異，今時南方多熱病，當師《傷寒論》意變而通之。2.繆希雍治療陰虛出血，提出治吐血三要法：宜行血不適宜止血，宜補肝不適宜伐肝，宜降氣不適宜降火。3.繆希雍將中風稱為“內(nèi)虛暗風”，內(nèi)虛即陰虛，暗風即內(nèi)風，強調(diào)了真陰既虧，內(nèi)熱彌甚的中風病機。三、填空題1.口鼻2.制肝實脾益火燠土甘潤清靈葉天士3.清熱順氣開痰益血補氣氣血兩補葉天士4.先惡寒很快旋發(fā)熱潮熱口渴咽干循衣摸床脈洪大而長5.疏義致用主治參互簡誤防失6.蘇子批把葉郁金四、判斷題1.錯?？娤［照J為“三陽證中往往多帶陽明者”。2.錯。繆希雍認為中風往往因“真陰既虧，內(nèi)熱彌甚，煎熬津液，凝結(jié)為痰，壅塞氣道，不得通利，熱極生風，而致猝然僵仆”，因之將類中風稱為“內(nèi)虛暗中”。3.對。溫病學派是以研究外感溫熱病為中心課題的醫(yī)學流派。這一學派明清之際最盛于南方，在研究溫熱病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、病因病機及辨證論治等方面作出了巨大奉獻，其中明代繆希雍指出溫疫邪氣侵犯人體“必從口鼻”等觀點影響很大。4.對。繆希雍所論傷寒是廣義的，實已一涉及了多個外感病，如溫病、溫疫、暑病等。五、簡答題1.答：繆希雍治病重視脾胃，認為，胃氣者，即后天元氣也。人以谷氣為本，是故經(jīng)曰：脈有胃氣日生，無胃氣日死。又曰：安谷則昌，絕谷則亡?？梢娤忍熘畾?，縱然未盡，而他臟亦不至速傷，獨胃氣偶有傷敗，以至于絕，則速死矣。由于“谷氣者，譬國家之餉道也，餉道一絕，則萬眾立散；胃氣一敗，則百藥難施”，故凡陰陽氣血諸虛之病，皆當刻刻以保護胃氣為急，補養(yǎng)脾氣為先，即如中風或中暑，乃至瀉利滯下、胎前產(chǎn)后、療腫癰疽、痘瘡痧疹驚疳，無不如此。2.答：繆希雍在傷寒、溫疫方面的理論研究和實踐經(jīng)驗，充實和發(fā)展了《傷寒論》?？娛咸岢觥皞畷r地議”，強調(diào)治傷寒要區(qū)別時代不同，要注意發(fā)病地點，“南北地殊”，氣候迥異，因此，仲景之意可師，“其藥則有時而可改”。出于這一指導思想，他在論治外感熱病方面能根據(jù)實際狀況而有新的創(chuàng)見?？娛险J為，傷寒溫疫“三陽證中，往往多帶陽明”，因“手陽明經(jīng)屬大腸，與肺為表里，同開竅于鼻；足陽明經(jīng)屬胃，與脾為表里，同開竅于口。凡邪氣之人，必從口鼻，故兼陽明證者獨多”。因此，其對傷寒六經(jīng)論證重視熱化，論治善用清潤。特別是傷寒溫疫之邪，必從口鼻而人的創(chuàng)見，對明清時代溫疫、溫病學的發(fā)展，含有很大的影響。六、問答題1.答：繆希雍治療傷寒太陽病，主用羌活湯。解表之法一宗仲景，但用藥避開麻桂，配伍葛根以顧及陽明。正陽陽明是胃家實，但治宜急解其表，用大劑竹葉石膏湯或葛根湯。若表罷后，邪結(jié)腑實，宜用調(diào)胃承氣湯或小承氣湯下之，而慎用大承氣湯，免傷胃氣，是治陽明而重視經(jīng)證者。少陽之治，一本仲景。但對三陽合病，藥用百合、麥冬、白芍，又別出于白虎湯之外?？梢姡娛现委熑柌〉奶攸c是，突出了“三陽證中，往往多帶陽明”的主張。在用藥上，善用清潤，慎于汗下。這些特點是根據(jù)江南地理氣候狀況和臨床實踐經(jīng)驗總結(jié)出來的。2.答：繆希雍論治脾胃的特點，在于發(fā)展了前人之說而能夠區(qū)別陰陽，首先益火燠土以溫脾陽，而更重要的是制肝實脾以補脾陰。這是他針對南方之人易傷脾陰提出的治脾新觀點，是其獨到之處。如調(diào)理胃氣，慣用人參、白扁豆、山藥、蓮肉、橘紅、茯苓、炙甘草、大棗或棗仁、石解、沙參、麥冬、白芍、砂仁、麥芽等，隨宜配伍，重視甘潤清靈。補脾陰，用石斛、木瓜、牛膝、白芍藥、酸棗仁為主，生地黃、甘枸杞、白茯苓、黃柏為臣，甘草、車前為使，主用酸甘柔潤?？娛险撝纹⑽傅乃枷牒陀盟幗?jīng)驗，對葉天士等人影響很大。葉氏的胃陰說、甘寒養(yǎng)胃說等，即淵源于此。3.答：繆希雍治吐血的具體用藥，是重用白芍藥、炙甘草柔肝緩急，制其剛燥，亦使肝能藏血。再用批把葉、麥冬、薄荷葉、橘紅、貝母等清潤肺燥，使肺氣肅降，并能制肝。再用薏苡仁、懷山藥養(yǎng)脾，脾氣旺則統(tǒng)血有權(quán)。再用韭菜、降香、蘇子下氣，氣降而火降，氣順而血寧。同時這些藥品，尚有祛瘀生新的作用。至于青篙、鱉甲、銀柴胡、丹皮、地骨皮，能補陰清熱，酸棗仁、白茯神能養(yǎng)心寧神，山茱萸肉、枸杞子能補腎補精等等，均可隨宜配伍，以上藥品體現(xiàn)了繆氏治吐血的降氣、行血、補肝三大法則，乃標本兼顧之舉，對虛中夾實之吐血證頗為相合。一、選擇題（一）A型題1.明確提出“陰陽者一分為二”的知名論點的醫(yī)家是（）A.孫一奎B.張景岳C.李中梓D.趙獻可E.薛己2.張景岳論真陰之臟是指（）A.心B.腎C.肝D.命門E.脾3.張景岳慣用的補益精血的藥品中，用得最多的莫如（）A.熟地B.當歸C.白芍D.生地E.黃芪（二）B型題A.左歸丸B.右歸丸C.六味丸D.八味丸E.一貫煎1張景岳治療真陰腎水局限性，自制（）2.張景岳治療元陽虛衰，自制（）A.“陽常有余，陰常局限性”B.“陽非有余，陰亦局限性”C.“陽常有余，陰本局限性”D.“陽非有余，陰非局限性”E.“陽常有余，陰非局限性”3.朱丹溪提出（）4.張介賓提出（）（三）X型題1.張景岳醫(yī)學著作有（）A.《類經(jīng)》B.《類經(jīng)圖翼》C.《類經(jīng)附翼》D.《景岳全書》E.《質(zhì)疑錄》2.張景岳陰陽學說的重要內(nèi)容有（）A.陰陽一體思想B.五行互藏和陰陽水火C.陰陽的常與變D.陽非有余，陰亦局限性E.陽常有余，陰常局限性3.在五行之中，張景岳最為重視的是（）A.木B.火C.土D.金E.水4.張介賓在其《大寶論》中，重點敘述了真陽的重要，闡發(fā)了“陽非有余”的論點。他從下列哪幾方面進行論證（）A.“陰陽之辨”B.“形氣之辨”C.“寒熱之辨”D.“水火之辨”E.“命門之辨”5.張景岳從幾個方面對真陰作了闡發(fā)（）A.真陰之象B.真陰之用C.真陰之病D.真陰之治E.真陰之臟6.張景岳稱命門者（）A.為水火之府B.為陰陽之宅C.為精氣之海D.為死生之竇E.為精血之海、元氣之根7.張景岳喻為“治世之良相”的兩藥是（）A.熟地B.人參C.黃芪D.當歸E.白芍8.張景岳提出在治療上也有常變之別，下列哪些屬于治療中的變法（）A.以寒治熱B.以熱治寒C.熱因熱用D.寒因寒用E.虛則補之二、填空題1.張景岳對于基礎(chǔ)理論的研究，以和最為突出。2.張景岳對陰陽虛損的治療提出了＿＿＿＿的法則，指出“善補陽者，，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，，則陰得陽升而泉源不竭”。3.張景岳指出“善治精者；善治氣者。4.張景岳認為人身的水火，即。5.陰陽的從常到變?yōu)檫^程，那么，由變近常則為的過程。6.張景岳方藥八陣涉及：。7.張景岳將錯綜復雜的虛損病證劃分為、兩大類。8.張景岳在重視水火的同時，在“五行互藏”問題上又特別提示要加深對”的認識。9.張景岳所說的“”和“”即是促使陰陽由變向常轉(zhuǎn)化的方法。10.張景岳認為觀形質(zhì)之壞與未壞，即能夠察其真陰之與。11.張景岳明確提出用補的前提是“無＿證可據(jù)”，用溫的前提是“無證可據(jù)。”三、判斷題1.張景岳認為精化為氣，氣化為精的生理過程，是通過陰陽互根的機理而實現(xiàn)的。2.對于外感、內(nèi)傷多個疾病，凡有虛證，重于溫陽，這是張景岳治病的特點。四、簡答題1.何謂“形氣之辨”？2.何謂“寒熱之辨”？