專科護(hù)士發(fā)展VIP

?？谱o(hù)士發(fā)展曾經(jīng)遇到這樣的提問：?？谱o(hù)士怎么才能考??？怎么培訓(xùn)？?？谱o(hù)士的前景怎么樣等等匯報(bào)提綱?？谱o(hù)士相關(guān)概念世界各地高級(jí)理論護(hù)士開展歷程我國(guó)高級(jí)理論護(hù)士開展歷程高級(jí)理論護(hù)士的作用專科護(hù)士的認(rèn)證目前河南省共建立了首批6個(gè)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，分別是哪6個(gè)?？苹兀恐匕Y監(jiān)護(hù)培訓(xùn)基地急診急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地血液凈化護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地腫瘤護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地手術(shù)室護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地精神護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地?？谱o(hù)士CNS

(ClinicalNurseSpecialist)：1900年AJN〔美國(guó)護(hù)理雜志〕中一篇題為"SpecialtiesinNursing"的論文,首次提出了專科護(hù)理的概念。護(hù)理理論中自然形成的"護(hù)理臨床專家"是clinicalnursespecialist(CNS)的雛形，?？谱o(hù)士〔CNS〕：在護(hù)理的某一?？祁I(lǐng)域有較高的理論程度和理論才能，專門從事該專業(yè)護(hù)理的臨床護(hù)士，并完成了該?？扑枰慕逃n程，考試合格者被認(rèn)定為?？谱o(hù)士。CNS需具備哪些條件？執(zhí)業(yè)資格、遵循執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、是高級(jí)臨床護(hù)理工作者。在某個(gè)專科領(lǐng)域如老年科、癌癥、造口、失禁、透析、器官移植、哮喘、新生兒、婦幼保健、COPD等為衛(wèi)生保健的效勞對(duì)象提供專門化的效勞?？捎袑ｉT的工作崗位和職責(zé)，已成為護(hù)理專業(yè)中的一種分工。CNS分類CNS一般?？谱o(hù)士高級(jí)專科護(hù)士護(hù)理臨床專家一般?？谱o(hù)士即指普及型的

高級(jí)臨床專科護(hù)士以下簡(jiǎn)稱為APN(Advanced

Practice

Nurse)如今我們頭腦當(dāng)中的?？谱o(hù)士概念就是指高級(jí)專科護(hù)士。臨床護(hù)理專家

獲得與某個(gè)護(hù)理領(lǐng)域相關(guān)的科學(xué)知識(shí)和高級(jí)臨床理論,具有分析復(fù)雜的臨床問題的才能,具有廣博的理論知識(shí)并能恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用,并能預(yù)見護(hù)理措施的短期和長(zhǎng)期效果。以病人/顧客(client)/家庭為專業(yè)效勞對(duì)象。碩士,博士學(xué)位學(xué)習(xí)。獲得專業(yè)資格和證書。名詞高級(jí)護(hù)理理論〔AdvancednursingpracticeANP〕高級(jí)理論護(hù)士〔AdvancedpracticenursingAPN〕APN角色出現(xiàn)的順序APN有5個(gè)角色，分別是：——高級(jí)麻醉護(hù)士〔CRNA〕最早出現(xiàn)20世紀(jì)中期——高級(jí)助產(chǎn)士〔CNM〕20年代已經(jīng)很有規(guī)模及標(biāo)準(zhǔn)——高級(jí)?？谱o(hù)士〔CNS〕建于50年代——高級(jí)全科護(hù)士〔NP〕建于60年代——個(gè)案管理者〔CM〕90年代開展最早出如今美國(guó)，其次在英國(guó)、澳洲、加拿大以及亞洲部分地區(qū)逐漸開展起來。EUROPE〔歐洲〕ASIA〔亞洲〕●AMERICA(美國(guó))AFRICA〔非洲〕共同的出發(fā)點(diǎn)：為進(jìn)步整體護(hù)理程度，促進(jìn)患者安康，注入強(qiáng)有力的新元素世界各地的開展歷程〔美國(guó)〕1950s開場(chǎng)CNS學(xué)位教育；1947Nelson開設(shè)癌癥護(hù)理研究生課程；1954Peplau開設(shè)高級(jí)臨床護(hù)理(精神科護(hù)理)的第一個(gè)碩士學(xué)位課程；1970s初期ANA〔美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)〕提出CNS應(yīng)具有碩士學(xué)位；1984129個(gè)經(jīng)評(píng)審合格的CNS課程；1990s初250個(gè)各種MSN課程,其中包括CNS課程：對(duì)CNS學(xué)歷要求未以立法形式規(guī)定,課程均為RN畢業(yè)后教育:?？谱C書,碩士學(xué)位世界各地的開展歷程〔美國(guó)〕如今美國(guó)已經(jīng)在200多個(gè)專科領(lǐng)域培養(yǎng)了10萬余名?？谱o(hù)士，這些高素質(zhì)的護(hù)理人才在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)保健、家庭護(hù)理以及護(hù)理科研等方面發(fā)揮著非常重要的作用。

世界各地的開展歷程

〔加拿大等國(guó)〕加拿大、英國(guó)等國(guó)家在60年代也開場(chǎng)施行?？谱o(hù)士培養(yǎng)制度，但與美國(guó)所不同的是?？谱o(hù)士的培訓(xùn)并非全部定位于碩士學(xué)歷教育，而是根據(jù)專科特點(diǎn)，設(shè)置包括理論、理論、研究等方面在內(nèi)的?？平逃n程進(jìn)展培訓(xùn)。近年來，?？谱o(hù)士培養(yǎng)制度在新加坡、日本等亞洲國(guó)家開場(chǎng)施行。世界各地的開展歷程〔日本〕1993年，日本護(hù)理協(xié)會(huì)成立了?？谱o(hù)士認(rèn)定制度委員會(huì)，并開場(chǎng)在ICU護(hù)理、糖尿病護(hù)理、感染管理、癌癥護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、精神護(hù)理等13個(gè)護(hù)理專科領(lǐng)域培養(yǎng)?？谱o(hù)士。世界各地的開展歷程〔香港〕1992年成立了13個(gè)護(hù)理專家組，開發(fā)了21個(gè)?？谱o(hù)理領(lǐng)域1993年年底開設(shè)了?？谱o(hù)士的職位1999年34個(gè)?？乒灿?85名?？谱o(hù)士2003年在抗擊SARS時(shí)期，香港僅感控護(hù)士就有53人我國(guó)CNS的開展歷程〔內(nèi)地〕內(nèi)地現(xiàn)有的少量?？谱o(hù)士中,多數(shù)為大專學(xué)歷,中專次之,本科最少。根據(jù)我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍學(xué)歷構(gòu)造的現(xiàn)狀,假如把CNS的學(xué)歷要求定位于本科及以上,則很難同時(shí)滿足“具有豐富的專科臨床工作經(jīng)歷〞的條件,而這一條件對(duì)CNS的培養(yǎng)是至關(guān)重要的。因此,對(duì)于CNS的學(xué)歷要求,可放寬到大專及以上,允許先完成?？谱C書課程,獲得CNS執(zhí)業(yè)資格,同時(shí)要求3～4年內(nèi)完成高一級(jí)的學(xué)習(xí),亦即獲得本科、碩士學(xué)歷(學(xué)位)或研究生課程結(jié)業(yè)。我國(guó)CNS的開展歷程〔內(nèi)地〕目前，北京、廣東、江蘇等地已經(jīng)開場(chǎng)在ICU護(hù)理、糖尿病護(hù)理等領(lǐng)域開展?？谱o(hù)士的培訓(xùn)，很多地區(qū)在?？谱o(hù)士培訓(xùn)方面已經(jīng)具備了一定的根底和條件。通過各方面的共同努力，我國(guó)的?？谱o(hù)士培養(yǎng)制度必將會(huì)從無到有，從局限于ICU、糖尿病等領(lǐng)域擴(kuò)展到較寬的臨床理論范圍，?？谱o(hù)士對(duì)進(jìn)步護(hù)理專業(yè)技術(shù)程度所發(fā)揮的作用定會(huì)愈加顯著。我國(guó)?？谱o(hù)士開展面臨的障礙1.隊(duì)伍學(xué)歷程度偏低。2.人員與床位配比明顯缺乏。3.多數(shù)醫(yī)院未分層次使用護(hù)士。4.護(hù)理工作尚未得到足夠重視。5.專科護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)角色有重疊。6.護(hù)理教育培訓(xùn)制度仍不夠完善。7.護(hù)士崗位調(diào)換頻繁不利于專科護(hù)士培養(yǎng)。8.?？谱o(hù)士開展問題研究和支持不夠我國(guó)開展APN面臨的主要挑戰(zhàn)我國(guó)對(duì)APN這一角色定位不清、對(duì)APN的認(rèn)識(shí)缺乏是目前影響我國(guó)APN開展的重要原因之一臨床護(hù)士短缺，護(hù)士工作量大，壓力大，也是影響臨床護(hù)士通過學(xué)習(xí)成為APN的主要原因缺乏符合資格的外鄉(xiāng)的APN教育人員作為臨床導(dǎo)師及角色典范我國(guó)開展APN面臨的主要挑戰(zhàn)APN的價(jià)值和待遇由于體制的關(guān)系，高學(xué)歷護(hù)理人員的收入與普通護(hù)士無法拉開間隔，這在一定程度上對(duì)其繼續(xù)從事護(hù)理工作和開展護(hù)理事業(yè)存在負(fù)面影響缺乏業(yè)內(nèi)外及社會(huì)對(duì)角色及職責(zé)的認(rèn)可，尤其是醫(yī)生的支持，在臨床中行使的角色職能比較局限缺乏研究數(shù)據(jù)驗(yàn)證的APN臨床效勞的成效報(bào)告缺乏法律的保障及專業(yè)注冊(cè)、認(rèn)證機(jī)構(gòu)對(duì)資格的審核、評(píng)價(jià)中國(guó)開展APN的方向性

目前開展和培養(yǎng)我國(guó)高級(jí)理論護(hù)士群體首先考慮從臨床?？谱o(hù)士(CNS)起步。國(guó)家衛(wèi)生部在年中國(guó)護(hù)理事業(yè)開展規(guī)劃綱要(-年)明確要求：開展對(duì)臨床專科護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，加大重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術(shù)室等領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士的培養(yǎng)，到年，培養(yǎng)臨床專科護(hù)士萬名。中國(guó)開展APN的方向性

“十二五〞期間，綱要規(guī)定重點(diǎn)任務(wù)——〔五〕建立?？谱o(hù)理崗位培訓(xùn)制度。衛(wèi)生部制訂統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建立，省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)施行?？谱o(hù)理崗位護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)工作，制訂詳細(xì)培訓(xùn)方案，標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)內(nèi)容和要求。爭(zhēng)取到年，在全國(guó)建立10個(gè)國(guó)家級(jí)重癥監(jiān)護(hù)、急診急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地，5個(gè)國(guó)家級(jí)血液凈化護(hù)理技術(shù)、腫瘤護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理、精神護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地。臨床?？谱o(hù)士崗位職責(zé)：1.有權(quán)行使高級(jí)責(zé)任護(hù)士的職責(zé)。2.參加護(hù)理部指導(dǎo)的?？谱o(hù)理管理委員會(huì)，主管相應(yīng)?？谱o(hù)理工作小組的工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。3.主持并組織、指導(dǎo)本院本?？祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本專科護(hù)理工作指引，制定并審核所在?？聘黜?xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。臨床?？谱o(hù)士崗位職責(zé)：4.參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護(hù)理問題，針對(duì)護(hù)理問題制定護(hù)理方案；組織院內(nèi)護(hù)理睬診，施行循證護(hù)理，解決護(hù)理疑難問題。5.掌握本護(hù)理學(xué)科開展的前沿動(dòng)態(tài)，根據(jù)本?？崎_展的需要，確定本專科工作和研究方向；有方案、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用?？谱o(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。臨床?？谱o(hù)士崗位職責(zé)：6.培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士，協(xié)助制定醫(yī)院專業(yè)護(hù)士人才培養(yǎng)方案。主持或協(xié)助完成護(hù)理研究生的臨床帶教工作。7.開設(shè)?？谱o(hù)理門診，提供安康教育和咨詢。

?？谱o(hù)士的作用可節(jié)約醫(yī)療等本錢：如糖尿病安康教育的效果顯著……能更好為患者效勞：不僅可以指導(dǎo)病人，而且還會(huì)帶動(dòng)醫(yī)院整個(gè)護(hù)理程度的提升。留住護(hù)士人才：政府部門可以盡快支持培養(yǎng)?？谱o(hù)士的政策。?？谱o(hù)士的作用在護(hù)理理論中的作用：促進(jìn)安康、改善生活質(zhì)量；用先進(jìn)技術(shù)；改善病人及其家庭的臨終經(jīng)歷等。在護(hù)理管理中的作用：重點(diǎn)參與專業(yè)管理，如：制定?？谱o(hù)理工作指引；修定護(hù)理記錄表格；標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理程序等；?？谱o(hù)士在與相關(guān)人士溝通、合作中的作用：與醫(yī)生、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)師的合作；與社區(qū)工作者的合作；與高層管理者的溝通；與前期教育者的溝通。培養(yǎng)?？谱o(hù)士的意義?？谱o(hù)士的形成和確立是護(hù)理專業(yè)化和專門化開展的一個(gè)標(biāo)志；?？谱o(hù)士提供專門化的護(hù)理效勞,彌補(bǔ)了常規(guī)醫(yī)護(hù)工作的缺乏；?？谱o(hù)士的工作表達(dá)了護(hù)理專業(yè)在衛(wèi)生保健效勞中的獨(dú)特價(jià)值和奉獻(xiàn)；?？谱o(hù)士在各個(gè)專門領(lǐng)域的刻苦鉆研和經(jīng)歷積累,豐富了護(hù)理學(xué)知識(shí)體系,對(duì)護(hù)理學(xué)科的開展做出了奉獻(xiàn)；專科護(hù)士給臨床護(hù)士在專業(yè)上的開展展示了一個(gè)全新的領(lǐng)域。臨床專科護(hù)士的管理所有臨床?？谱o(hù)士，須獲得相關(guān)臨床?？谱o(hù)士資格證書，持證上崗。臨床?？谱o(hù)士每年從事本?？谱o(hù)理理論時(shí)間應(yīng)到達(dá)個(gè)人臨床護(hù)理工作總時(shí)間的三分之二以上。?？谱o(hù)士應(yīng)主動(dòng)、及時(shí)地掌握本?？祁I(lǐng)域護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法，每年至少1次參加本?？剖〖?jí)及以上護(hù)理繼續(xù)教育工程的學(xué)習(xí)，獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分。臨床?？谱o(hù)士的管理臨床專科護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其他護(hù)理人員的專業(yè)指導(dǎo)，并對(duì)專科護(hù)理有關(guān)工作提出完善和改進(jìn)建議。臨床?？谱o(hù)士精通本學(xué)科根本理論、?？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，掌握?？莆Ｖ夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。 ?？谱o(hù)士選派資格應(yīng)有良好的職業(yè)道德，熱保護(hù)理事業(yè)和全心全意為患者效勞精神。必須為中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)護(hù)士，護(hù)理專業(yè)大專以上學(xué)歷，在相關(guān)?？乒ぷ?年以上。除具備完本錢崗位職責(zé)的才能外，還應(yīng)具備扎實(shí)的根底理論、根本技能和較好的?？谱o(hù)理知識(shí)與理論經(jīng)歷。條件合格者，本人自愿并經(jīng)科室推薦后，由護(hù)理部綜合考評(píng)進(jìn)展選拔。專科護(hù)士一般是不同地區(qū)進(jìn)展組織考試。專科護(hù)士培訓(xùn)培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月，可采取全脫產(chǎn)或者半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)方式。其中1個(gè)月時(shí)間進(jìn)展理論、業(yè)務(wù)知識(shí)的集中學(xué)習(xí)，2個(gè)月時(shí)間在具有?？谱o(hù)士培訓(xùn)資質(zhì)的三級(jí)醫(yī)院進(jìn)展臨床理論技能學(xué)習(xí)。?？谱o(hù)士的認(rèn)證?？谱o(hù)士的認(rèn)證從執(zhí)業(yè)資格的申請(qǐng)和審核，專科護(hù)士培訓(xùn)中課程設(shè)置，師資及教學(xué)基地的認(rèn)證都應(yīng)從法律上予以保障。對(duì)每個(gè)領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士的要求、職責(zé)、考核都要做出明確規(guī)定并施行。因此專科護(hù)士絕不是一畢業(yè)就能成為的，也不是想考就能考的。需要一個(gè)較長(zhǎng)的積累過程。有一個(gè)從"全"到"專"的過程，需要護(hù)士在日常工作中不斷的進(jìn)步自己。實(shí)例：香港?？谱o(hù)士診所

(造口及傷口護(hù)理)香港浸信