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中醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能50種病1、急性上呼吸道感染:【感冒】風(fēng)寒束表證一一溫解表一一荊防敗毒散風(fēng)熱犯表證一一涼解表一一銀翹散、蔥豉桔梗湯(★★★)暑濕傷表證一一清暑祛濕解表一一新家香薷飲氣虛感冒證一一益氣解表一一參蘇飲陰虛感冒癥 滋陰解表加減葳蕤湯(★★★)2、急性氣管-支氣管炎:【咳嗽】⑴風(fēng)寒襲肺證一疏風(fēng)散寒宣肺止咳一一拗湯合止嗽散(★★★)(2)風(fēng)熱犯肺證一疏風(fēng)清熱宣肺化痰桑菊飲(★★★★★)(3)燥熱傷肺證一—疏風(fēng)潤(rùn)燥清肺止咳一桑杏湯(4)涼燥傷肺證一—輕宣涼燥潤(rùn)肺止咳—杏蘇散3、 慢性支氣管炎:【喘證】實(shí)證:風(fēng)寒犯肺證一一宣肺散寒化痰止咳一一三拗湯(★★★)風(fēng)熱犯肺證 清熱解表止咳平喘麻杏石甘湯(★★★)痰濁阻肺證一一燥濕化痰降氣止咳一一二陳湯合三子養(yǎng)親湯(★★★)痰熱郁肺證——清熱化痰宣肺止咳——桑白皮湯寒飲伏肺證一一溫肺化飲散寒止咳一一小青龍湯虛證:肺氣虛證一一補(bǔ)肺益氣化痰止咳一一補(bǔ)肺湯肺脾氣虛證一一補(bǔ)肺健脾止咳化痰一一玉屏風(fēng)散合六君子湯肺腎陰虛證一一滋陰補(bǔ)腎潤(rùn)肺止咳一一沙參麥冬湯合六味地黃丸4、 支氣管哮喘:【哮病】發(fā)作期:寒哮證一一溫肺散寒化痰平喘一干麻黃湯(★★★)熱哮證清熱宣肺化痰定喘 定喘湯(★★★★★)緩解期:肺虛證一一補(bǔ)肺固衛(wèi)一一玉屏風(fēng)散脾虛證一一健脾化痰一一六君子湯腎虛證一一補(bǔ)腎納氣一一金匱腎氣丸、七味都?xì)馔?、肺炎:【肺炎喘嗽】邪犯肺衛(wèi)證一一疏風(fēng)清熱宣肺止咳一一三拗湯、桑菊飲(★★★)痰熱壅肺證一一清熱化痰寬胸止咳一一麻杏石甘湯合千金葦莖湯(★★★)熱閉心神證一一清熱解毒化痰開(kāi)竅一一清營(yíng)湯陰遏陽(yáng)脫證一一益氣養(yǎng)陰回陽(yáng)固脫一一生脈散合四逆湯正虛邪戀證一一益氣養(yǎng)陰潤(rùn)肺化痰一葉石膏湯6、肺結(jié)核:【肺癆】肺陰虧虛證一一滋陰潤(rùn)肺一一月華丸(★★★★★)陰虛火旺證——滋陰降火——百合固金湯和秦艽鱉甲散氣陰耗傷證一一益氣養(yǎng)陰一一保真湯(★★)陰陽(yáng)兩虛證一一滋陰補(bǔ)陽(yáng)一一補(bǔ)天大造丸7、心律失常:【心悸】心神不寧證 鎮(zhèn)驚定志養(yǎng)心安神 安神定志丸氣血不足證 補(bǔ)氣養(yǎng)心益氣安神 歸脾湯(★★★)陰虛火旺證一一滋陰清火養(yǎng)心安神一王補(bǔ)心丹氣陰兩虛證一一益氣養(yǎng)陰養(yǎng)心安神一一生脈散痰火擾心證一一清熱化痰寧心安神一一黃連溫膽湯心脈痹阻證一一活血化瘀理氣通絡(luò)一一桃仁紅花煎心陽(yáng)不振證——溫補(bǔ)心陽(yáng)安神定悸——參附湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯(★★★)8、高血壓?。骸狙灐俊绢^痛】肝陽(yáng)上亢證肝潛陽(yáng)天麻鉤藤飲(★★★★★)痰濕內(nèi)盛證 祛痰降濁 半夏白術(shù)天麻湯(★★★★★)瘀血內(nèi)停證——活血化——血府逐瘀湯肝腎陰虛證一一滋補(bǔ)肝腎平潛肝陽(yáng)一一杞菊地黃丸腎陽(yáng)虛衰證——溫補(bǔ)腎陽(yáng)——濟(jì)生腎氣丸9、冠心?。骸拘乇浴啃慕g痛:心血瘀阻證一一活血化瘀通脈止痛一一血府逐瘀湯痰濁內(nèi)阻證一陽(yáng)泄?jié)峄硖甸_(kāi)閉一一瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯陰寒凝滯證一一溫通陽(yáng)開(kāi)閉散寒一一枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯氣虛血瘀證一一益氣活血通脈止痛一一補(bǔ)陽(yáng)還五湯氣陰兩虛證一一益氣養(yǎng)陰活血通絡(luò)一一生脈散合炙甘草湯心腎陰虛證一一滋陰益腎養(yǎng)心安神一一左歸丸(★★★)心腎陽(yáng)虛證一一益氣壯陽(yáng)溫絡(luò)止痛一一參附湯合右歸丸(★★★)心肌梗塞:氣滯血瘀證一一活血化瘀通絡(luò)止痛一一血府逐瘀湯寒凝心脈證——散寒止痛芳香溫通一一當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸痰瘀互結(jié)證一痰活血理氣止痛一一瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯氣虛血瘀證益氣活血祛痰止痛 補(bǔ)陽(yáng)還五湯(★★★)氣陰兩虛證一一益氣滋陰通脈止痛一一生脈散合左歸飲陽(yáng)虛水泛證一一溫陽(yáng)利水通脈止痛一一真武湯和葶藶大棗瀉肺湯心陽(yáng)欲脫證一一回陽(yáng)救逆益氣固一參附龍牡湯(★★★)10、胃炎(慢性):【胃痛】【嘔吐】肝胃不和證一一疏肝理氣和胃止痛一一柴胡疏肝散(★★★★★)脾胃虛弱證一一健脾益氣溫中和胃一一四君子湯(★★★)脾胃濕熱證一一清利濕熱醒脾化濁一一三仁湯胃陰不足證一一養(yǎng)陰益胃和中止痛一一益胃湯(★★★★)胃絡(luò)瘀血證一一化瘀通絡(luò)和胃止痛一一失笑散和丹參飲11、 消化性潰瘍:【胃痛】肝胃不和證——疏肝理氣健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨飲子脾胃虛寒證溫中散寒健脾和胃黃芪建中湯(★★★★)胃陰不足證——健脾養(yǎng)陰益胃止痛 貫煎合芍藥甘草湯肝胃郁熱證一一清胃瀉熱疏肝理氣一一化肝煎合左金丸胃絡(luò)瘀阻證一一活血化瘀通絡(luò)和胃一一活絡(luò)效靈丹合丹參飲12、 潰瘍性結(jié)腸炎:【泄瀉】濕熱內(nèi)蘊(yùn)證一一清熱利濕一一白頭翁湯脾胃虛弱證——健脾滲濕——參苓白術(shù)散脾腎陽(yáng)虛證一一健脾溫腎止瀉一一四神丸肝郁脾虛證——疏肝健脾一瀉藥方陰血虧虛證一一滋陰養(yǎng)血清熱化濕一一駐車丸氣滯血瘀證一一化瘀通絡(luò)一一膈下逐瘀湯13、 急性胰腺炎:【腹痛】肝郁氣滯證一一疏肝利膽行氣止痛一一小柴胡湯肝膽濕熱證一一清利肝膽濕熱一一清胰湯合龍膽瀉肝湯腸胃熱結(jié)證一一通腑泄熱行氣止痛一一大承氣湯14、 細(xì)菌性痢疾:【痢疾】濕熱痢一一清熱利濕調(diào)氣行血一藥湯疫毒痢——清熱解毒涼血理氣——白頭翁湯寒濕痢一一散寒除濕調(diào)氣和血一一胃散(★★★)陰虛痢——養(yǎng)陰清腸——駐車丸虛寒痢一一補(bǔ)虛溫中澀腸固脫一一真人養(yǎng)臟湯休息痢——溫中清腸調(diào)氣化一一四君子湯和香蓮?fù)?5、 病毒性肝炎:【黃疸】【脅痛】急性黃疸型肝炎:陽(yáng)黃證一一清熱解毒利濕退黃一一茵陳蒿湯合甘露消毒丹陰黃證——健脾和胃溫化寒濕——茵陳術(shù)附湯急性無(wú)黃疸型肝炎:濕阻脾胃證一一清熱利濕健脾和胃一一茵陳五苓散肝郁氣滯證——疏肝理氣——柴胡疏肝散慢性病毒性肝炎:濕熱中阻證一一清利濕熱涼血解毒一一茵陳蒿湯合甘露消毒丹肝郁脾虛證一一疏肝解郁健脾和中一遙丸肝腎陰虛證一一養(yǎng)血柔肝滋陰補(bǔ)腎 貫煎脾腎陽(yáng)虛證一一健脾益氣溫腎扶陽(yáng)一一附子理中湯合五苓散(四君子湯合腎氣丸)淤血阻絡(luò)證一一活血化瘀散結(jié)通絡(luò)一一膈下逐瘀湯重型肝炎:毒熱熾盛證一一清熱解毒涼血救陰一一神犀丹脾腎陽(yáng)虛痰濕蒙閉證一一健脾溫腎行氣利水化痰開(kāi)竅一一陰沉四逆湯合菖蒲郁金湯氣陰兩虛脈絡(luò)瘀阻證一一益氣救陰活血化一生脈飲合桃紅四物湯16、 急性腎小球腎炎:【水腫】急性期:風(fēng)寒束肺風(fēng)水相搏證一一疏風(fēng)散寒宣肺行水一一麻黃湯合五苓散(★★★★★)風(fēng)熱犯肺水邪內(nèi)停證一一疏風(fēng)清熱宣肺行水一一婢加術(shù)湯熱毒內(nèi)侵濕熱郁結(jié)癥一一清熱解毒利濕退黃一一麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲脾腎虧虛水氣泛溢證一脾滲濕通陽(yáng)利水一一五皮飲合五苓散肺腎不足水濕停滯證一一益氣扶正利水消腫一一防已黃芪湯恢復(fù)期:脾氣虛弱證一一健脾益氣一一參苓白術(shù)散肺腎氣陰兩虛證一一補(bǔ)肺腎益氣陰一一參芪地黃湯17、 慢性腎小球腎炎:【水腫】本證脾腎氣虛證一一補(bǔ)氣健脾益腎一一異功散肺腎氣虛證一一補(bǔ)益肺腎一一玉屏風(fēng)散合金匱腎氣丸脾腎陽(yáng)虛證一一溫補(bǔ)脾腎一一附子理中丸、濟(jì)生腎氣丸肝腎陰虛證一一滋養(yǎng)肝腎一一杞菊地黃丸氣陰兩虛證一一益氣養(yǎng)陰一一參芪地黃湯標(biāo)證:水濕證一一利水消腫一一五苓散合五皮飲濕熱證一一清熱利濕一一三仁湯血瘀證一一活血化一血府逐瘀湯濕濁證一一健脾化濕瀉濁一一胃苓湯18、 腎病綜合癥:【水腫】風(fēng)水相搏證一一疏風(fēng)解表宣肺利水一一越婢加術(shù)湯(★★★★★)濕毒浸淫證一一宣肺解毒利濕消腫一一麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲水濕浸漬證一一健脾化濕通陽(yáng)利水一一五皮飲合胃苓湯濕熱內(nèi)蘊(yùn)證一一清熱利濕利水消腫一一疏鑿飲子脾虛濕困證一一溫運(yùn)脾陽(yáng)利水消腫一一實(shí)脾飲腎陽(yáng)衰微證一一溫腎助陽(yáng)化氣行水一一濟(jì)生腎氣丸合真武湯(★★★★★)腎陰虧虛證一一滋補(bǔ)腎陰兼利水濕一一左歸丸19、 尿路感染:【淋證】膀胱濕熱證清利濕熱通淋八正散(★★★★)肝膽郁熱證——疏肝理氣清熱通淋一梔逍遙散合石韋散脾腎虧虛濕熱屢犯證一一脾補(bǔ)腎——無(wú)比山藥丸腎陰不足濕熱留戀證一一滋陰益腎清熱通淋一一知柏地黃丸20、 缺鐵性貧血:【虛勞】脾胃虛弱證——健脾和胃益氣養(yǎng)血——香砂六君子湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯心脾兩虛證一一益氣補(bǔ)血養(yǎng)心安神一一歸脾湯、八珍湯(★★)脾腎陽(yáng)虛證一一溫補(bǔ)脾腎一一八珍湯合無(wú)比山藥丸蟲(chóng)積證——?dú)⑾x(chóng)消積補(bǔ)益氣血——化蟲(chóng)丸合八珍湯21、 再生障礙性貧血:【虛勞】腎陰虛證——滋陰補(bǔ)腎益氣養(yǎng)血——左歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯腎陽(yáng)虧虛證——補(bǔ)腎助陽(yáng)益氣養(yǎng)血——右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯腎陰陽(yáng)兩虛證一一滋陰助陽(yáng)益氣補(bǔ)血一一左歸丸右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯腎虛血瘀證一一補(bǔ)腎活血一一六味地黃丸、金匱腎氣丸合桃紅四物湯氣血兩虛證一一補(bǔ)益氣血一一八珍湯熱毒壅盛證一一清熱涼血解毒養(yǎng)陰一一清瘟敗毒飲22、 特發(fā)性血小板減少性紫癜:【血證】血熱妄行證一一清熱涼血一一犀角地黃湯陰虛火旺證一一滋陰降火清熱止血一一茜根散、玉女煎氣不攝血證一一益氣攝血健脾養(yǎng)血一一歸脾湯瘀血內(nèi)阻證一一活血化瘀止血一一桃紅四物湯23、 糖尿?。骸鞠省繜o(wú)癥狀期滋養(yǎng)腎陰 味地黃湯癥狀期:陰虛燥熱證:上消(肺熱傷津正)一一清熱潤(rùn)肺生津止渴一一消渴方(★★★★★)中消(胃熱熾盛證)一一清胃瀉火養(yǎng)陰增液一一玉女煎下消(腎陰虧虛證)滋陰固腎 六味地黃丸(★★★★★)氣陰兩虛證一一益氣健脾生津止渴——味白術(shù)散(★★)陰陽(yáng)兩虛證——滋陰溫陽(yáng)補(bǔ)腎固攝——金匱腎氣丸痰瘀互結(jié)證——活血化瘀祛痰——胃散合桃紅四物湯脈絡(luò)瘀阻證一一活血通絡(luò)一一血府逐瘀湯并發(fā)癥:瘡癰一一清熱解毒一一五味消毒飲合黃芪六一散白內(nèi)障、雀目、耳聾一一滋補(bǔ)肝腎益精養(yǎng)血一一杞菊地黃丸、羊肝湯、磁朱丸24、 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:【痹證】(1)活動(dòng)期:(A)濕熱痹阻證一一清熱利濕祛風(fēng)通絡(luò)一一四妙丸(★★★)陰虛內(nèi)熱證——養(yǎng)陰清熱祛風(fēng)通絡(luò)——丁氏清絡(luò)飲寒熱錯(cuò)雜癥——祛風(fēng)散寒清熱化濕——桂枝芍藥知母湯(2)緩解期:痰瘀互結(jié)經(jīng)脈痹阻證——活血化瘀祛痰通絡(luò)——身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸肝腎虧虛邪痹筋骨證——益肝腎補(bǔ)氣血祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)——獨(dú)活寄生湯25、 腦梗死:【中風(fēng)】肝陽(yáng)暴脫一肝潛陽(yáng)活血通絡(luò)一麻鉤藤飲(★★★★★)風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)證——祛風(fēng)化痰通絡(luò)——真方白丸子加減痰熱腑實(shí)風(fēng)痰上擾證——通腑泄熱化痰理氣——星蔞承氣湯加減氣虛血瘀證——益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)——補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減陰虛風(fēng)動(dòng)證——滋陰潛陽(yáng),鎮(zhèn)肝息風(fēng)——鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減脈絡(luò)空虛風(fēng)邪入中證——祛風(fēng)通絡(luò)養(yǎng)血和營(yíng)——大秦艽湯加減痰熱內(nèi)閉清竅證——清熱化痰醒神開(kāi)竅——首先灌服(或鼻飼)至寶丹、安宮牛黃丸以辛涼開(kāi)竅繼以羚羊角湯加減痰濕壅閉心神主——辛溫開(kāi)竅豁痰熄風(fēng)——急用蘇合香丸灌服繼用滌痰湯加減元?dú)鈹∶撔纳駵o散證——益氣回陽(yáng)救陰固脫——立即用大劑參附湯合生脈散加減26、 腦出血:參見(jiàn)腦血栓形成。27、 癲癇:【癇證】⑴風(fēng)痰上擾證一—滌痰息風(fēng),開(kāi)竅定癇一定癇丸加減(2)痰熱內(nèi)擾證一清熱化痰,息風(fēng)定癇一—黃連溫膽湯加減(3)肝郁痰火證一—清肝瀉火,化痰息風(fēng)一—龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減(4)瘀阻清竅證一活血化瘀,通絡(luò)息風(fēng)一通竅活血湯加減(5)脾虛痰濕證一—健脾和胃,化痰息風(fēng)一醒脾湯加減(6)肝腎陰虛證一—補(bǔ)益肝腎,育陰息風(fēng)一左歸丸加減28、有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒:【中毒】(中醫(yī)沒(méi)方,詳情看書(shū))29、 不寐:肝火擾心證——疏肝瀉火鎮(zhèn)心安神——龍膽瀉肝湯加減(★★)痰熱擾心證——清化痰熱和中安神——黃連溫膽湯加減心脾兩虛證——補(bǔ)益心脾養(yǎng)血安神——?dú)w脾湯加減(★★)心腎不交證——滋陰降火清心安神——六味地黃湯合黃連阿膠湯心膽氣虛證——益氣鎮(zhèn)驚安神定志——安神定志丸合酸棗仁湯加減心火熾盛證——清心瀉火寧心安神——朱砂安神丸加減30、 便秘:(1)實(shí)秘:熱秘——泄熱潤(rùn)腸——麻子仁丸加加減氣秘一一順氣導(dǎo)一六磨湯加減冷秘——溫里散寒,導(dǎo)滯通便——大黃附子湯加減(2)虛秘:氣虛證 益氣潤(rùn)腸 黃芪湯加減血虛證一一養(yǎng)血潤(rùn)澡一一潤(rùn)腸丸加減陰虛證一一滋陰通便一一增液湯加減陽(yáng)虛證一一溫陽(yáng)潤(rùn)腸一一濟(jì)川煎加減31、黃疸:⑴陽(yáng)黃:(A)濕熱兼表證—甘露消毒丹合麻黃連翹赤小豆湯(B)濕重于熱證一茵陳四苓散(★★★★★)(C)熱重于濕證一茵陳蒿湯(★★★★★)(D)膽經(jīng)郁熱證一—清泄膽熱一一清膽湯(E)熱毒熾盛證一清熱解毒一茵陳蒿湯合清瘟敗毒飲⑵陰黃:(A)寒濕困脾證一—溫中散寒,健脾滲濕一茵陳術(shù)附湯(B)瘀滯肝脾證一—化瘀疏肝一一膈下逐瘀湯(C)脾虛營(yíng)虧證一—健脾益氣一歸脾湯(★★★)32、頭痛:風(fēng)寒頭痛證一一疏風(fēng)散寒——川芎茶調(diào)散加減風(fēng)熱頭痛證一一祛風(fēng)清熱一一芎芷石膏湯加減風(fēng)濕頭痛證一祛風(fēng)勝濕一一活勝濕湯加減肝陽(yáng)頭痛證一肝潛陽(yáng)一天麻鉤藤飲加減(★★★★)腎虛頭痛證一補(bǔ)腎填一大補(bǔ)元煎加減血虛頭痛證一一血滋陰——加味四物湯加減痰濁頭痛證一一>瘀降逆一一半夏白術(shù)天麻湯加減瘀血頭痛證一一>瘀通竅一通竅活血湯加減33、 郁證:肝氣郁結(jié)證一一疏肝解郁理氣和中——柴胡疏肝散加減(★★★)氣郁化火證一一疏肝解郁清肝瀉火一一梔逍遙散加減痰氣郁結(jié)證一一行氣開(kāi)郁化痰散結(jié)一夏厚樸湯加減(★★★)憂郁傷神證一一■甘潤(rùn)緩急養(yǎng)心安神一甘草大棗湯加減(6)心脾兩虛證——脾養(yǎng)心補(bǔ)益氣血一一肝脾湯加減(6)心腎陰虛證一一滋養(yǎng)心腎養(yǎng)心安神一一天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸加減34、 血證:⑴鼻衄:(A)風(fēng)熱傷肺證一一清肺泄熱涼血止血一桑菊飲加減(B)肝火上炎證一—清肝瀉火涼血止血一—梔子清肝湯加減(C)胃熱熾盛證一—清胃瀉火涼血止血一—玉女煎加減(D)氣血虧虛證益氣攝血 歸脾湯加減、(2)齒衄:(A)胃火熾盛證一—清胃瀉火涼血止血一—清胃散合瀉心湯加減(B)陰虛火旺證一—滋陰降火涼血止血一—知柏地黃丸合茜根散加減(3)咯血(A)燥熱犯肺證一—清熱潤(rùn)肺寧絡(luò)止血一桑杏湯加減(B)陰虛肺熱證一—滋陰潤(rùn)肺涼血止血一百合固金湯加減(C)肝火犯肺證一—清肝瀉肺涼血止血一—瀉白散合黛蛤散加減

⑷吐血:(A)胃中積熱證一—清胃泄熱涼血止血一—瀉心湯合十灰散加減(B)氣虛血溢證一益氣攝血 歸脾湯加減(C)肝火犯胃證一—瀉肝清胃涼血止血一—龍膽瀉肝湯加減⑸便血(A)腸道濕熱證一清熱化濕涼血止血地榆散合槐角丸加減(B)脾胃虛寒證一一溫陽(yáng)健脾養(yǎng)血止血一黃土湯加減(6)尿血:(A)下焦熱盛證一一清熱泄火涼血止血一一小薊飲子加減(B)脾不統(tǒng)血證一補(bǔ)脾益氣生血 歸脾湯加減(C)腎虛火旺證一—滋陰降火涼血止血一—知柏地黃丸加減(D)腎氣不固證一—補(bǔ)益腎氣固攝止血一一無(wú)比山藥丸加減(7)紫斑:(A)血熱妄行證一清熱解毒涼血止血—犀角地黃湯加減(B)氣不攝血證一補(bǔ)氣攝血 歸脾湯加減(C)陰虛火旺證一—滋陰降火寧絡(luò)止血一—茜根散加減35、內(nèi)傷發(fā)熱:陰虛發(fā)熱證一一滋陰清熱一清骨散加減血虛發(fā)熱證一一■益氣養(yǎng)血一歸脾湯加減氣虛發(fā)熱證一一益氣健脾甘溫除熱一一補(bǔ)中益氣湯加減陽(yáng)虛發(fā)熱證一一溫補(bǔ)陽(yáng)氣引火歸原——金匱腎氣丸加減氣郁發(fā)熱證一一疏肝理氣解郁泄熱一一梔逍遙散加減痰濕郁熱證一一濕化痰清熱和中一黃連溫膽湯合中和湯加減血瘀發(fā)熱證一活血化瘀一血府逐瘀湯加減36、 急性闌尾炎【腸癰】瘀滯證一行氣活血通腑泄熱一大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減(★★★)濕熱證一一通腑泄熱利濕解毒一大黃牡丹湯合紅藤煎劑加敗醬草、白花蛇舌草、蒲公英熱毒證一一通腑排毒養(yǎng)陰清熱一一大黃牡丹湯合透膿散加減37、 急性膽道感染【黃疸】蘊(yùn)熱證(肝膽蘊(yùn)熱)一疏肝清熱通下利膽一金鈴子散合大柴胡湯加減濕熱證(肝膽濕熱)一清膽利濕通氣通一茵陳蒿湯合大柴胡湯加減熱毒證(肝膽膿毒)一一瀉火解毒通腑救逆一黃連解毒湯合茵陳蒿湯加減38、 乳腺囊性增生病【乳癖】肝郁氣滯證一一疏肝理氣散結(jié)止痛一一逍遙散加減痰瘀凝結(jié)證一一活血化瘀軟堅(jiān)祛痰一一失笑散合開(kāi)郁散加減氣滯血瘀證一一行氣活血散瘀止痛一一桃紅四物湯合失笑散加減沖任失調(diào)證一一調(diào)理沖任溫陽(yáng)化痰,活血散結(jié)一一二仙湯加減39、前列腺增生癥【癃閉】⑴濕熱下注證一—清熱利濕通閉利尿一八正散加減(★★★★)(2)氣滯血瘀證一—行氣活血通竅利尿一—沉香散加減⑶脾腎氣虛證一—健脾溫腎益氣利尿一補(bǔ)中益氣湯加減(4)腎陽(yáng)衰微證一—溫補(bǔ)腎陽(yáng)行氣化水一—濟(jì)生腎氣丸加減(5)腎陰虧虛證一—滋補(bǔ)腎陰清利小便一一知柏地黃丸加減40、盆腔炎:急性盆腔炎:熱毒壅盛一一清熱解毒化瘀止疼一一五味消毒飲合大黃牡丹皮湯濕熱玉潔證一一清熱利濕活血消癰一一仙方活命飲慢性盆腔炎:濕熱壅阻證一一清熱利濕祛瘀散結(jié)一甲丸寒濕凝滯證一經(jīng)散寒活血化?——少腹逐瘀湯氣滯血瘀證一一理氣活血銷徽散結(jié)一一膈下逐淤湯氣虛血瘀證一一益氣健脾化瘀散結(jié)一一理沖湯41、功能失調(diào)性子宮出血:【崩漏】無(wú)排卵型供血:血熱:虛熱證一一滋陰清熱止血調(diào)經(jīng)一一保陰煎合生脈散實(shí)熱證一一清熱涼血止血調(diào)經(jīng)一一清熱固經(jīng)湯腎虛:偏腎陽(yáng)虛證一一溫腎固沖止血調(diào)經(jīng)一一右歸丸2)偏腎陰虛證——滋腎養(yǎng)陰調(diào)經(jīng)止血——右歸丸合二至丸(★★★)(C) 脾虛一一補(bǔ)氣攝血固沖調(diào)經(jīng)一一固本止崩湯合舉元煎(D) 血一活血化瘀止血調(diào)經(jīng)一一四物湯合失笑散(2)排卵型供血(月經(jīng)失調(diào)):(A) 子宮內(nèi)膜修復(fù)延長(zhǎng)(卵泡期出血):1) 氣虛證一一補(bǔ)氣攝血調(diào)經(jīng)固沖一一舉元煎2) 虛熱證一一滋陰清熱調(diào)經(jīng)止血一一兩地湯3) 濕熱蘊(yùn)結(jié)證一一清熱利濕止血調(diào)經(jīng)一固經(jīng)丸4) 血瘀證一血化瘀調(diào)經(jīng)止血一一桃紅四物湯合失笑散(B) 黃體功能不足:1) 脾氣虛弱證一一健脾益氣固沖調(diào)經(jīng)一一補(bǔ)中益氣湯2) 腎氣不固證——補(bǔ)腎調(diào)沖——?dú)w腎丸3)陽(yáng)盛血熱證一一清熱涼血止血調(diào)經(jīng)一一清經(jīng)散4) 肝郁血熱證一一疏肝解郁清熱調(diào)經(jīng)一一梔逍遙散5) 陰虛血熱證——滋陰清熱涼血固沖——兩地湯合二至丸(C) 黃體萎縮不全:1) 脾虛氣弱證一一健脾益氣調(diào)經(jīng)止血一一歸脾湯2) 濕熱蘊(yùn)結(jié)證一一清熱利濕調(diào)經(jīng)止血一一四妙丸3) 氣滯血瘀證——活血化瘀調(diào)經(jīng)止血——血府逐瘀湯(D) 排卵期出血(經(jīng)間期出血):1) 腎陰虛證——滋味養(yǎng)陰清熱涼血止血——兩地湯合二至丸2) 腎陽(yáng)虛證——補(bǔ)腎助陽(yáng)益氣止血——健固湯3) 濕熱證一一清熱利濕調(diào)經(jīng)止血一一清肝止淋湯4) 肝郁氣滯證一一疏肝清熱化瘀止血——丹梔逍遙散42、圍絕經(jīng)期綜合癥:【絕經(jīng)前后諸證】腎陰虛證——滋腎養(yǎng)陰佐以潛陽(yáng)——左歸飲(★★★★)腎陽(yáng)虛證——溫腎扶陽(yáng)——右歸丸(★★★)腎陰陽(yáng)兩虛證一一益陰扶陽(yáng)一一二仙湯合二至丸43、子宮內(nèi)膜異位癥:【痛經(jīng)】氣滯血瘀證一一理氣活血化瘀止疼一一膈下逐淤湯寒凝血瘀證一一溫經(jīng)散寒活血化一少腹逐瘀湯濕熱郁結(jié)證一一清熱利濕活血祛瘀一一清熱調(diào)血湯痰瘀互結(jié)證——化痰散結(jié)活血逐瘀——丹溪痰濕方合桃紅四物湯氣虛血瘀證一一益氣化一理沖湯腎虛血一益經(jīng)調(diào)血活

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