《中醫(yī)膏方養(yǎng)生》課件

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

陳浩膏方養(yǎng)生2023/10/18上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院1關(guān)注健康中國(guó)北京國(guó)際抗衰老中心報(bào)導(dǎo)：中國(guó)在心臟病、糖尿病等老年性疾病發(fā)病方面呈年輕化趨勢(shì)，由于電腦輻射、超時(shí)工作、室外運(yùn)動(dòng)減少、肥胖等引起的記憶功能衰退、性功能減退、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的發(fā)病率正在增加。統(tǒng)計(jì)顯示：五成左右人的平均生物年齡和功能年齡要超過其自然年齡15—20歲。屬于典型的亞健康狀態(tài)，包括性生活在內(nèi)的日常生活質(zhì)量低下，小病、疲勞、無(wú)精打采、神經(jīng)衰弱等。

2023/10/18上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院2如何保持身體健康呢？人們常有這樣的疑問，有些人容易生病，有些人怎么不易患病呢？其實(shí)這些都與個(gè)人的體質(zhì)息息相關(guān)。人以健康為本，健康以體質(zhì)為本。體質(zhì)好，身體就健康，就不容易生病。體質(zhì)弱，就多病。體質(zhì)平和乃健康之源，體質(zhì)偏頗為百病之因。2023/10/18上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院3什么是體質(zhì)？體質(zhì)是個(gè)體生命過程中，在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的特質(zhì)。在人生的胎兒、童年、青少年、成年、中老年等階段，它是相對(duì)穩(wěn)定的，但又具有動(dòng)態(tài)可調(diào)性。通常分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。2023/10/18上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院4你是否有以下的表現(xiàn)癥狀呢？

工作一兩個(gè)小時(shí)后，就感到身體疲乏，氣短胸悶，不想說話。自覺免疫力極低，凡有流感，必有你一份。經(jīng)常有忘東忘西的表現(xiàn)，有時(shí)還會(huì)感覺頭暈。上班就盼著早下班，回到家，只想躺在床上不動(dòng)。經(jīng)常有小肚子墜墜的感覺。“老朋友”雖然不是很多，顏色也比較淡，但是總會(huì)“淅淅瀝瀝”拖個(gè)七八天。

這些往往都是氣虛的表現(xiàn)，有3-4題答案為“是”，就說明你可能屬于該種類型。2023/10/18上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院5體型屬于人人羨慕的“消瘦”型。經(jīng)常覺得嘴巴干，成天抱著水杯，而且更愿意喝涼的。手心、腳心都常有發(fā)熱的感覺，到下午時(shí)兩頰也會(huì)發(fā)熱、發(fā)紅，手汗也比別人多。耳邊不時(shí)似有蜜蜂在“嗡嗡”叫，腰腿也常常覺得酸軟無(wú)力。

晚上睡不著覺，白天總覺得有無(wú)名火想發(fā)。便秘，大便干結(jié)、少，要吃通便的藥，才能正常；小便顏色黃、少。這些又往往是陰虛質(zhì)人所表現(xiàn)出來(lái)的一些現(xiàn)象。

不同的人有不同的體質(zhì)稟賦，真正了解自己的體質(zhì)情況才是保持健康的基礎(chǔ)。2023/10/18上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院6中醫(yī)體質(zhì)學(xué)辨證論治提供的是純個(gè)體化的診療，中醫(yī)養(yǎng)生同樣遵循因人、因時(shí)制宜的個(gè)體化治療原則。知道自己的體質(zhì)類型，進(jìn)行健康調(diào)養(yǎng)，才能有的放矢，起到改善體質(zhì)、養(yǎng)生保健之作用。2023/10/18上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院7

冬令進(jìn)補(bǔ)是我國(guó)民間的習(xí)俗，有著悠久的歷史。古人認(rèn)為冬三月是“生機(jī)潛伏，陽(yáng)氣內(nèi)藏”的季節(jié)，要講究“養(yǎng)藏之道”，也就是說，冬天是一年四季中保養(yǎng)、積蓄的階段。冬天人們食欲大增，脾胃運(yùn)化轉(zhuǎn)旺，此時(shí)進(jìn)補(bǔ)能更好地發(fā)揮補(bǔ)藥的作用，可以說是投資少，見效快。2023/10/18上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院8民間常講“冬天進(jìn)補(bǔ)，春天打虎”。

因此，冬季也就是服用膏方的最佳時(shí)期，配一料膏方，服用一個(gè)冬天，為身體“加油”、“充電”，足以將亞健康狀態(tài)逆轉(zhuǎn)回健康狀態(tài)。2023/10/18上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院9何為膏方？中藥膏方，屬于中醫(yī)傳統(tǒng)劑型“丸、散、膏、丹、湯”五大劑型中的一種。分為外敷膏劑及內(nèi)服膏劑。我們常說的冬令進(jìn)補(bǔ)的膏方俗稱“膏滋藥”，用以滋補(bǔ)身體，防治疾病。10膏方一般具有益氣補(bǔ)血，滋陰溫陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，通利血脈、筋骨之功用。故組成膏方所選藥物，多為扶正、活血、清熱、化痰、祛風(fēng)濕等類。11常見組成膏方的藥物人參

味甘、微苦，性溫。有大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)益肺脾、固脫、生津、安神益智的功效。

對(duì)免疫系統(tǒng)的作用：能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，防治多種原因引起的白細(xì)胞下降，有抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的作用。12黃芪

味甘、微苦，性溫。有補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)，固表，利水退腫的功效。

對(duì)免疫系統(tǒng)的作用：對(duì)處于抑制狀態(tài)的免疫系統(tǒng)有調(diào)整作用，能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬和殺菌能力。對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：可擴(kuò)張血管，降低血壓，增強(qiáng)心肌收縮力。對(duì)機(jī)體和細(xì)胞代謝的影響：可使細(xì)胞的生理過程增強(qiáng)，對(duì)蛋白質(zhì)代謝有促進(jìn)作用。13茯苓味甘、淡，性平；能健脾補(bǔ)中、養(yǎng)心安神、利水滲濕。

對(duì)免疫系統(tǒng)的影響：具有促進(jìn)細(xì)胞免疫與體液免疫的作用。

具有抗腫瘤作用：對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。14枸杞子味甘，性平。有滋陰補(bǔ)血、填精補(bǔ)腎明目的功效。增強(qiáng)非特異性免疫作用。

生長(zhǎng)刺激作用。降血脂與保肝、抗脂肪肝作用：有降低血壓、抑制心臟、興奮腸道等擬膽堿作用。15山藥性平、味甘功效：健脾補(bǔ)氣養(yǎng)陰、益腎固精16熟地黃性微溫、味甘，有補(bǔ)血滋腎、育陰調(diào)經(jīng)作用。增強(qiáng)免疫功能抗甲狀腺作用降血糖降壓：酒、蒸熟地黃有明顯的降壓作用。171.什么是傳統(tǒng)機(jī)械按鍵設(shè)計(jì)？傳統(tǒng)的機(jī)械按鍵設(shè)計(jì)是需要手動(dòng)按壓按鍵觸動(dòng)PCBA上的開關(guān)按鍵來(lái)實(shí)現(xiàn)功能的一種設(shè)計(jì)方式。傳統(tǒng)機(jī)械按鍵設(shè)計(jì)要點(diǎn)：1.合理的選擇按鍵的類型，盡量選擇平頭類的按鍵，以防按鍵下陷。2.開關(guān)按鍵和塑膠按鍵設(shè)計(jì)間隙建議留0.05~0.1mm，以防按鍵死鍵。3.要考慮成型工藝，合理計(jì)算累積公差，以防按鍵手感不良。傳統(tǒng)機(jī)械按鍵結(jié)構(gòu)層圖：按鍵開關(guān)鍵PCBA何首烏性微溫、味苦、甘、澀，有補(bǔ)益肝腎、增益精血，烏須黑發(fā)作用。增強(qiáng)免疫功能降血脂與抗動(dòng)脈粥樣硬化延緩衰老潤(rùn)暢通便19百合

性微寒、味甘有潤(rùn)肺止咳、清心安神作用。常用于：陰虛肺燥之干咳、咯血、驚悸、失眠多夢(mèng)。肺熱作咳，夏日清暑解渴、虛煩易驚。20鹿茸

性溫、味甘、咸，有補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血、強(qiáng)筋骨作用。常用于：畏寒乏力、陽(yáng)痿遺精、腰膝酸軟。神疲，眩暈耳鳴耳聾，崩漏帶下等21核桃仁

性溫、味甘，有補(bǔ)腎強(qiáng)腰、溫肺定喘、潤(rùn)腸、排泌尿道結(jié)石作用。常用于：腎虧腰痛腰痠、肺虛作喘、陽(yáng)痿遺精、尿頻便結(jié)、尿路結(jié)石。陽(yáng)痿、肺腎兩虛之咳嗽氣喘、眩暈、乏力、便秘、尿頻。22膏方選材要因人而異，因體質(zhì)而異：氣虛體質(zhì)的人，表現(xiàn)為易患感冒、乏力、易出汗、飲食無(wú)味、脈弱無(wú)力等，可以選用由人參、黃芪、茯苓、白術(shù)等制成的膏方；血虛體質(zhì)的人，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈健忘、失眠、脈細(xì)無(wú)力等，可以選用由阿膠、熟地、當(dāng)歸、白芍等制成的膏方；2023/10/18上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院23陽(yáng)虛體質(zhì)者，表現(xiàn)為畏寒肢冷、性欲淡漠、尿頻遺精等，可以選用由鹿角膠、杜仲、蛤蚧、核桃仁等制成的膏方。陰虛體質(zhì)者，表現(xiàn)為形體偏瘦、口干咽燥、潮熱盜汗等，可以選用由麥冬、沙參、龜板、枸杞等制成的膏方。2023/10/18上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院24那些人需要服用膏方1、慢性病人的進(jìn)補(bǔ)：原來(lái)患有慢性疾病，冬令季節(jié)，可以結(jié)合它的病癥，一邊施補(bǔ)，一邊治病，這樣對(duì)疾病的治療和康復(fù)，作用更大。從目前臨床應(yīng)用膏方的情況來(lái)看，不但內(nèi)科病人可以服用膏方，婦科、兒科、外科、傷骨科、五官科的病人都可以服用膏方藥，氣血陰陽(yáng)津液虛弱的病人也都可以通過服用膏方來(lái)達(dá)到除病強(qiáng)身的目的。

2023/10/18252、亞健康者的進(jìn)補(bǔ)：現(xiàn)代社會(huì)中青年工作生活壓力和勞動(dòng)強(qiáng)度很大（主要為精神緊張，腦力透支），同時(shí)眾多的應(yīng)酬，無(wú)度的煙酒嗜好，長(zhǎng)期不足的睡眠及休息，均可造成人體的各項(xiàng)正常生理機(jī)能大幅度變化，抗病能力下降，從而使機(jī)體處于亞健康狀態(tài)，這就非常需要適時(shí)進(jìn)行全面整體的調(diào)理，膏方療法就是最佳的選擇。

2023/10/18263、老年人的進(jìn)補(bǔ)：老年人，由于它的生理特性，人體的各種機(jī)能，都將隨著年齡的增長(zhǎng)，而趨向衰退，而冬令進(jìn)補(bǔ)，則能增強(qiáng)體質(zhì)，延緩衰老。4、女性的進(jìn)補(bǔ)：對(duì)于女性來(lái)說，脾胃主全身元?dú)猓⑽柑撊?，元?dú)獠蛔悖腿菀自斐膳缘乃ダ?；若脾胃能吸收飲食中的營(yíng)養(yǎng)，充分滋養(yǎng)全身臟器及皮膚腠理，當(dāng)脾胃正常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，全身的營(yíng)養(yǎng)不斷得到補(bǔ)充，人的抗衰老能力、生命力隨之增強(qiáng)，臉部就會(huì)紅潤(rùn)，皮膚就會(huì)充滿光澤和彈性。5、兒童的進(jìn)補(bǔ)：小兒根據(jù)生長(zhǎng)需要可以適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，尤其是小兒容易感冒，慢性咳嗽，厭食、消化不良、體弱多病等體虛的宜于調(diào)補(bǔ)。2023/10/1827

老幼婦男，進(jìn)補(bǔ)有別

老年人每因氣弱而血行不暢，血液有高粘、高凝和易于血栓形成的傾向。所以老年人進(jìn)補(bǔ)，要通補(bǔ)相兼，動(dòng)靜結(jié)合。因?yàn)椤把a(bǔ)”為“靜”藥，必須配以健運(yùn)中州，活血化瘀的“動(dòng)”藥，才能達(dá)到“固本清源”的功效。婦女以肝為先天，補(bǔ)品中須以疏泄肝氣為輔。小兒應(yīng)以補(bǔ)“后天”為主。所謂“后天”是指脾胃，脾胃健運(yùn)就能健康成長(zhǎng)，正常發(fā)育。2023/10/18上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院28具有近千年歷史的膏方藥，都是在中醫(yī)師悉心診察詢問病人的詳細(xì)情況，望聞問切四診合參后，在中醫(yī)整體調(diào)整觀念的指導(dǎo)下，進(jìn)行辨證論治，全面考慮體內(nèi)氣血陰陽(yáng)的變化后制訂的方劑，具有針對(duì)性強(qiáng)，作用明顯全面的特點(diǎn)。切不可有藥越貴越有效的想法，只有處方得當(dāng)、服用合理，才能促進(jìn)急慢性病人康復(fù)，使正氣旺盛、身體健康，起到預(yù)防疾病的作用。可見，膏方雖好，使用時(shí)亦應(yīng)區(qū)別對(duì)待，不可盲目使用。2023/10/18上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院29進(jìn)補(bǔ)前要調(diào)脾胃冬令進(jìn)補(bǔ)前應(yīng)先看看自己的身體狀況是否適合進(jìn)補(bǔ)。一些腸胃功能不佳、舌苔厚膩、消化不良、經(jīng)常腹脹的朋友，若直接服用滋補(bǔ)膏方，必然加重上述癥狀。對(duì)這些人，要先給予“開路藥”，用陳皮、半夏、厚樸、枳殼、神曲、山楂等藥，煎湯服用，以理氣化濕、改善脾胃運(yùn)化功能。正在患病的朋友應(yīng)首先將疾病徹底治愈。如病人患有感冒、咳嗽、咯痰等，則應(yīng)先將感冒咳嗽治愈，方能進(jìn)補(bǔ)。否則，如同“閉門留寇”，非但達(dá)不到補(bǔ)益的效果，而且會(huì)使感冒、咳嗽等綿延不愈。

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服用膏方時(shí)間

服用膏方最好從冬至起連續(xù)服用約50天左右，也就是冬至以后的“一九”到“六九”，或服至立春前結(jié)束。服用膏方時(shí)還需要配合飲食調(diào)理，并做到勞逸結(jié)合、適度運(yùn)動(dòng)，這樣才能使膏方的作用發(fā)揮至最佳。

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服用方法與用量

將膏方儲(chǔ)存在密閉的瓷罐中，每日清晨取一湯匙沖開水服用。也可根據(jù)病情需要，用黃酒沖服。如方中用地黃等滋膩藥或配料中膠類劑量較大時(shí)，則膏滋非常黏稠，難以沖開，這時(shí)可隔水蒸化后服用。膏方服用劑量要根據(jù)病情或患者的身體情況及藥物性質(zhì)決定，與患者消化功能關(guān)系非常密切。一般來(lái)說，服膏方應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量，如成人每日先服一湯匙，約10—15克，如果消化功能正常，1周后改為1天服兩次，即早晨起床后與晚上睡前1小時(shí)各空腹服用1次。2023/10/18上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院32

膏方禁忌

在服用膏方期間，如因誤食所忌飲食，常能使膏方的療效降低，或引起不良反應(yīng)。如服含有人參、黃芪等補(bǔ)氣的膏方時(shí)，應(yīng)忌食生蘿卜，因蘿卜是破氣消導(dǎo)之品。服膏方時(shí)一般不宜用茶葉水沖飲，因茶葉能解藥性而影響療效。如患者屬陽(yáng)虛有寒者，應(yīng)忌食生冷飲食；如屬陰虛火旺者，則忌辛辣刺激性食物；如為哮喘患者，宜忌食蝦蟹腥味等。2023/10/18上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院33

儲(chǔ)藏方法

膏滋藥應(yīng)儲(chǔ)存在瓷罐