醫(yī)院的分級護(hù)理制度（三篇）VIP

第11頁共11頁醫(yī)院的分?級護(hù)理制?度醫(yī)護(hù)?人員根據(jù)?患者病情?和生活自?理潛力，?確定并實(shí)?施不同級?別的護(hù)理?，并根據(jù)?患者的狀?況變化進(jìn)?行動(dòng)態(tài)調(diào)?整。分?級護(hù)理分?為四個(gè)級?別：特級?護(hù)理、一?級護(hù)理、?二級護(hù)理?和三級護(hù)?理。（標(biāo)?記：一級?護(hù)理為紅?色、二級?護(hù)理為綠?色、三級?護(hù)理可不?設(shè)標(biāo)記）?（1）?特級護(hù)理?1）具?備以下狀?況之一的?患者，能?夠確定為?特級護(hù)理?：①病?情危重，?隨時(shí)可能?發(fā)生病情?變化需要?進(jìn)行搶救?的患者;?②重癥?監(jiān)護(hù)患者?;③各?種復(fù)雜或?者大手術(shù)?后的患者?;④嚴(yán)?重創(chuàng)傷或?大面積燒?傷的患者?;⑤使?用呼吸機(jī)?輔助呼吸?，并需要?嚴(yán)密監(jiān)護(hù)?病情的患?者;⑥?實(shí)施連續(xù)?性腎臟替?代治療（?CRRT?），并需?要嚴(yán)密監(jiān)?護(hù)生命體?征的患者?;⑦其?他有生命?危險(xiǎn)，需?要嚴(yán)密監(jiān)?護(hù)生命體?征的患者?。2）?護(hù)理要點(diǎn)?：①嚴(yán)?密觀察患?者病情變?化，監(jiān)測?生命體征?;②根?據(jù)醫(yī)囑，?正確實(shí)施?治療、給?藥措施;?③根據(jù)?醫(yī)囑，準(zhǔn)?確測量出?入量;?④根據(jù)患?者病情，?正確實(shí)施?基礎(chǔ)護(hù)理?和?？谱o(hù)?理，如口?腔護(hù)理、?壓瘡護(hù)理?、氣道護(hù)?理及管路?護(hù)理等，?實(shí)施安全?措施;?⑤持續(xù)患?者的舒適?和功能體?位;⑥?實(shí)施床旁?交接班。?（2）?一級護(hù)理?1）具?備以下狀?況之一的?患者，能?夠確定為?一級護(hù)理?：①病?情趨向穩(wěn)?定的重癥?患者;?②手術(shù)后?或者治療?期間需要?嚴(yán)格臥床?的患者;?③生活?完全不能?自理且病?情不穩(wěn)定?的患者;?④生活?部分自理?，病情隨?時(shí)可能發(fā)?生變化的?患者。?2）護(hù)理?要點(diǎn)：?①每小時(shí)?巡視患者?，觀察患?者病情變?化;②?根據(jù)患者?病情，測?量生命體?征;③?根據(jù)醫(yī)囑?，正確實(shí)?施治療、?給藥措施?;④根?據(jù)患者病?情，正確?實(shí)施基礎(chǔ)?護(hù)理和專?科護(hù)理，?如口腔護(hù)?理、壓瘡?護(hù)理、氣?道護(hù)理及?管路護(hù)理?等，實(shí)施?安全措施?;⑤帶?給護(hù)理相?關(guān)的健康?指導(dǎo)。?（3）二?級護(hù)理?1）具備?以下狀況?之一的患?者，能夠?確定為二?級護(hù)理：?①病情?穩(wěn)定，仍?需臥床的?患者;?②生活部?分自理的?患者。?2）護(hù)理?要點(diǎn)：?①每__?__小時(shí)?巡視患者?，觀察患?者病情變?化;②?根據(jù)患者?病情，測?量生命體?征;③?根據(jù)醫(yī)囑?，正確實(shí)?施治療、?給藥措施?;④根?據(jù)患者病?情，正確?實(shí)施護(hù)理?措施和安?全措施;?⑤帶給?護(hù)理相關(guān)?的健康指?導(dǎo)。（?4）三級?護(hù)理1?）具備以?下狀況之?一的患者?，能夠確?定為三級?護(hù)理：?①生活完?全自理且?病情穩(wěn)定?的患者;?②生活?完全自理?且處于康?復(fù)期的患?者。2?）護(hù)理要?點(diǎn)：①?每___?_小時(shí)巡?視患者，?觀察患者?病情變化?;②根?據(jù)患者病?情，測量?生命體征?;③根?據(jù)醫(yī)囑，?正確實(shí)施?治療、給?藥措施;?④帶給?護(hù)理相關(guān)?的健康指?導(dǎo)。醫(yī)?院的分級?護(hù)理制度?（二）?分級護(hù)理?是醫(yī)生根?據(jù)病情以?醫(yī)囑形式?下達(dá)的護(hù)?理等級。?級別為：?特級護(hù)理?、一、二?、三級護(hù)?理。要在?床頭卡設(shè)?護(hù)理標(biāo)記?，一級為?紅色，二?級為藍(lán)色?，三級為?黃色標(biāo)記?。特級?護(hù)理1?、病情依?據(jù)，合格?率到達(dá)_?___%?.（1?）病情危?重隨時(shí)需?要搶救的?病人。?（2）各?種復(fù)雜和?新開展的?大手術(shù)的?病人。?（3）各?種嚴(yán)重外?傷和大面?積燒傷的?病人。?2、護(hù)理?要求：?（1）病?人安置在?搶救室或?重病室，?設(shè)專人護(hù)?理或職責(zé)?護(hù)士，做?好心理護(hù)?理，嚴(yán)密?觀察病情?和生命體?征，根據(jù)?病情需要?定時(shí)測T?、P、R?、BP.?（2）對?病人做到?七明白（?床號、姓?名、診斷?、治療、?病情、護(hù)?理、飲食?）認(rèn)真做?好各項(xiàng)基?礎(chǔ)護(hù)理工?作，嚴(yán)防?并發(fā)癥，?確保安全?。（3?）設(shè)特殊?護(hù)理記錄?單，準(zhǔn)確?記錄液體?出入量，?注意持續(xù)?水、電解?質(zhì)平衡（?根據(jù)病情?）。（?4）備齊?搶救藥品?、器械，?定量、定?位放置，?持續(xù)性能?完好。搶?救室整潔?、安靜、?工作有序?隨時(shí)配合?醫(yī)生搶救?。（5?）做好搶?救室清潔?消毒工作?，防感染?。（6?）準(zhǔn)確執(zhí)?行醫(yī)囑，?認(rèn)真完成?各項(xiàng)搶救?措施，嚴(yán)?防差錯(cuò)事?故發(fā)生。?（7）?制定護(hù)理?計(jì)劃，并?根據(jù)病人?病情變化?，提出護(hù)?理問題和?措施，做?出效果評?價(jià)。一?級護(hù)理?1、病情?依據(jù)，合?格率到達(dá)?____?%（1?）病重、?病危、心?、肝、腎?功能極度?衰竭，需?嚴(yán)格臥床?休息，生?活不能自?理者。?（2）各?種大手術(shù)?、內(nèi)出血?、高燒、?昏迷、休?克或外傷?。（3?）癱瘓、?驚厥、子?癇、晚期?癌癥的病?人以及早?產(chǎn)兒。?2、護(hù)理?要求：?（1）嚴(yán)?格臥床休?息，做到?七明白，?解決生活?上各種需?要。（?2）注意?思想、情?緒上的變?化，做好?周密細(xì)致?的心理護(hù)?理。嚴(yán)?密觀察病?情，每_?___分?鐘巡視病?人一次，?定時(shí)測量?T、P、?R、BP?，觀察用?藥后反應(yīng)?及效果并?記錄。?（3）二?十四小時(shí)?內(nèi)制定護(hù)?理計(jì)劃，?做好各種?記錄。?（4）做?好室內(nèi)清?潔消毒工?作，持續(xù)?室內(nèi)空氣?新鮮，整?潔衛(wèi)生、?防止交叉?感染。?（5）加?強(qiáng)營養(yǎng)，?鼓勵(lì)病人?進(jìn)食，加?強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)?理（口腔?、褥瘡等?），無護(hù)?理并發(fā)癥?等發(fā)生。?二級護(hù)?理1、?病情依據(jù)?：（1?）病重期?、急性癥?狀消失，?大手術(shù)后?病情穩(wěn)定?、骨牽引?、臥石膏?床等生活?不能自理?者。（?2）年老?體弱或慢?性病，不?宜過多活?動(dòng)者。?（3）一?般手術(shù)后?，輕型先?兆子癇。?2、護(hù)?理要求：?（1）?臥床休息?，根據(jù)病?人狀況，?可床上坐?起活動(dòng)。?（2）?每___?_小時(shí)巡?視病人一?次，觀察?病情、特?殊治療和?用藥后反?應(yīng)及效果?。（3?）做好基?礎(chǔ)護(hù)理，?防止并發(fā)?癥。（?4）給予?生活上的?必要照顧?，做到送?水、送飯?、送藥、?送便器到?床邊。?（5）注?意營養(yǎng)調(diào)?節(jié)，保證?足夠的熱?量，有利?于疾病的?恢復(fù)。?三級護(hù)理?1、病?情依據(jù)：?（1）?輕癥、一?般慢性病?、手術(shù)前?檢查準(zhǔn)備?階段、正?常孕婦。?（2）?各種疾病?恢復(fù)期，?能夠下床?活動(dòng)，生?活能夠自?理。2?、護(hù)理要?求：（?1）每日?測量T、?P、R、?BP二次?，掌握病?情和思想?狀況。?（2）督?促遵守院?規(guī)，保證?休息，注?意病人飲?食，每日?巡視兩次?。（3?）進(jìn)行衛(wèi)?生宣傳教?育，產(chǎn)婦?可進(jìn)行婦?幼衛(wèi)生咨?詢。醫(yī)?院的分級?護(hù)理制度?（三）?23?____?分級護(hù)理?制度分?級護(hù)理是?住院患者?基礎(chǔ)護(hù)理?的重要資?料，直接?反映出臨?床護(hù)理服?務(wù)質(zhì)量。?護(hù)理等級?分為個(gè)性?護(hù)理、Ⅰ?、Ⅱ、Ⅲ?級護(hù)理，?并分別設(shè)?有統(tǒng)一的?標(biāo)記。?一、護(hù)理?等級的確?定住院?患者的護(hù)?理等級應(yīng)?與其實(shí)際?病情對護(hù)?理工作的?需要相貼?合，由床?位醫(yī)生根?據(jù)病情下?達(dá)醫(yī)囑。?在患者住?院期間，?應(yīng)隨著病?情的變化?，及時(shí)更?改護(hù)理等?級。二?、護(hù)理等?級的公示?（一）?公示資料?：按照上?海市分級?護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)?資料公示?，即：個(gè)?性護(hù)理、?Ⅰ級護(hù)理?、Ⅱ級護(hù)?理、Ⅲ級?護(hù)理的指?征和護(hù)理?要求。?（二）公?示方法：?由宣傳科?按標(biāo)準(zhǔn)資?料制成版?面，統(tǒng)一?公示。職?責(zé)護(hù)士根?據(jù)醫(yī)囑落?實(shí)分管患?者護(hù)理等?級的告知?，并在床?頭牌和患?者一覽表?上做好標(biāo)?記，個(gè)性?護(hù)理為紅?色;Ⅰ級?為紅色;?Ⅱ級為藍(lán)?色;Ⅲ級?護(hù)理為黃?色。護(hù)士?按分級護(hù)?理標(biāo)準(zhǔn)具?體落實(shí)護(hù)?理巡視和?臨床護(hù)理?工作;護(hù)?理病歷書?寫要求做?好相關(guān)病?情、護(hù)理?措施和效?果的記錄?。三、?分級護(hù)理?的質(zhì)量評?估（一?）護(hù)士長?、負(fù)責(zé)組?長按照分?級護(hù)理標(biāo)?準(zhǔn)動(dòng)態(tài)監(jiān)?控不同護(hù)?理等級患?者的臨床?護(hù)理與基?礎(chǔ)護(hù)理，?督導(dǎo)護(hù)理?措施的落?實(shí)。（?二）護(hù)理?部質(zhì)控組?每月抽查?住院患者?分級護(hù)理?的落實(shí)和?對護(hù)理等?級的知曉?狀況重?點(diǎn)監(jiān)控個(gè)?性護(hù)理、?Ⅰ級護(hù)理?患者的臨?床護(hù)理、?基礎(chǔ)護(hù)理?和護(hù)理記?錄質(zhì)量。?檢查結(jié)?果與質(zhì)量?考評掛鉤?。（三?）護(hù)理部?將住院患?者對護(hù)理?等級的知?曉狀況作?為護(hù)理工?作滿意度?的一項(xiàng)資?料納入考?評。四?、分級護(hù)?理的指征?和要求：?個(gè)性護(hù)?理（一?）指征：?病情重篤?，復(fù)雜多?變，隨時(shí)?可發(fā)生危?及生命的?狀況，患?者極度虛?弱，生活?無法自理?。（二?）護(hù)理要?求1、?設(shè)立護(hù)理?組，安排?熟悉業(yè)務(wù)?的護(hù)士_?___名?，每日早?、中、夜?三班，_?___小?時(shí)專人看?護(hù)，并班?班交接。?2、安?置患者于?重癥搶救?室，監(jiān)護(hù)?室或單人?病房，室?溫調(diào)節(jié)在?18-2?0℃。?好記錄。?4、準(zhǔn)?備搶救儀?器、器械?和搶救藥?物，呈備?用狀態(tài)，?一旦發(fā)生?變化，立?即投入搶?救，并做?好搶救后?物品的處?理工作。?5、及?時(shí)正確執(zhí)?行醫(yī)囑，?認(rèn)真落實(shí)?各項(xiàng)治療?措施。?6、按常?規(guī)落實(shí)各?項(xiàng)護(hù)理措?施，保證?各種導(dǎo)管?通暢，持?續(xù)導(dǎo)管口?的清潔并?定時(shí)消毒?，詳細(xì)記?錄引流量?及色澤等?狀況。?7、按時(shí)?認(rèn)真填寫?重危護(hù)理?記錄單，?要求能反?映病情的?動(dòng)態(tài)變化?，所采取?的相應(yīng)護(hù)?理措施及?效果評價(jià)?。8、?了解影響?患者心理?的各種因?素，給予?必要的心?理護(hù)理和?疏導(dǎo)，并?進(jìn)行衛(wèi)生?健康指導(dǎo)?。9、?做好基礎(chǔ)?護(hù)理和生?活護(hù)理?（1）每?日更換床?單及衣褲?，持續(xù)床?單位整潔?，一旦污?染，及時(shí)?更換。?（2）在?病情許可?下，每日?床上沐浴?或擦身_?___次?，包括洗?腳及會(huì)陰?護(hù)理。?（3）口?腔護(hù)理每?日___?_次，洗?臉和頭發(fā)?護(hù)理每日?____?次。（?4）每_?___小?時(shí)翻身_?___次?（或遵醫(yī)?囑），褥?瘡護(hù)理每?日___?_次。?Ⅰ級護(hù)理?（一）?指征1?、病情危?重，需絕?對臥床者?。2、?特大手術(shù)?后___?_天內(nèi)，?各種中、?大手術(shù)后?____?天內(nèi)。?3、昏迷?、休克、?腎衰、驚?厥、子癇?等。4?、生活不?能自理者?。（二?）護(hù)理要?求1、?嚴(yán)密觀察?病情，每?____?分鐘巡視?一次。?2、正確?落實(shí)各項(xiàng)?治療護(hù)理?措施，詳?細(xì)填寫護(hù)?理病程錄?。3、?加強(qiáng)基礎(chǔ)?護(hù)理，防?止并發(fā)癥?發(fā)生。?（1）術(shù)?后___?_天內(nèi)床?上沐浴或?擦身每日?____?次，以后?每周__?__次;?頭發(fā)護(hù)理?早、晚各?____?次，每日?會(huì)陰清潔?和洗腳各?____?次。（?2）禁食?、昏迷患?者口腔護(hù)?理每日_?___次?，其他患?者協(xié)助刷?牙。（?3）督促?患者經(jīng)常?翻身，術(shù)?后和昏迷?患者協(xié)助?翻身每_?___小?時(shí)___?_次;褥?瘡護(hù)理每?班___?_次，并?做好記錄?。4、?生活上給?予周密照?顧，按時(shí)?喂飯、服?藥，并送?茶水、便?器到床邊?，協(xié)助完?成各種需?要。5?、認(rèn)真做?好心理護(hù)?理及健康?教育。?Ⅱ級護(hù)理?（一）?指征1?、病重期?急性癥狀?消失，大?手術(shù)后病?情穩(wěn)定，?但生活尚?不能自理?者。2?、年老體?弱或慢性?病患者，?不宜過多?活動(dòng)者。?3、普?通手術(shù)后?或輕型子?癇等。?（二）護(hù)?理要求?1、注意?觀察病情?，觀察特?殊治療或?特殊用藥?后的反應(yīng)?及效果，?每___?_小時(shí)巡?視___?_次。?2、根據(jù)?病情可在?床上或床?邊進(jìn)行輕?度活動(dòng)。?3、協(xié)?助患者做?好晨、晚?間護(hù)理，?