第1單元緒論、消化系統(tǒng)

第1單元

緒論、消化系統(tǒng)一、人體解剖學(xué)的定義解剖anatomy屬生物科學(xué)中形態(tài)學(xué)的范疇。是研究人體解剖學(xué)humananatomy正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的一門科學(xué)。定義：緒論二、人體解剖學(xué)發(fā)展簡史Hippcrates“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父”Hippocrates----希波克拉底（460~377B.C.）古希臘名醫(yī)在其著作中有解剖學(xué)方面的內(nèi)容。GalenGalen--------伽林（130~200A.D.）古希臘名醫(yī)、解剖學(xué)家，著《醫(yī)經(jīng)》，對血液流動、神經(jīng)分支和腦、心等器官有具體描述。Vesalius------(1514~1564)現(xiàn)代解剖學(xué)的奠基人，1543年出版了《人體結(jié)構(gòu)學(xué)》這一劃時代的解剖學(xué)巨著，系統(tǒng)完善地記述了人體器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)。VesaliusHarveyHarvey------(1578~1657)解剖生理學(xué)家，發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)的原理，確定血液是在一個封閉的管道內(nèi)循環(huán)。著有《血液循環(huán)論》、《動物的發(fā)生》兩書。開創(chuàng)了動物實(shí)驗(yàn)研究的道路。三、常用解剖學(xué)術(shù)語(1)解剖學(xué)姿勢：人體直立，兩眼平視前方，上肢在軀干兩側(cè)自然下垂，手掌向前，兩足并攏，趾尖向前。(2)方位術(shù)語：上、下前、后（腹側(cè)、背側(cè)）內(nèi)、外深、淺內(nèi)側(cè)、外側(cè)遠(yuǎn)側(cè)、近側(cè)(3)軸和面三軸：垂直軸、矢狀軸、冠狀軸。三面：矢狀面、冠狀面、水平面。Termsofpositionsuperiorinferioranterionposterionproximaldistalmediallateral(方位術(shù)語)(后)(下)(前)(上)(內(nèi)側(cè))(外側(cè))(近側(cè))(遠(yuǎn)側(cè))internalexternal(外)(內(nèi))profoundsuperficial(深)(淺)Axisandplane（軸和面）verticalaxissagittalaxiscoronal

axis（冠狀軸）（垂直軸）（矢狀軸）sagittalplanecoronalplanehorizontalplane(mediansagittalplane)？（矢狀面）（冠狀面）（水平面）(mediancoronalplane)？?headneck

trunkupperlimblowerlimb（頭部）（頸部）（軀干）（上肢）（下肢）四、人體的分部細(xì)胞組織器官系統(tǒng)人體的基本結(jié)構(gòu)及功能單位。結(jié)構(gòu)及功能相似的一類細(xì)胞通過細(xì)胞間質(zhì)聚合在一起構(gòu)成。不同組織有機(jī)組合成。結(jié)構(gòu)及功能相關(guān)的一些器官組成，共同實(shí)現(xiàn)特定的生理功能。五、構(gòu)成人體的系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)脈管系統(tǒng)消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)感覺器內(nèi)臟大消化腺（大唾液腺、肝、胰）及消化管壁內(nèi)的小腺體?？?、咽、食管、胃、小腸、大腸。消化系統(tǒng)包括消化道和消化腺兩部分消化腺消化道功能攝食、消化吸收、排泄內(nèi)分泌一、消化道消化道從上向下依次為：口、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）、大腸（盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管）。上消化道口腔下消化道空腸十二指腸肛門（一）口腔oralcavity

消化道的起始部境界前壁：上、下唇兩側(cè)壁：頰下壁（底）：軟組織和舌上壁（頂）：腭后界：經(jīng)咽峽與咽相通被上、下牙弓和牙齦分為提示：當(dāng)上、下牙列咬合時，兩者可借最后一個磨牙后方的空隙相通?？谇磺巴ス逃锌谇豢谇环植?.腭

palate咽峽：腭帆游離緣、兩側(cè)腭舌弓和舌根所圍成的狹窄通道，是口腔與咽的分界。

呈穹隆狀，構(gòu)成固有口腔的頂，分為：硬腭：占前2/3軟腭：占后1/3位于口腔底的肌性器官，具有協(xié)助咀嚼、吞咽、發(fā)音和感受味覺功能。2.舌tongue①形態(tài)舌體舌根上面，又稱舌背占前2/3占后1/3舌尖舌體舌根舌下面①形態(tài)舌尖舌體②舌的構(gòu)造——舌粘膜絲狀乳頭菌狀乳頭輪廓乳頭葉狀乳頭舌根：粘膜下有許多小結(jié)狀淋巴組織使粘膜表面隆起稱舌扁桃體。內(nèi)含有味蕾，能感受味覺。舌體上面舌粘膜內(nèi)有4種舌乳頭舌扁桃體3.牙teeth

牙嵌于上、下頜牙槽內(nèi)，排列成上牙弓和下牙弓。是人體最堅(jiān)硬的器官，對食物進(jìn)行機(jī)械加工，對語言、發(fā)音亦有輔助作用。

牙分切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。人的一生中先后有兩組牙：乳牙和恒牙。

一般在生后6個月開始出牙，3歲時出全。6～13歲期間，乳牙陸續(xù)脫落，長出恒牙。第3磨牙一般在17～30歲之間萌出。到了老年，牙逐漸松動脫落。ⅤⅣⅢⅡⅠ

左

上

頜

右

下

頜

乳

乳

乳

第

第

中

側(cè)

尖

一

二

切

切

牙

乳

乳

牙

牙

磨

磨

牙

牙乳牙Ⅲ

右

上

頜

12345678

第第第第第尖側(cè)中

左

下

頜

三二一二一

切切

磨磨磨前前牙牙牙牙牙牙磨磨

牙牙5恒牙4.唾液腺——腮腺、下頜下腺、舌下腺

分泌唾液，有濕潤口腔粘膜、清潔口腔，混合食物形成食團(tuán)和促進(jìn)消化食物作用。（二）咽pharynx

咽為前后略扁呈漏斗形的肌性管道，是食物和空氣的共同通道。咽位于脊柱頸段前方，上以盲端起自顱底，下方約在第6頸椎下緣（環(huán)狀軟骨下緣）平面與食管相續(xù)，兩側(cè)有頸部的血管和神經(jīng)。咽腔分為三部：①鼻咽

②口咽

③喉咽咽鼓管咽口咽的交通（1）咽的前壁不完整，借鼻后孔、咽峽、喉口分別與鼻腔、口腔、喉腔相通。（2）鼻咽腔向兩側(cè)經(jīng)咽鼓管咽口通中耳鼓室。（3）向下通食管。

食管是一前后扁窄的肌性管道，全長約25cm，是消化管最狹窄的部分。上端在第6頸椎下緣或環(huán)狀軟骨下緣高度起于咽，下端在第11胸椎左側(cè)續(xù)于胃的賁門

。頸部胸部腹部（三）食管esophagus分部食管后貼脊柱；前方與氣管、支氣管和心等器官相鄰。第一個狹窄部：位于食管與咽交接處，距中切牙15cm

第二個狹窄部：位于與左支氣管交叉處，距中切牙25cm第三個狹窄部：為膈食管裂孔處，距中切牙40cm

食管的三個生理性狹窄異物容易滯留和食管癌的好發(fā)部位（四）胃stomach1.形態(tài)和分部

胃分為：賁門部胃底胃體幽門部是消化道最膨大的部分2.位置:

胃在中等程度充盈時，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。

賁門位于第11胸椎左側(cè)，幽門位第1腰右側(cè)。

（五）小腸

小腸是消化道最長的一段，上端起自胃的幽門，下端與盲腸相連，成人的小腸全長約5～7m。小腸分為：十二指腸空腸回腸1、十二指腸duodenum

十二指腸上接幽門，下續(xù)空腸，全長25～30cm，呈“C”形環(huán)抱胰頭。大部固定于腹后壁，分為上部、降部、水平部和升部。上部降部水平部升部十二指腸空腸曲十二指腸大乳頭十二指腸小乳頭十二指腸球2、空腸jejunum和回腸ileum（系膜小腸）

空腸起自第2腰椎左側(cè)的十二指腸空腸曲，回腸下端至右髂窩與盲腸相接?？?、回腸迂曲盤旋形成腸袢，兩者間無明顯界限，都位于由結(jié)腸圍成的