第三章-需要與文化

第三章需要與文化

(Needandculture)重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：1.敘述需要的概念、分類(lèi)及特征；2.闡釋三個(gè)需要學(xué)說(shuō)及模式的主要內(nèi)容；

3.敘說(shuō)成長(zhǎng)與發(fā)展的基本概念、規(guī)律及原則；4.應(yīng)用成長(zhǎng)與發(fā)展理論對(duì)服務(wù)對(duì)象評(píng)估。難點(diǎn)：1.闡釋有關(guān)壓力理論及模式的主要內(nèi)容；2.應(yīng)用相關(guān)理論解釋病人的壓力及護(hù)理、護(hù)理人員的工作壓力與應(yīng)對(duì)。需要的概念需要的分類(lèi)需要的特征第一節(jié)人類(lèi)基本需要的基本概念重點(diǎn)難點(diǎn)解析

第一節(jié)人類(lèi)基本需要的基本概念

一、需要的概念需要是個(gè)體對(duì)事物的欲望或要求。（漢語(yǔ)詞典）需要是個(gè)體行為所必需的動(dòng)力性源泉。(H．A．Murray)需要是新鮮的空氣、陽(yáng)光、溫暖、環(huán)境、個(gè)體的清潔、排泄及各種防止疾病發(fā)生的需求。（南丁格爾Nightingale）需要是個(gè)體需求。一旦得到滿足，可消除或減輕其不安與痛苦，維持良好的自我感覺(jué)，獲得舒適感。（奧蘭多Orlando）需要是個(gè)體的一種內(nèi)在要求，它可激勵(lì)個(gè)體產(chǎn)生一系列的行為反應(yīng)，從而維持人的完整性。（羅伊Roy）需要:

是有機(jī)體、個(gè)體和群體對(duì)其生存與發(fā)展條件所表現(xiàn)出來(lái)的依賴(lài)狀態(tài)，是個(gè)體和社會(huì)的客觀需求在人腦中的反映，是個(gè)人的心理活動(dòng)與行為的基本動(dòng)力。作為生物體：為了自身的生存及發(fā)展，必須依賴(lài)空氣、食物、陽(yáng)光、水等自然條件，否則無(wú)法生存；要延續(xù)種族還要有性、婚配及繁殖后代的需要。作為社會(huì)體：其個(gè)性形成及發(fā)展必須依賴(lài)社會(huì)交往、群體等社會(huì)條件。在社會(huì)生活中，為了提高物質(zhì)和精神生活水平，形成對(duì)社交、文化、科學(xué)、藝術(shù)、政治生活的需要。人的基本需要：是指?jìng)€(gè)體生存、成長(zhǎng)與發(fā)展，維持其身心平衡的最基本的需求。

人類(lèi)共有、必須滿足、缺乏致病哪些是人的最基本的需求呢？（一）需要的分類(lèi)需要二、需要的分類(lèi)及特征精神需要生理需要社會(huì)需要情緒需要智能需要是與維持人體生理功能有關(guān)的需要如空氣、水休息、食物、排泄、活動(dòng)等是人與人之間的相互聯(lián)系，相互作用，如友誼、溝通、愛(ài)與被愛(ài)、歸屬感、尊重是人對(duì)外界刺激所產(chǎn)生的心理感受。人有喜哀、樂(lè)、悲、恐、驚。是個(gè)體在認(rèn)知和思考方面的需要，如學(xué)習(xí)、推理、判斷、解決問(wèn)題等是人在精神與信仰方面的需要，如宗教信仰（二）需要的特征特征無(wú)限動(dòng)力性社會(huì)歷史制約性共性與個(gè)性整體關(guān)聯(lián)性文化、興趣、理想、信念不同區(qū)別于他人。需要的內(nèi)容、水平、不同，滿足方式的差異馬斯洛人類(lèi)基本需要層次理論

卡利什的人類(lèi)基本需要層次論

韓德森的病人

需要模式第二節(jié)人類(lèi)基本需要的有關(guān)學(xué)說(shuō)第二節(jié)人類(lèi)基本需要的有關(guān)學(xué)說(shuō)一、馬斯洛的人類(lèi)基本需要層次論美國(guó)著名心理學(xué)家馬斯洛(AbrahamMaslow)將人的基本需要按其重要性和發(fā)生的先后順序由低到高排列成五個(gè)層次，并用“金字塔”形狀加以描述，形成人類(lèi)基本需要層次論馬斯洛認(rèn)為一個(gè)特性符合下述情況可視為基本需要缺乏它引起疾?。挥辛怂庥诩膊。换謴?fù)它治愈疾?。辉谀撤N復(fù)雜的、自由選擇的情況下，尚失它的人寧愿尋求它，而不是尋求其他的滿足；在一個(gè)健康人身上，它處于靜止的、低潮的或不起作用的狀態(tài)中。

馬斯洛的人類(lèi)基本需要層次論自我實(shí)現(xiàn)的需要生理需要安全需要愛(ài)與歸屬的需要自尊的需要(一)人的基本需要層次指被他人或群體接納、愛(ài)護(hù)、關(guān)注和支持的需要自尊：指?jìng)€(gè)體渴求能力、自信、自主和成就感一、馬斯洛的人類(lèi)基本需要層次論生理需要是人類(lèi)最基本、最低層次的需要，是指滿足個(gè)體生存所需的一切物質(zhì)方面的需要。一、馬斯洛的人類(lèi)基本需要層次論安全需要生理安全心理安全一、馬斯洛的人類(lèi)基本需要層次論愛(ài)和歸屬感的需要

個(gè)體對(duì)家庭、友伴的需要，對(duì)得到組織、團(tuán)體認(rèn)同的需要，希望得到他人的愛(ài)和給予他人愛(ài)的需要。一、馬斯洛的人類(lèi)基本需要層次論尊重需要自尊被尊重尊重他人一、馬斯洛的人類(lèi)基本需要層次論求知的需要個(gè)體尋求知識(shí)，認(rèn)識(shí)、理解未知事物的需要。一、馬斯洛的人類(lèi)基本需要層次論審美的需要個(gè)體對(duì)美的物質(zhì)、現(xiàn)象的追求，對(duì)行為完美的需要。一、馬斯洛的人類(lèi)基本需要層次論自我實(shí)現(xiàn)的需要一個(gè)人要充分發(fā)揮自己的才能與潛力的要求，是力求實(shí)現(xiàn)自己的理想和抱負(fù)的需要。（二）各層次需要之間的關(guān)系低層次需要需優(yōu)先滿足各種需要需滿足的時(shí)間不同較低層次需要的滿足是較高層次需要產(chǎn)生的基礎(chǔ)各層次需要可重疊出現(xiàn)越高層次的需要，其滿足的方式和程度差異越大各層次需要之間的關(guān)系各需要之間的層次順序并非固定不變基本需要滿足程度與健康密切相關(guān)二、凱利希的人類(lèi)基本需要理論在馬斯洛提出人的基本需要層次論數(shù)年之后，理查德·凱利希(RichardKalish)將這一理論加以修改，在生理和安全需要之間增加一個(gè)層次，即刺激的需要，包括性、活動(dòng)、探索、新奇和操縱。

食物空氣水溫度排泄休息免于疼痛性活動(dòng)探險(xiǎn)操縱好奇保護(hù)防護(hù)安全愛(ài)歸屬感親密感尊重自尊自我實(shí)現(xiàn)卡利什的人類(lèi)基本需要層次論示意圖卡利什認(rèn)為：這些需要必須等生理需要得到滿足之后，才會(huì)尋求此需要，因此將其列在生理需要之后。人們?yōu)榱藵M足好奇心，常在探索或操縱各項(xiàng)事物時(shí)忽略了自身的安全性。

刺激的需要三、韓德森的病人需要模式護(hù)士的獨(dú)特功能是“協(xié)助個(gè)體從事有益于健康及促進(jìn)康復(fù)或安詳?shù)乃劳龅然顒?dòng)，并幫助其盡可能地獲得獨(dú)立”。三、韓德森的病人需要模式正常地呼吸。適當(dāng)?shù)財(cái)z入食物、水。通過(guò)各種途徑排出代謝廢物。移動(dòng)并維持所期望的姿勢(shì)，如走路、坐、臥和改變姿勢(shì)等。充足的睡眠和休息。選擇恰當(dāng)?shù)拇┲?。通過(guò)調(diào)整穿著或環(huán)境，使體溫維持在正常范圍。保持身體清潔和良好修飾，保護(hù)皮膚的完整性。避開(kāi)環(huán)境中危險(xiǎn)因素，并避免傷害他人。通過(guò)表達(dá)自己的情緒、需要、觀點(diǎn)，與他人進(jìn)行溝通。遵照自己的信仰從事相關(guān)活動(dòng)。從事可帶來(lái)成就感的工作。參與不同形式的娛樂(lè)活動(dòng)。學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)、滿足各種促進(jìn)正常發(fā)展的健康好奇心。三、韓德森的病人需要模式小結(jié)：第一節(jié)需要概述

一、需要、人的基本需要的概念二、需要的分類(lèi)三、需要的特征第二節(jié)需要的相關(guān)理論

一、馬斯洛人類(lèi)基本需要層次論、簡(jiǎn)述基本需要層次論對(duì)護(hù)理實(shí)踐的意義、應(yīng)用人類(lèi)基本需要層次論，分析住院病人可能出現(xiàn)的尚未滿足的需要、用人類(lèi)基本需要層次論，分析歸納社區(qū)護(hù)理中嬰幼兒和兒童、老年人可能會(huì)有哪些未滿足的需要？提供何護(hù)理指導(dǎo)？二、卡利什的人類(lèi)基本需要層次論三、韓德森的病人需要模式需要理論對(duì)護(hù)理實(shí)踐的意義應(yīng)用需要理論滿足不同服務(wù)對(duì)象的基本需要第三節(jié)護(hù)士在滿足人類(lèi)基本需要中的作用一、需要理論對(duì)護(hù)理實(shí)踐的意義識(shí)別病人未滿足的需要領(lǐng)悟和理解病人的行為和情感預(yù)測(cè)病人即將出現(xiàn)或未表達(dá)出的需要識(shí)別病人需要的輕重緩急二、應(yīng)用理論滿足不同對(duì)象的基本需要（一）

住院病人

需要生理需要刺激需要安全需要愛(ài)與歸屬感需要尊重需要自我實(shí)現(xiàn)需要（一）住院病人1.生理的需要措施：

許多時(shí)間用在幫助患者滿足其生存的需要上，使患者獲得舒適和安全。關(guān)懷患者，去除不必要的顧慮。（一）住院病人

水營(yíng)養(yǎng)排泄溫度休息與睡眠避免疼痛氧氣住院病人生理需要（一）住院病人2.刺激的需要根據(jù)病人的具體情況以及醫(yī)院的具體條件設(shè)計(jì)滿足刺激需要的活動(dòng)

措施：（一）住院病人3．安全的需要措施：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則預(yù)防意外事件的發(fā)生病室、病區(qū)安靜、整潔，安全設(shè)施齊全加強(qiáng)患者的入院介紹和健康教育改善護(hù)士的態(tài)度（一）住院病人4．愛(ài)與歸屬的需要措施：

建立良好的護(hù)患關(guān)系加強(qiáng)與患者、家屬、親朋之間的溝通（一）住院病人措施：5．尊重的需要

禮貌地稱(chēng)呼患者盡量讓病人能生活自理尊重患者的習(xí)慣、價(jià)值觀念、宗教信仰等尊重患者的隱私（一）住院病人6．自我實(shí)現(xiàn)的需要

鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的個(gè)性、追求幫助患者認(rèn)識(shí)自己的能力和條件支持和幫助功能障礙者達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)措施：社區(qū)嬰幼兒和兒童社區(qū)婦女社區(qū)老年人社區(qū)中年人社區(qū)青少年

（二）社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)象社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)象生理需要刺激需要

安全需要愛(ài)與歸屬感需要尊重需要社區(qū)嬰幼兒和兒童（二）社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)象嬰幼兒和兒童1.生理需要：指導(dǎo)家長(zhǎng)滿足營(yíng)養(yǎng)的需要，養(yǎng)成良好習(xí)慣。2.刺激需要：指導(dǎo)家長(zhǎng)根據(jù)兒童不同的發(fā)展階段，提供適合其特點(diǎn)的感官刺激和游戲等，以促進(jìn)智力的發(fā)展。

（二）社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)象嬰幼兒和兒童3.安全需要：指導(dǎo)家長(zhǎng)提供安全生活環(huán)境，避免意外傷害引導(dǎo)兒童增加對(duì)危險(xiǎn)的辨別和自我保護(hù)能力做好預(yù)防接種

（二）社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)象嬰幼兒和兒童4.愛(ài)與歸屬感的需要：指導(dǎo)家長(zhǎng)如何關(guān)愛(ài)孩子鼓勵(lì)孩子與其他人建立良好的關(guān)系。（二）社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)象嬰幼兒和兒童5.尊重的需要：讓兒童多與同伴接觸，鼓勵(lì)其表達(dá)自己的感受適當(dāng)?shù)貙?duì)其行為給予贊賞和肯定社區(qū)青少年:安全需要生理需要刺激需要愛(ài)與歸屬感需要自尊需要自我實(shí)現(xiàn)需要（二）社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)象青少年1.生理需要：指導(dǎo)其注意飲食中各種營(yíng)養(yǎng)成分的滿足。2.刺激需要：及時(shí)進(jìn)行有關(guān)性知識(shí)的教育和引導(dǎo)。3.安全需要：幫助其全面分析問(wèn)題，提高辨別是非的能力。（二）社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)象青少年4.愛(ài)與歸屬感的需要：

正確引導(dǎo)、幫助青少年結(jié)交對(duì)其有正面影響的朋友，將其引導(dǎo)到有組織的教育系統(tǒng)中來(lái)。

（二）社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)象青少年5.尊重的需要：

尊重其正確的意見(jiàn)，鼓勵(lì)其培養(yǎng)獨(dú)立自主的能力，正確引導(dǎo)青少年客觀公正地評(píng)價(jià)自己和他人，從而樹(shù)立正確的自尊、尊重他人和受人尊重的觀念。（二）社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)象青少年6.自我實(shí)現(xiàn)的需要：應(yīng)給予適當(dāng)?shù)膸椭鸵龑?dǎo)，使其人生理想與社會(huì)要求相符。社區(qū)中、老年人:愛(ài)與歸屬感需要生理需要安全需要尊重需要自我實(shí)現(xiàn)需要（二）社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)象中年人1.生理需要：為其提供各種保健知識(shí)，對(duì)疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

2.安全的需要：生活安定、穩(wěn)定的職業(yè)和收入3.愛(ài)與歸屬的需要：維持良好的社交關(guān)系4.尊重的需要：承擔(dān)家務(wù)、教育子女、贍養(yǎng)老人、勝任工作5.自我實(shí)現(xiàn)的需要：克服矛盾與沖突，實(shí)現(xiàn)人生追求（二）社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)象老年人1.生理需要：提供正確的保健知識(shí)

2.安全的需要：提供和建立完善的老人社會(huì)福利，滿足生活保障。3.愛(ài)與歸屬的需要：提供老年活動(dòng)中心，定期為老年人舉辦各種有意義的社會(huì)活動(dòng)等。（二）社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)象老年人4.尊重的需要：

根據(jù)老人的特點(diǎn)，結(jié)合愛(ài)好、文化知識(shí)基礎(chǔ)和生活條件，協(xié)助老人找一些有益、有趣的事來(lái)做，提高其自我價(jià)值感。（二）社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)象老年人5.自我實(shí)現(xiàn)的需要：應(yīng)幫助老年人正確認(rèn)識(shí)生命的意義，充分發(fā)揮余力，完善自己的人生價(jià)值。孕前期婦女孕產(chǎn)婦圍絕經(jīng)期婦女社區(qū)婦女（二）社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)象社區(qū)婦女孕前期婦女——提供有關(guān)的信息指導(dǎo)

孕期婦女——產(chǎn)前檢查、孕期保健知識(shí)、孕期心理調(diào)適產(chǎn)婦——指導(dǎo)其產(chǎn)褥期護(hù)理、產(chǎn)后保健，新生兒喂養(yǎng)、與新生兒建立母嬰聯(lián)結(jié)

圍絕經(jīng)期婦女

——提供必要的健康教育生理需要安全需要愛(ài)與歸屬的需要尊重需要認(rèn)知需要審美需要

自我實(shí)現(xiàn)的需要人類(lèi)需要的層次決定護(hù)理措施的優(yōu)先順序小結(jié)

文化的概念文化模式文化的特征分類(lèi)功能文化休克的概念原因文化休克的過(guò)程表現(xiàn)影響文化休克的因素文化休克的預(yù)防第四節(jié)文化的基本概念（一）文化的概念文化(culture)是在某一特定群體或社會(huì)的生活中形成的，并為其成員所共有的生存方式的總和，包括價(jià)值觀、語(yǔ)言、知識(shí)、信仰、藝術(shù)、法律、風(fēng)俗習(xí)慣、風(fēng)尚、生活態(tài)度及行為準(zhǔn)則，以及相應(yīng)的物質(zhì)表現(xiàn)形式。一、文化概述

文化物質(zhì)文化精神文化方式文化文化現(xiàn)象是一個(gè)社會(huì)普遍存在的物質(zhì)形態(tài)，如工具、書(shū)籍、計(jì)算機(jī)等是指理論、觀念、心理以及與之相聯(lián)系的科學(xué)、宗教、符號(hào)、文學(xué)、藝術(shù)、法律、道德等包括生產(chǎn)方式、組織方式、生存方式、生活方式、行為方式、思維方式、社會(huì)遺傳方式等2、主文化與亞文化（1）主流文化：統(tǒng)治階層和主流社會(huì)所倡導(dǎo)的文化，代表了社會(huì)的主要發(fā)展方向。（2）亞文化：當(dāng)一個(gè)社會(huì)的某一群體形成一種既包括主流文化的某些特征又包括一些其他群體所不具備的文化要素的生活方式時(shí)，這種群體文化被稱(chēng)為亞文化。（二）文化模式戰(zhàn)爭(zhēng)

文化模式物質(zhì)特質(zhì)政府

方式

藝術(shù)

科學(xué)

習(xí)俗

符號(hào)家庭社會(huì)制度

（三）文化的特征文化超自然性超個(gè)人性傳遞性象征性地域性與超地域性時(shí)代性與超時(shí)代性（四）文化的分類(lèi)文化分類(lèi)軟文化固有性質(zhì)功能硬文化現(xiàn)象專(zhuān)業(yè)文化社會(huì)文化器物文化制度文化信息文化人本文化（五）文化的功能社會(huì)團(tuán)結(jié)的重要基礎(chǔ)社會(huì)或民族相互區(qū)分的標(biāo)志塑造人的社會(huì)性產(chǎn)生社會(huì)的系統(tǒng)行為規(guī)范文化功能二、文化休克（一）文化休克的概念文化休克(cultureshock)：又稱(chēng)為文化震撼、文化震驚。特指生活在某一種文化環(huán)境中的人初次進(jìn)入另一種不熟悉的文化環(huán)境，因失去自己熟悉的社會(huì)交流的符號(hào)與手段所產(chǎn)生的思想混亂與心理上的精神緊張綜合征。（二）文化休克的原因文化休克溝通交流風(fēng)俗習(xí)慣

日常生活活動(dòng)差異

態(tài)度和信仰

孤獨(dú)

（二）文化休克的原因1、溝通交流（1）語(yǔ)言溝通：文化背景、文化觀念的差異，如語(yǔ)種不“同或應(yīng)用方言土語(yǔ)等可導(dǎo)致語(yǔ)言不通（2）非語(yǔ)言溝通：非語(yǔ)言性溝通的形式有身體語(yǔ)言、空間效應(yīng)、反應(yīng)時(shí)間、類(lèi)語(yǔ)言、環(huán)境等因素。不同的文化背景下的非語(yǔ)言溝通模式不完全相同，所代表的信息含義也不同。2、日常生活活動(dòng)的差異：每個(gè)人都有自己規(guī)律的日常生活活動(dòng)，當(dāng)一個(gè)人的文化環(huán)境改變時(shí)，其日常生活活動(dòng)、生活習(xí)慣等會(huì)發(fā)生改變。3、孤獨(dú)：在異域文化中，一個(gè)人喪失了自己在本文化環(huán)境中原有的社會(huì)角色，同時(shí)對(duì)新環(huán)境感到生疏，又與親人或知心朋友分離或語(yǔ)言不通，孤獨(dú)感便會(huì)油然而生，因而倍感孤單、無(wú)助，造成情緒不穩(wěn)定，產(chǎn)生焦慮和對(duì)新環(huán)境的恐懼等情緒，出現(xiàn)文化休克。4、風(fēng)俗習(xí)慣：不同文化背景的人都有不同的風(fēng)俗習(xí)慣，一旦改變了文化環(huán)境，必須去適應(yīng)新環(huán)境中的風(fēng)俗習(xí)慣、風(fēng)土人情。5、態(tài)度和信仰：態(tài)度是人們?cè)谝欢ǖ纳鐣?huì)文化環(huán)境中，與他人長(zhǎng)期相互作用而逐漸形成的對(duì)事物的評(píng)價(jià)和傾向。信仰是對(duì)某種主張或主義的極度信任，并以此作為自己的行動(dòng)指南，主要表現(xiàn)在宗教信仰上。（三）文化休克的過(guò)程

情緒高漲情緒變化情緒低落蜜月階段沮喪階段恢復(fù)調(diào)整階段適應(yīng)階段（三）文化休克的過(guò)程蜜月階段沮喪階段恢復(fù)調(diào)整階段適應(yīng)階段指學(xué)生剛來(lái)到一個(gè)新的環(huán)境，強(qiáng)烈的新鮮感而導(dǎo)致心理上興奮、情緒上高亢的階段。這個(gè)階段一般會(huì)持續(xù)幾個(gè)星期。新生常常對(duì)將來(lái)的生活、學(xué)習(xí)充滿美好的憧憬。在異地文化環(huán)境中，學(xué)生對(duì)所見(jiàn)所聞都感到新鮮，處于樂(lè)觀的、興奮的“蜜月階段”。但是好景不長(zhǎng)，很多新生來(lái)到新環(huán)境一段時(shí)間后，就會(huì)進(jìn)入第二階段“蜜月”期過(guò)后，由于自己原有的環(huán)境因素、生活方式、生活習(xí)慣等與現(xiàn)實(shí)情況相去甚遠(yuǎn)，原來(lái)認(rèn)為是規(guī)范的良好的生活方式在新環(huán)境中頻頻碰壁，尤其是根深蒂固的生活方式的改變，加上人生地不熟，孤獨(dú)少援，導(dǎo)致種種生活不便，初來(lái)乍到時(shí)的新鮮和興奮的感覺(jué)會(huì)漸漸被失望、失落、煩惱和焦慮所替代。沮喪階段可持續(xù)幾個(gè)星期到數(shù)月的時(shí)間。在經(jīng)歷了這段沮喪和迷惑之后，孩子會(huì)進(jìn)入下一階段孩子在逐漸適應(yīng)了新生活之后，會(huì)找到對(duì)付新環(huán)境的辦法，解開(kāi)一些疑團(tuán)，熟悉當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境，了解當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗習(xí)慣，與周?chē)娜私佑|多起來(lái)，逐步與同學(xué)建立起友誼關(guān)系。他們心理上的混亂、沮喪、孤獨(dú)感會(huì)漸漸減少，慢慢適應(yīng)異地文化的環(huán)境，繼而進(jìn)

入在這一階段，新生的沮喪、煩惱和焦慮會(huì)消失，他們基本上適應(yīng)了新的文化環(huán)境，適應(yīng)了當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗習(xí)慣，能與周?chē)娜撕湍老嗵?，其中絕大多數(shù)新生可以調(diào)整好心態(tài)，投入到知識(shí)海洋中遨游，享受知識(shí)帶來(lái)的樂(lè)趣。但是也有一小部分新生，不能正確應(yīng)對(duì)已出現(xiàn)的“文化休克”，以致一蹶不振，為了將“文化休克”負(fù)面影響降到最小程度，對(duì)獨(dú)立生活和心理承受能力不強(qiáng)、即將離家走入新學(xué)校的孩子，充分利用目前這段時(shí)間進(jìn)行相關(guān)的訓(xùn)練是必要的。首先，可以通過(guò)各種途徑，充分了解將要就讀學(xué)校所在地的風(fēng)俗習(xí)慣、地理環(huán)境和人文知識(shí)。其次，可以讓孩子進(jìn)行有針對(duì)性的獨(dú)立生活的模擬訓(xùn)練，例如從現(xiàn)在起，讓孩子自己洗衣、做飯、整理房間。有條件的可以讓孩子離家到陌生環(huán)境中小住幾日。第三，增加體育鍛煉強(qiáng)度，提高身體素質(zhì)和毅力，為入學(xué)后參加高強(qiáng)度的軍訓(xùn)打好基礎(chǔ)。第四，打開(kāi)社交圈子，踴躍參加一些有益的社會(huì)活動(dòng)，以開(kāi)闊視野，學(xué)習(xí)如何處理人際關(guān)系。（四）文化休克的表現(xiàn)

焦慮恐懼沮喪絕望焦慮生理表現(xiàn)情感表現(xiàn)認(rèn)知表現(xiàn)坐立不安、失眠、疲乏、聲音發(fā)顫、手顫抖、出汗、面部緊張、瞳孔散大等。自訴不安、缺乏自信、警惕性不強(qiáng)、憂慮、持續(xù)增加的無(wú)助感、悔恨、過(guò)度興奮、容易激動(dòng)等。心神不定，思想不能集中，對(duì)周?chē)h(huán)境缺乏注意，健忘或思維中斷。（四）文化休克的表現(xiàn)生理表現(xiàn)情感表現(xiàn)

沮喪胃腸功能衰退，出現(xiàn)食欲減退、體重下降、便秘等問(wèn)題憂愁、懊喪、哭泣、退縮、偏見(jiàn)或敵對(duì)（四）文化休克的表現(xiàn)對(duì)于陌生的環(huán)境不適用而產(chǎn)生的失望、悲傷等

指?jìng)€(gè)體認(rèn)為沒(méi)有選擇或選擇有限，萬(wàn)念俱灰，以致不能發(fā)揮主觀能動(dòng)性。文化休克是主要表現(xiàn)是生理功能低下、表情淡漠、言語(yǔ)減少、感情淡漠，被動(dòng)參加活動(dòng)或拒絕參加活動(dòng)，對(duì)以往的價(jià)值觀失去判斷力。（四）文化休克的表現(xiàn)恐懼

指?jìng)€(gè)體處于一種被證實(shí)的、有明確來(lái)源的懼怕感中。文化休克時(shí)恐懼主要表現(xiàn)是躲避、注意力和控制缺陷。心神不安、恐慌、哭泣、逃避絕望（五）影響文化休克的因素年齡以往應(yīng)對(duì)生活改變的經(jīng)歷應(yīng)對(duì)類(lèi)型

個(gè)人健康狀況

（五）、影響文化休克的因素1、個(gè)人的健康狀況身心健康的人在應(yīng)對(duì)文化沖突過(guò)程中，其應(yīng)對(duì)能力強(qiáng)于身心衰弱的個(gè)體2、年齡兒童處于學(xué)習(xí)階段且生活習(xí)慣尚未成型，其對(duì)生活方式的改變適應(yīng)較快，應(yīng)對(duì)文化休克的困難較少，異常表現(xiàn)亦較輕。相反，年齡越大，原有的文化模式越根深蒂固，則不會(huì)輕易放棄熟悉的文化模式而去學(xué)習(xí)新的文化模式。3、以往應(yīng)對(duì)生活改變的經(jīng)歷一個(gè)以往生活變化較多，并對(duì)各種變化適應(yīng)良好的人，在應(yīng)對(duì)文化休克時(shí)，較生活上缺乏變化的人的困難較少，文化休克的癥狀亦較輕4、應(yīng)對(duì)類(lèi)型對(duì)外界變化作出一般性反應(yīng)和易適應(yīng)的個(gè)體，與對(duì)外界變化容易作出特殊反應(yīng)的個(gè)體比較，應(yīng)對(duì)文化休克的能力較強(qiáng)，其異常表現(xiàn)亦較輕針對(duì)新文化環(huán)境進(jìn)行模擬訓(xùn)練尋找有力的支持系統(tǒng)主動(dòng)接觸新文化環(huán)境中的文化模式預(yù)先了解新環(huán)境的基本情況（六）文化休克的預(yù)防文化休克的預(yù)防五、文化休克的預(yù)防1、預(yù)先了解新環(huán)境的基本情況：進(jìn)入新環(huán)境之前，通過(guò)各種途徑，充分了解、熟悉新環(huán)境中的各種文化模式，如所在地的風(fēng)俗習(xí)慣，預(yù)防文化沖突時(shí)突然產(chǎn)生強(qiáng)烈的文化休克2、針對(duì)新文化環(huán)境進(jìn)行模擬訓(xùn)練：進(jìn)入新環(huán)境之前有的放矢進(jìn)行生活方式及生存技能模擬訓(xùn)練3、主動(dòng)接觸新文化環(huán)境中的文化模式：進(jìn)入新環(huán)境之后，理解新的文化模式。在兩種不同的文化發(fā)生沖突時(shí)，如果人們理解新環(huán)境中現(xiàn)象的主體，就會(huì)較快接受這一文化模式。打開(kāi)社交圈子，踴躍參加一些有益的社會(huì)活動(dòng)，以開(kāi)闊視野，學(xué)習(xí)如何處理人際關(guān)系。4、尋找有力的支持系統(tǒng)：在文化沖突時(shí)發(fā)生文化休克，個(gè)人應(yīng)積極尋求可靠、有力的支持系統(tǒng)，即正規(guī)的支持系統(tǒng)包括有關(guān)的政府組織或團(tuán)體和非正式的支持系統(tǒng)包括親屬朋友和宗教團(tuán)體。當(dāng)然，文化休克并不是一種疾病，而是一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程，一種復(fù)雜的個(gè)人體驗(yàn)，在此期間個(gè)體可能會(huì)產(chǎn)生不舒服甚至痛苦的感覺(jué)，可通過(guò)不同的方式影響個(gè)體，對(duì)某一特定個(gè)體而言，即使所處環(huán)境相同，但時(shí)期不同，也可造成不同的影響。因此，對(duì)于那些將要或已經(jīng)處于異域文化中的人來(lái)說(shuō)，社會(huì)環(huán)境是個(gè)體無(wú)法改變的，但文化調(diào)適卻是自己可以做到的。這首先需要認(rèn)識(shí)到任何一次重大的文化轉(zhuǎn)換都可能產(chǎn)生巨大的壓力和焦慮，但這種壓力和焦慮卻是一種正常的社會(huì)適應(yīng)性結(jié)果。當(dāng)一個(gè)人面臨體驗(yàn)文化休克的時(shí)候，不僅需要具有個(gè)人的自尊，真誠(chéng)與信心，而且還需要保持健康的自我概念和重塑個(gè)人文化需求的良好愿望。從某種意義上說(shuō)，即使是再?lài)?yán)重的文化休克現(xiàn)象，也稱(chēng)得上是一種新的文化體驗(yàn)。萊寧格跨文化理論其他文化護(hù)理理論第五節(jié)跨文化護(hù)理理論一、萊寧格跨文化護(hù)理理論概述（一）理論家及其背景介紹萊寧格是美國(guó)著名的跨文化護(hù)理理論學(xué)家。從20世紀(jì)50年代中期開(kāi)始了跨文化護(hù)理研究。1974年美國(guó)成立了國(guó)家跨文化護(hù)理協(xié)會(huì)。萊寧格通過(guò)演講、撰書(shū)、咨詢(xún)、教學(xué)等方式，使全球護(hù)理界廣泛認(rèn)識(shí)并開(kāi)始應(yīng)用跨文化護(hù)理理論和人類(lèi)護(hù)理關(guān)懷理論。

萊寧格的跨文化護(hù)理理論的主要概念文化關(guān)懷文化關(guān)懷跨文化護(hù)理是指不同個(gè)體、群體或機(jī)構(gòu)通過(guò)學(xué)習(xí)、共享和傳播等方式塑造的，并隨時(shí)間代代相傳形成的模式化的生活方式、價(jià)值觀、信仰、行為標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)體特征和實(shí)踐活動(dòng)的總稱(chēng)。是指對(duì)喪失某種能力或有某種需求的人提供支持性的、有效的和方便的幫助，從而滿足自己或他人需要，促進(jìn)健康，改善機(jī)體狀況或生活方式更好地面對(duì)傷殘或平靜地面對(duì)死亡的一種行為相關(guān)現(xiàn)象。是指為了維持自己或他人現(xiàn)有的或潛在的完好健康，應(yīng)對(duì)傷殘、死亡或其他狀況的需要，用一些符合文化、能被接受和認(rèn)可的價(jià)值觀、信念和定勢(shì)的表達(dá)方式，為自己和他人提供文化相適應(yīng)的綜合性幫助和支持，開(kāi)展促進(jìn)性的關(guān)懷行為。萊寧格認(rèn)為跨文化護(hù)理通過(guò)文化環(huán)境和文化來(lái)影響服務(wù)對(duì)象的心理，使其能處于一種良好的心理狀態(tài)，以利于疾病康復(fù)。（二）理論的主要概念及內(nèi)容1．跨文化護(hù)理理論的主要概念重點(diǎn)難點(diǎn)解析文化、文化關(guān)懷文化(culture)文化關(guān)懷的共性(universityinculturalcaring)文化技能(culturalskills)

文化關(guān)懷(culturalcaring)（二）理論的主要概念及內(nèi)容2．日出模式重點(diǎn)難點(diǎn)解析“日出模式”包含以下4個(gè)層次：世界觀和文化、社會(huì)結(jié)構(gòu)層文化關(guān)懷與健康層健康系統(tǒng)層護(hù)理照顧決策和行為層

日出模式重點(diǎn)難點(diǎn)解析重點(diǎn)難點(diǎn)解析萊寧格的“日出模式”，包含以下4級(jí)（即4個(gè)層次）：Ⅰ級(jí)（最外一層）：世界觀和文化社會(huì)結(jié)構(gòu)層，描述了文化關(guān)懷、世界觀與文化社會(huì)結(jié)構(gòu)及其組成因素。Ⅱ級(jí)（第二層）：文化關(guān)懷與健康層。顯示了不同文化背景和環(huán)境下的文化關(guān)懷形態(tài)以及文化關(guān)懷表達(dá)方式，解釋個(gè)人、家庭、群體、社區(qū)或機(jī)構(gòu)的健康、疾病及死亡的社會(huì)文化結(jié)構(gòu)。Ⅲ級(jí)（第三層）：健康系統(tǒng)層。闡述了個(gè)體、家庭、群體、社區(qū)或機(jī)構(gòu)的不同的健康系統(tǒng)及其相互影響。Ⅳ級(jí)（第四層）：護(hù)理關(guān)懷決策和行為層。揭示了護(hù)理關(guān)懷的決策和行為。重點(diǎn)難點(diǎn)解析（一）文化關(guān)懷理論（Culturecaringtheory）二、其他文化護(hù)理理論重點(diǎn)難點(diǎn)解析美國(guó)的簡(jiǎn)?懷森（Jean

Watson）博士提出了文化關(guān)懷理論：在跨文化護(hù)理工作中，提出要以10個(gè)因素為基礎(chǔ),這10個(gè)因素為：賦予和延伸個(gè)人的意義，形成利他為樂(lè)的人生價(jià)值體系。在護(hù)理人員與病人之間灌輸忠誠(chéng)與希望的理念對(duì)促進(jìn)健康有積極意義。重點(diǎn)難點(diǎn)解析

加強(qiáng)通過(guò)接納和認(rèn)可他人達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)。在超越式人際關(guān)懷的積極與消極的護(hù)患關(guān)系中，幫助與信任式關(guān)懷關(guān)系是基礎(chǔ)。促進(jìn)和接受積極與消極的情感體驗(yàn)與表達(dá)，對(duì)護(hù)理人員與服務(wù)對(duì)象雙方都是一種挑戰(zhàn)性的經(jīng)歷，雙方都必須做好獲得積極和消極反饋的兩手準(zhǔn)備。重點(diǎn)難點(diǎn)解析將決策理論中系統(tǒng)的和科學(xué)的解決問(wèn)題方法應(yīng)用于護(hù)理關(guān)懷過(guò)程中。將關(guān)懷與治療區(qū)分開(kāi)來(lái)。護(hù)理人員必須識(shí)別和評(píng)價(jià)與病人的疾病和健康相關(guān)的環(huán)境狀況，從而保證為病人提供支持性和準(zhǔn)確性的