健康教育服務規(guī)范解讀(國家基本公衛(wèi)培訓班解讀)

國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范《第三版》之

健康教育2017年9月實施《規(guī)范》

提供百姓所需要的

有質量的健康教育服務目錄一、《健康教育服務規(guī)范》第三版修訂的內(nèi)容二、健康教育服務第三版簡讀三、近幾年省考、國考中發(fā)現(xiàn)的問題一、健康教育規(guī)范（第三版）修訂的內(nèi)容服務對象轄區(qū)內(nèi)常住居民。（2011版：轄區(qū)內(nèi)居民）根據(jù)當前的健康教育重點內(nèi)容、重點人群和健康教育新媒體對相關內(nèi)容進行修改和調整。一、健康教育規(guī)范（第三版）修訂的內(nèi)容健康教育內(nèi)容1.宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（2015年版）》。配合有關部門開展公民健康素養(yǎng)促進行動。（由2008年的試行版改為《中國公民健康素養(yǎng)（2015年版）》）2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長等人群進行健康教育。（刪去“農(nóng)民工”）3.開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、科學就醫(yī)、合理用藥、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。（增加“科學就醫(yī)、合理用藥”，刪去“控制藥物依賴”）4.

開展心腦血管、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、腫瘤、精神疾病等重點慢性非傳染性疾病和結核病、肝炎、艾滋病等重點傳染性疾病的健康教育。（分為傳染病和非傳染病，具體疾病改為按系統(tǒng)歸納）一、健康教育規(guī)范（第三版）修訂的內(nèi)容服務形式播放音像資料中刪除了“錄像帶”。服務要求增加第七條，強調充分利用基層衛(wèi)生和計劃生育工作網(wǎng)絡和宣傳陣地開展健康教育工作，普及衛(wèi)生計生政策和健康知識。工作指標原“考核指標”改為“工作指標”健康教育服務第三版解讀二、服務內(nèi)容一、服務對象三、服務流程四、服務要求五、工作指標六、附件主要內(nèi)容轄區(qū)內(nèi)常住居民

常住居民指的是：常住人口是指實際經(jīng)常居住在某地區(qū)一定時間（指半年以上）的人口。

包括：1）戶籍在本轄區(qū)，平時也居住在本轄區(qū)；2）戶籍不在本轄區(qū)，但在本轄區(qū)居住半年及以上。

不包括：戶籍在本轄區(qū)，但離開本地半年以上。一、服務對象健康教育服務第三版解讀（一）健康教育內(nèi)容1.宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（2015年版）》。配合有關部門開展公民健康素養(yǎng)促進行動。健康素養(yǎng)（HealthLiteracy）：是人們獲得、處理、理解基本健康信息與服務，從而做出有益于健康的決策的能力。二、服務內(nèi)容健康教育服務第三版解讀（一）健康教育內(nèi)容《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》領域：健康生活指標：居民健康素養(yǎng)水平（%）2015年：10%

2020年：20%2030年：30%二、服務內(nèi)容健康教育服務第三版解讀健康教育服務第三版解讀

（一）健康教育內(nèi)容2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長等人群進行健康教育。3.開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、科學就醫(yī)、合理用藥、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。二、服務內(nèi)容健康教育服務第三版解讀

（一）健康教育內(nèi)容4.開展心腦血管、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、腫瘤、精神疾病等重點慢性非傳染性疾病和結核病、肝炎、艾滋病等重點傳染性疾病的健康教育。5.開展食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生和計劃生育等公共衛(wèi)生問題的健康教育。6.開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關政策。二、服務內(nèi)容健康教育服務第三版解讀（二）服務形式及要求1、提供健康教育材料（1）發(fā)放印刷資料

印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處。每個機構每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時更新補充，保障使用。二、服務內(nèi)容健康教育服務第三版解讀（二）服務形式及要求1、提供健康教育材料（2）播放音像資料音像資料為視聽傳播資料，如VCD、DVD等各種影音視頻資料。機構正常應診的時間內(nèi)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放。每個機構每年播放音像資料不少于6種。二、服務內(nèi)容健康教育服務第三版解讀（二）服務形式及要求

2.設置健康教育宣傳欄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心宣傳欄不少于2個，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設置在機構的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的明顯位置，宣傳欄中心位置距地面1.5～1.6米高。每個機構每2個月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。二、服務內(nèi)容健康教育服務第三版解讀（二）服務形式及要求

3.開展公眾健康咨詢活動利用各種健康主題日或針對轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。二、服務內(nèi)容健康教育服務第三版解讀（二）服務形式及要求

4.舉辦健康知識講座定期舉辦健康知識講座，引導居民學習、掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站每兩個月至少舉辦1次健康知識講座。二、服務內(nèi)容健康教育服務第三版解讀（二）服務形式及要求

5.開展個體化健康教育

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的醫(yī)務人員在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務時，要開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。二、服務內(nèi)容健康教育服務第三版解讀三、服務流程健康教育服務第三版解讀及時記錄發(fā)放情況、更換情況，工作資料整理歸檔

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心應配備專（兼）職人員開展健康教育工作，每年接受健康教育專業(yè)知識和技能培訓不少于8學時。樹立全員提供健康教育服務的觀念，將健康教育與日常提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務結合起來。（二）具備開展健康教育的場地、設施、設備，并保證設施設備完好，正常使用。

四、服務要求健康教育服務第三版解讀（三）制定健康教育年度工作計劃，保證其可操作性和可實施性。健康教育內(nèi)容要通俗易懂，并確保其科學性、時效性。健康教育材料可委托專業(yè)機構統(tǒng)一設計、制作，有條件的地區(qū)，可利用互聯(lián)網(wǎng)、手機短信等新媒體開展健康教育。（四）有完整的健康教育活動記錄和資料，包括文字、圖片、影音文件等，并存檔保存。每年做好年度健康教育工作的總結評價。四、服務要求健康教育服務第三版解讀（五）加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村（居）委會、社會團體等轄區(qū)其他單位的溝通和協(xié)作，共同做好健康教育工作。（六）充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機構的作用，接受健康教育專業(yè)機構的技術指導和考核評估。（七）充分利用基層衛(wèi)生和計劃生育工作網(wǎng)絡和宣傳陣地，開展健康教育工作，普及衛(wèi)生計生政策和健康知識。四、服務要求健康教育服務第三版解讀（八）運用中醫(yī)理論知識，在飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣傳欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面，應有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容。四、服務要求健康教育服務第三版解讀（一）發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量。（二）播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時間。（三）健康教育宣傳欄設置和內(nèi)容更新情況。（四）舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數(shù)和參加人數(shù)。五、工作指標健康教育服務第三版解讀健康教育服務第三版解讀六、附件填寫活動的主體形式，如：健康知識講座等，必要時進一步說明具體形式填寫活動名稱，必要時進一步說明社區(qū)衛(wèi)生服務機構名稱填寫全部實際提供義診/咨詢服務的醫(yī)生姓名盡可能具體，如XX社區(qū)居民、XX企業(yè)員工、XX工地建筑工人，不確定時填寫社會人群按照規(guī)范中所述材料形式填寫，如高血壓防治知識折頁50份；未使用材料時填寫“0”，或者“未使用”盡可能詳盡描述活動過程側重成效、產(chǎn)出，經(jīng)驗；指出存在的問題在相應項目劃√，可多選二、今年國考的考核指標及評分標準二、今年國考的考核指標及評分標準考核評分工具表考核指標1：健康教育

印刷資料考核對象：衛(wèi)生計生部門（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站）指標說明：按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，發(fā)放健康教育印刷資料的種類、數(shù)量和內(nèi)容，其中要有一定比例中醫(yī)藥的內(nèi)容。數(shù)據(jù)資料來源：基層機構提供2016年制作、領取、發(fā)放健康教育印刷資料的記錄?，F(xiàn)場查看機構候診區(qū)、診室、咨詢臺的健康教育印刷材料實物。二、今年國考的考核指標及評分標準考核指標1：健康教育印刷資料評分標準：種類（這里指印刷資料的形式）：健康教育折頁、健康教育處方、健康手冊。數(shù)量（指內(nèi)容的數(shù)量）：≥12種，其中至少有一種中醫(yī)藥健康教育資料。內(nèi)容：覆蓋5類基本公共衛(wèi)生服務。提出明確、正確的行為建議。考核當時不能故意修改、偽照記錄、臨時增補印刷資料。二、今年國考的考核指標及評分標準考核指標1：健康教育印刷資料二、今年國考的考核指標及評分標準考核指標2：健康教育宣傳欄設置考核評分工具表

考核對象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、

村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站指標說明：按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，設置健康教育宣傳欄

的個數(shù)、更換頻次和內(nèi)容，其中要有一定比例中醫(yī)藥的內(nèi)容。二、今年國考的考核指標及評分標準考核指標2：健康教育宣傳欄設置數(shù)據(jù)資料來源：基層機構提供2016年年設置、更換健康教育宣傳欄的記錄和相關資料。查閱檔案資料（照片、工作計劃等）?，F(xiàn)場查看機構設置健康教育宣傳欄的場地和實物。評分標準：數(shù)量和面積：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心≧2個；村衛(wèi)生室和社區(qū)服務

站≧1個，每個宣傳欄面積≧2平方；頻次：每2個月最少更換1次；內(nèi)容：有文字和插圖，提出明確、正確的行為建議；考核當時故意修改、偽造記錄、臨時增補、修改宣傳欄的，本指標得0分。二、今年國考的考核指標及評分標準考核指標2：健康教育宣傳欄設置二、今年國考的考核指標及評分標準考核評分工具表考核指標3：健康知識講座

考核對象：衛(wèi)生計生部門

（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站）指標說明：按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，開展健康知識講座的

次數(shù)、內(nèi)容以及參加人數(shù)，其中要有一定比例中醫(yī)藥的內(nèi)容。

反映健康教育講座開展的數(shù)量和質量。二、今年國考的考核指標及評分標準考核指標3：健康知識講座數(shù)據(jù)資料來源：1、基層機構提供2016年開展公眾健康知識講座的工作記錄、照片、健康教育記錄表、講座教案、或課件等有關資料。2、現(xiàn)場查看機構開展健康知識講座的場地。評分標準：①次數(shù)：每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心每月至少舉辦1次；村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中站每2個月至少舉辦一次；②記錄：每次講座有教案或課件、照片和健康教育活動記錄表；③講座質量：隨機抽查2016年中2次講座的課件或教案。內(nèi)容與聽課對象匹配。提出明確、正確的行為建議；④考核當時故意修改、偽造工作記錄、教案或課件的：本指標得0分。二、今年國考的考核指標及評分標準考核指標3：健康知識講座1.運動對健康的好處：保持合適體重，預防慢性病，減輕心理壓力，改善睡眠2.清淡飲食：少鹽，少油，少糖3.吸煙會導致哪些疾?。喊┌Y，心血管疾病，呼吸系統(tǒng)疾病4.一個人每天食鹽，食油最好不超過，6克,25克二、今年國考的考核指標及評分標準考核指標4：健康知識知曉率每縣區(qū)通過電話抽取和方便抽樣方式：隨機抽查60名一般常住居民，通過訪談，進行知曉率調查。

（一）仍有部分機構對基本公共衛(wèi)生服務健康教育項目不重視，工作認識不到位、落實不到位。

（二）健教人員業(yè)務素質仍需進一步提高?；鶎訖C構從事健康教育工作的人員大都是兼職人員，且一人身兼多職，工作任務繁重，疲于應付；有的不掌握國家規(guī)范的要求，不清楚自己的工作職責、內(nèi)容，不知道如何開展工作；有的對國家規(guī)范的要求理解不透，工作思路不清晰，未能按國家規(guī)范的要求開展工作；有的業(yè)務素質較低，不掌握健康教育的基本理論與技能，無法滿足工作需要。三、省考及國考發(fā)現(xiàn)的問題（三）工作檔案記錄不夠完整和規(guī)范。（四）中醫(yī)藥內(nèi)容的健康教育有待加強。不少基層機構缺少中醫(yī)專業(yè)技術人員，有的未開展此項工作，有的雖有開展，但形式、內(nèi)容較單一，不能滿足群眾需求。（五）各地健康教育專業(yè)機構的可及資源（人財物等）差異較大，缺少開展基本公衛(wèi)項目的專項經(jīng)費。三、省考及國考發(fā)現(xiàn)的問題1、健康教育印刷資料無發(fā)放記錄發(fā)放、領用均由一人包辦發(fā)放記錄的數(shù)據(jù)與基礎報表不一致印刷資料無印制日期自印的材料少，基本靠上級或專業(yè)機構下發(fā)資料發(fā)放記錄不完整三、省考及國考發(fā)現(xiàn)的問題具體問題列舉三、省考及國考發(fā)現(xiàn)的問題分內(nèi)容發(fā)放登記表資料名稱種類（折頁、手冊等）數(shù)量入庫（收到）時間來源簽收人印刷資料入庫登記表編號資料名稱發(fā)放數(shù)量庫存?zhèn)渥?23印刷資料發(fā)放匯總表參考樣表發(fā)行登記表改為發(fā)放登記表更恰當2、健康教育音像資料無播放記錄播放記錄的數(shù)據(jù)與基礎報表不一致現(xiàn)場考核時設備無法正常播放三、省考及國考發(fā)現(xiàn)的問題序號資料名稱數(shù)量來源收到時間入庫簽收123音像資料登記表序號資料名稱播放地點播放時間累計播放次數(shù)累計播放時長（小時）記錄人1可以填某個固定時間段2

年

月（周）音像資料播放記錄表序號資料名稱累計播放次數(shù)累計播放時長（小時）12合計記錄人簽名具體問題列舉參考表格3、健康教育宣傳欄設置不合格位置不合適面積、高度等不合要求無“健康教育宣傳欄欄頭”內(nèi)容更換不及時未標明年份、期數(shù)、制作單位無更換記錄三、省考及國考發(fā)現(xiàn)的問題具體問題列舉如在戶外，要防雨、防風、防曬；面板可打開，更換內(nèi)容每一期宣傳欄除張貼照片外，保留一份能看清內(nèi)容的設計小樣。3、健康教育宣傳欄三、省考及國考發(fā)現(xiàn)的問題具體問題列舉公告欄展板黑板電子顯示屏張貼海報、報紙3、健康教育宣傳欄三、省考及國考發(fā)現(xiàn)的問題參考表格4、健康教育講座講座的內(nèi)容專業(yè)性太強，缺少通俗性、科普性；有的無明確、具體的行為建議。簽到表不真實。無講座PPT或教案講座的對象非轄區(qū)居民講座的內(nèi)容單一（如某機構12期講座都是高血壓防治）以咨詢活動替代講座健康教