中醫(yī)內(nèi)科學(xué)證型(詳細(xì))

肺系一：感冒病名首見北宋《仁齋直指方凋風(fēng)》。元朱丹溪提出辛溫、辛涼治法；明清感冒與傷風(fēng)互稱。病機(jī)：外感六淫，衛(wèi)表不睦治療原則：解表達(dá)邪風(fēng)寒束表：風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽被郁，腠理閉塞，肺氣不宣。 辛溫解表。荊防達(dá)表湯荊防敗毒散。風(fēng)熱犯表：風(fēng)熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，肺失清肅。 辛涼解表。銀翹散蔥豉桔梗湯。暑濕傷表：暑濕傷表，表衛(wèi)不睦，肺氣不清。 清暑祛濕解—香薷飲。氣虛感冒：素體氣虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪承繼。 益氣解表。參蘇飲。陰虛感冒：陰虧津少，外受風(fēng)熱，表衛(wèi)失和。 滋陰解表。_減葳蕤湯。（表虛自汗：玉屏風(fēng)散 陽虛外感：再造散） 二：咳嗽 劉河間提出咳與嗽有別。素問卡皮毛先受邪氣而致。五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也。外感咳嗽宣肺散邪為主；內(nèi)傷咳嗽祛邪扶正，標(biāo)本兼治?！秲?nèi)經(jīng)》咳嗽的病位在肺?！拔迮K六腑皆令人咳”《景岳全書》外感、內(nèi)傷病因：外感六淫、內(nèi)邪干肺病變主臟在肺，與肝脾有關(guān)，久則及腎（一） 外感咳嗽：風(fēng)寒襲肺：風(fēng)寒襲肺，肺氣失宣。 疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。三坳湯止嗽散。風(fēng)熱犯肺:風(fēng)熱犯肺，肺失清肅。 疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。桑菊飲。風(fēng)燥傷肺：風(fēng)燥傷肺，肺失清潤。 疏風(fēng)清肺，潤燥止咳。桑杏湯。（涼燥杏蘇散）（二—內(nèi)傷咳嗽： 痰濕蘊(yùn)肺：脾濕生痰，上漬于肺，壅遏肺氣。 燥濕化痰，理氣止咳。二陳平胃散三子養(yǎng)親湯。痰熱郁肺:痰熱壅肺，肺失肅降。 清熱肅肺，豁痰止咳。清金化痰湯。怒火犯肺：肝郁化火，上逆侮肺。 清肺瀉肝，順氣降火。黛蛤散（肝）合加減瀉白散（肺）。肺陰虧耗：肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺 化痰止咳。沙參麥冬湯。三：哮病朱丹溪首創(chuàng)哮喘病名，“未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻邪氣為急”；《金匱要略》咳而上氣，喉中水鳴聲，射干麻黃湯主之。明虞摶醫(yī)學(xué)正傳差別哮與喘。病因：外邪、飲食、情志、體虛治療原則：發(fā)時(shí)治標(biāo)，平常治本（一）發(fā)生期：痰氣搏結(jié)，阻與氣道，肺失宣降冷哮：寒痰伏肺，遇感想發(fā)，痰升氣阻，肺失宣暢。 宣肺散寒，化痰平喘。射干麻黃湯小青龍湯。熱哮：痰熱蘊(yùn)肺，壅阻氣道，肺失清肅。 清熱宣肺，化痰定喘。定喘湯越婢加半夏湯。寒包熱哮：痰熱壅肺，復(fù)感風(fēng)寒，客寒包火， 肺失宣降。解表散寒，清化痰熱。小青龍加石膏湯厚樸麻黃湯。風(fēng)痰哮：痰濁伏肺，風(fēng)邪引觸，肺氣郁閉，起落失司。 祛風(fēng)滌痰，降氣平喘。三子養(yǎng)親湯。虛哮:哮病久發(fā)，痰氣淤阻，肺腎兩虛，攝納失態(tài)。 補(bǔ)肺納腎，降氣化痰。平喘固本湯。喘脫危證:痰濁壅盛，上蒙清竅，肺腎兩虧，氣陰耗傷，心腎陽衰。 補(bǔ)肺納腎，扶正固脫。回陽搶救湯生脈飲。（二） 緩解期：正虛為主肺性情虛:哮病日久，肺虛不主氣，脾失健運(yùn)，氣不化津，痰飲蘊(yùn)肺，肺氣上逆。 健脾益氣，補(bǔ)土生金。六君子湯。肺腎兩虛：哮病久發(fā)，精氣虧乏，肺腎攝納失態(tài)，氣不歸 補(bǔ)肺益腎。生脈地黃湯+金水六君煎。四：喘證張介賓把喘證歸納為虛實(shí)兩大證。葉天士《臨證指南醫(yī)案》“在肺為實(shí)，在腎為虛” 病因：外邪、飲食、情志、勞欲久病病機(jī)：病位在肺、腎，波及肝、脾。（實(shí)在肺，虛在肺腎）（一）實(shí)喘中內(nèi)證型1宣肺散寒。麻黃湯+華蓋散?；灯酱?。麻杏石甘湯。清熱化痰，宣肺平喘。桑白皮湯痰濁阻肺：肺氣郁痹：中陽不運(yùn)，積濕生痰，痰濁壅肺，肝氣郁結(jié)，上逆犯肺，肺失宣降。肺失肅降。祛痰降逆，宣肺平喘開郁降氣平喘。五磨飲子。二陳湯+三子養(yǎng)親湯。二）虛喘肺氣浪費(fèi)：肺氣虧虛，氣失所主/或肺陰亦虛，虛火上炎，肺失清肅。 補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰。生脈散+補(bǔ)肺湯。腎虛不納：肺病及腎，肺腎俱虛，氣失攝納。補(bǔ)腎納氣。金匱腎氣丸+參蛤散。正虛喘脫：肺氣欲絕，心腎陽衰。扶陽固脫，鎮(zhèn)懾腎氣。參附湯送服黑錫丹。上實(shí)下虛：痰濁于上，腎虛于下?；到的妫瑴啬I納氣。蘇子降氣湯金/水六君煎。五：肺脹《內(nèi)經(jīng)》首載病名。宣肺散寒。麻黃湯+華蓋散?；灯酱?。麻杏石甘湯。清熱化痰，宣肺平喘。桑白皮湯痰濁阻肺：肺氣郁痹：中陽不運(yùn)，積濕生痰，痰濁壅肺，肝氣郁結(jié)，上逆犯肺，肺失宣降。肺失肅降。祛痰降逆，宣肺平喘開郁降氣平喘。五磨飲子。二陳湯+三子養(yǎng)親湯。二）虛喘肺氣浪費(fèi)：肺氣虧虛，氣失所主/或肺陰亦虛，虛火上炎，肺失清肅。 補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰。生脈散+補(bǔ)肺湯。腎虛不納：肺病及腎，肺腎俱虛，氣失攝納。補(bǔ)腎納氣。金匱腎氣丸+參蛤散。正虛喘脫：肺氣欲絕，心腎陽衰。扶陽固脫，鎮(zhèn)懾腎氣。參附湯送服黑錫丹。上實(shí)下虛：痰濁于上，腎虛于下。化痰降逆，溫腎納氣。蘇子降氣湯金/水六君煎。五：肺脹《內(nèi)經(jīng)》首載病名?！兜は姆ā罚骸疤祾娥鲅K氣而病”；《證治匯補(bǔ)》分虛實(shí)。病因：久病肺虛（發(fā)病基礎(chǔ)），感覺外邪（發(fā)病條件），年邁體虛。病機(jī)：病變?cè)诜?，影響脾、腎，后期及心。痰濁壅肺：肺虛脾弱，痰濁內(nèi)蘊(yùn)，肺失宣降?；到禋?，健脾益肺蘇子降氣湯+三子養(yǎng)親湯。痰熱郁肺痰蒙神竅痰濁內(nèi)藴，清肅失司，肺氣上逆。清肺化痰，降逆平喘痰蒙神竅，引動(dòng)肝風(fēng)。滌痰、開竅、熄風(fēng)。滌痰湯。越婢加半夏湯桑/白皮湯。陽虛水泛：心腎陽虛，水飲內(nèi)停。肺腎氣虛：肺腎兩虛，氣失攝納溫腎健脾，化飲利水補(bǔ)肺納腎，降氣平喘真武湯+五苓散。平喘固本湯+補(bǔ)肺湯。六：肺癰：《金匱要略》首提病名；備急千金要方》之葦莖湯清熱排膿。外科正宗》分期論治。病因：外感風(fēng)熱，痰熱素盛，內(nèi)外合邪。病機(jī)：熱傷肺氣，蒸液成痰，熱壅血瘀，血敗肉腐。早期：風(fēng)熱外襲，衛(wèi)表不睦，邪熱壅肺，肺失清肅。 疏風(fēng)散熱，清肺化痰。銀翹散成癰期：熱毒蘊(yùn)肺，蒸液成痰，熱壅血瘀，蘊(yùn)釀成癰潰膿期：熱壅血瘀，血敗肉腐，癰腫內(nèi)潰，癰腫內(nèi)潰?；謴?fù)期：邪毒漸去，肺體傷害，陰傷氣耗，或?yàn)樾皯僬摗Ｇ鍩峤舛?，化瘀消癰。千金葦莖湯合+金解毒散排膿解毒。加味桔梗湯。清養(yǎng)補(bǔ)肺。沙參清肺湯/桔梗杏仁煎。七：肺癆宋許叔微《普濟(jì)本領(lǐng)方》明確病由于“肺蟲”元葛可久《十藥神書》收載十方，治療肺癆第一部專著明虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》提出“殺蟲”和“補(bǔ)虛”兩大治療原則病因：（外）感染癆蟲，（內(nèi)）正氣衰弱病機(jī)：癆蟲蝕肺。部位主要在肺，久傳脾、腎。肺陰損失：陰虛肺燥，肺失滋潤，肺傷絡(luò)損。滋陰潤肺。月華丸。虛火灼陰：肺腎陰傷，水虧火旺，燥熱內(nèi)灼，絡(luò)損血溢。滋陰降火。百合固金湯合秦艽鱉甲散氣陰耗傷：陰傷氣耗，肺脾兩虛，肺氣不清，脾虛不健。益氣養(yǎng)陰。保真湯/參苓白術(shù)。陰陽虛損：陰傷及陽，精氣虛竭，肺脾腎三臟俱損。滋陰補(bǔ)陽。補(bǔ)天大造丸。中內(nèi)證型2風(fēng)寒壅肺：風(fēng)寒上受，內(nèi)舍于肺，邪實(shí)氣壅，肺氣不宣。表寒肺熱：寒邪束表，熱郁于肺，肺氣上逆。解表清里痰熱郁肺：邪熱蘊(yùn)肺，蒸液成痰，痰熱壅滯，肺失清肅《內(nèi)經(jīng)》雖沒心悸之名，認(rèn)識(shí)到病因：宗氣外泄，心脈不一樣樣，突吃慌亂，復(fù)感外邪病名首見于《金匱》《傷寒》提出治則及炙甘草湯丹溪心法》提出心悸“則之虛與痰”（血虛、痰火為主）醫(yī)學(xué)正傳》劃分驚悸與怔忡醫(yī)林改錯(cuò)》記錄血府逐瘀湯治療心悸。病因：體虛、七情、外邪（風(fēng)寒濕）、藥食病位：在心，與肝脾肺腎四臟親密有關(guān)，病機(jī)：氣血陰陽損失，心神失養(yǎng)。（虛）痰、飲、火、瘀，氣血運(yùn)轉(zhuǎn)不暢。（實(shí)）心虛膽寒：氣血損失，心虛膽寒，心神失養(yǎng)，神搖不安。 鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。安神定志丸。心血不足：氣血虧耗，心失所養(yǎng)，心神不定。補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神。歸脾湯氣陰兩虛：炙甘草湯。陰虛火旺：肝腎陰虛，水不濟(jì)火，心火內(nèi)動(dòng)，擾動(dòng)心神。滋陰清火，養(yǎng)心安神。天王補(bǔ)心丹侏砂安神丸。心陽不振：心陽虛衰，無以溫陽心神。 溫補(bǔ)心陽，安神定悸。桂枝甘草龍骨牡蠣湯參附湯。水飲凌心：脾腎陽虛，水飲內(nèi)停，上凌于心，攪亂心神。 心血不足：氣血虧耗，心失所養(yǎng)，心神不定。補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神。歸脾湯氣陰兩虛：炙甘草湯。陰虛火旺：肝腎陰虛，水不濟(jì)火，心火內(nèi)動(dòng)，擾動(dòng)心神。滋陰清火，養(yǎng)心安神。天王補(bǔ)心丹侏砂安神丸。心陽不振：心陽虛衰，無以溫陽心神。 溫補(bǔ)心陽，安神定悸。桂枝甘草龍骨牡蠣湯參附湯。水飲凌心：脾腎陽虛，水飲內(nèi)停，上凌于心，攪亂心神。 振奮心陽，化氣行水，寧心安神。苓桂術(shù)甘湯。瘀阻心脈：血瘀氣滯，心脈瘀阻，心陽被遏，心失所養(yǎng)。 活血化瘀，理氣通絡(luò)。桃仁紅花煎桂枝甘草龍骨牡蠣湯。痰火擾心：痰濁停聚，郁久化火，痰火擾心，心神不安。 清熱化痰，寧心安神。黃連溫膽湯。二：胸痹《內(nèi)經(jīng)》最早記錄臨床表現(xiàn),“誠心疼，手足青至節(jié)”；一《金匱要略》正式提出“胸痹”的名稱，病機(jī)歸納為“陽微陰弦”，瓜蔞薤白白酒半夏湯；《醫(yī)林改錯(cuò)》以血府逐瘀湯治療胸痹喜愛。 血瘀、氣滯、痰濁；虛：氣、陰、陽虛。）活血化瘀，通脈止痛。血府逐瘀湯。舒肝理氣，活血通絡(luò)。柴胡疏肝散。脈絡(luò)阻滯。通陽泄?jié)?，豁痰宣痹。瓜蔞薤白半夏湯滌痰湯。心陽不振。辛溫散寒，宣通心陽。枳實(shí)薤白桂枝湯當(dāng)歸四逆湯。益氣養(yǎng)陰，活血通脈。生脈散+人參養(yǎng)榮湯。血脈不暢。滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)。天王補(bǔ)心丹炙甘草湯。血行淤滯。溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽。參附湯合右歸飲。酒、氣、風(fēng)五厥。病因：寒邪、飲食、情志、體虛。（實(shí)：寒凝病機(jī)：心脈痹阻。心血瘀阻氣滯氣度痰濁閉阻寒凝心脈氣陰兩虛心腎陰虛心腎陽虛三：厥證血行淤滯,肝失疏泄,痰濁據(jù)有,素體陽虛,心氣不足,水不濟(jì)火,陽氣虛衰,胸陽閉阻,氣機(jī)郁滯,胸陽失展,陰寒古板,陰血虧耗,虛熱內(nèi)灼,胸陽不振,心脈不暢。心脈不睦。氣機(jī)閉阻,氣血痹阻,血行淤滯。心失所養(yǎng),氣機(jī)閉阻,始記錄于《內(nèi)經(jīng)》。儒門事親》對(duì)厥證立專篇論述，分為尸、痰、病病八I： 志、「虛、飲'食、JJ血^失病機(jī)：氣機(jī)忽然逆亂。病變臟腑主要在心，波及腦，肝（實(shí)一氣機(jī)逆亂）、脾肺（虛—?dú)庋ヂ洌⒛I。（一） 氣厥實(shí)證郁不舒，氣機(jī)上逆，壅阻氣度，內(nèi)閉神機(jī)虛證：元?dú)馑靥?，清陽不升，神明失養(yǎng)。補(bǔ)氣回陽醒神。生脈飲、參附湯、四味回陽飲。（二） 血厥實(shí)證：怒而氣上，血隨氣升，苑阻清竅。平肝潛陽，理氣通瘀。羚角鉤藤湯/通瘀煎。虛證：血出過多，氣隨血脫，神明失養(yǎng)。補(bǔ)血養(yǎng)氣。急用獨(dú)參湯灌服，繼服人參養(yǎng)營湯。（三） 痰厥肝郁肺痹，痰隨氣升，上閉清竅。行氣豁痰。導(dǎo)痰湯。（四） 食厥食填中脘，胃氣不降，氣逆于上，清竅閉塞。和中消導(dǎo)。食后不久，鹽湯探吐，再用神術(shù)散+保和丸。四：不寐《內(nèi)經(jīng)》稱為“不得臥”“目不瞑”金匱要略》增補(bǔ)其病機(jī)并提出治法，之初肝血不足蓄熱浮躁的不寐證。景岳全書》對(duì)病機(jī)做了歸納“有邪者多實(shí)，無邪者皆虛”。病因L情志、飲食、體虛、勞逸失調(diào)。病機(jī)：陽盛卿，陰陽失交。病位在心，波及肝脾腎。中內(nèi)證型3

六：癲狂六：癲狂（一） 癲證痰氣郁結(jié)：肝氣郁滯，脾失健運(yùn)，痰瘀氣結(jié)，蒙蔽神竅。理氣解郁，化痰醒神。逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯。心脾兩虛：癲證日久，脾失健運(yùn)，生化乏源，氣血俱衰，心神失養(yǎng)。健脾益氣，養(yǎng)心安神。養(yǎng)心湯合越鞠丸（二） 狂證痰火擾神：五志化火，痰隨火升，痰熱上擾清竅，神明昏亂。清心瀉火，滌痰醒神。生鐵落飲。。二陰煎痰熱郁結(jié)：氣郁日久，痰結(jié)日深，血?dú)饽?，淤熱互結(jié)，神竅被塞?；硖祷?，調(diào)暢氣血。癲狂夢(mèng)醒湯。火盛陰傷：心肝郁火，或陽明腑熱久羈，耗津傷液，心腎失調(diào)，陰虛火旺，神明受擾。育陰潛陽，交通心腎合琥珀養(yǎng)心丹。。二陰煎七：癇病風(fēng)痰閉阻：痰濁素盛，肝陽化風(fēng)，痰隨風(fēng)動(dòng)，風(fēng)痰閉阻，上干清竅。滌痰熄風(fēng)，開竅定癇。定癇丸。痰火擾神：痰濁蘊(yùn)結(jié)，氣郁化火，痰火內(nèi)盛，上擾腦神。 清熱瀉火，化痰開竅。龍膽瀉肝湯合滌痰湯。瘀阻腦絡(luò)：淤血阻竅，腦絡(luò)閉塞，腦神失養(yǎng)而風(fēng)動(dòng)?；钛?，熄風(fēng)通絡(luò)。通竅活血湯。心脾兩虛：癇發(fā)日久，耗傷氣血，心脾兩傷，心神失養(yǎng)。 補(bǔ)益氣血，健脾寧心。六君子湯合歸脾湯。心神虧虛：癇病日久，心腎精血虧虛，髓海不足，腦失所養(yǎng)。補(bǔ)益心腎，潛陽安神。左歸丸合天王補(bǔ)心丹中內(nèi)證型中內(nèi)證型4脾W系一：胃痛最早見于《內(nèi)經(jīng)》論述了胃痛的病因病機(jī)，臨床表現(xiàn)及治療；張仲景將胃脘部位稱為“心下”；《備急千金要方》中列有“九種喜愛”，氣滯多指胃痛，也存喜愛；李東垣《蘭室秘藏》中首立“胃脘痛”一門，將胃痛作為獨(dú)立的病癥;傳《醫(yī)學(xué)正傳》對(duì)胃脘痛和喜愛進(jìn)行了鑒識(shí)。病因：外邪、飲食、情志、脾胃素虛、藥物傷害。脾W系一：胃痛最早見于《內(nèi)經(jīng)》論述了胃痛的病因病機(jī)，臨床表現(xiàn)及治療；張仲景將胃脘部位稱為“心下”；《備急千金要方》中列有“九種喜愛”，氣滯多指胃痛，也存喜愛；李東垣《蘭室秘藏》中首立“胃脘痛”一門，將胃痛作為獨(dú)立的病癥;傳《醫(yī)學(xué)正傳》對(duì)胃脘痛和喜愛進(jìn)行了鑒識(shí)。病因：外邪、飲食、情志、脾胃素虛、藥物傷害。病機(jī)：胃氣郁滯，失于和降，不一樣樣則痛。病性：虛實(shí)、寒熱、氣血。病位：在胃，與肝脾親密有關(guān)。治療原則：寒邪客胃飲食傷胃肝氣犯胃濕熱衷阻淤血停胃脾胃虛寒胃陰不足理氣和胃止痛。寒凝胃脘飲食積滯，肝氣郁結(jié)，濕熱蘊(yùn)結(jié)，陽氣被遏,阻截胃氣。橫逆犯胃,胃氣痞阻。淤停胃絡(luò)，脈絡(luò)壅滯。中焦虛寒，胃失溫養(yǎng)。胃陰不足，潤降失司。氣機(jī)阻滯。 溫胃散寒，行氣止痛消食導(dǎo)滯，和胃止痛。保和丸。胃氣阻滯。舒肝理氣，和胃止痛清化濕熱， 一。清中湯?；鐾ńj(luò)，理氣和胃。發(fā)笑散+丹參飲。溫中健脾，和胃止痛。黃芪建中湯。養(yǎng)陰益胃。益胃湯。良附丸。。柴胡疏肝散。病名首見于《內(nèi)經(jīng)》；《傷寒論》在與結(jié)胸鑒識(shí)中，明確提出痞滿的臨床特色，并以瀉心湯治療;病因：飲食、情志、藥物。病機(jī)：脾胃起落失司。病位在胃，與肝脾有關(guān)。:嘔吐最早見于《內(nèi)經(jīng)》；《金匱要略》設(shè)有“嘔吐啰”專篇，提到不可以見吐止吐；《備急千金要方》敬愛生姜的止嘔作用；張景岳將嘔吐分為虛實(shí)兩類。病因：外邪、飲食、情志、脾胃虛。病機(jī)：胃失和降，胃氣上逆。病位：胃，波及肝脾。濁氣上逆。胃氣上逆。胃氣上逆。胃失和降。疏邪解表，化濁和中消食化滯，和胃降逆溫化痰飲，和胃降逆舒肝和胃，降逆止嘔。藿香正氣散。。保和丸。。小半夏湯+令桂術(shù)甘湯。半夏厚樸湯左金丸。運(yùn)化瀆職。溫中健脾，和胃降逆。理中湯。和降失司。滋潤胃陰，降逆止嘔。麥門冬湯。實(shí)證:外邪犯胃，中焦氣滯,:食積內(nèi)停，:中陽不振，實(shí)證:外邪犯胃，中焦氣滯,:食積內(nèi)停，:中陽不振，:肝失疏泄，虛證:脾胃虛寒，失于暖和,:占陰不足，失于濡潤,中焦壅滯,痰飲內(nèi)停,橫逆犯胃,（二）脾胃虛寒胃陰不足四：呃逆《內(nèi)經(jīng)》無呃逆之名，其記錄的“啰”即是本?。弧督饏T要略》建立專病篇；朱丹溪始稱為“呃逆”；《證治匯補(bǔ)》對(duì)本病系統(tǒng)地提出治療法例。五噎月膈膈之名首見于《內(nèi)經(jīng)》，“三陽結(jié)，謂之膈”； 《諸病源候論》：氣、憂、食、勞、思五噎，憂、喜、氣、寒、熱五膈;朱丹溪《脈因證治》“潤養(yǎng)精血，降火散結(jié)”，重視以潤為通；

葉天士《臨證指南醫(yī)案》“腕管狹小”為本病的主要病機(jī)。病因：飲食、七情、久病。（無外感）病機(jī)：氣、痰、瘀交結(jié)，間隔于食道、胃脘而致。病位：在食道。屬胃所主，與肝、脾、腎親密有關(guān)。病性：本虛表實(shí)。（脾腎虧虛，氣、痰、瘀）病理演變：早期：痰氣交阻于食道、胃脘而致。繼則：瘀血內(nèi)結(jié)，痰、氣、瘀三者互結(jié)，化火傷陰耗液。后期：陰精日趨枯槁，胃失濡養(yǎng)，陰損及陽，脾胃陽氣衰落，痰氣瘀結(jié)益甚，虛實(shí)夾雜。痰氣交阻：肝氣郁結(jié)，痰濕交阻，胃氣上逆。 開郁化痰，潤燥降氣。啟膈散。津虧熱結(jié)：熱毒傷陰，胃陰虧耗，虛火上逆，胃失潤降。 滋陰養(yǎng)血，潤燥生津。沙參麥冬湯。瘀血內(nèi)結(jié)：瘀血內(nèi)阻，食道閉塞，通降失司，肌膚 滋陰養(yǎng)血。通幽湯。氣虛陽微：陰損及陽，脾腎陽虛，暖和瀆職，氣不化津。 溫補(bǔ)脾腎。補(bǔ)氣運(yùn)脾湯六：腹痛早提出腹痛病名，并提出腹痛由寒熱邪氣克于胃腸惹起」李東垣《醫(yī)學(xué)發(fā)明》重申“痛則不通”的病理學(xué)說。病因：外感、飲食、情志、陽氣素虛。病機(jī)：臟腑氣機(jī)阻滯，氣血運(yùn)轉(zhuǎn)不暢，經(jīng)脈痹阻，不公則痛，或臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)，不容則痛。病理要素：寒凝、火郁、食積、氣滯、血瘀。散寒溫里，理氣止痛。泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯消食導(dǎo)滯，理氣止痛疏肝解郁，理氣止痛活血化瘀，和絡(luò)止痛良附丸+散寒溫里，理氣止痛。泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯消食導(dǎo)滯，理氣止痛疏肝解郁，理氣止痛活血化瘀，和絡(luò)止痛良附丸+正氣天香散。。大承氣湯。。枳實(shí)導(dǎo)滯丸。。柴胡疏肝散。。少腹逐瘀湯。小建中湯。寒邪內(nèi)阻：寒邪古板，中陽被遏，脈絡(luò)閉阻。濕熱壅滯：濕熱內(nèi)結(jié)，氣機(jī)壅滯，腑氣不通。飲食積滯：食滯內(nèi)停，運(yùn)化失司，胃腸不睦。溫中補(bǔ)虛，緩急止痛。溫中補(bǔ)虛，緩急止痛。瘀血內(nèi)停:淤血內(nèi)停，氣機(jī)阻滯，脈絡(luò)不通。中虛臟寒：中陽不振，氣血不足，失于溫養(yǎng)。七：痢疾《內(nèi)經(jīng)》中稱為“腸辟”；痢疾病名首見于嚴(yán)用和金元時(shí)代認(rèn)識(shí)到本病能相互傳染；劉河間“調(diào)氣則后重自除，行血?jiǎng)t便膿自愈”的法例一芍藥湯；清喻昌創(chuàng)“逆流挽舟”之法。病因：外感時(shí)疫邪毒、內(nèi)傷飲食。病機(jī)：邪蘊(yùn)腸腑，氣血古板，傳導(dǎo)失司，脂膜血絡(luò)受傷。病位：在腸，與脾胃有關(guān)，可波及腎。治療原則：分寒熱虛實(shí)，調(diào)平易血，消積導(dǎo)滯，顧乎胃氣。濕熱痢：濕熱壅滯，腸絡(luò)傷損，氣血瘀滯，傳導(dǎo)失司。 清熱化濕解毒，調(diào)氣行血導(dǎo)滯。芍藥湯。疫毒?。阂咝盁岫荆諟c中，燔灼氣血，蒙蔽清竅。 清熱解毒，涼血止痢。白頭翁湯+芍藥湯。寒濕?。汉疂駵裟c道，氣血古板，傳導(dǎo)失司。 溫化寒濕，調(diào)氣和血。胃苓湯。陰虛?。喊涤疤澨?，濕熱內(nèi)郁不清，邪滯腸間。 養(yǎng)陰和營，清腸化濕。駐車丸。虛寒?。合铝∪站?，脾腎陽虛，關(guān)門不固。 溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫。桃花湯+真人養(yǎng)臟湯。歇息痢1.發(fā)生期1.發(fā)生期:病久正傷，邪戀腸腑，傳導(dǎo)不利。溫中清腸， 。連理湯。。補(bǔ)中益氣湯。。烏梅丸。。補(bǔ)中益氣湯。。烏梅丸。。少腹逐瘀湯。27緩解期 （1） 性情衰弱:久痢傷害脾胃，性情衰弱，健運(yùn)瀆 脾升陽（2） 寒熱錯(cuò)亂:久痢傷及厥陰，寒熱錯(cuò)亂，虛實(shí)夾 熱化濕（3）瘀血內(nèi)阻:久痢不愈，瘀血儲(chǔ)存腸腑，氣 ，行氣止痛八：泄瀉《內(nèi)經(jīng)》始稱為“泄”，如“濡瀉”、“飧瀉” 《難經(jīng)》將泄分為五種，胃瀉、脾瀉、大腸瀉（泄瀉），小腸瀉、大瘕瀉（痢疾）；《諸病源候論》初次提出瀉與痢分論；宋朝此后統(tǒng)稱為“泄瀉”；

《醫(yī)宗必讀》泄瀉九法。病因：外邪、飲食、情志、勞倦、久病。病機(jī)：脾胃受損，濕困脾土。（脾病濕盛）病變：脾胃與大小腸，主臟在脾（脾失健運(yùn)是重點(diǎn)），與肝、腎有關(guān)。病理要素：主要為濕，可夾寒、熱、滯。病理性之：急性暴瀉一實(shí)證，濕盛。慢性久泄一虛證，脾虛。肝氣乘脾或脾腎虛衰惹起的泄瀉，多在脾虛基礎(chǔ)上產(chǎn)生。（—）暴瀉寒濕證：寒濕內(nèi)盛，脾失健運(yùn)，清濁不分。芬芳化濕，疏表散寒。藿香正氣散。濕熱證：濕熱壅滯，傷害脾胃，傳化失態(tài)。清熱利濕。葛根芩連湯。食滯證：宿食內(nèi)停，阻滯腸胃，傳化失司。消食導(dǎo)滯。保和丸。（二）久瀉 脾胃衰弱：脾胃衰弱，運(yùn)化無權(quán)。健脾益氣，滲濕止瀉。參苓白術(shù)散。肝氣乘脾:肝失調(diào)達(dá)，橫逆侮脾，脾失健運(yùn)。抑肝扶脾。痛瀉要方。腎陽虛衰:命門火衰，脾失暖和，水谷不化。溫腎健脾，澀腸止瀉 。四神丸。九：便秘《內(nèi)經(jīng)》以為便秘與脾、腎關(guān)系親密；劉完素提議實(shí)秘、虛秘之別。病因：飲食、情志、體虛、外邪。病機(jī)：大腸傳導(dǎo)失態(tài)。病位：在大腸，與肺、脾、胃、治療原則：答復(fù)大腸傳導(dǎo)功能,（一） 實(shí)秘?zé)崦兀耗c腑燥熱，津傷便結(jié)。氣秘：肝性情滯，腑氣不通。冷秘：陰寒內(nèi)盛，古板胃腸。（二） 虛秘病位：在大腸，與肺、脾、胃、治療原則：答復(fù)大腸傳導(dǎo)功能,（一） 實(shí)秘?zé)崦兀耗c腑燥熱，津傷便結(jié)。氣秘：肝性情滯，腑氣不通。冷秘：陰寒內(nèi)盛，古板胃腸。（二） 虛秘氣虛秘：脾肺氣虛，傳達(dá)無力。血虛秘：血液虧虛，腸道失榮。陰虛秘：陰津不足，腸失濡潤。陽虛秘：陽氣虛衰，陰寒凝固。肝、腎有關(guān)。保持大便暢達(dá)。邪熱導(dǎo)滯，潤腸通便順氣導(dǎo)滯，降逆通便溫里散寒，通便止痛。麻子仁丸。。六磨湯。。大黃附子湯。補(bǔ)脾益肺，潤腸通便。黃芪湯。養(yǎng)血滋陰，潤燥通便。潤腸丸。滋陰增液，潤腸通便。增液湯。補(bǔ)腎溫陽，潤腸通便。濟(jì)川煎。中內(nèi)證型肝膽病證一：脅痛最早見于《內(nèi)經(jīng)》；《景岳全書》脅痛有內(nèi)傷和外感之辯；《證治匯補(bǔ)》對(duì)脅痛的病因和治療原則進(jìn)行了較為系統(tǒng)的描繪。病因：情志、飲食、撲跌傷害、外感濕熱、勞欲久病病機(jī)：肝絡(luò)失和。（實(shí)）氣滯、血瘀、濕熱。（虛）陰血不足，肝絡(luò)失養(yǎng)。病位：主要在肝膽，波及脾、胃、腎。肝郁氣滯：肝失條達(dá)，氣機(jī)郁滯，脈絡(luò)失和。 舒肝理氣，柔肝止痛。柴胡疏肝散。肝膽濕熱：濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝膽失疏，脈絡(luò)失和。 疏肝利膽，清熱利濕。龍膽瀉肝湯。淤血阻絡(luò)：淤血阻滯，肝絡(luò)閉阻。 活血祛瘀，通絡(luò)止痛。血府逐瘀湯復(fù)元活血湯。肝絡(luò)失養(yǎng)：肝腎陰虧，精血耗傷，肝絡(luò)失養(yǎng)。 養(yǎng)陰柔肝，理氣止痛。向來煎。二：黃疸《內(nèi)經(jīng)》相對(duì)于黃疸病名和主要癥狀《金匱要出略》把黃疸分為：黃、谷、酒、女勞、《傷寒論》創(chuàng)制茵陳蒿湯；《衛(wèi)生寶鑒》進(jìn)一步把陽黃和陰黃的辯證施治加以新系統(tǒng)化；《景岳全書》提出了“疸黃”的病名。病因：外感（濕熱、疫毒）、內(nèi)傷飲食、勞倦、它病續(xù)發(fā)。病機(jī)：病理要素有：濕、熱、寒、疫毒、氣滯、淤血。病位：主要在脾胃肝膽。治療：化濕邪，利小便。（一） 陽黃熱重于濕：濕熱熏蒸，困遏脾胃，壅滯肝膽，膽汁泛溢。 清熱通腑，利濕退黃。茵陳蒿湯。濕重于熱：濕遏熱伏，困阻中焦，膽汁不循常道。膽腑郁熱濕重于熱：濕遏熱伏，困阻中焦，膽汁不循常道。膽腑郁熱m熱砂石淤滯，脾胃不睦，肝膽失疏。疫毒熾盛急黃濕熱疫毒熾盛，深入營血，內(nèi)陷心肝。（二）陰黃利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱。茵陳五苓散甘露消毒丹。疏肝泄熱，利膽退黃。大柴胡湯。清熱解毒，涼血開竅?！肚Ы稹废巧ⅰ：疂耖g隔：中陽不振，寒濕滯留，肝膽失于疏泄。溫中化濕，健脾和胃。茵陳術(shù)附湯。寒濕間隔：中陽不振，寒濕滯留，肝膽失于疏泄。溫中化濕，健脾和胃。茵陳術(shù)附湯。健脾養(yǎng)血，利濕退黃。黃芪建中湯以除余邪。茵陳四苓散。脾虛濕滯：黃疸日久，脾虛血虧，濕滯殘留。健脾養(yǎng)血，利濕退黃。黃芪建中湯以除余邪。茵陳四苓散。（三）黃疸后期 利濕清熱,濕熱沉浸：濕熱沉浸，余邪未清。肝脾不調(diào)：肝脾不調(diào)，疏運(yùn)瀆職。調(diào)解肝脾，理氣助運(yùn)。柴胡疏肝散歸芍君濕熱沉浸：濕熱沉浸，余邪未清。肝脾不調(diào)：肝脾不調(diào)，疏運(yùn)瀆職。氣滯血瘀：氣血瘀滯，積塊留著。三：齊聚 齊聚之名首見于《靈樞》；《金匱要略》將積與聚差別開來;—《景岳全書》以為齊聚治療可是“攻、消、散、補(bǔ)”四法；《難經(jīng)》記錄“無積”肥氣、伏梁、痞氣、氣賁、奔豚。病因：情志、飲食、外邪（寒濕熱）、他病續(xù)發(fā)。病機(jī)：氣滯血瘀為主要病機(jī)。（寒邪、濕熱、痰濁、食滯、蟲積）病位：主要在肝脾。（一）聚證肝氣郁結(jié)：肝失疏泄，氣聚腹中。舒肝解郁，行氣消聚。逍遙散。食滯痰阻：蟲積、食滯、痰濁交阻，氣聚成塊。（二）積證食滯痰阻：蟲積、食滯、痰濁交阻，氣聚成塊。（二）積證氣滯血阻：氣滯血瘀，痹阻脈絡(luò)，積而成塊。瘀血內(nèi)結(jié)：郁結(jié)不用，正氣漸損，脾運(yùn)不健。理氣化痰，導(dǎo)滯通腑。六磨湯。理氣活血，消積散瘀。柴胡疏肝散發(fā)笑散。祛瘀軟堅(jiān)，兼調(diào)脾胃。膈下逐瘀湯。補(bǔ)益氣血，化瘀消積。八珍湯+化積丸。正虛瘀結(jié)：癥積日久，中虛失運(yùn)，氣血衰少。四：臌脹《醫(yī)門法律》認(rèn)識(shí)到癥積日久可致鼓脹。病因：酒食不節(jié)、情志、蟲毒、病后續(xù)發(fā)。病位主要在肝脾，久則及腎。病理性質(zhì)總屬本虛表實(shí)。氣滯濕阻：肝郁氣滯，脾運(yùn)不健，濕濁中阻。寒水困脾：濕邪困遏，脾陽不振，寒水內(nèi)停。水熱蘊(yùn)結(jié)：濕熱壅盛，蘊(yùn)結(jié)中焦，濁水內(nèi)停。瘀結(jié)水流：肝脾瘀結(jié)，絡(luò)脈澀滯，水氣逗留。陽虛水盛：脾腎陽虛，不可以溫運(yùn)，水濕內(nèi)聚。疏肝理氣，運(yùn)脾利濕。柴胡疏肝散胃苓湯。溫中健脾，行氣利水。實(shí)脾飲。清熱利濕，攻陷逐水。中滿分消丸茵陳蒿湯?；钛?，行氣利水。調(diào)營飲。溫補(bǔ)脾腎，化氣利水。附子理苓湯濟(jì)生腎氣丸。滋陰柔肝，養(yǎng)陰利水。六味地黃丸向來煎。陰虛水停：肝腎陰虛，津液失布，水濕內(nèi)停。 五：眩暈《內(nèi)經(jīng)》對(duì)本病的病因病機(jī)做了好多的描繪；《金匱要略》《丹溪心法》重申“無痰則不作眩”；《醫(yī)學(xué)正傳》指出眩暈的治療應(yīng)按不一樣樣體質(zhì)，還指出愈后：“眩暈者，中風(fēng)之漸也”《景岳全書》“無需不作?！?，虛者十居其八。病因：情志、年高體弱、久病、飲食、外感病機(jī)：（虛）氣、血、精不足，（實(shí)）風(fēng)、火、痰、瘀。病位：腦竅，與肝脾腎有關(guān)。肝陽上亢痰濕中阻肝陽風(fēng)火，上擾清竅。 平肝潛陽,痰濁中阻，上蒙清竅，清陽不升。清火熄風(fēng)。天麻鉤藤飲化痰祛濕，健脾和胃。半夏白術(shù)天麻湯瘀血阻竅瘀血阻絡(luò)，氣血不暢，腦失所養(yǎng)。祛瘀生新，活血通竅。通竅活血湯氣血虧虛《醫(yī)門法律》認(rèn)識(shí)到癥積日久可致鼓脹。病因：酒食不節(jié)、情志、蟲毒、病后續(xù)發(fā)。病位主要在肝脾，久則及腎。病理性質(zhì)總屬本虛表實(shí)。氣滯濕阻：肝郁氣滯，脾運(yùn)不健，濕濁中阻。寒水困脾：濕邪困遏，脾陽不振，寒水內(nèi)停。水熱蘊(yùn)結(jié)：濕熱壅盛，蘊(yùn)結(jié)中焦，濁水內(nèi)停。瘀結(jié)水流：肝脾瘀結(jié)，絡(luò)脈澀滯，水氣逗留。陽虛水盛：脾腎陽虛，不可以溫運(yùn)，水濕內(nèi)聚。疏肝理氣，運(yùn)脾利濕。柴胡疏肝散胃苓湯。溫中健脾，行氣利水。實(shí)脾飲。清熱利濕，攻陷逐水。中滿分消丸茵陳蒿湯?；钛?，行氣利水。調(diào)營飲。溫補(bǔ)脾腎，化氣利水。附子理苓湯濟(jì)生腎氣丸。滋陰柔肝，養(yǎng)陰利水。六味地黃丸向來煎。陰虛水停：肝腎陰虛，津液失布，水濕內(nèi)停。 五：眩暈《內(nèi)經(jīng)》對(duì)本病的病因病機(jī)做了好多的描繪；《金匱要略》《丹溪心法》重申“無痰則不作?！保弧夺t(yī)學(xué)正傳》指出眩暈的治療應(yīng)按不一樣樣體質(zhì)，還指出愈后：“眩暈者，中風(fēng)之漸也”《景岳全書》“無需不作?！?，虛者十居其八。病因：情志、年高體弱、久病、飲食、外感病機(jī)：（虛）氣、血、精不足，（實(shí)）風(fēng)、火、痰、瘀。病位：腦竅，與肝脾腎有關(guān)。肝陽上亢痰濕中阻肝陽風(fēng)火，上擾清竅。 平肝潛陽,痰濁中阻，上蒙清竅，清陽不升。清火熄風(fēng)。天麻鉤藤飲化痰祛濕，健脾和胃。半夏白術(shù)天麻湯瘀血阻竅瘀血阻絡(luò)，氣血不暢，腦失所養(yǎng)。祛瘀生新，活血通竅。通竅活血湯氣血虧虛氣血虧虛，清陽不展，腦失所養(yǎng)。補(bǔ)益氣血，調(diào)治心脾。歸脾湯腎精不足：腎精不足，髓?？仗?，腦失所養(yǎng)。滋潤肝腎，益精填髓。左歸丸。六：頭痛《內(nèi)經(jīng)》稱本病為“腦風(fēng)”、“首風(fēng)”;《丹溪心法》提出引經(jīng)藥；《證治準(zhǔn)繩》提出頭痛和頭風(fēng)的差別。病因:「夕卜邪（風(fēng)、寒、濕、熱）、情志、飲食勞倦、體虛、天生不足、房勞、外傷、久病入絡(luò)。病機(jī)：不公則痛、不榮則痛。外感（風(fēng)、寒、濕、熱）外感頭痛、內(nèi)傷（肝、脾、腎）。（一）風(fēng)寒頭痛：風(fēng)寒外襲,風(fēng)熱頭痛：風(fēng)熱外襲,風(fēng)濕頭痛：風(fēng)濕之邪,（二）肝陽頭痛血虛頭痛氣虛頭痛痰濁頭痛腎虛頭痛上犯頭部,上擾清空,上蒙頭竅,古板經(jīng)絡(luò)。竅絡(luò)失和。困遏清陽。分別風(fēng)寒止痛。川芎茶調(diào)散。疏風(fēng)清熱和絡(luò)。芎芷石膏湯祛風(fēng)勝濕通竅。羌活勝濕湯。內(nèi)傷頭痛肝失條達(dá),營血不足,脾胃衰弱,脾失健運(yùn),腎精虧虛,瘀血阻竅,氣郁化火，不可以上榮，竅絡(luò)失養(yǎng)。中氣不足，痰濁中阻，髓海不足，絡(luò)脈滯澀，陽亢風(fēng)動(dòng)。清陽不升,上蒙清竅。腦竅失榮。不公則痛。平肝潛陽熄風(fēng)。天麻鉤藤飲。和絡(luò)止痛。加味四物湯。健脾益氣升清。益氣聰慧湯化痰熄風(fēng)填精生髓通竅止痛養(yǎng)血滋陰,腦失所養(yǎng)。健脾燥濕,養(yǎng)陰補(bǔ)腎,活血化瘀,。半夏白術(shù)天麻湯。。大補(bǔ)元煎。。通竅活血湯。瘀血頭痛七：中風(fēng)《內(nèi)經(jīng)》中沒有有關(guān)病名，但有關(guān)中風(fēng)的論述;病因各家的認(rèn)識(shí)：劉完素?zé)?，李東垣虛，朱丹溪痰；王履提岀“真中風(fēng)”、“類中風(fēng)”的病名； 一張景岳以為本病與外風(fēng)沒關(guān)，提議“非風(fēng)”只說，提出“內(nèi)傷積損”的看法;病因：虛損正衰、情志、勞倦、飲食。中內(nèi)證型9病名最早見于《內(nèi)經(jīng)》；《諸病源候論》以為本病發(fā)生與感覺“水毒”有關(guān);病機(jī)：陰陽失調(diào)，氣血逆亂。氣血不足、肝腎陰虛是致病之本，風(fēng)、火、痰、瘀是發(fā)病之際。（虛火風(fēng)痰氣血）病位：于腦，與心、肝、脾、腎有關(guān)。（一）中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰瘀阻:風(fēng)痰上擾，肝陽化風(fēng)，痹阻經(jīng)脈。 息風(fēng)化痰，活血通絡(luò)。半夏白術(shù)天麻湯+兆仁紅花煎。風(fēng)陽上擾：肝腎陰虛，痰熱內(nèi)蘊(yùn)，風(fēng)陽上擾，經(jīng)脈 ，育陰潛陽。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯天麻鉤藤飲。（二——中臟腑1.閉證 陽閉：肝陽暴張，氣血上逆，痰火壅盛，清竅被擾。 清肝熄風(fēng)，豁痰開竅。至寶丹安宮牛黃丸+羚角鉤藤湯。陰閉：痰濁偏盛，風(fēng)痰上擾證，內(nèi)閉心神。 豁痰息風(fēng)，辛溫開竅。蘇合香丸。2?脫證:元?dú)馑ノ?，精去神脫，陰竭陽亡?回 _參附湯+生脈散。恢復(fù)期痰瘀阻絡(luò)痰瘀阻絡(luò):痰瘀互結(jié)，脈絡(luò)痹阻。氣虛血瘀：氣虛血滯，脈阻瘀阻。肝腎虧虛：肝腎虧虛，陰血不足,化痰祛瘀，活血通絡(luò)。溫膽湯+四物湯。益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)。補(bǔ)陽還五湯。筋脈失養(yǎng)。滋潤肝腎。左歸丸+地黃飲子。中內(nèi)證型10腎系病證一：水腫（一） 陽水風(fēng)水相搏：風(fēng)邪襲表，肺氣閉塞，通調(diào)瀆職，風(fēng)遏水阻。疏風(fēng)清熱，宣肺行水。越婢加術(shù)湯。濕毒浸淫：瘡毒內(nèi)歸脾肺，三焦氣化不利，水濕內(nèi)停。宣肺解毒，利濕消腫。麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。水濕浸漬：水濕內(nèi)侵，性情受阻，脾陽不振。運(yùn)脾化濕，通陽利水。五皮飲合胃苓湯。濕熱壅盛：濕熱內(nèi)盛，三焦壅滯，氣滯水停。分利濕熱。疏鑿飲子。（二） 陰水脾陽虛衰：脾陽不振，運(yùn)化無權(quán)，土不制水。健脾溫陽利水。實(shí)脾飲。腎岷微：脾腎陽虛，水寒內(nèi)聚。溫腎助陽，化氣行水。濟(jì)生腎氣丸合真武湯。瘀水互結(jié)：水停濕阻，氣滯血瘀，三焦氣化不利?；钛铕?，化氣行水。桃紅四物湯合五苓散。二：淋證熱淋^濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱氣化失司。清熱利濕通淋。八正散。石淋：濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，尿液煎熬成石，膀胱氣化失司。清熱利濕，排濕通淋。石葦散。血淋：濕熱下注膀胱，熱甚灼絡(luò)，迫血妄行。清熱通淋，涼血止血。小薊飲子。氣淋：氣機(jī)郁滯，膀胱氣化不利。理氣開導(dǎo)，通淋利尿。沉香散。膏淋：濕熱下注，阻滯絡(luò)脈，脂汁外溢。清熱利濕，分清瀉濁。程氏萆薢分清飲。勞淋:濕熱沉浸，脾腎兩虛，膀胱氣化無權(quán)。補(bǔ)脾益腎。特別山藥丸。三：癃閉膀胱濕熱：濕熱壅結(jié)下焦，膀胱氣化不利。清熱利濕，通利小便。八正散肺熱壅盛：肺熱壅盛，失于肅降，不可以通調(diào)水道，無以下輸膀胱。清瀉肺熱，通利水道。清肺飲。濁瘀擁堵：淤血敗精，擁堵尿路，水道不通。行瘀散結(jié)，通利水道。代抵當(dāng)丸。性情不升：脾虛運(yùn)化不力，升清降濁瀆職。升清降濁，化氣行水。補(bǔ)中益氣湯合春澤湯。腎■葉憊：腎中陽氣虛衰，氣化不及州都。溫補(bǔ)腎陽，化氣利水。濟(jì)生腎氣丸。氣血津液一：郁證肝氣郁結(jié)：肝氣郁滯，脾胃失和。舒肝解郁，理氣暢中。柴胡疏肝散。氣郁化火：肝郁化火，橫逆犯胃。舒肝解郁，清肝瀉火。丹梔逍遙散。痰氣郁結(jié)（梅核氣）：氣郁痰凝，阻滯胸咽。行氣開郁，化痰散結(jié)。半夏厚樸湯。心神失養(yǎng)（臟躁）：營慘淡耗，心神失養(yǎng)。甘潤緩急，養(yǎng)心安神。甘麥大棗湯。心脾兩虛：脾虛血虧，心失所養(yǎng)。健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血。歸脾湯。心腎岷：陰精虧虛，陰不含陽。滋潤心腎。天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸。二：血證（一） 鼻衄熱邪犯肺：燥熱傷肺，血熱妄行，上溢清竅。清瀉肺熱，涼血止血。桑菊飲。胃熱熾盛：胃火上炎，迫血妄行。清胃瀉火，涼血止血。玉女煎。怒火上炎：火熱上炎，迫血妄行，上溢清竅。清肝瀉火，涼血止血。龍膽瀉肝湯。氣血虧虛：氣虛不攝，血溢清竅，血去氣傷，氣血兩虧。補(bǔ)氣攝血。歸脾湯。（二） 齒衄胃火熾盛^胃火內(nèi)熾，循經(jīng)上犯，灼傷血絡(luò)。清胃瀉火，涼血止血。加味清胃散合瀉心湯。陰虛火旺：腎陰不足，虛火上炎，絡(luò)損血溢。滋陰降火，涼血止血。六味地黃丸合茜根散。（三） 咳血燥熱傷肺：燥熱傷肺，肺失清肅，肺絡(luò)受損。清熱潤肺，寧絡(luò)止血。桑杏湯。怒火犯肺：木火刑金，肺失清肅，肺絡(luò)受損。清肝瀉火，涼血止血。瀉白散合黛蛤散。酗肺熱：虛火灼肺，肺失清肅，肺絡(luò)受損。滋陰潤肺，寧絡(luò)止血。百合固金湯。（四） 吐血胃熱壅盛：胃熱內(nèi)郁，熱傷胃絡(luò)。清胃瀉火，化瘀止血。瀉心湯合十灰散。怒火犯胃：怒火橫逆，胃絡(luò)傷害。瀉肝清胃，涼血止血。龍膽瀉肝湯。氣虛血溢：中氣虧虛，統(tǒng)血無權(quán)，血液外溢。健脾益氣攝血。歸脾湯。（五） 便血腸道濕熱：濕熱蘊(yùn)結(jié)，脈絡(luò)受損，血溢腸道。清化濕熱，涼血止血。地榆散合槐角丸。氣虛不攝：中氣虧虛，氣不攝血，血溢腸胃。益氣攝血。歸脾湯。脾胃虛寒：中焦虛寒，統(tǒng)血無力，血溢腸胃。健脾溫中，養(yǎng)血止血。黃土湯。（六）尿血下焦?jié)駸幔簾醾幗j(luò)，血滲膀胱。清熱利濕，涼血止血。小薊飲子。腎虛火旺：虛火內(nèi)熾，灼傷脈絡(luò)。滋陰降火，涼血止血。知柏地黃丸。脾不統(tǒng)血:中氣虧虛，統(tǒng)血無力，血滲膀胱。補(bǔ)中健脾，益氣攝血。歸脾湯。腎氣不固：腎虛不固，血失藏?cái)z。補(bǔ)益腎氣，固攝止血。特別山藥丸。（七）紫斑血熱妄行：熱用經(jīng)絡(luò)，迫血妄行，血溢肌腠。清熱解毒，涼血止血。十灰散。中內(nèi)證型11陰虛火旺：許火內(nèi)熾，灼傷脈絡(luò)，血溢肌腠。滋陰降火，寧絡(luò)止血。茜根散。氣不攝血：中氣虧虛，統(tǒng)攝無力，血溢肌腠。補(bǔ)氣攝血。歸脾湯。三：痰飲（一）痰飲 脾陽衰弱：脾陽衰弱，飲停